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![康復(fù)治療評定量表_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/100e1c475967e6aecb3a76f9396ff604/100e1c475967e6aecb3a76f9396ff6045.gif)
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wordword版本整理分享項(xiàng)目表軀體外觀情況人體形態(tài)/評定身體姿勢評定體格/評身體圍(周徑)的測心肺功能評定心功能,評心臟功能分級及治療分級(美國心臟學(xué)會)自覺用程分級()肺功能評定呼吸功能分級評定呼吸困?難分級肌評定徒手法肌檢查()肌張/評定肌張肌張的經(jīng)科分級方法痙攣改,評定^法關(guān)節(jié)活動評定關(guān)節(jié)活動評定()平衡功能能評定平衡表,評定^法平衡表協(xié)協(xié)調(diào)'性評上田氏協(xié)協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)上肢及手功能評定評葩簡簡上肢功能評定(E偏-癱手功能能評定上1功能測試的手能測試項(xiàng)目周圍經(jīng)損傷后運(yùn)動功能恢復(fù)等級周圍經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)感覺功能評定淺感覺脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合表疼痛視覺模擬評分()脊暦髓評定腰痛腰痛失能指數(shù)評定表認(rèn)知功能評定認(rèn)知昏迷表簡簡明狀態(tài)檢查()認(rèn)知功能篩查表(S注意數(shù)字距檢查
/記憶復(fù)雜圖形e記憶測驗(yàn)韋氏記憶表蓋爾維斯定向及記憶遺忘檢查表知覺視覺空間認(rèn)知障礙線段劃消'測驗(yàn)二等分線段測驗(yàn)高聲讀測驗(yàn)繪圖測驗(yàn)失用癥意性失用檢查內(nèi)容及誤反應(yīng)表現(xiàn)情緒情感障礙評定抑郁表焦慮表日常生活活動()指ei分標(biāo)準(zhǔn)功能獨(dú)性評定()評定言語功能評定言語失用與構(gòu)音障礙的鑒別構(gòu)音障礙的功能評定失語癥吞功能障礙偏?癱評定偏癱上肢功能訓(xùn)練偏癱下肢功能訓(xùn)練i假肢功能能評定肩離斷、上臂假肢的評定表前臂空假肢的評定表運(yùn)動指數(shù)d排功能障礙評定洼田氏飲水試驗(yàn)社會生活能社會適應(yīng)能評定生活自能評定表生活質(zhì)指數(shù)評分表生活質(zhì)指數(shù)社會生活能概況評定社會生活能近況評定職E業(yè)功能能評定表職F業(yè);評定^表職E業(yè)興趣,評定表功能綜合評定表預(yù)后表評定
肢體形態(tài):部位左側(cè)右側(cè)上臂圍()肘屈曲位()肘伸展位前臂圍()前臂最大圍()前臂最小圍大腿圍小腿圍()最大圍()最小圍心肺功能評定心功能/評心臟功能分級及治療分級(美國心臟學(xué)會)'臨床情況持續(xù)間歇活動的能消耗千卡分最大代謝當(dāng)()功能分級I患有心臟疾病,其體活動受限制°一般體活動引1起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛n患有心臟疾病,其體活動稍受限制,休息時感到舒適。-般體活動時,引I起疲勞、心悸、呼吸困?難或心絞痛Z-S0患有心臟疾病,其體活動大受限制,休息時感到舒適,較-般體活動為輕時,即可引1起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛Z-S0患有心臟疾病,能從事任何體活動,在休息時也有心功能全或心絞痛癥/狀,任何體活動均可使癥狀加重Z-S0治療分級患有心臟疾病,其體活動應(yīng)受任何限制患有心臟疾病,其-般體活動應(yīng)受限,但應(yīng)避免重或競賽性用患有心臟疾病,其一般體活動應(yīng)中受限,較為費(fèi)的活動應(yīng)予中止患有心臟疾病,其-般體活動應(yīng)嚴(yán)格受到限制患有心臟疾病,必須完全休息,限于臥床或坐椅子
自覺用程分級()主觀運(yùn)動感覺特征相應(yīng)心(次分)(安靜)非常輕松很輕松輕松稍'費(fèi)(稍’)費(fèi)()很費(fèi)()非常費(fèi)(非常)肺功能評定呼吸困?難分級1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第產(chǎn)層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第2層3-中度如按自己的速度不休息能走讓垃3如按自己的速度不休息能走劉Dtn3+如按自己的速度不休息能走2叩垃4-重度如走走歇歇能走加Dm4如走走歇歇能走1叩垃4+如走走歇歇能走知垃5-極重度起床、做身邊的事就感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難$+臥床、說話也感呼吸困難
分級臨床表現(xiàn)級活動如正常人,〉寸日常生活無影響,無氣短I級一半勞動較正常人容出現(xiàn)氣短H級較快走或登樓,上坡時氣短皿級慢走米0以內(nèi)即有氣短W級講話,穿衣等輕微活動時氣短V級安靜時野出現(xiàn)氣短,能平臥呼吸功能分級評定肌評定徒手法肌檢查()級能抗重,扌抗充分阻運(yùn)動(全范圍運(yùn)動)級能扌抗重,扌抗中等阻運(yùn)動級能抗重作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動,但能扌抗阻運(yùn)動級在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(或抗重作部分范圍運(yùn)動)級有輕微肌肉收縮,但能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動級無可測知的肌收縮肌^/評定肌張的經(jīng)科分級方法表現(xiàn)分級
表現(xiàn)級刃肌張低級刃肌張正常級刃肌張稍'高,但肢體活動夫受限級刃肌張高,肢體活動受限級肌肉僵硬,肢體被動活動困難或痙攣能匕改分級法評定標(biāo)準(zhǔn)級無肌張的增加級肌張微增加;受部分被動屈伸時,在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻或出現(xiàn)突然卡住和釋放。+級肌張輕增加;在關(guān)節(jié)活動范圍后%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后%均呈現(xiàn)最小的阻°級肌張較明顯的增加;通過關(guān)節(jié)活動的大部分時,肌張較明顯的增加,但受部分仍龍較容地被移動°級肌張嚴(yán)重增加,被動活動困難°級僵直,受部分被動活動時呈現(xiàn)僵直狀態(tài),能活動°-M定法簡式運(yùn)動功龍?jiān)u定法分分分I上肢
坐位有無反射活動()肱二頭肌引丨起反射活動能引丨起反射活動()肱三頭肌引丨起反射活動能引丨起反射活動屈刃肌協(xié)同運(yùn)動()肩上提完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成()肩后縮完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成()肩外展三完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成()肩外虧旋完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成()肘屈曲完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成()前臂旋后完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成伸號肌協(xié)同運(yùn)動()肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成
(0肘伸展完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成(1前臂旋前完全能進(jìn)部分完成無停頓地充分完成伴有協(xié)'同運(yùn)動的活動()手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順進(jìn)()肩關(guān)節(jié)屈曲,肘關(guān)節(jié)伸直開始時手臂即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲龍順充分完成(4肩,肘屈,前臂虧旋前、旋j后能屈肘或前臂能旋前肩、肘位正確,基本上龍旋前、旋J后順完成脫離'同運(yùn)動的活動()肩關(guān)節(jié)外展,肘伸直,前臂旋前開始時肘就屈曲,前臂偏離方向,能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂能旋前順完成()肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外順完成
直'前臂中位外展展(7肩屈曲一'肘伸直'前臂旋前旋J后前臂旋前旋j后完全能進(jìn)或肩肘位正確肩、肘位置正確,基本上能完成虧旋前旋J后順完成反射亢進(jìn)()檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少一個反射明顯亢進(jìn)一個反射明顯亢進(jìn)或至少二個反射活躍活躍反射w個'且無反射亢進(jìn)腕穩(wěn)定性()肩'肘屈時'腕背屈能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)可完成腕背屈'但龍扌抗拒阻施加輕輕微阻仍可保持腕背屈(0肩'肘屈'腕屈伸能隨意屈伸能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平地停頓地進(jìn)肘伸直'肩前屈時()腕背屈能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)可完成腕背屈'但龍扌抗拒阻施加輕輕微阻仍可保持腕背屈(2腕屈伸能隨意屈伸能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平地停頓地進(jìn)
(3腕環(huán)形運(yùn)動姑:丄I能匕進(jìn)活動費(fèi)或完全正常完成手指(4集團(tuán)屈曲能屈曲能能屈曲但充分能完全主動屈曲()集團(tuán)伸展能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展()鉤狀抓握能保持要求位置握微弱能夠抵扌抗相當(dāng)大的阻(7側(cè)捏姑:丄I能匕進(jìn)能用拇指捏住一張紙,但能抵抗可捏住紙(8對捏(拇食指可挾住-根鉛筆)完全龍捏微弱能抵扌抗相當(dāng)?shù)淖?9圓柱狀抓握能保持要求位置握微弱能夠抵扌抗相當(dāng)大的阻(0球形抓握能保持要求位置握微弱能夠抵扌抗相當(dāng)大的阻協(xié)調(diào)能與速(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)次)(1震顫明顯震顫輕震顫無震顫
(2辨距障礙明顯的或規(guī)則的辨距障礙輕的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(3速較健側(cè)長秒較健側(cè)長-秒兩側(cè)差別秒n下肢仰臥位有無反射活動()跟腱反射無反射扌活動有反射活動()膝腱反射無反射扌活動有反射活動屈刃肌協(xié)同運(yùn)動()髖關(guān)節(jié)屈曲姑:丄I能匕進(jìn)部分進(jìn)充分進(jìn)()膝關(guān)節(jié)屈曲姑:丄I能匕進(jìn)部分進(jìn)充分進(jìn)()踝關(guān)節(jié)背屈姑:丄I能匕進(jìn)部分進(jìn)充分進(jìn)伸號肌協(xié)同運(yùn)動()髖關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同()髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同()膝關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同()踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同坐位伴有協(xié)同運(yùn)動的活動()膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運(yùn)動膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但屈曲屈曲
(1踝關(guān)節(jié)背屈能主動背屈主動背屈完全正常背屈站位脫離協(xié)同運(yùn)動的活動()膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時能屈膝髖關(guān)節(jié)時膝關(guān)節(jié)能屈曲,但,或進(jìn)時髖關(guān)節(jié)屈曲龍自如運(yùn)動(3踝關(guān)節(jié)背屈能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥反射亢進(jìn)()查跟腱、膝和膝屈肌三種反射—個明顯亢進(jìn)個反射亢進(jìn)或至少個反射活躍活躍的反射W個且無反射亢進(jìn)協(xié)調(diào)能能和速(跟膝脛試驗(yàn),快速連續(xù)作次)()震顫明顯震顫輕震顫無震顫()辨距障礙明顯規(guī)則的辨距障礙輕規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙
(7速比健側(cè)長秒比健側(cè)長-秒比健側(cè)長秒關(guān)節(jié)活動()左側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值()右側(cè)夫期中期初期初期中期夫期主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲伸展內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘屈曲伸展前臂旋前旋后腕掌曲背伸橈偏尺偏頸前屈后伸旋轉(zhuǎn)側(cè)屈軀干屈曲伸展旋轉(zhuǎn)側(cè)屈髖屈曲伸展內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋
膝屈曲伸展踝背屈跖屈內(nèi)翻外翻平衡與協(xié)調(diào)功能評定平衡功能分級:能正確地完成活動:能完成活動、僅需要較小的幫助來維持平衡:能完成活動,但需要較大的幫助來人維持平衡:能完成活動【在使用輔具情況下,取較低分?jǐn)?shù)計(jì)分】址名編號.到站。指:請?jiān)囍檬种握酒饋?。用有扶手的椅子能夠用手支撐站起并且自己站穩(wěn)能夠獨(dú)自用手支撐站起能在嘗試幾次之后用手支撐站起需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)需要中的或大的幫助才能站起獨(dú)站。指:請盡站穩(wěn)。能安全地站分鐘需在監(jiān)督下才能站分鐘需要支撐能站秒嘗試幾次之后才能在需支撐下站秒無法在沒有幫助下站秒注如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘,則第項(xiàng)坐姿扶測驗(yàn)給滿進(jìn)第個站到坐的項(xiàng)目。分,繼續(xù)獨(dú)坐。(如可支撐于地上或小凳子上)坐著扶。指:請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。能4穩(wěn)且安全地坐兩分鐘在監(jiān)督下能坐兩分鐘能坐秒能坐秒鐘無法在沒有支撐下坐秒鐘站到坐。指:請坐下。能在手的些微甚至沒有幫助之下,安全地坐下需用手控制坐下速需用2腿的背面抵著椅子來控制坐下能自己坐下,但坐下來的過程中無法將身體坐下速控制好需要協(xié)助才能坐下床椅轉(zhuǎn)移。指:準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子??赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪郑粡垷o扶手)或一張床及一張椅子。床€〉椅子能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位需用3幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位需一1幫忙始能轉(zhuǎn)位需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位閉上眼睛并維持站姿扶。TOC\o"1-5"\h\z指:請閉上眼睛并站好持續(xù)0鐘能安全地站好并持續(xù)0鐘能在監(jiān)督下站好并持續(xù)0鐘能站好0鐘無法保持閉眼0鐘,但可站穩(wěn)需要幫忙以避免跌倒雙腳并攏并維持站姿扶。指:請將雙腳并攏,扶任何東西站好能獨(dú)自并攏雙腳,安全地站一分鐘在監(jiān)3下能獨(dú)自并攏雙腳,站一分鐘能獨(dú)自并攏雙腳但無法維持0鐘需協(xié)助始能并攏雙腳但可站0鐘需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持0鐘站姿手前伸。指:抬起手臂至,將手臂與手指伸直并盡往前伸。受試者手臂抬至?xí)r,施測者將尺規(guī)置于受試者手指夫端。當(dāng)受試者手臂往前伸展時,手指可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離??赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂,以避免受試者轉(zhuǎn)動身體。能自信地往前伸展公分以上能安全地往前伸展公分以上能安全地往前伸展公分以上需在監(jiān)督下始能往前伸展伸展時失去平衡或需外支持由站姿撿起地上的東西。指:撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。能安全輕地?fù)炱鹜闲柙诒O(jiān)督下才能撿起拖鞋無法2起拖鞋,但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋-右,且可自己保持平衡無法扌1起拖鞋且在嘗試時需要監(jiān)督無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒站著轉(zhuǎn)頭向后看。指:把頭轉(zhuǎn)向你的左邊,往你的正后方看。然后向右
邊重復(fù)一次。測試者可在受試者正后方舉起一物供其注視,以鼓勵其轉(zhuǎn)頭的云仏i作古暢。能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好只能3-側(cè)回頭向后看,往另一側(cè)看時重心轉(zhuǎn)移得較少只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡轉(zhuǎn)頭時需要監(jiān)督需要扶持以防止失去平衡或跌倒.圈走。指:轉(zhuǎn)-圈走。停下來。換另一個方向再轉(zhuǎn)一圈走。每側(cè)皆能夠在秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)在3內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)能夠2全地轉(zhuǎn)但非常緩慢轉(zhuǎn)圈1需要密地監(jiān)督或口頭提醒轉(zhuǎn)圈時需要協(xié)助.站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。指:兩腳交替放在階梯或凳子上,繼續(xù)直到兩腳踏到階梯或凳子四次為止。能夠獨(dú)自且安全地站,并在秒內(nèi)完成八步能夠獨(dú)自站,但需超過秒始能完成八步可在監(jiān)督下完成四步而需要協(xié)助在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試兩腳前后站。指:向受試者示范)一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法/將-腳放在另-腳正前方,試著把-腳盡往前踏,讓你的前腳跟超過后腳腳趾。步伐長如果超過另-只腳的長而且步寬接近受試者的正常步寬,就記為分。能夠獨(dú)自把-腳放在另-腳的正前方并維持秒能夠獨(dú)自把-腳放在另-腳前面并維持秒能夠獨(dú)自踏出-小步走并維持秒踏步時需要幫忙但可維持秒往前踏或站時失去平衡單腳站。指:要扶東西用單腳站,愈久愈好。能夠獨(dú)自把腿抬起超過秒以上能夠獨(dú)自把腿抬起并維持秒能夠獨(dú)自把腿抬起,并維持秒或秒以上能嘗試抬卩腿少于秒但仍能維持獨(dú)自站無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分最高分?jǐn)?shù)評分結(jié)果:共項(xiàng)目,每個項(xiàng)目最低分為分,最高分為分,總分分。?分:平衡能差,只能坐輪椅?分:平衡能可,能輔助步?分:平衡能好,能獨(dú)走分:預(yù)示有跌倒的危險
平衡量表評定內(nèi)容評定標(biāo)準(zhǔn)I無支撐坐位分不能保持平衡分能保持平衡■,但時間短,少于分鐘;分能保持平衡,超過分鐘n健側(cè)展翅反應(yīng)分被推動時,無肩外展及伸肘分健肢有不完全反應(yīng)分反應(yīng)正常皿患側(cè)展翅反應(yīng)分被推動時,患肢無外展級伸肘分患肢有不完全反應(yīng)分患肢有正常反應(yīng)w支撐下站立分不能站立分在他人的最大支撐下可站立分由他人稍給支撐即能站立分鐘V無支撐站立分不能站立分不能站立分鐘以上分能平衡站立分鐘以上W健肢站立分維持平衡少于秒分維持平衡秒分維持平衡多于秒W患肢站立分維持平衡少于秒分維持平衡秒分維持平衡多于秒)平衡■評分*k準(zhǔn)內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)分不能從自己坐分稍許幫助如一只手即可坐分獨(dú)自坐超過分獨(dú)自坐超過保護(hù)性反應(yīng)?病人分無反應(yīng)閉上眼睛由左側(cè)分反應(yīng)很小向左側(cè)推再由右分反應(yīng)緩慢動作笨拙側(cè)向左側(cè)推分正常反應(yīng)在幫助下站分不能站立
獨(dú)自站分獨(dú)自站分在個人全幫助下才能站分稍'許幫助如一只手即可站分能獨(dú)分能站或重心明顯偏向一側(cè)下肢分能站或站時稍’對稱分能站以上上肢能在肩以上水平活動分:能站單腿站(左'右腿分:能站超過單腿站(左'右腿分:能站超過分:能站超過總分:上肢及手功能7評定偏癱運(yùn)動功能運(yùn)動功能評價法是腦卒中最常用的評定運(yùn)動模式的一種方法論:-期:遲緩性癱瘓二期:聯(lián)合反應(yīng)明顯,出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動,肌張開始增高,出現(xiàn)肌腱反射三期:以協(xié)同運(yùn)動為主,聯(lián)合反應(yīng)減弱,肌張?jiān)龈哌_(dá)高峰,肌腱反射增高四期:隨意協(xié)同愚減弱,出現(xiàn)部分分離運(yùn)動,肌張開始低。五期:隨意,分離運(yùn)動明顯,課做-般技巧運(yùn)動,隨意協(xié)同運(yùn)動成分部分消失,肌張繼續(xù)低,近正常。期:正常隨意運(yùn)動,可做細(xì)技巧運(yùn)動,肌張正?;蚪普?。評價:分級肩臂手下肢級弛緩,無隨意運(yùn)動弛緩,無隨意運(yùn)動弛緩,無隨意運(yùn)動開始出現(xiàn)共同運(yùn)動或其成份一定引起關(guān)節(jié)運(yùn)動痙攣加劇,可隨意引起共同運(yùn)動,并有一定的關(guān)節(jié)運(yùn)動。痙攣開始減弱,出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動模式的運(yùn)動;手能置于腰后部。.肢前屈90(肘伸展)屈肘90前臂能旋前、旋j后。痙攣減弱,基本脫離共同運(yùn)動,出現(xiàn)分離j運(yùn)動芬。上肢外展90(肘伸展'前臂旋前。.肢前平舉及上舉過頭(肘伸展)。肘伸展位,前臂能旋前'旋j后。痙攣基本消失,協(xié)調(diào)運(yùn)動正?;蚪咏?。無主動手指屈曲能全指屈曲’勾狀抓握'但能伸展'有時可由反向引起伸展。能側(cè)方抓握及拇指帶動松開,手指能伴隨著的、小范圍的伸展。用手掌抓握,能握圓柱狀及球形物'但熟練。.隨意全指伸開’但范圍大小等。能進(jìn)各種抓握;全范圍的伸指;.進(jìn)單個指活動,但比健側(cè)稍差。評分標(biāo)準(zhǔn)0分070輕依賴最小限的隨意運(yùn)動開始出現(xiàn)共同運(yùn)動或其成份。隨意引起共同運(yùn)動或其成坐位和位時’髖、膝、踝可屈曲。開始脫離共同運(yùn)動的運(yùn)動。坐位,足跟觸地踝能背屈。坐位'足可向后動,使屈膝大于90。從共同運(yùn)動到分離運(yùn)動:位'髖伸展位能屈膝。位,膝伸直’足稍后前踏出'踝能背屈。協(xié)調(diào)運(yùn)動大致正常。位髖能外展超過骨盆上提的范圍。.位5髖可交替地內(nèi)'、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。中依賴重依賴完全依賴偏-癱手功能"評定、在用剪子剪信封時能夠固定信封放在桌子上’剪時把信封從桌沿突出’但要向患者下指示’讓患者按自己的想法做,用健手把患手放到信封上,用健手使用剪子,用么樣的剪子可以、從錢包拿出硬幣用患手懸空拿著錢包(要將患手放于桌面),用健手拿出硬幣,包括開、合上鏈、打傘把傘支在,要扛在肩上,要持續(xù)以上垂直支撐,是坐位、位即可、剪健側(cè)指甲用患手拿著沒有經(jīng)過特別加工的指甲刀()進(jìn)、系健側(cè)袖口的扣子把沒有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上,用患手系上袖口的扣子,患者也用男襯衣上肢功能測試(內(nèi)容目的方法規(guī)格重檢查抓握功能抓握抓起土塊同大小的正方體握握住個同大小的圓柱體鐵直徑,長直徑,長側(cè)涅用拇指與示指側(cè)涅起石板條捏捏起木球直徑分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起個同大小的玻璃球活鋼珠直徑直徑直徑直徑放置把一個缸^圈套在釘子上外徑內(nèi)徑把熨斗放在架子上旋前旋J后把壺的水倒進(jìn)-個杯子把杯子的水倒進(jìn)另-個杯子旋前旋前旋J后再把杯子的水倒進(jìn)前-個杯
子(旋后)把手依次放在頭頂、嘴上寫上自己的姓名周圍經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)等級恢復(fù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)級(0感覺無恢復(fù)級(1支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù)級(2支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù)級(3皮膚痛覺和觸覺恢復(fù),且感覺過敏消失級(+感覺達(dá)到水平外,二點(diǎn)辨別覺部分恢復(fù)級()完全恢復(fù)感覺功能評定:項(xiàng)目檢查方法是否存在淺感覺觸覺患者閉目治療師用棉簽或軟毛筆輕觸患者皮膚讓患者回答有無輕癢得感覺痛覺患者閉目治療師用圓頭針針尖在患者正常皮膚區(qū)域用針尖激數(shù)下讓患者回答痛痛溫覺患者閉目治療師分別盛有水和熱水得試管兩支,交替、隨意接觸患者皮膚讓患者說出“或“熱得感覺壓覺患者閉目治療師用大拇指用勁擠壓肌肉或肌腱讓患者指出所擠壓部位深感覺、-—]、、‘運(yùn)動覺患者閉目治療師輕握住患者手指或腳趾,向下或上移動,讓患者辨別移動方向位置覺患者閉目治療師把患者肢體放在一定的位置讓患者說出所在位置震動覺患者閉目治療師將每秒震動6得音叉放置患者身體得骨骼突出部位詢問患者有無震動感和持續(xù)時間復(fù)合感覺皮膚定位覺患者閉目,治療師用棉簽輕觸患者皮膚后讓患者用手指指出激得部位兩點(diǎn)辨辛別覺患者閉目,治療師用兩腳規(guī)的兩尖端同時輕觸片皮膚距離由大到小測定能區(qū)別兩點(diǎn)的最小距離實(shí)體覺患者閉目,治療師讓患者觸摸熟悉得物件,觸摸后說出物件的屬性和名稱先患側(cè)再健側(cè)圖形覺患者閉目,治療師用手指在患者皮膚上劃一幾何圖形讓患者說出所畫圖形名稱感覺統(tǒng)合評定表姓名性別歲月學(xué)校幼兒園填表日期電話:聯(lián)系地址(可填)家長主訴:(空間夠請附頁說明)
閱讀常跳字,抄寫常字、,寫字、左右、筆劃常顛倒。表現(xiàn)有無具體說明孩子出生時,有剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、胎吸等情況。孩子出生前后有缺氧、窒息情況。孩子的養(yǎng)育人過渡重視衛(wèi)生,對孩子保護(hù)過渡,致使孩子長時間缺少觸覺激。偏食、挑食,長期拒吃某種食物。粘著某個固定人,如媽媽,常常需要摟抱。要求得到滿足時脾氣躁,撒潑打滾。對陌生的、狹窄的、空曠的、黑暗的空間過渡害怕,必須有人陪同。經(jīng)常獨(dú)處,對身邊的人或事物注意。在外活動時,對車輛等缺少危險意識。情緒很穩(wěn)定,時而很安靜表情漠,時而又情緒激動、莫名嘻笑。在周圍的人或事物時而過渡熱情時而過渡淡。生活作息沒有規(guī)。體質(zhì)弱、容生小病。喜歡獨(dú)自玩搭積木等游戲、對集體活動沒-有興趣。對危險和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激。常常吸吮手指、咬手指甲、衣服等,手1有固定、奇怪的動作習(xí)慣。換床睡著,能換被或睡衣,換環(huán)境入睡困難。喜歡和別人有肌膚接觸。視洗臉和洗澡、發(fā)、剪指甲等為痛苦。對某些聲音特別敏感、呼喚他時又常常聽而聞。過分保護(hù)自己的東西,尤其討厭別人由后面接近他。過渡喜歡玩水、或者某個特別的東西。與人說話時沒有眼睛對視,或者很短暫、只是瞟-眼(持續(xù)時間超過秒鐘)。需要大人幫助時,用語言,用手大人或其他動作表示。有時候情緒緊張或激動時,有咬人或咬自己的現(xiàn)象。對物品的擺放順序、事物的操作過程等有固定的習(xí)慣,很難接受改變。內(nèi)向、軟弱、愛哭又常會觸模生殖器。對事情反應(yīng)過強(qiáng),控制情緒能弱,容消極。常常自言自語,喜歡重復(fù)廣告語或別人的話。表現(xiàn)有無具體說明孩子的養(yǎng)育人對孩子事事“包辦代替。穿脫衣褲、鈕扣、鏈,系鞋帶等生活自能與齡符。(雙手、手眼協(xié)調(diào))1廠組織佳,經(jīng)常亂東西,喜歡整自己的環(huán)境。(整體協(xié)調(diào))表面左撇子,其實(shí)左右手用,而且無固定使用哪支手。(雙手協(xié)調(diào))動、吃^飯、敲鼓、畫畫時雙手協(xié)調(diào)。(手眼協(xié)調(diào))吃飯時常掉飯,口水控制住。(口唇肌肉)語言發(fā)育遲緩會說話但發(fā)音清晰。(口唇肌肉)懶惰,動慢,做事沒有效。(整體協(xié)調(diào))洗手、擦臉、自己擦屁股等生活自能與齡符。(本體、手眼協(xié)調(diào))善于玩積木、組合東西、投球。(手眼協(xié)調(diào))雖然看到仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、1門墻。(本體協(xié)調(diào))孩子看著智慧正常,但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難。(前庭■、眼肌協(xié)調(diào))用蠟筆著色或用筆寫字也寫好,寫字慢而且常超出格子外。(手眼協(xié)調(diào))看書容眼酸,特別害怕數(shù)學(xué)。(前庭、眼肌協(xié)調(diào))混淆背景中的特殊圓形,看出或認(rèn)出。(前庭、眼肌協(xié)調(diào))使用工具能差,對勞作或家事均做好。(整體協(xié)調(diào))自己的桌子或周圍無法保持干凈,收很困難。(整體協(xié)調(diào))綜合評定:脊髓脊髓節(jié)段水平損傷評定(
脊A髓功能損害分級分級特征完全性損傷骶段無感覺或運(yùn)動功能。完全性損傷經(jīng)平面以下包括骶段()有感覺功能,但無運(yùn)動功能。完全性損傷經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能,一半以上關(guān)鍵$肌肌為一級。完全性損傷經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能,至少一半以上關(guān)鍵肌肌三級。正常感覺和運(yùn)動功能正常,但肌張?jiān)龈逜VI—V2―IV3—C5T2T3T2T5C6C78L2SIIET6T7T812LIL3T9L5l4運(yùn)動關(guān)鍵卩肌輕觸得分針得分平面關(guān)鍵肌左右左右屈肘肘?。哦^肌肌、旋前圓8肌)伸腕8?。飩?cè)伸腕長$肌和短8?。┥熘??。湃^肌?。┲兄盖讣。ㄖ干钋。┬≈竿庹辜。ㄐ≈竿庹辜。┣y?。难〖。┥煜ト屑。ü伤念^肌?。┳惚城〖。勄凹〖。╅L伸趾肌肌(趾長伸月?。┳阒呵〖。枘c肌肌、比目魚8?。?/p>
感覺關(guān)鍵點(diǎn)輕觸得分針得分平面部位左右左右枕骨粗鎖骨上窩肩鎖關(guān)節(jié)的頂部肘前窩的橈側(cè)面拇指中指小'指肘前窩的尺側(cè)面腋窩第間第間(乳房線)第間(與之間)第間(劍突水平)第間第間(和之間)第間(和之間)第間(臍水平)第間(和之間)腹股溝韌帶中點(diǎn)與之間上處'、大腿前中部股骨內(nèi)上髁內(nèi)踝足背第三趾關(guān)節(jié)足跟外側(cè)腘窩中點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)會陰部、疼痛疼痛評價4級評分表Q12<3456Z891Q無痛輕疼痛中疼痛重疼痛雖有痛感疼痛明顯疼痛劇能入睡但可忍受能忍受可伴有被動體位能正常羊生活影響睡眠或植物功能紊亂表現(xiàn)評定分法:為無痛;級為輕疼痛,雖然有痛感但可忍受,能正常生活;級為中疼痛,評定者疼痛明顯能忍受,影響睡眠;級為重疼痛,疼痛劇能入睡,可伴有被動體位或植物功能紊亂表現(xiàn)。視覺模擬評定視覺模擬評定,適用于需要對疼痛的強(qiáng)和強(qiáng)變化評定的被評定者,用于評價疼痛的緩解情況、治療前后的比對。但對于感知直線和準(zhǔn)確標(biāo)定能差或者對描述詞語解差的人家不宜使用。、數(shù)字評分法無痛最劇的痛以無痛的的個點(diǎn)來描述疼痛強(qiáng),表示無疼痛,疼痛較強(qiáng)時增加點(diǎn)數(shù),依次增強(qiáng),表示最激的疼痛。、直線法用-條直線作任何劃分僅在直線兩端分別注明痛和劇痛讓被評定者根據(jù)自己的實(shí)際感覺在直線上標(biāo)出疼痛的程表,適合于任何齡的疼痛者。無痛極痛區(qū)體表面積評分法區(qū)體表面積圖:將人體表面分成個區(qū)域,每個體表區(qū)域內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的代碼。該法適用于疼痛范圍相對較廣的被評定者如頸痛、腰痛及肌筋膜痛等但能用于病人疼痛評定,也適用于頭痛評定。操作方法和評分標(biāo)準(zhǔn)()標(biāo)出部位:準(zhǔn)備區(qū)體表區(qū)域圖,讓被評定者根據(jù)自身疼痛實(shí)際情況用同顏色或符號在相應(yīng)區(qū)域標(biāo)出自身疼痛的部位。()顏色或符號意義:同顏色或同符號表示同的疼痛強(qiáng)。()區(qū)域的評分:每個區(qū)無論大小均定為分,其余為分??傇u分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目,最后計(jì)算出被評定者的疼痛所占體表面積的百分比。注意事項(xiàng))評定之前,應(yīng)對被評定者做詳細(xì)的說明檢查步驟。
)人評定時需耐心,結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床判斷。)被評定者的情感和疾病長期性等因素可影響皮膚疼痛區(qū)域的涂蓋。腰痛失能指數(shù)評定表1?疼痛的程(腰背痛或腿痛)□無任何疼痛□有很輕微的痛□較明顯的痛(中)□明顯的痛(相當(dāng)嚴(yán)重)□嚴(yán)重的痛(非常嚴(yán)重)□痛得么事也能做2?日?;顒幼??日常活動自能能(洗漱、穿脫衣服等活動)□日常活動完全□日?;顒油耆跞粘;顒与m然□多數(shù)日?;顒幽茏阅茏阅茏阅茏?,一點(diǎn)也伴腰背或腿痛□日?;顒油耆跞粘;顒油耆跞粘;顒与m然□多數(shù)日?;顒幽茏阅茏阅茏阅茏?,但引起腰背或腿疼痛加重,由于活動時腰背或腿痛加重,以致小心翼翼動作緩慢,有時需要他人幫助□絕大多數(shù)的日?;顒有枰藥椭醮┟撘挛?、洗漱困難,只能躺在床上3提物□提重物時并導(dǎo)致疼痛加重(腰背或腿)□能提重物但導(dǎo)致腰背或腿疼痛加重□由于腰背或腿痛以至能將地面上的重物拿起來,但是能拿起放在合適的位置上的重物,比如桌面上的重物□由于腰背或腿痛以至能將地面上較輕的物體拿起來但是能拿起放在合適的位置上較輕的物品,比如放在桌面上的□只能拿一點(diǎn)輕東西□任何東西提起來或拿動走□腰背或腿痛,但一點(diǎn)也妨礙走多遠(yuǎn)□由于腰背或腿痛,最多只能走□由于腰背或腿痛,最多只能走□由于腰背或腿痛,最多只能走□只能借助拐杖或手杖走□得躺在床上,排也只能用盆?坐□隨多高椅子,想坐多久就坐多久□只要椅子高矮合適,想坐多久就坐多久□由于疼痛加重,最多只能坐□由疼痛加重,最多只2能坐□由疼痛加重,最多只能坐□由疼痛加重,一點(diǎn)1也敢坐6?站□想站多久就站多久,疼痛會加重□想站多久就站多久,但疼痛有些加重□由疼痛加重,最多只能站□由疼痛加重,最多只能站□由疼痛加重,最多只能站□由疼痛加重,一點(diǎn)1也敢站7.睡眠□半夜會被痛醒□用止痛藥后仍睡得很好□由于疼痛最多只能睡□由于疼痛最多只能睡□由于疼痛最多只能睡□由于疼痛根本無法入睡8?社會活動□社會活動完全正常,絕對會因?yàn)檫@些活動導(dǎo)致疼痛加重□社會活動完全正常,但是這些活動會加重疼痛□疼痛限制劇活動如運(yùn)動,但對參加其他社會活動沒有明顯影響□由于疼痛限制正常的社會活動,以致能參加某些經(jīng)常性的活動□由于疼痛限制參加社會活動,只能在家從事一些社會活動□由于疼痛根本無法從事任何社會活動9-游□能到任何地方,腰背或腿一點(diǎn)也痛□可以到任何地方去,但會導(dǎo)致疼痛加重□由于受疼痛限制,外出郊游超過□由于受疼痛限制,外出郊游最多超過□由于受疼痛限制,外出郊游最多超過□由于疼痛除到醫(yī)院根本就能外出郊游評定標(biāo)準(zhǔn)、無痛;、輕痛;、中痛;、嚴(yán)重痛;、劇痛;、難以忍受的痛,加各項(xiàng)之和和記分。認(rèn)知功能評定:昏迷表
項(xiàng)目/評分激患者反應(yīng)睜眼()自發(fā)自己睜眼語言大聲提問患者睜眼疼痛捏患者能睜眼捏患者能睜眼運(yùn)^云仏反應(yīng)口能執(zhí)簡單的口疼痛捏痛時患者撥開醫(yī)生的手捏痛時患者撤出被捏的部位捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直對疼痛無反應(yīng)語言反應(yīng)語言能正確說話能回答醫(yī)生的問題語言錯亂,定向障礙說話能被解,但已無意義能發(fā)出聲音但能解發(fā)聲評分結(jié)果:+高分為分,最低分為分,分以下為重?fù)p傷,預(yù)后差。W分提示有昏迷,三分提示無昏迷,?分中損傷,三分輕損傷簡明狀態(tài)檢查表(.的份現(xiàn)在是么季節(jié).天是幾號.天是星期幾.在是幾月份你現(xiàn)在在哪一(市)你現(xiàn)在在哪一縣(區(qū))你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)你現(xiàn)在在哪一層樓上這是么地方復(fù)述:皮球復(fù)述:國旗復(fù)述:樹木辨認(rèn):鉛筆復(fù)述:四十四只石獅子按卡片閉眼睛用右手拿紙將紙對折放在大腿上說-完整子回憶:皮球回憶:國旗回憶:樹■木辨辛認(rèn):手表按樣作圖總份標(biāo)準(zhǔn):文盲三小學(xué)三中學(xué)以上三按卡片喊;卡片上書寫的指動作(閉眼睛)辨認(rèn):出示手表問是是剛才讓他看過的物品評分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆/評分結(jié)果:滿分為0,文盲三7,小學(xué)文化程三分,中學(xué)文化程以上三4。認(rèn)知功能篩查表(S編號測試內(nèi)容分?jǐn)?shù).今天是星期幾?現(xiàn)在是哪個月?今天是幾號?今天是那一?這是么地方請說出這三個數(shù)字。請倒過來說剛才這三個數(shù)字。請說出這四個數(shù)字。請聽清三個數(shù)字,然后數(shù),再重復(fù)說。請聽清四個數(shù)字,然后數(shù),再重復(fù)說出°從星期日倒數(shù)至星期一。加等于幾?
再加等于幾(在加的基礎(chǔ)上)?減等二幾?請記住這個詞,等一會兒我會問你:帽子、汽車、樹?、憐點(diǎn)、反Q詞訂是慢,上的反義詞是么?打的反義詞是么?硬的反義詞是么?橘子和香蕉是水果類,紅和藍(lán)是屬于哪一類?過是多少>錢?分分我剛才讓你記住的第一個詞是么?第二個詞?第三個詞?第四個詞?減等于幾?再減等于幾?再減等于幾?再減等于幾?再減等于幾?再減等于幾?再減等于幾?注:答對一題給分,共分,小于或等于分為異常。韋氏記憶表測試內(nèi)容和評分方法測試項(xiàng)目內(nèi)容評分方法經(jīng)歷個與個人經(jīng)歷有關(guān)的問題每回答正確一題記分最高分定向個有關(guān)時間和空間的問題同上數(shù)字順序關(guān)系順數(shù)從到倒]數(shù)從到加從:起每次加至為止限時記錯、記或退數(shù)次數(shù)同同分別按計(jì)分公式算出原始分同同再認(rèn)每套識記卡片有項(xiàng)內(nèi)容,呈現(xiàn)給受試者后,讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記、、分或分,]最高分分圖片回憶每套圖片中有項(xiàng)內(nèi)容,呈現(xiàn)分后,要求受試者說出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記分,錯誤扣分,最高得分為分視覺提取每套圖片中有張,每張上有個圖形,呈現(xiàn)s讓受試者畫出來按所畫圖形的準(zhǔn)確計(jì)分,最高為分聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上各有對詞,讀給受試者聽,每組呈現(xiàn)后停,再讀每對詞的前一詞,要求說出后一詞s'\回答正確一詞記分,聯(lián)想中有困難和容兩種,遍測試的內(nèi)容聯(lián)想分相加后除.'以,與困難聯(lián)想分之和即為測試總分,最高分為分觸覺記憶使用一副槽板,上有個圖形,讓受試者蒙眼用手、非手和雙手分別將個木土塊放入相應(yīng)的槽中。計(jì)時并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目根據(jù)公式推算出原始分
再睜眼,將各木土塊的圖形及其位置默畫出來邏輯記憶個故事包含個、個和個內(nèi)容。將故事講給受試者聽,同時讓其看著卡片上的故事,完后要求其復(fù)述回憶每一內(nèi)容記分。最高分為分和分背誦數(shù)目要求順背i9數(shù),倒背i8數(shù)以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn),最高分分別為分和分,共計(jì)分將全表分按齡組查全試測長時記憶,測試表分的等值測短時記憶表,可得到受試者的記憶商數(shù)。以上,測瞬時記憶。表示記憶的總水平表中,測將全表分按齡組查全試測長時記憶,測試表分的等值測短時記憶表,可得到受試者的記憶商數(shù)。以上,測瞬時記憶。表示記憶的總水平表中,測蓋爾維斯定向及記憶遺忘檢查表分為滿分;分為正常;分4緣;小于分為異常。一般認(rèn)為達(dá)到分才可以認(rèn)為是脫離傷后遺忘。提出問題得分扣分(答案)()你叫么名字?分分(姓,名分)你的生日是么時候?分分你現(xiàn)在在哪?分分()你現(xiàn)在在么地方?城市名分分醫(yī)院名分分()你是哪一天入院的?分分你是怎樣到醫(yī)院的?()受傷后你記得的第一件事是么?分分你能詳細(xì)描述受傷后的記得的第一件事嗎?分分()你能描述事故發(fā)生前的最后一件事?分分你能詳細(xì)描述受傷前記得的最后一件事嗎?(如:時間、地點(diǎn)、伴隨情況)分分()現(xiàn)在是幾點(diǎn)幾分?分與當(dāng)時時間相差分鐘扣分()今天是星期幾?分與正確答案相差天扣分()今天是幾號?分與正確答案相差天扣分()現(xiàn)在是幾月份?分與正確月份相差月扣分(0今是公元多少?分與正確份相差扣分注:該項(xiàng)檢查總分分,實(shí)際得分等于減去答案錯誤的扣分情緒情感障礙評定
抑郁自評表評測項(xiàng)目我覺得悶悶樂,情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來我晚上睡眠好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往-樣愉快我感覺體重在下我有秘的苦惱我心跳比平常快我無緣無故感到我的頭腦與平常-樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有困難我覺得安而平靜下來我對將來有希望我比平常容生氣我覺得做出的決定是容的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認(rèn)為我死別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣計(jì)分方式:道測試題分為'正向計(jì)分和反向計(jì)分,其中正向計(jì)分題號為'、35,、、、分別按、、、/計(jì)分,、、、、、、、、、為反向計(jì)分題,、、、分別、、、計(jì)分。所得總分乘以取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。分直越小越好,分界越小越好,分界直為0即為分以上為抑郁狀態(tài),需請醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)診斷并給予治療。焦慮自評表評測項(xiàng)目我覺得比平常容緊張我無緣無故感到害怕我容心煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^疼而苦惱我覺得容我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因?yàn)轭^疼而苦惱
我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容我的手腳麻木痛我因?yàn)槲柑鄱鵁牢页3R∥业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容入睡并且-夜睡的很好我做噩夢計(jì)分方式:道測試題分為正向計(jì)分和反向計(jì)分,其中正向計(jì)分題號為、、、、、、、、124568,、、、分別按、、、計(jì)分,、、、、為反向計(jì)分題,、、、分別、、、計(jì)分。所得總分乘以取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。分直越小越好,分界越小越好,分界直為。日常生活活動()指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分類以及評分大=禁偶爾失禁能控制小=禁偶爾失禁能控制修飾=要幫助獨(dú)洗臉、刷牙、剃須用廁依賴別人自吃飯依賴完全自轉(zhuǎn)移完全依賴別人、能坐=要大幫助,能坐需要少幫助或者指導(dǎo)自活動(步)能動在輪椅上獨(dú)動需要一人幫助步(體或者語言指導(dǎo))獨(dú)自步*寸穿衣依賴=要一半幫助
自上樓梯=能能需要幫助自洗澡依賴自能L缺陷程:分:極嚴(yán)重功能缺陷分:嚴(yán)重功能缺陷分:中功能缺陷)分:輕功能缺陷分:自自程:分:基本完全輔助分:輪椅生活部分輔助分:輪椅自水平分:大部分自分:完全自功能獨(dú)性評定.()表性別齡床號診1/斷住院號項(xiàng)目評估日期運(yùn)動功能匕自能能進(jìn)食梳洗修飾洗澡穿褲子T穿上衣上廁所括約肌控制膀胱管直腸管轉(zhuǎn)移1床、椅、輪椅間入廁盆浴或浴走步輪椅11上下樓梯運(yùn)動功能評分認(rèn)知功能匕交解表達(dá)社會認(rèn)知社會交往解決問題記憶認(rèn)知功能評分
總分;評估人IM'定表/評分標(biāo)準(zhǔn)分完全獨(dú)活動完成規(guī)范,無需矯正,用輔助設(shè)備和幫助并在規(guī)定時間內(nèi)完成分輔助獨(dú)活動需要輔助設(shè)備假肢、支具、輔助具,或超過合的時間,或活動夠安全分監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備需要他人準(zhǔn)備支具或物品等,口頭提示或誘導(dǎo),需要身體接觸性幫助分最低接觸性幫助給患者的幫助限于扶助患者活動中用程三分中等接觸性幫助給患者的幫助大于扶助患者活動中用程為分最大幫助患者活動中的為主動用分完全依賴患者活動中的W為主動用評估內(nèi)容:評估分為級類項(xiàng)。每項(xiàng)滿分分,共計(jì)分。最高分,最低分。包括:自我照顧、括約肌控制、移動能、運(yùn)動能、交、社會認(rèn)知。言語功能評定言語失用與構(gòu)音障礙鑒別構(gòu)音障礙言語失用發(fā)生、構(gòu)音肌麻痹構(gòu)音錯誤的種類:歪曲置換添加構(gòu)音錯誤的穩(wěn)定性啟動困難、延遲、反復(fù)發(fā)音摸動作共鳴障礙部位兩側(cè)皮質(zhì)下?lián)p傷均可多為優(yōu)勢半球區(qū)周圍注:表示有障礙,表示無障礙*幻音障礙孑功能7評定/評'定法評定法:是從反射、呼吸、唇、頜、軟腭、喉、舌、言語大項(xiàng)和細(xì)項(xiàng)來評價構(gòu)音器官運(yùn)動障礙的嚴(yán)重程。(-)反射詢問患者、親屬或其他有關(guān)人員,以觀察、評價咳嗽反射、吞動作是否有困難和困難的程;觀察患者有無能控制的涎。、咳嗽:提出問題:()、當(dāng)你吃飯或喝水時,你咳嗽或嗆住嗎?()、你清嗓子有困難嗎?分級:-有-難-有-難,嗆-或有時食物進(jìn)入氣管,說明患者必須小心些患者必須特別小心,每日嗆-到兩次,清痰可能有困難———吃飯或—水時頻繁嗆住,或有吸入食物的危險。偶爾是在吃飯的時候嗆住,如在唾液時-有咳嗽反—,-者用鼻飼管進(jìn)食或在吃飯、喝水、唾液時連續(xù)咳嗆、吞:如有可能,觀察患者和m開水和吃兩土塊餅干,要求盡可能很快完成。另外,詢問患者是否吞時有困難,并詢問有關(guān)進(jìn)食的速及飲食情況評分:記住喝這-定的水的正常時間是,平s,超過為異常緩慢分級:-有異常-者述—有-些困難,注意到吃飯喝水緩慢,喝水時停頓比通常次數(shù)多進(jìn)食明顯緩慢,主動避免一些食物或質(zhì)飲食患者—能吞-些特殊的飲食,如單-的或攪碎的食物患者-吞,須用鼻飼管、涎:詢問患者在這方面是否有異常,在會話期間心觀察分級:-有-難--偶有潮濕,患者可能敘述在夜間枕頭是濕的(應(yīng)注意這應(yīng)是以前沒有的現(xiàn)象,因一些正常人在夜間也可有輕微的涎)。當(dāng)喝水時輕微涎
當(dāng)-身向前或集中時涎,微能控制-靜止?fàn)顟B(tài)時涎非常明顯,但是連續(xù)———地過多涎,能控制(二)呼吸()、靜止?fàn)顟B(tài):在患者靜坐后和沒有說話的情況下,進(jìn)觀察和評價,當(dāng)評價有困難時,可讓患者作下動作:用嘴深吸氣且聽到指時盡可能地緩慢呼出,然后記下所需的秒數(shù)。記住,正常能穩(wěn)定呼出且平均時間只用分級:沒有困難吸氣或呼氣平穩(wěn)或緩慢加嚴(yán)重有明顯的吸氣或呼氣中斷,或深吸氣時有困難吸氣或呼氣的速能控制,可能顯出呼吸短促,比患者能完成上述動作,能控制加嚴(yán)重()、言語:同患者談話并觀察呼吸,問患者在說話時或其他場合下是否有氣短,下面的要求可能用來輔助評價:讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到0內(nèi))。檢查者應(yīng)注意受檢者的發(fā)音,只應(yīng)注意完成這一要求所需呼吸的次數(shù)。記住,正常情況下這一要求一口氣能完成的分級:沒有異常由于呼吸控制較差,暢性極偶然的被破壞,患者可能聲明他感到必須停下來做-下深呼吸,即需要-個外加的呼吸來完成這-要求患者必須說的快,因?yàn)楹粑刂戚^差,聲音可能消失,患者可能需次呼吸才能完成此要求患者用吸氣或呼吸說話,或呼氣非常表淺,只能運(yùn)用幾個詞,協(xié)調(diào),且有明顯的可變性,患者可能需次呼吸才能完成此要求由于整個呼吸缺乏控制,言語受到嚴(yán)重阻礙,可能次呼吸只能說個詞(三)唇、靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者沒有說話時,觀察唇的位置分級:沒有異常唇輕-微下垂或?qū)ΨQ,只有熟練的檢查者才能觀察到唇下垂,但是患者偶爾示圖復(fù)位,位置可變唇對稱或變形,顯而見嚴(yán)重對稱或兩側(cè)嚴(yán)重病變,位置幾乎變化、唇角外展:要求:請患者做一個夸張的笑,示范并鼓勵患者唇角盡抬高,觀察雙唇抬高的和收縮運(yùn)動-有異常輕輕微對稱,熟練的檢查者能觀察到嚴(yán)重變形—笑,顯出只有一側(cè)唇角抬高患者試――這一動作,但是外展和抬高兩項(xiàng)士均在最小范圍患者-再任何一側(cè)抬高唇角,沒有唇的外展、閉唇鼓腮:讓患者進(jìn)下面的一項(xiàng)或兩項(xiàng)動作以幫助建閉唇鼓腮。、讓患者吹氣,鼓氣兩頰,并堅(jiān)持,示范并記下所有的秒數(shù)。注意是否有氣從唇邊出。有鼻氣則記分。如果有鼻氣,治療者應(yīng)該用拇、食指捏住患者的鼻子。、讓患者清脆的發(fā)出“音次,示范并鼓勵患者強(qiáng)調(diào)這一爆破音,記下所用的秒數(shù)并觀察“爆破音的閉唇的連貫性分級:唇閉合極好,能保持唇閉合或用連貫的唇閉合來重復(fù)““偶爾氣,在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合閉一致患者能保持唇閉合。在發(fā)音時兔見察有唇閉合,但是聽起來聲音微弱唇閉合d差,唇的一部分閉合喪失?;颊咴噲D閉合但能堅(jiān)持,聽到發(fā)聲患者能-持任何唇閉合,看見也聽到患者發(fā)音、交替發(fā)音:要求:讓患者重復(fù)““次,示范,在內(nèi)做次,讓患者突出運(yùn)動并使速與運(yùn)動相一致(每秒鐘做次)。記下所用的秒數(shù),可必要求患者發(fā)出聲音分級:患者能a-有-奏地連接這兩個動作顯出有很好的唇收攏和外展患者能b-連接這兩個動作,在春收攏、外展時能出現(xiàn)有節(jié)奏的震顫或改變患者試C—兩個動-,但是很費(fèi),一個動作可能在正常范圍內(nèi),但是另一個動作嚴(yán)重變形可辨別出唇形有—同,或一個唇形的形成需次努患者e—任何——、言語時:5見察會話時唇的運(yùn)動,重點(diǎn)注意唇在發(fā)音時的形狀分級:唇運(yùn)動a正常――內(nèi)唇運(yùn)動有些減弱或過,偶爾有音唇運(yùn)動餐-,聲音微弱或出現(xiàn)應(yīng)有的爆破音,嘴唇形狀有許多符合要求患者有一-唇運(yùn)動,但是聽到發(fā)音沒有兔見e到兩――運(yùn)動(四)頜、靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者沒有說話時觀察其頜的位置分級:
頜自然地-正?!恢妙M偶爾下—,或偶爾過閉合頜松弛口張開,但是偶爾試圖閉合或頻繁試圖使頜復(fù)位大部K分時-頜士—松弛的下垂,且有緩慢隨意的運(yùn)動傾下—張開-大或非常緊的閉合住,下垂非常嚴(yán)重,能復(fù)位、言語時:當(dāng)患者說話時觀察頜的位置分級:無異常疲勞時有最小-的偏離頜沒有---置或頜明顯的痙攣,但是患者在有意識地控制明顯存在一些有意識地控制,但是仍有嚴(yán)重的異常試圖說話時頜沒有明顯的運(yùn)動(五)軟腭、進(jìn)食質(zhì)飲食:觀察并詢問患者吃飯或喝水時是否進(jìn)入鼻腔分級:沒有困難偶有困難,患者回答有一兩次,咳嗽時偶然出現(xiàn)有一定的困難,患者注意到星期內(nèi)發(fā)生幾次患者注意到在每次進(jìn)餐時至少有次這樣的困難患者進(jìn)食質(zhì)或事物時,接連發(fā)生困難、抬高:讓患者發(fā)“啊一啊一啊次,保持在每個“啊之間有一個充分的停頓,為的是使腭有時間下,給患者做示范并X見察患者的軟腭運(yùn)動(級:軟腭能-充分保持對稱的運(yùn)動輕b微的)對稱但是能運(yùn)動在所有的發(fā)音中腭均能抬高,或嚴(yán)重對稱軟腭僅有-些最小限的運(yùn)動軟腭沒有擴(kuò)張或抬高、言語時:在會話中注意鼻音和鼻音??梢杂孟旅娴囊髞韼椭u價:讓患者說“妹、配、和“內(nèi)、卩、檢查者注意傾聽音質(zhì)的變化分級:共鳴正常,沒有鼻音輕b微的鼻音過重和平衡的鼻共鳴,或偶然有輕微的鼻音中的鼻音過重或缺乏鼻共鳴,有一些鼻音中到重的鼻音過重或缺乏鼻共鳴,或明顯得鼻音言語完全表現(xiàn)為嚴(yán)重的鼻音或鼻音()喉、發(fā)音時間:讓患者盡可能長地說“啊,示范,并記下所用的秒數(shù)。注意每次發(fā)音的清晰分級:患者能持續(xù)說“啊患者能持續(xù)說“啊患者能持續(xù)說“啊,但斷續(xù)沙啞或發(fā)音中斷患者能清楚持續(xù)地說“??;或雖能發(fā)“啊,但有明的沙啞患者能持續(xù)清楚地說“啊達(dá)、音調(diào):讓患者唱音階(至少個音符)。示范,并在患者唱時作評價分級:無異常好,但有一些困—難,嘶啞或吃患者能表達(dá)個清楚的音高變化,上升均勻音/調(diào)變化極少,顯出高、低音間有差異音調(diào)無變化、音:讓患者從數(shù)到,每數(shù)一次增大一次音。開始用一個低音,結(jié)束用一個高音。示范。分級:患者能a用有控制冇方式來改變音中困難,偶爾數(shù)數(shù)時聲音相似音有變化,但是明顯地均勻音只有微佈變化,很難控制音無變化,或全部過大或過小、言語:注意患者在會話中是否發(fā)音清晰,音和高音是否適宜分級無異常輕微的沙啞,或偶爾恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音或音調(diào),只有心才能注意到這-輕微的改變由于段長聲音變質(zhì),頻繁地調(diào)整發(fā)音,或音調(diào)有異常發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化,在持續(xù)清晰地發(fā)音和運(yùn)用適宜的音和音調(diào)方面有困難,如果這些中的任何一項(xiàng)始終有困難,患者應(yīng)該被定在這一級上聲音異常嚴(yán)重,可以顯出兩個或全部下面特征:連續(xù)的沙啞,連續(xù)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音調(diào)和音七)舌、靜止?fàn)顟B(tài):讓患者張開嘴,在靜止?fàn)顟B(tài)觀察舌。記住,舌可能在張嘴之后馬上能完全靜止,因此,這段時間應(yīng)計(jì)在內(nèi)。如果患者張嘴有困難,就用壓舌板協(xié)助分級:無異常偶爾有隨意運(yùn)動,或最低限的偏斜
舌明顯偏向一邊,或隨意運(yùn)動明顯舌的一側(cè)明顯皺縮,或成束狀舌顯出嚴(yán)重的正常,即舌體小,皺縮或過肥大、伸舌:讓患者完全伸出舌并收回次,以s''做次的速示范。記下所用的秒數(shù)分級:舌在正常范圍'活動平穩(wěn)、清晰活動慢(在),其余正常活動規(guī)則或伴隨面部怪相;或伴有明顯的震顫;或在'完成只能把舌恰伸出唇外,或運(yùn)動超過兩次,時間超過患者能做這一要求,舌能伸出唇、上下運(yùn)動:讓患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下下頜,連續(xù)做次。做時鼓勵保持張嘴,以s''運(yùn)動次的速示范,記下測試的時間分級:無異常活動好,但慢(f'\)兩個方向能運(yùn)動,或完全只能向一個方向運(yùn)動或運(yùn)動遲鈍能完成這一要求,舌能抬高或下、兩側(cè)運(yùn)動秒數(shù):讓患者伸舌,從一邊到另一邊運(yùn)動次,在',示范,記下廿所用的)分級:無異常運(yùn)動好孑但慢,完成能向兩側(cè)運(yùn)動,但吃或完全,可在'完成只能向一側(cè)-運(yùn)動,或超過完成患者能做任何運(yùn)動,或超過完成、交替發(fā)音分級::讓患者以盡可能快的速說“喀、啦次,記下秒數(shù)無困‘難有一些困難,輕微冇協(xié)調(diào),稍慢;完成需要發(fā)音時一個較好,另一個較差,需才能完成舌僅在位置上有變化,只能識別出同德聲響,聽到清晰的詞舌沒有位置的改變、言語時:記下舌在會話中的運(yùn)動分級:無異常舌運(yùn)動稍微準(zhǔn)確,偶有發(fā)錯的音在會話過程中需經(jīng)常糾正發(fā)音,運(yùn)動緩慢,言語有吃,個別輔音運(yùn)動嚴(yán)重變形,發(fā)音固定在一個位置上,舌位嚴(yán)重偏離正常,元音變形,輔音頻繁遺舌沒有明顯的運(yùn)動八言語、讀字:將下面的字以每字一張地寫在卡片上民熱爹水諾名休貼嘴盆圍法字驕學(xué)船瓦次悄絕床牛鐘呼暈潤劉沖該脖南桑搬開模蘭臟攀方法:打亂卡片并將有字的一面朝下放置,隨意挑選張個患者,逐張揭開卡片,讓患者讀字,記下能聽明白的字,個卡片中的前面為練習(xí)卡,其余個位測試卡,當(dāng)患者讀完所有的卡片時,將這些卡片對照所記下的字,把正確的字?jǐn)?shù)加起,記下數(shù),用下分級法評分分級:個字均-確,言語容解個字均正確,但是治療師必須特別仔細(xì)聽并加以猜測才能解個字正確個字正確兩個或-—字正確、、讀子:清楚地將下子寫在卡片上過是風(fēng)車這是篷車這是大哥這是大車這是木盆這是木棚這是人民這是人名這是一半這是-磅這是木船這是木床這是繡球這是牛油這是闊倬這是過錯這是淡季這是氮?dú)膺@是公司這是工資這是工人這是功臣這是山植這是山這是資這是飼這是牛這是劉這是雞肉這是機(jī)構(gòu)這是旗子這是席子這是溪谷這是西湖這是文物這是墳?zāi)惯@是生日這是繩子這是蓮花這是畫這是件這件錢這是果子這是果汁這是詩詞這是誓詞這是伯伯這是婆婆這是街道這是刀要求和評分分級:運(yùn)用這些卡片,按照上述(i)中方法和同樣的分級法評分、會話:鼓勵患者會話,大約持續(xù),詢問有關(guān)工作、業(yè)余愛好、親屬等等分級:無異常言語異常但可解,患者偶爾會重復(fù)言語嚴(yán)重障礙,其中能明白一半,經(jīng)常重復(fù)偶爾能聽,懂完全聽懂患者的言語、速:從患者會話時錄得的錄音帶中,判斷患者的言語速,計(jì)算每分鐘字的數(shù),填在圖表中適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),正常言語速為每秒4字,每
分鐘約個字,每一級為每分鐘個字。由于為正常,為最嚴(yán)重,故迅速看出異常的項(xiàng)目所在。姓名:男齡:歲發(fā)病日期:月日電話:地址:職業(yè):文化程受教育數(shù):(RKI、性質(zhì)、大小):疾病診斷:語言診斷(嚴(yán)重程):手:左癱瘓側(cè):左右分級:手上肢下肢:分感覺障礙:淺深左右上下肢腱反射::左上下右上下亢弱弱病反射:左右吞障礙:有無口面失用:伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高:壓脂重心臟病煙酒:檢查日期:月日檢查者::;評定用時:分鐘自發(fā)言語中的信息」(共分)、暢、語法能和錯語(共分)的檢查II問題完成特征夂、、十備注()你今天好嗎?()你以前夾過這嗎?()你叫么名字?()你住在哪?()你做么工作?()你為么到這?()請你告訴我,你在這畫中看見些么?試試用子說給我聽總結(jié)信息得分:場、語法能和錯語得分:聽解檢查回答是非題(共分,修正仍給分)I問題、答案、表達(dá)方式與評分分問題正確答案表達(dá)方言語手頭閉眼()你叫張明華嗎?否()你叫飛翔嗎?否()你叫(患者真姓名)嗎?是()你住在烏魯木齊嗎?否()你住在(患者所住地址)嗎?()你住在鄭州嗎?否()你是男()人嗎?是()你是醫(yī)生嗎?否()這房間有燈嗎?是評分言語特征()門是關(guān)著的嗎?是TOC\o"1-5"\h\z()這是館嗎?否()這是醫(yī)院嗎?是()你穿著紅睡衣嗎?否()紙能在火中燃燒嗎?是()月比月先夾嗎?是()香蕉剝皮就能吃嗎?否()月份下雪嗎?否()馬比狗大嗎?否()你用斧子割草嗎?否總分.詞辨認(rèn)(每詞一分,共分,正后仍分,指物以上分n內(nèi)容()實(shí)物杯子火柴鉛筆花(鮮花、塑花、紙花)梳子()繪制的物體火柴杯子梳子絲刀鉛筆花()形狀正方形三角形圓形箭頭十字圓柱體()拼音字母()數(shù)字()顏色藍(lán)棕紅綠黃黑()家具窗椅子書桌臺燈門天花板()身體部分耳鼻眼胸頸頰()手指等拇指環(huán)指食指小指中指右耳()身體左右部右肩左膝左踝右腕左肘右頰總分評分.繼指(共分)n指和評分總分()舉起你的手()閉上你的眼睛()指向椅子評分()先指向窗,然后指向門()指向筆和書'()用筆扌)'()用書扌指筆()用筆扌指梳()用書扌指梳()將筆放在書的上面()然后給我()將梳()放在筆的另一側(cè)()并將書()翻過夾().述的檢查(最高分,音素錯或語序錯扣分)題號問題滿分評分言語特征()床()鼻子()煙斗()窗戶()香蕉()雪球()四十()百分?jǐn)?shù)()十二點(diǎn)五()電鈴在響(1他回夾()師傅很高興(3一門野炮()假如或但是(5給我的箱子裝瓶涂總分.名檢查(共分,分,音素錯分,后者加觸覺分).體命名皿內(nèi)容記錄物體反應(yīng)觸覺提示音素提示評分()槍()球()刀()杯()別針()錘子()牙刷()橡皮(擦鉛筆字用的)()掛鎖()鉛筆()絲刀()鑰匙()紙夾子(4煙斗(5梳子(6橡皮筋(7湯匙(8透明膠紙卷(9叉(0'火柴總分TOC\o"1-5"\h\z自發(fā)命名(分鐘動物最高分)分.成子(分,音素錯給分)皿子和答案子答案評分言語特征()草是??…的綠()是??…的甜或白()玫瑰是紅的,紫羅蘭是???…的藍(lán)、紫TOC\o"1-5"\h\z()他們打架打得像貓和……一樣狗()臘八是在農(nóng)歷……月月總分反應(yīng)命名(分,音素錯給分)言語特征鋼筆或鉛筆、毛筆白色言語特征鋼筆或鉛筆、毛筆白色醫(yī)院郵局、商店()你用么寫字?()雪是么顏色的?()每星期有幾天?()護(hù)士在哪工作?()你在哪買郵票?總分閱讀分)內(nèi)容評分()雨是(—-的、濕的、屬、海)。()士兵拿著(槍、射擊、玩笑、食品)。()王修汽車和卡車,他是一個(—縫、機(jī)器、機(jī)械師、公共汽車)。()師每秋季返回學(xué)校,他們教(樹葉、孩子們、春天、書)。()鐵鍬和鋸是常用的工具,他們有的部分是用(農(nóng)民、森
的Jo()農(nóng)民常種小麥、棉花和其它糧食,他們也種(煤、拖機(jī)、地球、蔬(—水、銀、太陽能、菜)。(—水、銀、太陽能、()可用的能是比較多的,由于石油缺乏,許多國家開始改變能源,如沉沒,死一千多人。假如沒有()泰坦是-個海洋班船,被認(rèn)為會沉沒,但它與冰山碰撞于沉沒,死一千多人。假如沒有,它就會沉沒。(失去動,嚴(yán)重?fù)p壞,載客,往西航)。-閱讀指(共分):容■讀執(zhí)言話特征()舉起你的手()揮手再見()1閉上眼睛()用腳劃一個十字()指椅子,然后指門()拿起鉛筆,點(diǎn)三下,然后放回原處分,停止。-得分)-書寫-按零求書寫(每字分,拼寫錯誤、語序錯誤扣半分,最高分)得分備注姓名地址-書寫表達(dá)(最高分)擺出郊游畫,指導(dǎo)病人“就畫中進(jìn)的事寫一個故事'允許分鐘。鼓勵寫子。完整描述給分。有個或個以上單詞的,每個完整的子給分,完整子或短中的每一個正確的單詞給分。每一個;拼寫或語序錯誤扣半分。孤的單詞給分,最多給分。分-聽寫(完整子分,每一正確單詞給分,每一拼寫或語序錯誤扣半分。)得分備注把打飲罐裝璜放進(jìn)我的盒子。、、分?jǐn)?shù),終止,以得分記。聽寫或看實(shí)物后寫出(共分)實(shí)物提示得分實(shí)物提示得分槍手表鼻子^錘子電話絲刀?字母表和數(shù)字(0-個分)得分夂、、十備注
字母25數(shù)字抄寫一個子的單詞(正確單詞一個分,完整子分,錯字扣抄寫一個子的單詞(正確單詞一個分,完整子分,錯字扣-聽寫字母和數(shù)字(字母分,數(shù)字分)得分備注得分備注得分夂、、十日/丄56327867得分備注把5打飲罐裝璜放進(jìn)我的盒子7?運(yùn)用(最高6分)動作完貳動作3近似或模仿2動作完貳動作3近似或模仿2仿似或?qū)嵨锸 ⅰ?備注握拳揮手再見握拳揮手再見手指閉眼聞花用梳子梳頭用湯匙喝湯用鑰匙開鎖假裝敲門和開門假裝點(diǎn)煙I8?結(jié)構(gòu)能,視空間能-畫畫最高3分敬禮抓頭伸舌吹哨吹熄火柴用牙刷刷牙用錘子釘釘子假裝駕駛汽車假裝折紙假裝彈鋼琴和計(jì)算能圓圈完整2弧線圓圈完整2弧線方體正確5角當(dāng)扣畫出I條線方形閉合方形2條線鐘正確5小'部分?jǐn)?shù)字缺如4全部數(shù)字無指針3大部數(shù)缺或在圓夕外2只有圓圈樹2正確3寸稱2寸稱房子完整透視5缺乏透視扣遺失細(xì)節(jié)扣畫人完整,寸稱5遺失一部位扣近似兩分線每偏5扣半分近似積木設(shè)計(jì)(共分,6秒內(nèi)滿分,時間延長23分,4積木放一起分°)計(jì)算(每題2分)54=(、2、、8)6(42=、8、3)4(63=、7、4)6—2=4、、3)(7=2、5、63)8—3=3、24、)4x2=(7、2、8、6)5x3=(6、2、8、)6x7=(2、、42、25)8三4=(2、3、4)64三8=(13、、8、)18三3=(4、卜1、6)吞評定第一個階段:先用匙讓病人喝水(每匙為1),如果病人在這個階段即發(fā)生明顯嗆,則無需竟然下一階段,直接判斷為飲水吞測試異常第二個階段:如在第一個階段無明顯嗆咳,則讓病人采取坐位姿勢,將3溫水一口下,記錄飲水情況。按照如下標(biāo)準(zhǔn)分級:1級:可一口喝完,無嗆。秒內(nèi)喝完為正常,超過秒,夫可疑吞障礙級:分兩次以上喝完,無嗆??梢赏陶系K3級:能一次喝完,但有嗆,確定吞障礙4級:分兩次以上喝完,且有嗆,確定吞障礙級:常常嗆住,難以全部喝完,確定吞障礙吞障礙評定表內(nèi)容第一次評估第二次評估第三次評估月日月日月日全身狀況意識程認(rèn)知涎唇運(yùn)動對稱鼓腮唇縮攏下^頜運(yùn)動叢下垂咀嚼伸舌舔上唇舌運(yùn)動舔下唇擺左擺右軟腭運(yùn)動提升反射返吞動作咳嗆匸喉運(yùn)動言語食物性狀、食體位偏癱上肢功能評價記錄表(上田敏式)性烏J齡床號臨床診斷開始肢位及檢查動作判定側(cè)檢查日期開始肢位:患肢的指尖
放于近耳處(屈肌共同
運(yùn)動型)。檢查動作:
使健肢從屈肘位伸展
以對抗徒手阻,此時,觸知患側(cè)胸大肌是
否收縮開始肢位:同。檢查
動作:口“將患側(cè)手
伸到對寸側(cè)J腰部,觸知
胸大肌收縮開始肢位:同。檢查
動作:用與相同的動
作,觀察手指尖移動到
的部位(伸肌共同運(yùn)
動)開始肢位:將手放于健
側(cè)腰部(使肘盡伸展,前臂旋前'伸肌共
同運(yùn)動型)。檢查動作:
口“將患側(cè)手拿到耳
邊'觀察指尖到達(dá)的
部位將手轉(zhuǎn)于背后,觀察手
是否達(dá)到背部脊柱正
中線附近以內(nèi),注
意軀干要有大的移動上肢向前方水平上舉(注意屈肘超過充分(無)充分充分(無)充分可能匕耳乳頭可能匕可能匕可能匕充分充分充分充分乳頭臍臍以下完全伸展可能匕臍乳頭乳頭以上與耳同高可能匕達(dá)到體側(cè)充過體側(cè)但充分分可能匕以內(nèi)',肩關(guān)節(jié)的水平內(nèi)收,外展保持在土.'以內(nèi))2能匕充分—充分—序號體位項(xiàng)目開始體位及檢查動作判定肘靠體側(cè)部分屈肘,前臂旋前(手掌Q開繪那Q&充分靠體側(cè)但前臂旋前(坐位分離向下)。將肘緊靠體側(cè)要離開(靠上者合格),肘屈曲保持在±的范圍內(nèi)前臂可保持中位)運(yùn)可旋前動Ihr充旋前分旋前r\可能匕分伸肘位,將上肢向側(cè)方坐位離運(yùn)水平外展。注意上肢水平屈曲得超出,充分動屈肘超出充開始肢氈—分坐位分離運(yùn)上肢上舉,肘彎曲超過,盡從前方上舉,上肢向側(cè)方外展充分(動超過充分-?'j)能向前方上提分肘伸展位,肩屈曲,前開堵肢也AQU>充分能上提但前臂哮旋前坐離臂旋后(手掌向上),肘彎曲超過,肩關(guān)節(jié)屈曲超過能保持中位位運(yùn)動i卻jJ?讐'啲一b旋后充旋后分旋后速指尖觸肩做快速上舉動作,測反復(fù)0所需時間。上舉時,屈fi需時間健側(cè)坐oil患側(cè)(位檢查肘超過,肩關(guān)節(jié)屈曲以上先測健側(cè))。判定:患側(cè)所<1充分健側(cè)倍以上)健側(cè)倍
需時間為健側(cè)的倍以下為充分充分健側(cè)倍以下姓名科室
序體
號位性別齡病床臨床診斷開始肢位及檢查動作住院號判定側(cè)檢查日仰臥卜位聯(lián)合
合
反應(yīng)將健側(cè)下肢稍外展,寸抗徒手阻將使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下肢有無內(nèi)收動作或內(nèi)收肌群收縮現(xiàn)象充分(無)充分仰臥卜位隨
意
收
縮患側(cè)J下肢內(nèi)收,觸知內(nèi)收肌群的收縮充分(無)充分仰臥卜姓名科室
序體
號位性別齡病床臨床診斷開始肢位及檢查動作住院號判定側(cè)檢查日仰臥卜位聯(lián)合
合
反應(yīng)將健側(cè)下肢稍外展,寸抗徒手阻將使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下肢有無內(nèi)收動作或內(nèi)收肌群收縮現(xiàn)象充分(無)充分仰臥卜位隨
意
收
縮患側(cè)J下肢內(nèi)收,觸知內(nèi)收肌群的收縮充分(無)充分仰臥卜位伸共同運(yùn)動開始肢位:屈膝檢查動作:“伸患側(cè)腿,觀察有無隨意動作及伸膝程可能匕充分充分可能匕仰臥卜位屈共同
運(yùn)
動開始肢位:髖伸展()觀察動作:“屈患側(cè)腿,觀察有無可能匕充分充分可能匕仰臥卜位部
分
分
離在膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下髖屈曲,觀察髖關(guān)節(jié)屈曲角。膝關(guān)節(jié)屈曲得超過可能匕結(jié)論級上田敏級檢查日期檢查者m上田敏級檢查日期檢查者級上田敏級檢查日期檢查者
運(yùn)動充酉產(chǎn)充分偏癱下肢功能評價記錄表(上田敏式)下肢判定部分分離運(yùn)動部分分離運(yùn)動分離運(yùn)動開始肢位坐位屈膝檢查動作:使腳在地板上動,同時屈膝以上,要使髖關(guān)節(jié)保持屈曲足跟得離開地面足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈背屈以上為充分分離運(yùn)
動分離運(yùn)動可能(充分)可能(充分)可能(充分)可能(充分)取髖、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動作5?以上觀察踝關(guān)節(jié)有無背屈動作及其程,髖關(guān)節(jié)屈曲9,屈曲超過取屈膝位,觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋J角,髖關(guān)節(jié)屈曲,大腿保持水平,屈膝±判定部分分離運(yùn)動部分分離運(yùn)動分離運(yùn)動開始肢位坐位屈膝檢查動作:使腳在地板上動,同時屈膝以上,要使髖關(guān)節(jié)保持屈曲足跟得離開地面足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈背屈以上為充分分離運(yùn)
動分離運(yùn)動可能(充分)可能(充分)可能(充分)可能(充分)取髖、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動作5?以上觀察踝關(guān)節(jié)有無背屈動作及其程,髖關(guān)節(jié)屈曲9,屈曲超過取屈膝位,觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋J角,髖關(guān)節(jié)屈曲,大腿保持水平,屈膝±充分充分可能可能,但在跖屈范圍內(nèi)
背屈以上開治融忖可能充分充分可能,但在跖屈范圍內(nèi)背屈以上充分充分結(jié)論級上田敏級檢查日期檢查m上田敏級檢查日期檢查級上田敏級檢查日期檢查者者者者者者位坐檢查同的動作,取屈膝位,髖關(guān)節(jié)從中間位內(nèi)旋記錄所需時間要在.'以上內(nèi)'旋,其他條件與檢查同,先測健側(cè)幵治呢位需時間健側(cè)位坐檢查同的動作,取屈膝位,髖關(guān)節(jié)從中間位內(nèi)旋記錄所需時間要在.'以上內(nèi)'旋,其他條件與檢查同,先測健側(cè)幵治呢位需時間健側(cè)患側(cè)充分健側(cè)的倍以上健側(cè)的倍充分健側(cè)的倍以下肩離斷、上臂假肢的評定表序號,評項(xiàng)目評定標(biāo)?準(zhǔn)評定結(jié)果肩離斷假肢上臂假肢假肢長單側(cè)假肢:健側(cè)上肢肩峰到拇指夫端長雙側(cè)截肢:上臂長身長;假肢長可以比健側(cè)短厘米接受腔適配性肘屈曲從上方向手部裝置加時,殘肢感覺疼痛取下假肢后,假肢皮膚變色假肢肘的屈曲范圍假肢肘的屈曲角穿用假肢時殘肢的可動范圍外展〉旋轉(zhuǎn)〉屈曲〉伸展〉肘關(guān)節(jié)完全屈曲所需的肩關(guān)節(jié)屈曲角肩關(guān)節(jié)屈曲角<肘屈曲(.'以上)所需的<控制系統(tǒng)的操作效(通過手部裝置的拇指使手部裝置開大所需的/通過肩背帶的控制附加帶使手部裝置開大所需的)操作效〉%%%
肘屈曲時,部裝置的開大(手部裝置主動開大巫距離/^被動^開大距離)與閉合(手部裝置主動閉合后距離/被動閉合后)手部裝置主動開大的程與被動時相同%%手部裝置主動閉合程與被動時相同%%手部裝置在身體各部位^的動作嘴邊,手部裝置開大應(yīng)在以上%%嘴邊,手部裝置閉合應(yīng)在以上%%褲鏈處,手部裝置開大應(yīng)在以上%%褲鏈處,手部裝置閉合得鎖定應(yīng)在以上%%肘關(guān)節(jié)組件的隨意運(yùn)動步時或側(cè)方上舉時肘關(guān)節(jié)得鎖定抗旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性肘屈曲時,以抵抗在距肘軸以m距離處內(nèi)、外側(cè)的牽引,屬連接件無松動抗伸的穩(wěn)定性對軸向,接受腔移位超過,前臂假肢超過假肢重前臂空假肢的評定表序號,評項(xiàng)目評定標(biāo)?準(zhǔn)評定結(jié)果假肢長單側(cè)假肢:健側(cè)上肢肩峰到拇指夫端長雙側(cè)截肢:前臂長身長;接受腔適配性肘屈曲,從上方向手部裝置加時,殘肢感覺疼痛取下假肢后,假肢皮膚變色假肢穿上與脫下時肘的屈曲角假肢穿上與脫下時的指主動屈曲角相同穿上時脫下時
假肢穿上與脫下時前臂的旋轉(zhuǎn)假肢穿上的總旋轉(zhuǎn)角應(yīng)是脫下時的穿上時內(nèi)旋穿上時外旋脫上時內(nèi)旋脫上時外旋控制系統(tǒng)的操作效操作效應(yīng)在以上肘屈曲時,手部裝置的開大(手部裝置主動開大距離/被動開大距離0與閉合(手部裝置主動閉合后距離/被動閉合后)手部裝置主動開大的程與被動時相同手部裝置主動閉合程與被動時相同開大閉合手部裝置在身體各部位動作嘴邊,手部裝置開閉應(yīng)在.'以上開大閉合褲鏈處,手部裝置開閉應(yīng)在.'以上開大閉合抗伸的穩(wěn)定性對軸向,接受腔移位超過c臂假肢超過假肢重運(yùn)動指數(shù)評估內(nèi)容/評分標(biāo)準(zhǔn)得分床上翻身自己從仰臥位轉(zhuǎn)成側(cè)臥位.位到坐位自己從臥位做起來并坐到床邊坐位平衡自己坐起床邊秒).位到站位在秒鐘內(nèi)從椅子上站起來并保持站秒鐘必要時可手扶物體或用助具.自站獨(dú)自站秒鐘體位轉(zhuǎn)移用幫助自己從床轉(zhuǎn)移到椅子上再回到床上室內(nèi)借助助器等走在室內(nèi)走米可以借助助器室內(nèi)家具但用他人幫助上樓梯自己上一層樓得樓梯室外平地走用他人幫助在人道上走室內(nèi)獨(dú)自走在室內(nèi)獨(dú)自定米用任何幫助包括夾板助器家具或其他人的幫助地上物自己走米起掉在地上的物體再走回來
室外平地面■走自己在平整的地面上走如草地砂石地斜坡等洗澡自己進(jìn)出浴室并自己洗澡上下四級樓梯用他人幫助抓扶手上下四節(jié)樓梯必要時可用助器5.步.或快速走米而沒有跛到J秒鐘注能b完成得一分能匚完成得分排功能障礙評定排功能障礙是-個極普遍的問題,在生活水平日提高的今天,已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們?nèi)粘I钯|(zhì)和身心健康的問題°常見的排功能障礙:秘糞嵌腹瀉排失禁腸脹腹痛腹脹有排沖動,腹部脹痛腹痛,腸痙攣經(jīng)系統(tǒng)病變腹部膨秘得分:項(xiàng)目得分項(xiàng)目得分你多久解一次非常常見大??天超過一次排困
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