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文檔簡介
醫(yī)院普尾炎患【概】闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一,根據(jù)臨床過程和病理壞或?!?.不固性;時(6?8h后疼痛轉移并局限于右下腹,呈持續(xù)性,是因癥漿刺壁膜起神經(jīng)位痛。2.腹膜征壁腹到刺一防性反響表尾加,出膿孔現(xiàn)。3.胃道:期輕食心嘔有些患者生或盆尾時炎激和胱,引起排便增后等漫膜炎可致麻性腸而為、止排。4.全身期力院臍不炎發(fā)展,在38孔膜炎現(xiàn)?!据o助檢查】.實驗室檢查(1)白細胞計數(shù):多數(shù)急性闌尾炎患者的血白細胞計數(shù)和中性料細胞比例增高。(2)尿常規(guī):一般為陰性,也可有少量蛋白和血細胞。1.影像學檢查:闌尾穿孔、腹膜炎時,腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面B超檢查有時可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。CT掃描可獲得與B超檢查相似的結果。【重點觀察內容】.術前觀察內容(1)腹痛移至下彌射。(2)和,引起排便里急后重和排尿痛病癥;而彌漫性腹膜炎時可有麻痹性腸梗阻病癥。1.術后觀察內容(1)切口感染:是闌尾炎切除后最常見的并發(fā)癥。術后體溫持續(xù)升高或下降后重又升高患者感覺傷口疼痛切口周圍皮膚有紅腫觸痛,及時與醫(yī)師聯(lián)系進行處理。(2)腹腔出血由于尾系膜扎線落闌尾脈出血,有等。(3)腹腔感染或膿腫:多于術后5?7d發(fā)生,因炎性滲出物積聚于膈下盆腔腸間隙形成膿腫注意觀察患者有無部腸。】.術前觀察內容(1全病癥注意觀患者有乏力頭痛出汗、口渴、速、發(fā)等全感染中病癥。(2)心理狀況:注意者的言及表,及時現(xiàn)不良情緒并給予理疏。1.術后觀察內容(1生體征體溫搏血和呼吸化準確記的發(fā)。)(2體位察或臥6h,)脈為力,減切口,流。(3飲后壓是恢;排口食無。(4感。(5患無眠良?!局攸c】.術前健康教育(1)心理指導。向患者和家屬解疾病的相知識及手術的預后情況,使其消除恐懼心理,積極配合治療。)(2向急性闌尾炎患者講解術前需禁食6h以上手術,)患現(xiàn),處。(3)指導患者臥床時宜液,減液癥。(4)向患者講解術前檢檢及考知,準。2.術后健康教育(1)向患者講解術后返回病房醒后暫取平位,生命體征平穩(wěn)更改為半位,并告知者半臥位的點;術后6h即可根活連弱者可遲一點活壓協(xié)助。(2)指導患者如有引流翻時防低體。(3)影響。(4)向患者講解術后體溫增高在38.5C左右,持續(xù)3d吸常下高或3d后仍發(fā)熱或體溫高于38.5。。,醫(yī)生會為其及時采取相應措施。(5)指導患者術后暫禁飲食,腸蠕動恢復后可進流質飲食壞疽性闌尾炎術后行持續(xù)胃腸減壓需待腸蠕動恢復、肛門排氣拔出胃管后方可進流質飲食逐漸改為半流質飲食、普食飲食宜營養(yǎng)豐富易消化,防止食用辛辣等刺激性食物?!疽话憬】到逃?.指導患者行保守治療時及時治療胃腸道炎癥或其他疾病,預防慢性闌尾炎急性發(fā)作。指導患者闌尾周圍膿腫出院后3個月再次住院行闌尾切除術。2.指導患者行闌尾切除術后應保持刀口處敷料清潔干燥,如有滲血、滲液,醫(yī)護人員會及時為其刀口換藥,術后
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