不同的宮頸預(yù)處理方法選擇

2022不同的宮頸預(yù)處理方法選擇（全文）宮頸作為宮腔操作、妊娠分娩的最后一道「門戶」，如果不好好進(jìn)行宮頸準(zhǔn)備，可能會(huì)發(fā)生宮頸裂傷、子宮穿孔，甚至周圍臟器損傷等等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，宮頸準(zhǔn)備十分重要。宮頸主要由纖維結(jié)締組織（1%的彈性纖維，70%左右的膠原纖維）和少量平滑肌組成，故組織質(zhì)地堅(jiān)韌，伸展性較差，非妊娠狀態(tài)下宮頸內(nèi)處于關(guān)閉狀態(tài)。在宮腔操作及妊娠分娩催產(chǎn)前應(yīng)通過使用藥物和/或機(jī)械方法，使宮頸纖維結(jié)締組織彈性增加，易于擴(kuò)張，使操作更易進(jìn)行，減少損傷?，F(xiàn)在將宮頸預(yù)處理方法相關(guān)進(jìn)行總結(jié)對(duì)比。1、宮腔操作前的宮頸預(yù)處理主要指手術(shù)流產(chǎn)前的宮頸預(yù)處理，包括妊娠早期的負(fù)壓吸引、鉗刮術(shù)和妊娠中期的引產(chǎn)術(shù)。實(shí)施子宮頸預(yù)處理對(duì)于減少并發(fā)癥、保障手術(shù)安全十分重要。1、妊娠期女性宮頸預(yù)處理方法奸娠厚抽手采滴產(chǎn)前宮瓠Mitak法孕同米非詞叩米壤前科障&孕檢機(jī)械性站張WHO2014S12-U周24-4湖服4D0ue術(shù)而lb防道放置，雌術(shù)前卜:犯f術(shù)而*NihH魏管FIGO3D]7血周740Uu?術(shù)部由陽道放出或術(shù)前3h舌下穴股/SPP2O16f4周i4D0ug術(shù)莉lb叫顯［放置，或末防Hi痢勘膜含掀，或術(shù)前卜希舌|帶眠f木面411宮頸管成罟泠成擴(kuò)宮棒，或至少術(shù)前6h宜戔宵成置海部棒SOGC2018714周白婦0恤術(shù)雨-24-4SH服瑚HXi8術(shù)前匚北陰通放置，或術(shù)前2-Sh舌下含IEf術(shù)前6-2+h肖弦管就置奔藻棒，或木菌：Ih宮領(lǐng)放用會(huì)成擴(kuò)宜榨中華醫(yī)學(xué)知十劃生育分會(huì)2020<12-14周10O-15Dmf[術(shù)前明-48h服4蛔系而lb1卯迫放政.或術(shù)前S-3h匕下含服IQ14網(wǎng)折刮術(shù)firl-211,陰0.5-1J'Jnng柿頃h泗管放嘗海藻榨.或術(shù)藺3-4h宮于菅放胃合戒莎宮怫表2妊娠中期女性宮頸預(yù)處理的方法2、非妊娠期女性宮頸預(yù)處理方法旅生育年嶺米索前列醉術(shù)前：A12h陰拓放置醐】TMIue術(shù)前IZhll[R4嘩、或術(shù)前2-：Sh舌下含服/酎道成置2-4um孕栓術(shù)前D.5-2h可J道或印晰放置O.h-lmg術(shù)前1-刎眇3肢宣0A1曲理間苯Y(jié)瓣術(shù)前UAXhniii靜豚注射dta]5-30ming飾脈煌射洲mg素服成植喧LSIJmg.l次同.K7d,或術(shù)前7日機(jī)眼尼席雎醇4嚶」-7土或明道蚪用fift搬素玫骨L如魂、7d71［服站ng,3-7d機(jī)械性制嘿術(shù)前1曲官頸伶放罟:海葆靴.成術(shù)前]-2h放置合成擴(kuò)宜棒術(shù)前12h官頸管放度海㈱棒，成術(shù)前1-覽放置合成擴(kuò)公捧2、宮腔鏡手術(shù)前的宮頸預(yù)處理良好的子宮頸準(zhǔn)備已成為降低宮腔鏡手術(shù)中發(fā)生子宮頸裂傷、空氣栓塞及子宮穿孔等的重要步驟和安全報(bào)賬，現(xiàn)提煉總結(jié)如下：表4宮腔鏡術(shù)前宮頸準(zhǔn)備藥物篇宮頸準(zhǔn)備藥物篇分類作用菇應(yīng)癥注意葬項(xiàng)卡前列甲的Ptil-251衍生物降申"料放腰原螢白旭和彈力取n酶宮腔鏡以及各髡宮瞠手術(shù)半夏期短,不良反應(yīng)輕,誠常無需特殊處冉強(qiáng)本前列靜心?.：宮脫鏡琪及各類宮腔手術(shù)不旋反應(yīng)隨劑量增珈而增加地諾前列酮足月分晚捉工仃頸成熟或妊娠中期引產(chǎn)，間非三吵小罌票就類平滯肌子官張組織軟化松曲“抑制痙攣的子宮平清皿收埔「丁『潦*處"普旅手術(shù)，說二.酸雌國普勃此堀如二宮頸的堵*市組.織彈性'融組釧增生弛登時(shí)間長一二宮及子宮頸美崩嚴(yán)重患者的宮頸預(yù)it理原國不明異常子宮出|也，怛浦高凝狀態(tài)、活訕性深靜味如栓等慎用表5宮腔鏡術(shù)前宮頸準(zhǔn)備機(jī)械篇宮頸潞機(jī)械篇天鐮海制人it聚乙嫦乙醇整合礎(chǔ)親水性子宮理擴(kuò)張棒g收子宮鎮(zhèn)分泌物中的水分使「1身膨服，刺激改變子制