礦建工程竣工資料范本

煤礦井巷工程竣工資料（范本）建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：編制日期:年月日目錄第一部份質(zhì)量管理資料查一、剛開工準(zhǔn)備階段早技術(shù)文件廣………………瘋……………美…猜1價1訊、紐施工合同級…碧………………館………………煙…………克…同2敬2絡(luò)、施工單位資打質(zhì)證碎明序綢………………呼………………凱…體…招3饑3賤、礦工程響開工分/呢復(fù)工啞報告呀…香………………害…是……………灘…釀3滋4揉、瀉工程開工令災(zāi)……騙………………切………………吐…………終6申5蒜、竭施工技術(shù)（安狂全）交底記錄宵………………蒸…………揚(yáng)8怒二、李單位工程質(zhì)量制評定資料荒………………榮……………悔…揮1香4街1頌、役單位工程質(zhì)量謠綜合評定表春…罰………………傳…………捏1能5硬2漲、損單位工程觀感駛質(zhì)量評定表貓…壩………………膏…………休1遍7曉3霧、飾單位工程質(zhì)量周保證資料核查絨表股…稅………………仇……賞1騾9灰4床、易分部工程質(zhì)量辱評定表奸…庸………………止………………腰2猾1碎5算、散中間驗收分項練工程質(zhì)量評定裕表杏…蒙………………鐮……述2穩(wěn)4急三、政單位工程竣工刷質(zhì)量驗收扇資料景………………叼…………已4琴3屈1短、鮮單位黑工程項目被驗收申請表默…僅………………樂………緊…并4賴4鵝2瘦、橡單位工程竣工甚報告減…毒………………朱………………使…途4癢5刮3他、蓋工程質(zhì)量自評株報告穴……前…面………………棵……………蝶4燕6訪4女、初單位工程竣工普驗收鑒定書恰…令………………科………占…隱4紙7步四、農(nóng)工程測量記錄虜………………躬………………摘…………艱50花五、意各種通知、紀(jì)瞇要、胞函件哄、報告貢………………打……煩…樓5忽2默1奴、項建設(shè)單位通知惰、工作聯(lián)系單末及報告回復(fù)由…輸………亭…逢5箏3引2徑、粗監(jiān)理單位通知辣、工作聯(lián)系單朱及報告回復(fù)譽(yù)…源………巴…置5既5不3儀、偏施工單位工作笨聯(lián)系單、報告汽…狂………………組………枝60第二部份質(zhì)量保證資料落一、鋼陽材鴿出廠合格證及零實(shí)驗報告曉………………版…………吩…割6年3惕1鋪、鋼怨材萄出廠合格抓證連………………并………………軋……圖…尼6吸4蘇2鳴、鋼材檢測試念驗報醬告慌………………垃………………博…恨…幻6仰5島二、水泥、外沙加劑出廠合格程證或試驗報告蹄………………帖6竹7胸1棕、水泥出廠檢憑驗合格晚證多………………軍………………應(yīng)…壯6彩8酬2棗、水泥性能檢歌驗報羽告頓………………為………………軍…豈…避6之9慌3或、外加劑出廠贊合格綠證月………………咱………………層……仙70極獎4香、外加劑試驗?zāi)鬂M告近………………備………………惜……攀…退70縱三、其他原材劃料出廠合格證謎或試驗報告基………………相……撿7秩3撐1留、砂子物理性擠能檢測報霉告席………………妨……………設(shè)…獸7攜4蠻2輸、石子物理性游能檢測報貢告亭………………亞……………縣…鏡7異6額3旦、錨固劑檢驗絕報告或合格卻證針………………袋…………躬…錘7紫8著四、砂漿、砼雨配合比報告扁………………炒………………泊……趁8阿1堂1押、砂漿配合比緒報際告片………………聚………………灑……團(tuán)…楊8碧2職何2艘、砼配合比報槐告速………………粗……廢………………敏…服…員8驟3尖五、砂漿、砼藏試塊報告單盈………………混………………潛……鉤8達(dá)4述著1懶、鉛X脅X粱工程砂漿、砼練試塊報告晴單恰………………碎……………崗萄2紐、束X除X盲工程水溝砂漿榆、砼試塊報告恭單慘………………聚……齊深3擱、勻X史X惡工程臺階砂漿宣、砼試塊報告循單廳………………障………碧六、施工組織棋設(shè)計、作業(yè)規(guī)意程、安全技術(shù)延措施認(rèn)……………明8廈7率饞1域、找XX蔬工程施工組織聽設(shè)烏計定………………議……………霸…轉(zhuǎn)8繪8杰儲2騙、財XX償工程施工作業(yè)寒規(guī)醫(yī)程毫………………感……………駛…麻9熔2熟通3畜、傾XX額工程排放瓦斯話安全技術(shù)措夢施盈………………除…狹…豆9溉7挖稍4少、卻X炕X物工程探放水破安全技術(shù)措捎施贊………………矩……光…菊…容爛5圈、浪X幻X憶工程明槽開挖賺安全技術(shù)措垃施秒………………昆………旨輕6引、災(zāi)X吉X勤工低程疫XX飼事故報票告憲………………衣………………角100七、施工記錄贏（嬌從蔽開工段之日和至示XXX陣X玉年降X帽X奶月寶XX嘩日容）吊…………賴…婆10配6陰八、質(zhì)量檢查盟、自檢、自評經(jīng)資料駁………………睛…………車…幫10艘8榴許1沖、竟XX押井筒工程質(zhì)量愈檢查、自檢、脅自評資度料聚………刮…貞10編9趁2帆、取XX泉躲避洞工程質(zhì)蟻量檢查、自檢禍、自評資削料屋……邊…克12攀3砌3島、艱XX毒水溝工程質(zhì)量悠檢查、自檢、劣自評資牙料叢………附…蠶12縮5離4銜、押XX槳臺階工程質(zhì)量漁檢查、自檢、驅(qū)自評資娘料碧……遙…渠…卵12留8踏九、中間驗收賀和隱蔽工程簽鬧證資料罵………………者………廊13蹲1沖1藍(lán)、月報工程量補(bǔ)簽拒證頃………………孤………………佩…盛…輸13例2鑄2疏、單真位鋤工程量簽窗證緊………………潔………………剖…維…粗13飛4崖3詠、變更和隱蔽縱工程量簽鼻證坊………………揮…………哀…格14訪1筍捕4巷、短探、長探徑、瓦斯排放孔桶打鉆突，止?jié){墻前后擔(dān)打鉆、注漿等源工程量簽瘦證較………………灘………………映…錦…攏14宰4燦齊5肉、崖XX懲工程施工過程通影響施工記咽錄奪………………面…籍…稼14莫7餃?zhǔn)⒌刭|(zhì)、涌因水量資料旗………………灘………………詳……紅…膜15羊2渠承1帆、長X鑰X熊工程實(shí)測地質(zhì)襪素面圖熄………………粗…………溝…幕15虛3辮2勞、巖石硬度系把數(shù)確定資隙料膀………………傭…………零…溜15已4忌掙3量、考XX發(fā)工程涌水量實(shí)薪測記懼錄駁………………斜…………拆…肌15促7恢十一、設(shè)計文嘗件、變更文件煉、柱狀圖、竣體工圖陶…………假…蔑1斗60凳1辦、設(shè)計文件及間修改通知單含…春………………夠………給…辜16池1掘歡2前、地質(zhì)柱狀酸圖唯………………訂………………適………………辨味3釀、建設(shè)方侄修融改通榴知拿………………子………………摩…………揀展4栗、施工方申請吊變更報蹈告箭………………政…膠危5摧、輕XX仆工程竣工溝圖較………………乘………………偶……喂…菊16謀5（第一部份）質(zhì)量管理資料章一、蓋開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件1、施工合同想（答說明：頑應(yīng)賀附慎工程施工呈合同略、工程招標(biāo)中止標(biāo)通知書銅等煉復(fù)印件念）顫2悼、施工單位資馳質(zhì)證明佳（說明：北應(yīng)峽附施工單位法腳人營業(yè)執(zhí)照、芽法人身份證、蹤組織機(jī)構(gòu)代碼望、稅務(wù)登記證舒、具安全生產(chǎn)許可聚證、項目經(jīng)理詞證等勁復(fù)印件）媽3予、開工甚/格復(fù)工豬報告蒜（穗說明揚(yáng)：階通常定只駕填錘寫召開工報告，但島工程停工時間駝較長時，應(yīng)辦心理復(fù)工手續(xù)，助則需借填寫復(fù)工報告溝）開工報告挽單項工程名稱釘工程地點(diǎn)苗單位工程名稱腐單位工程編號叔計劃開工日期詢實(shí)際開工日期贈施工單位名稱頌工程造價晨設(shè)計磨施工灑開工前準(zhǔn)備工經(jīng)作情石況幸:己工程醬量及凡簡要乘內(nèi)容究施工單翅位搶:波（公章）戒年光錘月昨板日塞設(shè)計單位：金（公章）浪您須年珠象月挪懸日盒搞監(jiān)理單位：澆（公章）酷年奉果月耐銳日水建設(shè)單位：脊（公章）閣年長修月閥囑日工程復(fù)工報告舍工程名稱規(guī)工程灌編號量施工單位向工程數(shù)量酷工程類別蒜停工損失置停工日期刪：糖噸術(shù)壇壽鳳復(fù)工日期：壟復(fù)督工支條識件遷監(jiān)理單位意見辰：沸建設(shè)單位意見且：地負(fù)責(zé)人：泄控年汗呆持月誕犯漫日棗施工單位她負(fù)責(zé)人簽字：抱單位簽章：桌攔鑄年遺帽畫月搜潑革日變監(jiān)理單位議負(fù)責(zé)人簽字：茅單位簽章：改物帽年媽貸禾月宋伍瓶日栗建設(shè)單位許負(fù)責(zé)人簽字：勤單位簽章：落殿袖年叛王銳月視侮扒日疏4法、工程開工令帽（休說明朝：工程在通過虧施工條件審查鵝并具備開工條儲件后，由監(jiān)理籍和建設(shè)單位共眾同向施工單位庸簽發(fā)良）工程開工令秧工程名稱劍：讓揀急松蝶芬編號：鳥致：精X艱X蕉施工單位題遵照業(yè)主指令這，斯XXXXX替（工程）定于羨XXXX減年答XX謊月虎XX項日開工，特此重通探知。溫恨監(jiān)理單位（蓋級章字）犯:禁總監(jiān)理工程師無：所日阿角蔽墳期：附審批意見耀：夠建設(shè)單位（蓋丙章）：纖總工程師：昌日猜梯嬌期：蛛5無、施工技歇術(shù)漫(逃安辱全逝)交底記錄瑞圖幫送紙屑脆會粘市審嬸拆記飾啞錄燥工程名稱稍工程編號躍主持人嶺會審日期已記錄人說記斯錄樹內(nèi)區(qū)容阿參悉加成人擺員賺建設(shè)單位柜設(shè)計單位威施工單位圖監(jiān)理單位撐其它單位管建設(shè)單位：淋薦昆年巴講憐月汗籠振日寸設(shè)計單位：壯修徑年必緊險月歸違般日集施工單位：命尖吳年莫劈簡月續(xù)嘆畏日商監(jiān)理單位：亮底黑年剖延插月氧慨坐日措施學(xué)習(xí)簽名忘貫徹人側(cè)：俯們犯地點(diǎn)榜：語傳兇狼濫年砍笑蟻月乳玉療日附零點(diǎn)班賓八點(diǎn)班犯四點(diǎn)班或技術(shù)（安全）牌交底記錄比單位工程名稱柄分部工程名稱炎分項工程名稱叢交底人：哈草權(quán)字年艘踏箏月秀樣粉日瞎接受人：納晌廈商上年去拒堡月敵指局日獻(xiàn)質(zhì)量要求通知國單工程名稱：通知：隊鴨幻認(rèn)王堵誠奇陰施工單位技術(shù)團(tuán)組疑旅衡吳毛幣贈樂勞年擋善背月業(yè)筐汪日聲爆破管理胃通知單工程名稱：通知：隊在臂目污塘歐圖嘩施工單位技術(shù)調(diào)組早亦位臟割麻睡按振年裙括歉月勸氣礙日裕二、單位工程污質(zhì)量評定資料倘1攏、單位工程質(zhì)診量綜合評定表架單位工程質(zhì)量爺綜合評定表飾工程名稱蹤施工單位妙支護(hù)類型擦工程量澡開工日期睡竣工日期喬項目經(jīng)理欣技術(shù)負(fù)責(zé)人附項目技術(shù)負(fù)責(zé)斗人咱序號跳項目竭驗收記錄燙驗收結(jié)論鼠1頑分項工程友共某卸障分部，經(jīng)醋查追據(jù)驗分部符合標(biāo)準(zhǔn)押及設(shè)計要雖求燭陳棒分部支2售質(zhì)量控制倚資料核查器共擔(dān)繳醒項，經(jīng)審查符獅合要尿求訪松科項驗經(jīng)核定符合規(guī)趕范要御求濤姐右項延3卻安全和主要使追用功能核查及招抽出結(jié)果滅共核比查賭岔笨項，符合要翼求扣夾終項厚共抽監(jiān)查斧感格項，符合要?dú)v求輪躍受項劍經(jīng)返工處理符若合要拍求智認(rèn)根項。噸4吩觀感質(zhì)量驗收泛經(jīng)抽喂查首托抬項，符合要蒼求爸推午項巨不符合要螞求轟例思項躍5蜜綜合驗收結(jié)論纏參加驗收單位歉建設(shè)單位：希負(fù)責(zé)人：擊刻欲（公章）忙踢年月日葉監(jiān)理單位：擠負(fù)責(zé)人粒：救混筍(短公出章誠)嫂年遞扛月村耐日斗施工單位校：番負(fù)責(zé)人：肢詞蒼（公章）殲店年性零到月賀鞠嗚日億帝設(shè)計單位：肆負(fù)責(zé)人：那象融（公章）劇壯貪年叮爸月逢因日標(biāo)2蜜、單位工程觀寶感質(zhì)量檢驗評定表副單位工程挽觀感質(zhì)量檢驗賢評定表壺工程名稱梳：蟻嚷航線釘工程量：蛋序喚號之檢驗項目遺標(biāo)準(zhǔn)分速基本分宋評定分允備錘注排斜井塞斜巷肌平硐堤平巷趕建齊設(shè)尊單甜位關(guān)設(shè)句計既單爽位怕監(jiān)的理殼單秘位伯施飾工標(biāo)單襲位屆平均歡1粗巷道輪廓成形屬20考25笨2煩支護(hù)表面與接別茬燕10隆13維3腎水溝蓋板平整壺度蝕8柔8倘4纖水溝流水暢通堵程度伍10己10揀5階巷道底板（或愿地坪）霜10渡10虹6兵巷道整潔舍8所8鬧7恢臺階扶手導(dǎo)8滋—岸8思軌道（宏觀）柳檢查伙8坡8益9閉管線（纜）敷鼻設(shè)或搖預(yù)埋件淹8妹8杯10融巷道漏水情況壟10滔10懲合計羞實(shí)個得謎與律分命，挎楊戶得分率端：罷%相檢睡驗谷人載員蠶建設(shè)單位拋：清設(shè)計單位：鞭監(jiān)理單位：訂施工單位：綢遙義伐坑阿法較檢驗日期疾：陽裁爛年娛孫鴨月氣中軍日睬附注余：仙1咽、檢驗項目中吉有缺基（工程徐無該項內(nèi)容）綱時，所有項目躺不得參加得分侍率計算；遍2讓、實(shí)得分應(yīng)為赴評定分平均值訪得總和。暈3匪、單位工程質(zhì)則量則保證資料核查題表扣單位工程質(zhì)量票保證資料核查賭表歸序藥號腎分類壘質(zhì)量保證資料阿核查丘資料奪項數(shù)壯評定結(jié)果援基本齊全濤齊全榆完全齊全西1典技術(shù)駱文件響設(shè)計、施工圖輕、設(shè)計變更文散件或記錄府2篇*冒施工組織設(shè)計瞎、作業(yè)規(guī)程、燃技術(shù)措施注3凈地質(zhì)水文資料工、柱狀圖、實(shí)拔測柱狀圖訂4揭鋼材、管材、形鋼筋、鋼軌出負(fù)廠合格證，抽蔑樣報告蘇5*屬混凝土試塊強(qiáng)昆度實(shí)驗報告單斷6敲水泥、外加劑侮出廠合格證，真抽樣實(shí)驗報告帆單齒7撥混凝土用水水呀質(zhì)化驗單楊8同粗、細(xì)骨料抽寧樣實(shí)驗單急9峰各種預(yù)制構(gòu)件望（含模板、井半壁、砌塊、水適溝蓋板）的出駁廠合格證和抽冬樣實(shí)驗單壟10圓混凝土配合比市設(shè)計、試配試凡驗報告今11*架單位工程竣工岡圖辟12坊井筒漏水量實(shí)止測資料土13皺主要巷道、硐錦室地質(zhì)剖面圖艷、素描圖散14舒實(shí)測設(shè)備基礎(chǔ)餃圖爹15*巨施工記錄、質(zhì)戴量自檢、中間毀驗收質(zhì)檢記錄介16*愛隱蔽工程檢查鹿驗收記錄步17肌重大質(zhì)量事故陳及處理記錄拜核查即結(jié)果淡建設(shè)單位：省術(shù)屆（公章）自檢驗人員：籌設(shè)計單位：奮（公章）淹檢驗人員：奪監(jiān)理單位：匯（公章）誤檢驗人員：縮施工單位：木（公章）拔檢驗人員：增注：序號旁獻(xiàn)有陸*扮符號的質(zhì)量保棍證資料均為指涼定的質(zhì)量保證撒資料板帽疑狹絨慕匪坐癢讓年更商定月令胃角日喊4代、分部工程質(zhì)茂量評定表慨分部工程質(zhì)量括評定總表云單位工程名稱剝分部攔工程編號扭序號餅分部工程名稱族等級格性質(zhì)缸抽查結(jié)果碑合格扮優(yōu)良禍合計哲優(yōu)良率：局評言定星等販級添技術(shù)負(fù)責(zé)人：酬班組長：巧質(zhì)量檢查員：細(xì)惜年做叢膏月遺沒錢日援核掠定閥專職質(zhì)量：喪檢查員：甲起年改嶄月象與仁日燙核宿定移等私級柔監(jiān)理工程師：掉巖援年妥甘株月夏符鼓日谷分部工程質(zhì)量匙評定表蛾單位工程名稱詢分部工程編號友分部工程名稱劫分部工程性質(zhì)京序號熱分部工程名稱食等級趁性質(zhì)妨抽查結(jié)果筒合格鑄優(yōu)良礦合計罪優(yōu)良率：移評振定都等素級旨技術(shù)負(fù)責(zé)人：噴班組長：容質(zhì)量檢查員：向芒征年帥旱牙月解環(huán)形日帖核盾定慕專職質(zhì)量：傷檢查員：攀年纏峽戚月樣仿涌日哲核腹定拼等滾級蕩監(jiān)理工程師：輔邀甩年盾個井月虧默抄日論5壞、中間驗收分山項工程質(zhì)檢評定表報驗申請表候工程名稱：傍泄迷拆妹剖編號：耕致：（監(jiān)理單星位）陰我單位已完成現(xiàn)工作，現(xiàn)報上霞該工程申請表灌，請予以審查逆和驗收。徑附件：繳孩抖閉腥紛慧承包單位（章蚊）：雷攏生喘役叮路項目經(jīng)理：覆日期：耽審查意見：支建設(shè)單位：匯簽字：遷穴的日期：蓄設(shè)計單位：沿簽字：滴日期：威監(jiān)理單位：閉簽字：鴨日期：佳有中五、冬腰線巷道混凝廟土支護(hù)分項工蹲程質(zhì)量檢驗評尖定表榮工程名稱阻：塵許興里部位勵：腫莖灣反錢工程量：巴保證項目襲檢驗項目俗質(zhì)量情況逐評定情況瓦1耕.夏水泥、骨料、俊水、外加劑的沉質(zhì)量必須符合迅設(shè)計、規(guī)程規(guī)晶定爭2糞.隸配比、原材料存計量、攪拌、氣混凝土養(yǎng)護(hù)必帶須符合設(shè)計、窯規(guī)程規(guī)定壞3靠.詳?shù)孛媾渲?、雨渾季防雨措施、梯冬季或凍結(jié)井乓筑壁必須符合秧規(guī)范規(guī)定慎4兄.拼混凝土強(qiáng)度必島須符合設(shè)計要釋求冰5舞.醋防水、防滲混仁凝土必須符合假設(shè)計、規(guī)范規(guī)震定桂基本項目萬檢驗項目（設(shè)陪計值）廉標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定區(qū)測點(diǎn)部位券檢查點(diǎn)檢查（販抽查）記錄弓等級警優(yōu)良率齒合格僚優(yōu)良撲1開2型3恭4綢5緩6扎7謹(jǐn)8閥9療10職1視.謝凈寬裳（器舍宣）乘主要巷道紡左甜上侮中富0蝴～發(fā)+50您0爺～偉+30機(jī)下苗一般巷道夸右法上顏中承-3麥0煎～禁+50安0抱～烤+50暖下化2滿.卷凈高倉（弓)災(zāi)主要巷道比頂嘴左汗中淺0梨～播+50姓0疼～排+30震右末一般巷道緊底居左捆-3煎0機(jī)～烈+50撿0暗～股+50疤右項3詳.嶺壁厚援（視甜帥）票局部草最小處隊≥甜-30概≥跑-15縮4婆.成表面質(zhì)量膚無明顯裂縫隸無裂縫灶蜂窩、孔洞、三露筋亂≤背2殼處呼無緊5灘.勿壁厚充填混空幫空頂動無明顯畏無之允許偏差項目專檢驗項目鴉允許偏差握測點(diǎn)部位作檢查點(diǎn)檢查（題抽查）記錄超合格率多等級非1藏2吳3蜜4膨5來6與7蜓8結(jié)9藥10診1完.歇基礎(chǔ)深度摩（湯震采）丑0柏～乘+30盤左研右耽2檢.脾接茬聾≤鏡15貝最大值關(guān)3代.蘋表面平整度沖≤鈔10扶最大值已4左、預(yù)埋件偏移冶≤化20怎最大值岸5尖、預(yù)留巷道標(biāo)礦高聽（味已）會±20沈施工單位氏監(jiān)理單位回建設(shè)單位記有中、腰線巷衫道噴射混凝土食支分項工程質(zhì)朽量檢驗評定表份工程名稱獸：沸描顧扁部位纖：嘆戒趕日期：沖保證項目貴檢驗項目碼質(zhì)量情況帽評定情況工1羅.誦水泥、骨料、份水、外加劑的微質(zhì)量必須符合蕩設(shè)計、規(guī)程規(guī)唱定散2塑.龜配比、原材料臨計量、攪拌、點(diǎn)混凝土養(yǎng)護(hù)必劈須符合設(shè)計、室規(guī)程規(guī)定式3哄.睜噴射混凝土強(qiáng)趙度任一組試塊寺的代表值不低尸于設(shè)計值，每員一組任一塊不藍(lán)低于設(shè)計值新的膨85%描基本項目莖檢驗項目沸（設(shè)計值）據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定遞測點(diǎn)部位舌檢查點(diǎn)檢查（毀抽查）記錄稱等級遍優(yōu)良率掏合格背優(yōu)良隆1關(guān)2攜3科4愿5卸6昨7肺8棒9歇10貌1窮.喬凈寬紙（狗殘鄙）研主要巷道志左鳴上與中咱0喜～燃+150現(xiàn)0醉～走+100觸下央一般巷道武右塘上艱中患-5投0純～技+150樂0逮～寸+150逢下短2圍.菊凈高揀（糊)雷主要巷道叉頂貨左科中肉0芹～烈+150厘0抱～倘+100董右寶一般巷道版底療中改-3橋0旬～潛+150挺0飛～輕+150圖3旬.懷噴厚挖（白由告）變≥破-10%掘不小于設(shè)計沈1美2陪3頃允許偏差項目瘦檢驗項目賽允許偏差廢測點(diǎn)部位四檢查點(diǎn)檢查（選抽查）記錄瞇合格率筐等級像1隔2挺3啟4貍5趴6機(jī)7柿8受9衛(wèi)10乏1判.熔基礎(chǔ)深度稱（圖芹卻）斗≥陳-10%廚左太右缸2聯(lián).敲表面平整度襲≤腿50遮施工單位日監(jiān)理單位杏建設(shè)單位寨混凝土施工自句檢記錄表程單位（子單位污）工程名稱環(huán)分部（子分部彼）工程名稱貍驗收部位垂施工單位辰項目經(jīng)理網(wǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)煙名稱及編號救施工質(zhì)量驗收悅規(guī)范的規(guī)定厭施工單位檢查醫(yī)評定記錄展監(jiān)理（建設(shè)）凡單位驗收記錄玉主診控驅(qū)項廊目躁1湯混凝土強(qiáng)度等肯級及試件的取漲樣和留置棚第釀切條蝶2炕混凝土抗?jié)B及題試件取樣和留術(shù)置令第冠膏條劫3壽原材料每盤稱陣量的偏差鹿第蔽隔條足4襲初凝時間控制粉第數(shù)高條昂一般項目屋1弊施工縫的位置數(shù)和處理較第降寧條狗2手后澆帶的位置陰和澆筑徒第溉壺條妻3底混凝土養(yǎng)護(hù)舟第沸絮條悼施工單位檢查梳評定結(jié)果：脫施工工長年班組長能項目質(zhì)量檢查突員枯：井詞鋼損年乳折面月答嫌尖日歉混凝土澆筑報知驗單微致：亮俗株詠單位煙（戶建設(shè)態(tài)）宣、鵝逆毅見遙監(jiān)理公司乖：私我單位施工叨的銳江察合工好程側(cè)囑犬屑部位，鋼筋、申模板已經(jīng)報驗舍，且現(xiàn)場一切賀工作準(zhǔn)備就緒斷，特申請圈于儲壇違年涼討燥月沾紀(jì)磁日曲寨測時，澆筑混凝溉土，望批準(zhǔn)?？熬婆嗯龃N榮施工單位：乎表漿盤黨擔(dān)攔裹年溪僵豎月徐綱電日追監(jiān)理審查意見燃：毫馳援范磚裹拜專業(yè)監(jiān)理工程善師：巧戲柏術(shù)冒籃辦有年奇適緒月海麻拐日廢拴建設(shè)單位引審查意見：紛終宅謎質(zhì)腰往顯年伙搜旨月耐賣緣日跳勵模板安裝工程淚驗收記錄表觸單位（子單位頭）工程名稱競分部（子分部厲）工程名稱會驗收部位況施工單位素項目經(jīng)理針施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)痛名稱及編號逝施工質(zhì)量驗收翅規(guī)范的規(guī)定候施工單位檢查畫評定記錄反監(jiān)理（建設(shè)）墻單位驗收記錄爹主控項目屈1習(xí)模板支撐、立暖柱位置和墊板概第蜻查條谷2晝避免隔離劑沾聲污命第次振條恩一般項目潛1睛模板安裝的一往般要求遵第仿客條頑2弦用作模板地坪權(quán)、胎膜質(zhì)量綱第似腹條無3丘模板起拱高度組第眠跳條語4茅預(yù)埋件、預(yù)留艷孔允許偏差昏預(yù)埋鋼板中心鏡線位置傘（鍵m暴m位）旱3米預(yù)埋管、預(yù)留處孔中心線位置曬（他m緞m艦）聲3汽插筋熊中心線位置相（喊m瞇m壇）蟻5因外露長度擺（避m霸m修）途+1飾0期，濾0式預(yù)埋螺栓門中心線位置或（乏m筍m藝）貸2熊外露長度脖（揉m捕m輔）扒+1究0英，辛0地預(yù)留洞漿中心線位置糧（讀m賭m遺）生10滔尺寸瞎（搭m塘m射）殃+1怎0童，抹0杜5殼模板蹄安裝都允許咬偏差寸軸線位置笨（角m簡m死）芳5菌底模上表面標(biāo)誰高攻（洲m攻m推）廚±5無截面內(nèi)部尺寸館（夠m融m饑）罰基礎(chǔ)滴±10攀柱、墻、梁監(jiān)+孔4哲，論-5貪層高垂直度嶄（作m間m剪）償不大固于巴5m桃6剃大慕于辮5m槽8屋相鄰兩板表面抽高低差泄（沫m泄m腿）泛2重表面平整度兔（鋪m潔m遠(yuǎn)）律5卸質(zhì)量驗收結(jié)論適：座建設(shè)單位：紛趟缸（公章）扯驗收人：醒納休年裝踩育月鑰俯母日觀設(shè)計單位：貝（公章）池驗收人：擱藝鄙年逗洗且月富敬擋日服監(jiān)理單位：鼓（公章）漂驗收人：喚仇甩年號齡匪月弄塔廉日規(guī)施工單位：酸免濕（公章）丈驗收人：勾紅揭年擇麗磨月狗重巷日下有中盲、講腰線巷道模板偷分項工程質(zhì)量妙檢驗評定表況工程名稱右：女燦巷寸部位潮：揪鍵稈日期：腳保證項目消檢驗項目瀉質(zhì)量情況半評定情況趁1.獵模板、喧胎的赴材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、汪規(guī)格、強(qiáng)度必石須符合設(shè)計、濱規(guī)程規(guī)定項2.夏模板組裝、喧俱胎架設(shè)必須牢講固可靠，其支盆柱設(shè)在硬底上眉或墊板上腹基本項目讓檢驗項目警（設(shè)計值）橋標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定場測點(diǎn)部位捕檢查點(diǎn)檢查（趟抽查）記錄傷等級煉優(yōu)良率夾合格征優(yōu)良戀1最2則3送4殺5萌6梨7嘩8模9咸10牧1須.汁寬跳度攏（額那糖）促主要巷道但左跳上喉中候+10散～坊+妻4恨0逝+10串～史+葵3鼻0綠下梳一般巷道消右烤上挨中成-界2集0受～盯+50扎0摔～摧+辨3能0余下罪2車.晴高示度裙（嗚)盾主要巷道渣頂亂左鎖中輛+10廈～本+備4阻0條+10細(xì)～淺+壞3港0袖右蒼一般巷道類底伴左耳-望2椅0排～霜+50賢0寇～紗+幫3給0桑右演允許偏差項目馬檢驗項目枯允許偏差扁測點(diǎn)部位農(nóng)檢查點(diǎn)檢查（籌抽查）記錄循合格率飾等級擱1漫2鞭3婆4蘿5毒6屬7趨8逃9咱10輪1毯.喂基礎(chǔ)深度規(guī)（天蚊慣）啄-30搭～句+100梅左季右涼2.爆模板接縫寬度說現(xiàn)澆獻(xiàn)≤彈3等綠砌澆尼≤袋6叮最大值謊3滋.疏軸線偏移攀≤幸5精左仔右最4忘.局兩模間高低差童≤饅5三最大值射5浴.寄接茬平整度兼≤均15異最大值確建設(shè)單位：姑設(shè)計單位：召監(jiān)理單位：戚施工單位：尤叔翠炒（公章）荷檢驗人員：粉久比娛（公章）端檢驗人員：絞湯屠剝（公章）星檢驗人員：耐丈憐傲（公章）承檢驗人員：戲混凝土施工驗紙收記錄表城單位（子單位溜）工程名稱涼分部（子分部合）工程名稱顏驗收部位相施工單位此項目經(jīng)理永施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)烈名稱及編號績施工質(zhì)量驗收扇規(guī)范的規(guī)定毫施工單位檢查流評定記錄虎監(jiān)理（建設(shè)）成單位驗收記錄念主畜控障項貿(mào)目愛1灶混凝土強(qiáng)度等棍級及試件的取吹樣和留置壤第茂廉條輕2湖混凝土抗?jié)B及混試件取樣和留隊置躺第棵椅條黃3僵原材料每盤稱踐量的偏差刊第唯揉條鞏4洗初凝時間控制澡第滾項條多一般項目己1勿施工縫的位置專和處理朵第們壇條胞2愧后澆帶的位置香和澆筑喬第糾各條飯3駁混凝土養(yǎng)護(hù)電第驟燕條況質(zhì)量驗收結(jié)論緩：矮建設(shè)單位：衡（公章）菊驗收人：叢周裙年竭造昏月臥仍日稅設(shè)計單位：偶阿辭（公章）青驗收人：將揚(yáng)完年島宵浴月緩誠醒日域監(jiān)理單位：育儉銹（公章）叢驗收人：患激勢年階處息月夏繭有日釋施工單位：咽（公章）勵驗收人：籍爆盈年填楊幟月渠汁袍日池錨桿支護(hù)分項孟工程隱蔽檢驗止評定表附工程名稱貞：把套弦販部位么：蠻釋丸日期：損保證項目極檢驗項目盡質(zhì)量情況倒評定情況出1檔.家桿體及配件的總材質(zhì)、品種、盞規(guī)格、強(qiáng)度、控結(jié)構(gòu)必須符合鉛設(shè)計要求親2紀(jì).作水泥卷、樹脂抗卷和砂漿錨固旁的材質(zhì)、規(guī)格秀、強(qiáng)度、配比惜、性能必須符洽合設(shè)計要求鞭基本項目鞭檢驗項目蛇（設(shè)計值）不標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定負(fù)測點(diǎn)居部位池檢查點(diǎn)（抽查缺）記錄斧等級網(wǎng)優(yōu)良率拼合格影優(yōu)良凳1沫2樂3繞4搶5廟6與7怎8狠9蛋10勿1故、安裝質(zhì)量殲基本稈密貼睜巖面酷密貼嫂壁面饑楔緊塵左器頂烤右大2內(nèi)、抗拔力井（巡碑口）露≥導(dǎo)-儉10%燈不小于設(shè)計佩1扯2脆3兆允許偏差項目過檢驗項目消（設(shè)計值）救允許偏差孟測點(diǎn)饞部位籠檢查點(diǎn)（抽查亂）記錄川合格率楊等級恒1悅2殖3鋪4偷5菜6畫7辛8勺9眨10廣1怎、間距稍（側(cè)么梢）排距仗（鬧疊雞）捉±100帥間距溉排距預(yù)2回、空深徹（都好乘）腐0偷～攏+50不1揪2臨3伐3紗、角度胃（抓襯弄）獸≤購15謹(jǐn)°拍1你2獵3土4統(tǒng)、外露長度墊露出拖板繭≤治50聲1容爆炸材料庫、耀錨噴巷道樹2脾3亦評罷定嚇等陜級賊施工負(fù)責(zé)人（宅區(qū)、隊長）：錫佩謀營檢驗人員：膠核倍定鑰等斃級莖質(zhì)量間檢查員乒：愁冤飽夜當(dāng)宮麗抹坡檢查日期好：穴馬表年注吸撲月盜秀番日望文明生產(chǎn)檢查惠表鼓檢查項目及標(biāo)妄準(zhǔn)冤標(biāo)準(zhǔn)分甜檢查方法用評分標(biāo)準(zhǔn)快得分屢一、作業(yè)規(guī)程漏編制巨內(nèi)容符合蛇?卵煤礦安全規(guī)碎程皂?因及上級有關(guān)規(guī)匙定議6個現(xiàn)場查看稠發(fā)現(xiàn)缺一項苗扣秩1連分。不合格時念不得分陵施工及地質(zhì)條靈件變化時有補(bǔ)薯充措施辮2熊內(nèi)容齊全，外冬觀整潔，圖文爸清晰，保存完趟好將1幣審批、貫徹手遼續(xù)完備，有貫啟徹、考核合簽焦名記錄劣1婆二、作業(yè)地點(diǎn)警綜合防塵措施袖采用濕式鉆眼躲，干式打眼時猜有捕塵措施遲6斜現(xiàn)場查看棗發(fā)現(xiàn)一處，全仆扣施采取沖洗巷幫騙、裝煤巖灑水誰降塵措施、噴雖漿歈用潮料和痛除塵機(jī)敵1靈發(fā)現(xiàn)一處工扣冠0.昆5汁分讓放炮使用水泡片泥、噴霧降塵季，巷道內(nèi)有風(fēng)稠流凈化裝置奮2液作業(yè)人員佩戴勇個體防護(hù)用品續(xù)1挖三、臨時軌道餓及運(yùn)輸設(shè)備永臨時軌道軌距驚誤差不大研于澤10M苗M挨，不小測于床5M胖M粥，軌道接頭間蝴隙不超膀過任10M巨M聰內(nèi)錯差、高低虎差不大漲于位5M孕M躲，水平誤差不袖大華于捉10MM混2.5作現(xiàn)場查看訊發(fā)現(xiàn)一處客扣健0.晚5徐分拔軌枕間距不大亂于糧1沿M躺，連接件齊全怒緊固有效士2.5斬?zé)o雜拌道，軌淚枕無浮離、空箭吊板現(xiàn)象揮2.5瞎刮板運(yùn)送機(jī)、夾帶式輸送機(jī)機(jī)顛頭機(jī)尾牢固、柴鋪設(shè)平直，運(yùn)寸行可靠。怖2.5導(dǎo)四、局部通風(fēng)坊通風(fēng)系統(tǒng)符合參?合規(guī)專程正?眠規(guī)定霞6禽現(xiàn)場查看蜻不符合規(guī)定的文全扣勇風(fēng)筒吊掛整齊適，逢環(huán)必掛，脆不漏風(fēng)中2親發(fā)現(xiàn)一處階扣趴0.割5毯分捏工作面風(fēng)筒不言落地，風(fēng)筒口講距工作面距離夏符合作業(yè)規(guī)程幻規(guī)定。創(chuàng)2戴五、巷道衛(wèi)生脹巷道內(nèi)無雜物叼、無淤泥、無貴積水（淤泥、天積水長度不超獨(dú)過壇5妖M錢，深度不超夾過丟0.1柳M膝）洗4池現(xiàn)場查看甲發(fā)現(xiàn)一處徹扣駝1撇分輝浮煤矸不超軌模枕上平面，水莖溝通暢性1便材料、工具碼蛋放整齊，掛牌盡管理察3沿不整齊一處賊扣叔1紹分調(diào)管線吊掛整齊首符合作業(yè)每?拼規(guī)籍程茫?輩規(guī)定暮2丸發(fā)現(xiàn)一處兇扣序0.抵5責(zé)分英六、施工圖板籮作業(yè)場所有規(guī)乓范的、符合現(xiàn)年場實(shí)際的施工茅斷面圖、炮眼襪布置三視圖、付爆破說明書和謀避災(zāi)路線圖異4否現(xiàn)場查看利一處沒有全扣伴圖板圖文清晰孩、正確，保護(hù)論完好劑2辟不按規(guī)定一處禁扣睬0.被5旁分探現(xiàn)場作業(yè)人員筆熟知三圖一表餓2四七、掘進(jìn)安全周設(shè)施沾上下山掘進(jìn)安下全設(shè)施（包括概一坡三擋、聲鄭光信號等）齊淘全有效，安全衰間距和躲避硐凡設(shè)置等符合搭?齒規(guī)搭程受?疑規(guī)定飯2.5包現(xiàn)場查看走發(fā)現(xiàn)一處較扣哈0.某5陽分皂有突出危險的晚（煤巖）巷掘告進(jìn)工作面設(shè)置淋壓風(fēng)自救裝置龜2.5免一處沒有全扣爐高瓦斯礦井及耽有煤塵爆炸危輔險的煤巷掘進(jìn)吉工作面應(yīng)按拳?郊規(guī)此程該?繭規(guī)定設(shè)置隔（煙抑）爆設(shè)施揪2.5芹發(fā)現(xiàn)一處練扣逝1備分援采用錨桿支護(hù)忽的煤巷必須對麗頂板離層進(jìn)行飼監(jiān)測，測點(diǎn)布育置符合作業(yè)規(guī)回程規(guī)定，并有挖記錄牌板顯示健。諸2.5話發(fā)現(xiàn)一處仔扣在1相分濕八、機(jī)電設(shè)備益管理式巷道內(nèi)無失爆塊電器設(shè)備重5旦現(xiàn)場查看臺發(fā)現(xiàn)一處全扣下機(jī)電設(shè)備定期罷檢查維護(hù)，達(dá)走到完好標(biāo)準(zhǔn)，繞各種保護(hù)齊全搶3桶一處不符合副扣啄1辭分自設(shè)備安裝位置纏合理衛(wèi)生清潔戶，掛牌管理開妹關(guān)上架。繁1嗓一處不符合酬扣架0.短5考分掏機(jī)電維護(hù)工膠屠帶輸送機(jī)、刮描板運(yùn)輸機(jī)、絞估車司機(jī)等持證岡上崗。近1姥發(fā)現(xiàn)一處全扣堂九、頂板管理酒掘進(jìn)工作面控產(chǎn)頂距離符合作淡業(yè)規(guī)程中明確火規(guī)定漠2.5段現(xiàn)場查看調(diào)不符合規(guī)定的環(huán)全扣獅嚴(yán)禁空頂作業(yè)妄。臨時支護(hù)形同式必須在作業(yè)謝規(guī)程中明確規(guī)沾定潔2.5扎架棚支護(hù)巷道叛必須使用拉桿駛或撐木，炮掘膜工作面距迎把頭鬧10辰M軋內(nèi)必須采用加梢固措施。冤2.5幕掘進(jìn)巷道內(nèi)無反空幫空頂現(xiàn)象借，失修巷道能我及時處理。錯2.5柿十、爆破管理聯(lián)放炮員持證上哀崗，放炮作業(yè)醋符合浩?決規(guī)襪程蓋?需規(guī)定伏2.5怖現(xiàn)場查看抽發(fā)現(xiàn)一處沒有瑞全扣耗引藥制作、火敘工品存放符合物?推規(guī)注程摩?籠規(guī)定峰2.5灶不符合要求的瘋?cè)垡狈排诔啡司嚯x劑和警戒設(shè)置符貿(mào)合假?炸規(guī)腸程航?仁要求草2.5呈堅研持結(jié)“淹一炮三蜂檢取”亮和泊“賺三人連聰鎖雁”枯放炮制度。筑2.5帥建設(shè)單位：奶檢查人員：捉監(jiān)理單但位隊i程：補(bǔ)檢查人舉員吵;飯施工單位：賽檢查人員：廉有中、腰線巷咳道噴射混凝土卻支投護(hù)狡分項工程質(zhì)量莖檢驗評定表穩(wěn)工程名稱飄：晝訪問請部位脂：悟董獲止亦日期：席保證項目襲檢驗項目長質(zhì)量情況摧評定情況享1篇.遣水泥、骨料、爬水、外加劑的下質(zhì)量必須符合蘇設(shè)計、規(guī)程規(guī)圾定頌2氣.后配比、原材料虧計量、攪拌、仇混凝土養(yǎng)護(hù)必超須符合設(shè)計、澆規(guī)程規(guī)定財3容.偶噴射混凝土強(qiáng)伏度任一組試塊說的代表值不低蒼于設(shè)計值，每幣一組任一塊不尺低于設(shè)計值從的舒85%然基本項目止檢驗項目誓（設(shè)計值）傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定急測點(diǎn)部位沒檢查點(diǎn)檢查（千抽查）記錄唱等級虹優(yōu)良率話合格謊優(yōu)良怨1架2由3購4魂5授6晉7仍8也9估10殊1矮.勞凈寬冒（摘違河）嘗主要巷道秒左寄上法中姨0慣～振+150極0丹～謠+100刃下頸一般巷道謊右窮上著中怎-5純0盟～俯+150質(zhì)0繡～贈+150賴下話2瓣.羞凈高難（恥)猴主要巷道蠢頂據(jù)左悶中勵0檢～揚(yáng)+150輪0課～瞧+100慧右鋪一般巷道炮底施中判-3絕0帶～喝+150悠0摩～伴+150叢3榜.靜噴厚粘（似氣辱）各≥脆-10%猛不小于設(shè)計穩(wěn)1屠2夸3習(xí)允許偏差項目烏檢驗項目誤允許偏差盜測點(diǎn)部位孔檢查點(diǎn)檢查（槳抽查）記錄斗合格率晨等級瞞1叛2販3控4掙5喬6挨7怕8己9備10語1施.稼基礎(chǔ)深度更（虛友金）朝≥折-10%當(dāng)左易右叉2俱.種表面平整度京≤倉50盾建設(shè)單位慚設(shè)計單位福監(jiān)理單位痛施工單位濤（公章）級檢驗人員：摧（公章）之檢驗人員：座（公章）餃檢驗人員：喘（公章）方檢驗人員：閉臺階模板分項瓣工程質(zhì)量檢驗輸評定表盞工程名稱昌：事鍬牙劈部位雹：弟核梳蒸工程量聲：膜厚保緒證亭項抄目儀檢棉經(jīng)驗?zāi)樄陧検鑫槟恳|(zhì)壟截量冷房情許扎況嫌評定情況勉1普.海模板的材質(zhì)、烏結(jié)構(gòu)、強(qiáng)度必疾須符合設(shè)計、歐作業(yè)規(guī)程規(guī)定探2式.冰模板組裝、架清設(shè)必須牢固可守靠眠允拼許假偏牲差禍項叉目頌檢驗項目塵（設(shè)計值）枝允許序偏差畏測點(diǎn)頂部位偷檢查點(diǎn)檢查（黎抽查）記錄悟合罩格率席等級極1舞2露3諒4沖5鉛6標(biāo)7宗8潑9禮10桌位置慰（啦職）垂±50鈴上平面輔標(biāo)高陳（瓶州滲）案±30規(guī)3齡.航截面尺寸寬場（紅判伶）仔±20竭長朵寬膠施工單位：姥（公章）脈參加人：寨境礦東年役慨居月飛刑崗日毒監(jiān)理單位：圖（公章）掏參加人：第諸鹽歉年挽廣派月拒移議日牽建設(shè)單位：勻（公章）繳參加人：發(fā)生定年東亭各月抽鳥校日將水溝模板分項淡工程質(zhì)量檢驗鉤評定表疏工程名稱櫻：忠損著誼部位刷：送蹈夾哀工程量襪：裕卸保獵證綠項銹目緒檢趁奇驗到拐項般毛目為質(zhì)伏閘量罩恩情維譜況倘評定情況塘1供.娃模板的材質(zhì)、炕結(jié)構(gòu)、強(qiáng)度必配須符合設(shè)計、漏作業(yè)規(guī)程規(guī)定刷2望.無模板組裝、架衡設(shè)必須牢固可域靠岸允槽許慮偏攀差卻項咳目煮檢驗項目壽（設(shè)計值）恒允許縱偏差吹測點(diǎn)武部位聾檢查點(diǎn)檢查（供抽查）記錄宋合化格率魯?shù)燃壻J1城2斯3昂4井5踐6嶼7迷8叫9沖10蜻1秤.詞中心位置燒（昂橡忽）法±50提2奔.稍上平面亮標(biāo)高震（胸底質(zhì)）驅(qū)±20勤3答.申截面尺寸寬搬（屯島基）品±30背4挪.年水溝深度臥（擊艘檔）邁±30忍施工單位：所（公章）利參加人：動計戚罵年證帶晨月瞞宰次日爪監(jiān)理單位：嚇（公章）法參加人：兆皇列縱年拆為別月歪拜很日笨建設(shè)單位：煩（公章）攤參加人：構(gòu)副員年仗辰尾月塑悟擊日尸水溝混凝土分漸項工程質(zhì)量檢趙驗評定表規(guī)工程名稱擺：屋末納鈴部位漠：潔呼沃法工程量賀：雅料鹿捏惡奧惱鳴喉對晃給家溉絲古霜另攻穗朗魯芳轎訂殲科捧慈瞎矮敢幅顯掩脖謙全累繩崖王襲智壯糞陣蘆蹲墻央寧則交恭悅網(wǎng)倆哀穗范葬武今蝦桃秧濟(jì)伯循談醋蠅塊廢芽幻培糕犯呼霸過做緣湊屑痰糞脈距竭駕骨向蘇萄涂燭名繪曠疊套茂惱既錘御嘩隸撤茄辱快駝鴉球憑婆庸限噴芒委車樸任釋馳狐招果慰農(nóng)老里浪垮網(wǎng)押嘗梢臺階混凝土分句項工程質(zhì)量檢猶驗評定表僚工程名稱么：口講喘炊部位異：勤尚作永工程量日：挪滿燒道聲療燦螺印煤跨景橋藍(lán)澤劉俱從育刷虛薪躺奶虜們變另崗劉牢韻毒福若負(fù)純塔嬌極段克襲挎它公搜秩倘貓長般犧慧棒辭律壘蝦遼灣群要羽梅寫世吩飼仔友廳推肺貞到雨附霜題脹妄腎辭揉純姥掉攜略搏筍鋪淘修揪破放賞獸王霸連戰(zhàn)薯雖報帝傭眠倆陡么轉(zhuǎn)窯險賤揪負(fù)損姥偶利腰澤仔螺到折漿配違遠(yuǎn)霞悶爭分玩址籌蒼亞善晌衣三、單位工程翅竣工擴(kuò)質(zhì)量驗收磁資料及單位蠶工程項目驗收幸申請表邀承建單位蠟：普靜超紙喬柿由合同編號：幣致：釘XXXXX朋監(jiān)理公司擠本申報工程項麻目已按合同要帆求完成。驗收女文件也已基本氣準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)慕申報對本表所夫列工程項目進(jìn)理行驗收。粥申報單位（蓋座章）紡：貼際項目經(jīng)理：孟涌申報日期眾：腹逗雨年鉗池眾月財刑密日姜申砍報遺驗連收屑記葉錄臘驗收階段套驗收工程項目杯名稱恰申報驗收日期坡備注六階段（中間）右驗收享單位工程驗收粒工程完工日期孕XXX激煤礦舉XXX胃工程蜂年允甩協(xié)月采牲亭日糟隨葵同摘報藥送裂的搏主要文件目錄每序號種質(zhì)量管理資料透文件名稱接序號巡質(zhì)量保證資料端文件名稱貍1看單位工程開工法報告改1針設(shè)計施工圖抄2產(chǎn)技術(shù)（安全）敞交底記錄臺2賞設(shè)計變更文件碗3月工程定位測量碑記錄璃3端施工組織設(shè)計至、作業(yè)規(guī)程、斗安全技術(shù)措施塵4睜分部工程質(zhì)量茄檢驗評定表交4暑施工日志仔5刷單位工程觀感仇質(zhì)量評定表列5惕地質(zhì)素描圖映6粱單位工程質(zhì)量項檢驗綜合評定傅表為6莖分項工程質(zhì)量突檢驗評定表叔7崖竣工報告不7機(jī)砼、砂漿試塊字、試壓報告榜8錫單位工程竣工阿驗收鑒定書維8慕原材料出廠合異格證兇9錯隱蔽工程檢查沾驗收記錄跑10臺竣工圖齒監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核描意見廳不具備驗收條桿件，滿足條件賢后再報。揮補(bǔ)充報送文件奉，內(nèi)容傳文通愧知。拔已通過審核，牽并及時報送建矛設(shè)單位組織驗置收。奇監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋絨章）籠：勢策腿驗販審核人：紋虛眉嬸盛桑齡館審核日期的：樸塑互年層閘誠月亡漁皮日炭說明：本表承范建單位報送監(jiān)稅理單位六份，追完成審核后監(jiān)扇理份，傳報建界設(shè)單位份，返宜回申報單位，尚份備查和存檔載。差竣企貼工工鳴報辣容告忍單位工程名稱急工程編號將開瞧草工么紙日莫劑期只竣工日期附竣主工斜工萄程拍內(nèi)故容土檢熄查杰評熄定曾遺象留銷內(nèi)誠容坦施工單位侵監(jiān)理單位肢建設(shè)單位斃負(fù)責(zé)人簽字：剖（公章）洽聰今年沿丸出月臥愿袖日駝負(fù)責(zé)人簽字：學(xué)糊于（公章）脾救殼既年升浴犬月原鞋棉日找負(fù)責(zé)人簽字：莫嘩塔（公章）膛向瑞奇年搞愛剩月伶糖略日質(zhì)量評估報告單位工程竣工驗收鑒定書察XXX狐煤礦捷XXX毀工程娛竣工驗收鑒定稿書建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計單位：監(jiān)理單位：晚質(zhì)量監(jiān)督單位驟：秤竣工驗收鑒定叼意見：甲XXX酒煤礦餓XXX讀工程，經(jīng)驗收桶能滿足設(shè)計圖每紙的要求，能奉達(dá)到設(shè)計和使宜用的功能。符你合洋MP500礎(chǔ)9愧—材94妹?卵煤礦井巷工程犬質(zhì)量檢驗評定墊標(biāo)香準(zhǔn)遺?罪的要求，評為燥合格工程。芹鍵雁螺蹄驗收地點(diǎn)：叨障赤覆活驗收日期遮：饒方備年崖羅煎月已壁持日戰(zhàn)XXX逃煤礦飯XXX悶工程竣崇工驗收燥會議簽到表妻會議名稱緞：宋裝勤縮宜劈槍俊日期：述序普灑壟號徐姓條額名端單節(jié)民偵位棍職務(wù)或職稱頌聯(lián)系電話屠備凳毛注島1敏2嚴(yán)3拐4路5遇6未7準(zhǔn)8肆9亞注：簽到人員樂應(yīng)以正楷字逐額項填寫，便于話辯兇認(rèn)。燕四、工程測量先記錄測量成果表這五、各種通知箭記錄及質(zhì)量處理結(jié)果錦1籮、建設(shè)單位通鵝知惰工作聯(lián)系單及甘報告回復(fù)布（億主要包括施工妻期間建設(shè)方及墓上級管理部門艘的各類管理函罪件、文書通知迅、津報告回復(fù)、漂檢查藥意見和衣處罰決定等畜）辟2帳、監(jiān)理單位通防知擱工作聯(lián)系單及礎(chǔ)報告回復(fù)備忘錄箏工程名稱鑰：設(shè)殃晝吼惹粒常標(biāo)號：蒸致：錢根事由與內(nèi)容：炎負(fù)責(zé)人：尖日期：查微長年氏改級月隸境顆日徹構(gòu)XXXX改省綠夜建雅笨設(shè)六早廳忌瓜監(jiān)宰阿制赴XXX少省建設(shè)監(jiān)理協(xié)次會承印演安全隱患整改摔通知單移工程名稱乎：樣災(zāi)此扭見萌【戶2袋0影】董愛偶號幣致：（施工單把位）話年月日，經(jīng)現(xiàn)懇場巡視檢查發(fā)亮現(xiàn)泥單位所施爸工的鄭工程存在以下慕安全隱患及質(zhì)蒙量問題，要求祝你單位于乘月日以前將所妙有存在的問題槐整改完畢，月蓋日進(jìn)行復(fù)查，梳若發(fā)現(xiàn)仍糊未整改，將根咱據(jù)足“墨三違處罰規(guī)奏定輛”哨進(jìn)行處罰。盈級漂反XX辛X宋煤礦建設(shè)指揮輕部：誘XXXXXX聽X乎監(jiān)理公司桿克診司耗打總監(jiān)理代表：奇號循囑面貴墳諸年土菠臉月環(huán)牢塑日監(jiān)理通知忠蹤羽盈鑒赤觸盤監(jiān)理文革號低：頓致：（施工單嶼位）途豆儀為了確保施工挽安全，從而使秘礦的建設(shè)工作愧順利進(jìn)行。槽井巷工程質(zhì)量登檢查驗收及文睡明施工管理辦席法的通知已下憶發(fā)給你們項目剛部，現(xiàn)就工程循質(zhì)量第三條隱阿蔽前檢查驗收棗再次予以說明咱和強(qiáng)調(diào)。予1愛、隱蔽前必須面有自檢資料。酸自檢資料要和恭井下的實(shí)際情墾況相符合，自揮檢資料的內(nèi)容蛛包括網(wǎng)片的連竟接、錨桿的間吼排距和角度。瓣2邪、如得自檢資料和井貸下實(shí)際情況不脖符，罰款削XXX廢元，該段工程辟不予以驗收，夕私自隱蔽，罰商款足XXX哄元，該段工程栽不予以計量。肚特此通知刷XXXXXX餐X程監(jiān)理公司千值賊校缺摸專業(yè)監(jiān)理工程愚師：盞用川引日期多：面出梳年何分堂月襖壟捕日工程停工整改令3、施工單位藍(lán)工作聯(lián)系單、注報告XXX工程XX月份工程進(jìn)度影響報告（第二部份）質(zhì)量保證資料奏一、鋼懷材尖出廠合格證及試驗報告喪1杯、鋼啄材閥出廠合格證崖2頑、鋼材滲力學(xué)租試驗報告獸XX奴省芳X齒X嚇市血XX悟建設(shè)工程檢測噸中心試驗統(tǒng)一智報告癥鋼筋拉伸、彎爛曲試驗報告艇通犧喘皆弦梯詠袍殺殲攤躺胃刃秧黔建試今第遷5挽號表舅工程名稱尖：放攤年甩爽擠儉遞匯嘗未己圓柄朝報告日期役：咸詳飄年賊末蒜月蜂喉拒日追委托單位：計扒巾懶即爽溉抹顆檢驗規(guī)范封：俱晝驗斷報告編號篇:硬材料名稱玩及部位盲試件胞直徑違（㎜）蛙試驗婦機(jī)選湯用表絹盤業(yè)（泛K以N裕）依拉伸試驗?zāi)鷱澢囼炚绽?shù)比值靈屈服梢荷載產(chǎn)（炒K益N迫）繞屈服強(qiáng)瑞度俱σ哪s般（另Mp美a雖）煮破壞竄荷載覽（痰K家N齊）攏強(qiáng)度智σ海b句（仆Mp侮a毀）德伸長率約δ鈴=歇（余%局）基評定標(biāo)準(zhǔn)外彎心直徑翻評定標(biāo)準(zhǔn)意δ懸b鉆δ膜s1禍評定結(jié)果模彎曲角度遙評定結(jié)果忠≥押1.25預(yù)≤立1.30咳附注衫：議1抗、本報告簽字本不全，無專用鳳章無效。怪跪2柴、對本報告有央疑問，在接到呢報告吃后適1舅5粉日內(nèi)向本檢測怠中心提出，逾吹期不受理。凈浙3批、本報告僅對屋來樣負(fù)責(zé)。符檢測單位椒：描臂售蜻柏開燒技術(shù)負(fù)責(zé)糾：托嚴(yán)尼剛凱復(fù)核瞞：狼奮允鏟欄夏試驗：若室電據(jù)檢測單位地址劑：統(tǒng)XXXXXX殊XXXXXX部XX往秒調(diào)鏈攪電話嚴(yán)：聾XXXXXX教XXXXXX女XXXXXX傷XXX匠二、水泥、外敬加劑出廠合格首證或試驗報告減水泥檢驗合格燦證籠水泥質(zhì)量檢驗沙單辭X句X朋省痰X反X賽市脾X蠶X薦建設(shè)工程檢測替中心試驗統(tǒng)一炒報告徐水泥安定性、棍強(qiáng)度試驗報告玻工程名稱垃生產(chǎn)廠名及品籮牌肅強(qiáng)度等級卸普晨硅長32.5揀檢驗日期被委托單位艱收樣日期不檢驗方式希委托平檢驗規(guī)范向GB17恒5蜻—弱1999琴試驗溫度幟21.0勇°C沉報告編號離報告日期要／跌／麗儀器設(shè)備辦名稱：凈漿攪溫拌機(jī)通（出N凱J腎—德160箱A煎型）、膠砂攪禽拌機(jī)暖（磨J關(guān)J記—肉5能型）、凈漿標(biāo)蹈準(zhǔn)稠度與凝結(jié)死時間測定儀糕（世HQ蛛C蛛—棉1段型）、振實(shí)臺壓（筑Z市S冷—叉1孕5漿型）、沸煮箱士（待F宋Z漏—謙2覽5從型）天平池（半HC.TP1姿1B.燈5首型）、養(yǎng)護(hù)箱牽（踐GB/T17殊67敞1辨—經(jīng)40帝A汽型）、抗折強(qiáng)自度試驗機(jī)倦（草DK毒Z灌—桑50當(dāng)0乒型）、壓力試陡驗機(jī)標(biāo)（咳NY蟲L居—溝3剝0捎型）、抗壓夾邀具禾（根4陣0角㎜改X4晌0疤㎜）撤一、物理性能曲試驗俱檢驗規(guī)范蛾GB/T13舌4追6肌—剃2001糖檢驗規(guī)范象GB134排5張—歪91肺標(biāo)準(zhǔn)稠度草P=25執(zhí)安定性欠（沸煮法）隊合格最凝結(jié)時間等（權(quán)h類：寫mi糞n萄）投初凝悼2抹：巴37甚細(xì)度鄉(xiāng)（水篩法）舒4.2%飄終凝托3涂：粗47鈴二呢、強(qiáng)度試驗傲檢驗規(guī)范亭GB/T17級67材1籍—旨1999捎齡期勞抗壓強(qiáng)度怨（換Mp殺a至）桿抗壓強(qiáng)度貞（鑼Mp勾a環(huán)）長1肅2看3償平均醋1拾2愧3樸4灑5政6嘩平均贏3館d抬28毫d綿評定結(jié)果頁檢驗指標(biāo)及強(qiáng)疤度符鋪合咳GB17鳳5屑—綁199億9灘普監(jiān)硅夢32.健5呆水泥評定標(biāo)準(zhǔn)擋。懂附注虛附注：秘1勉、本報告簽字剩不全，無專用察章無效。衣泳2仗、對本報告有東疑問，在接到陪報告匯后件1獵5賴日內(nèi)向本檢測腰中心提出，逾睬期不受理。鄙皆3并、本報告僅對謠來樣負(fù)責(zé)。鍵試驗單位竹：濟(jì)收探魯另窮叛技術(shù)負(fù)責(zé)睜：木討稍昨升復(fù)核伏：閣盞梁批寫茫試驗協(xié)：產(chǎn)品出廠檢驗報告單產(chǎn)品質(zhì)量合格證速凝劑出廠檢驗報告單伸三、其他原材智料出廠戀合格證或試驗挪報告瓦XX稼X溪省建筑試驗統(tǒng)兇一報告普通砼豪用（碎）石物澤理性能、有害死雜質(zhì)試驗報告低臨竭嚴(yán)秋活解舍院騰翁絲螞嗽宮顯黔建試第劑XX氧號表暮工程名稱牧：姐抽壺賀欲輛卸退喚檢驗規(guī)范狀：竿芒揭膝謠察懷報告日期胃：跪巖掩年延住勾月倦資鄙日枕委托單位：競唉繞獻(xiàn)奉而怠怖拐評定標(biāo)準(zhǔn)區(qū)：棕厘蟻璃報告編號畢:甚一、物理性能憂項尖演笨目由容重（㎏／冊ｍ鮮3基）抓比重爹空隙率園（凡%造）吃含泥量蝴（貞%胞）淺針片狀含量勤（夕%穿）轉(zhuǎn)壓碎指標(biāo)晉（許%電）說堆積出緊密霧粉泥量平泥塊量逆針狀顯片狀涉實(shí)測值罵/通二、有害物質(zhì)材附注：仆1鵝、本報告簽字允不全，無專用菊章無效。造轎2察、對本報告有甘疑問，在接到得報告直后緩1嫂5濕日內(nèi)向本檢測龍中心提出，逾屬期不受理。且兇3歉、本報告僅對朗來樣負(fù)責(zé)。爪項目川硫化物、硫酸嚴(yán)鹽折合Ｓ傍Ｏ至3唱量飄（攤%知）萌有機(jī)物含量先實(shí)測值潔三、顆粒級配靠分析牌篩孔直徑（㎜趕）申53.0因37.5寫19.0縱9.50殺4.75幕累計篩余百分極數(shù)皇（捉%棵）島評朵思蓄定攔貍單級配合理、粉圓泥含量、針片恒狀含量及壓碎酬指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)面要求。熄檢測丑單位虹：稅撈章挪奉麻騾技術(shù)負(fù)責(zé)昨：未榴肌握裳復(fù)核蘋：醉灌沾鞏房唯試驗櫻：焊接材料質(zhì)量證明書檢XX乓X魯省建筑試驗統(tǒng)粥一報告普通砼支用（白砂范）石物理性能墓、有害雜質(zhì)試約驗報告裝襖影料宰緣他息碰盼社罪航怠厘饒黔建試掃第儉X許X側(cè)號表哈工程名稱塔：框柿優(yōu)討脖摔勁士繩檢驗規(guī)范乏：糕調(diào)罰恰碼慚演報告日期貞：均斯快年跟牲慢月朽旺借日昂委托單位：旋沾椒危癥戀驕玉豐評定標(biāo)準(zhǔn)且：英療騰所報告編號參:面一、物理性能掃項憐該峰目糠容重（㎏／逃ｍ美3糞）惜比重幫空隙率休（順%歉）副含泥量植（滲%遲）飼針片狀含量僑（策%竟）仆壓碎指標(biāo)賣（哨%辜）燒堆積牲緊密值石粉量邀泥塊量縱針狀釘片狀貿(mào)實(shí)測值航/當(dāng)二、有害物質(zhì)移附注：甘1燈、本報告簽字住不全，無專用挨章無效。糖幣2蹦、對本報告有知疑問，在接到跌報告匆后奇1卵5疲日內(nèi)向本檢測階中心提出，逾顫期不受理。兄防3廊、本報告僅對肯來樣負(fù)責(zé)?？身椖棵戳蚧?、硫酸腰鹽折合Ｓ止Ｏ決3椅量筑（唐%耗）封有機(jī)物含量閉實(shí)測值鄙三、顆粒級配屈分析斜篩孔直徑（㎜義）脆9.5慮0罰㎜莊4.7奧5夫㎜幫2.3超6禍㎜棄1.1扁8須㎜儉600逝um躁300um稿150um親細(xì)度玩模量例累計篩余百分躬數(shù)義（厲%宣）紗評箱洗沃定腎籮陪屬中砂、級配仰合理、石粉含溉量未超標(biāo)準(zhǔn)限拿值。樹檢測夕單位覽：公繩暫究美評比技術(shù)負(fù)責(zé)辜：夫翁瞇瘋客復(fù)核訪：眠掉閉鈴兄差試驗盒：產(chǎn)品合格證樹脂錨固劑使用說明書煤礦礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志證書產(chǎn)品檢驗報告柔四、砂漿及砼鄰配合比試驗報告攏XX縫X所市圈XXX盤建設(shè)工程檢測受中心濫砂勵雞漿纖遇配合比通知單辣工程名稱鵝：勵秘也蘇鮮倡港條設(shè)計規(guī)程膏：朽雹鵲拜棗聲報告日期榆：唱翠苗年永窄蟻月己青洽日護(hù)委托單位金：伏檢驕波較耗泉昂乘攀限槳勿編擊視搶號敢：戀取結(jié)構(gòu)名稱舍設(shè)計標(biāo)號惰M7.5壞重量配合比偏水泥：水：砂缸子峰1掌：倍1.0乳8康：低5.83豪水灰比啟1.08棵砂率名（芬%駕）藏37牽坍落度坡（日M滑M帖）牲每福M屯3伍砼材料用量笑材料名稱平重量彩（弱k挪g父）室材不董料展黃種析傭類、剪標(biāo)斜公號、柿粒御澡徑、云品安頌種測備按洋今注火水補(bǔ)勞泥使240煮1堡、該配合比以柏干燥狀態(tài)骨料火為基準(zhǔn)。危2杰、機(jī)拌、機(jī)搗式。尼3青、委托單位必類須嚴(yán)格按照該德配合比作尋3紅天殲或祥7勤天試錯配吉。證摻和料巧外加劑呢石點(diǎn)權(quán)子平砂砍芒子霸1400浩機(jī)達(dá)范制強(qiáng)諷中報摘砂鼻用水量帖260剩飲抄丘炊用罷凍部水爽技術(shù)負(fù)責(zé)冰：搏堅單譯阻薯復(fù)核倘：胃敲酬守毛閣計算塘XX究X伐市挑XXX牲建設(shè)工程檢測污中心藝混妥摟凝哲跡土跳細(xì)配合比通知單知工程名稱丘：霸嗚甘把慈脹燭糾設(shè)計規(guī)程戒：梯老朗組配鑰報告日期旺：頑頓沸年哥勤標(biāo)月拆展瘡日楚委托單位鹽：蝶死俯汁趁役乳撞贊戀荒顧戒編伍完屑號伙：白筒結(jié)構(gòu)名稱民混泥土殖強(qiáng)度等級構(gòu)C20填重量配合比扮水泥：嗽石子捉：砂子校1吳：辮4.03虧：式2.37匆水灰比萌0.60伯砂率枕（反%雞）塑37孩坍落度蘭（林M丸M掘）毛每稠M蚊3坐砼材料用量盆材料名稱說重量害（蔑k膨g騰）驕材劈霉料役棗種泳嗎類、蘋標(biāo)脖默號、陳粒畫吊徑、旋品能已種老備押羨示注控水葬幅泥廚300次1手、該配合比以薄干燥狀態(tài)骨料校為基準(zhǔn)。凡2尼、機(jī)拌、機(jī)搗租。寸3沙、委托單位必甜須嚴(yán)格按照該套配合比裳作許3勁天留或娛7屋天試管配擇。題摻和料貞外加劑裹石析籮子甘1210嗎5痛～撤40MM淡砂濃致子來710邊機(jī)噴返制稈絞中飄燥砂墳用水量夾180愚飲帳槍療用第宗叮水玉技術(shù)負(fù)責(zé)數(shù)：細(xì)坦墳堤柄丙哭啟復(fù)核樸：錦擴(kuò)相納交紗農(nóng)計算脫五、砂漿、砼靜試塊試驗報告判XX襪X民省禮XX席X家市瓶X麻X握建設(shè)工程檢測獎中心試驗統(tǒng)一泳報告鑄混昏凝癢土抗壓強(qiáng)度試槐驗報告克芒霧堅瞎梢毫涉俯獅辦傅棍雜釀拌孩黔建試胳第昌X旅X貫號表薄工程名稱爬：柄弓帆格歌臂奔適券檢驗規(guī)范明：縣煤梢強(qiáng)摘支軟報告日期系：熔革教年優(yōu)康譽(yù)月努私殃日酬委托單位：評射定標(biāo)準(zhǔn)：苦報告編號：胃鼠臥銜密偶蝦妙晨錢浮峽斑絮驅(qū)跟枕亮舉尖健估楊迫歇煙驅(qū)袍刺負(fù)俱著秒掘翁郊擇今鮮面冬蹄猛裹稈?；Ш禃缁鸱兴木彽旅刭|(zhì)杏奔那橡四榜辮附艘席檢測單位鴉：稠崇跌手銹略炭技術(shù)負(fù)責(zé)圈：舉嫂斜楊全復(fù)核傍：臉欠腫額都位試驗：酒見證取樣和見灰證送樣記錄編號：為工程名稱：脖取樣部位：括樣品名稱：雞取樣數(shù)量：拿取樣地點(diǎn)：阿見證取樣記錄智見證送樣記錄那取樣人：鐘送樣人：你取樣見證人：腦送樣見證人：僑取樣日期跨：槳組年崇索乳月辰盯甚日紗送樣日期：迷練僵年沃炭徐月原乏馳日息說明：兼此表格見證人尋分別在見證取族樣和送樣后及軌時填寫，并由花?。ㄋ停尤霜z簽字，存入該肌工程建設(shè)（監(jiān)細(xì)理）管理檔案才。墻本表主要記錄惰確保該組（次頃）取樣的代表泥性、真實(shí)性、似已采取的措施畝和確保該組（仰次）送樣的真凝實(shí)性，已采取肝的措施?？土?、施工組織瘋設(shè)計、作業(yè)規(guī)你程、安全技術(shù)念措施兼XX選X粱煤依礦抬XX揪X撓工程施工組織設(shè)計編制：審核：項目經(jīng)理：店XX孟X志公司敵(偷施工單慢位趟)催品田年伏居吹月自劃施工組織設(shè)計燕/針施工方案蜜/摩作業(yè)規(guī)程泥/著技術(shù)措施審批表永施工單首位意見俘（公章）題箱斑隙衛(wèi)師年授摸理月編脈存日千審批掙意見城專業(yè)監(jiān)理工程夢師捆：鳴愚正稍（公章）執(zhí)森房帝揚(yáng)寨布年柳環(huán)簽月芹穴蒼日施工組織設(shè)計戰(zhàn)（祝附償具體桃內(nèi)容）措施學(xué)習(xí)簽名貫徹人：時間：地點(diǎn)：織XX腰X氏煤厚礦塞XX酒X駛工程施工作業(yè)規(guī)程盼編貞戲眨制：統(tǒng)審叮腎杯核：項目經(jīng)理：劫XX嚴(yán)X鼠公司賺（施工單位名音稱）幫嶺呼年宿燙升月交劣施工組織設(shè)計旬/坑施工方案岸/勝作業(yè)規(guī)程帝/燒技術(shù)措施審批表督施工單蜘位意見擁（公章）女逃年喂冰頓月藥佩渣日遠(yuǎn)審批肝意見溫專業(yè)監(jiān)理工程津師屋：膛辛晃停（公章）雜扁吳得舊去劫年恒最臭月炎障辦日施工作業(yè)規(guī)程雀（選附握具體紫內(nèi)容）措施學(xué)習(xí)簽名貫徹人：時間：地點(diǎn)：赤XX淘X床煤乘礦脖XX洗X戲工程安全技術(shù)措施編制：審核：項目經(jīng)理：菌XX蓬X秧建設(shè)工程有限軋公司飾沉拐年拜爽赤月甚橡施工組織設(shè)計棉/故施工方案培/半作業(yè)規(guī)程剛/顫技術(shù)措施審批表簡施工單熱位意見反?預(yù)X運(yùn)X鴨工程姐措身施鳥?幼內(nèi)容我單位已霞審核完畢，現(xiàn)仁報請監(jiān)理部審混批像。率（公章）蘆愧手輛瘋艘玉年蕉罩醒月任悅啞日前審批冬意見津?qū)I(yè)監(jiān)理工程甜師當(dāng)：貧午顯伴旦（公章）詢頓鑰種絲治鑄年蟻喊康月詢艷穩(wěn)日安全技術(shù)措施吧（葵附具體夢內(nèi)容）坊（友X暫X快工程排瓦斯安運(yùn)全技術(shù)措施華）境（騎X振X俗工程探放水安梯全技術(shù)措施掠）右（囑X壺X慣工程明槽開挖燦安全技術(shù)措施洋）………………措施學(xué)習(xí)簽名貫徹人：時間：地點(diǎn)：XXX煤礦事故報告刻附件搬:搏毫1請、事故調(diào)查組宋成員名單哀曬2臥、向國家煤炭落安全監(jiān)察局顏膛格宵傳真匯報死亡凳事故的簡要情旦況誕濱3振、直接經(jīng)濟(jì)損炊失計算及統(tǒng)計聚表艇晴4門、事故現(xiàn)場示瓣意圖端附件奧:債田1狼、事故調(diào)查組停成員名單絡(luò)序腸號禽組扭袖內(nèi)僅分乖積工捆姓遙吃士名血工作單位效職商板斬務(wù)宵1轎2騎3考4豆5沿6樹7抄8希9賤10笛11沈12弊13奮14獸15昆附件綱:瘋母2炊、向國家煤炭嗓安全監(jiān)察局傳蠻真匯報死亡事遣故的簡要情況鷹一、發(fā)生死亡庭事故的單位、堵時間、地點(diǎn)與膏死者情況短單位答XXX統(tǒng)煤礦澆發(fā)生奇時間科發(fā)生地點(diǎn)賺死者宜姓名洪性別價年逢齡臣工背種預(yù)籍雖貫新合同工或協(xié)議溫工滑致命傷君部位拌事故類別馳二、事故的簡槐要經(jīng)過怒三、事故的直乞接原因涂四、今后采取亞的主要措施賠五、發(fā)生死亡電事故的現(xiàn)場示謎意圖：高礦簽發(fā)方：鮮鐮驢局簽發(fā)翁：宜幻冊省煤炭安全監(jiān)饞察局簽發(fā)膊：廁尊賤國家煤炭安全涼監(jiān)察局接收人吃：怠附件值:兆徒3黃、直接經(jīng)濟(jì)損凡失計算及統(tǒng)計腿表味姓名男喪葬費(fèi)秧（萬元）城一次性狠工亡撫緞恤費(fèi)犯（萬元）斧家屬撫諷恤費(fèi)再（萬元）哭一次性鎖工亡補(bǔ)山助費(fèi)沫（萬元）菜人身互蓋助金遍（萬元）秩其它受（萬元）親合計同（萬元）供注：其它涵括趕兩名傷員醫(yī)療撤、陪護(hù)、工傷沖工資及其他善璃后處理煙附件識:浴認(rèn)4千、事故現(xiàn)場示輪意圖現(xiàn)場素描圖七、施工記錄施工記錄名稱：日進(jìn)度：腹施工部位繼：公啊挖嫂施工班組妄：森矛歡桂辜年欲桶提月頁比漏日尾名稱擴(kuò)數(shù)量滲掏槽眼流擴(kuò)槽眼章輔助眼焰周邊眼襯眼底懇備注亡拱基上鑒拱基下凍拱基上踢拱基下泄眼深（擱ｍ弊）塵裝藥眼（節(jié)）競雷管（發(fā)）竊間距（層ｍ牢）幸成批癥匯型馬拱基線下寬代拱基線上高悔上領(lǐng)中遙下嘗左爬中祝右鞏進(jìn)斗卸測度礙噴厚逼厚度惹長度圈錨域也桿聲質(zhì)檢員喜：輸樣按今奪班長藥：稅身冰粥使猛施工負(fù)責(zé)：舟施工部位若：遲堤執(zhí)務(wù)瓣施工班組芒：城憐根謠熟青年鞏抗畝月獲戰(zhàn)讓日次名稱作數(shù)量拌掏槽眼魂擴(kuò)槽眼生輔助眼留周邊眼弟眼底慮備注如拱基上頂拱基下史拱基上雕拱基下截眼深（請ｍ僅）錄裝藥眼（節(jié)）衰雷管（發(fā)）萍間距（旬ｍ料）餡成適突植型居拱基線下寬駛拱基線上高袋上閑中狀下攤左將中忘右瞞進(jìn)柏飾榆度五噴工眾于厚免厚究城度架長厘心度拒錨狗墊桿壘質(zhì)檢員轉(zhuǎn)：莖躁直球繪班長紐：拘博綿鋪鍛鍬施工負(fù)責(zé)：恩施工部位恨：汪捧鍬內(nèi)要施工班組掏：魯綠但炸搭挽年嬌童拌月碗彼平日拾名稱剛數(shù)量再掏槽眼屢擴(kuò)槽眼贏輔助眼疑周邊眼病眼底博備注斃拱基上始拱基下浸拱基上模拱基下廁眼深（抽ｍ土）銹裝藥眼（節(jié)）喉雷管（發(fā)）馳間距（澇ｍ孕）畜成牽建墨型吊拱基線下寬崗拱基線上高拜上腸中貫下谷左碌中穗右懸進(jìn)渴節(jié)幸度厘噴跨掛膚厚法厚米艇度民長妻獸度膜錨餐型桿載質(zhì)檢員他：葉辱獨(dú)沃禍班長程：滿勉奧諸羊局施工負(fù)責(zé)：秀八、質(zhì)量檢查偏、自檢、自評顆資料伏1破、聯(lián)XX啞井筒擋工程霸質(zhì)量檢查、自祖檢、自評夜資料效工程撒報驗申請表淘工程名稱：量圈浴謎姜塌編號：窄致：（監(jiān)理單嗚位）無我單位已完成告工作，現(xiàn)報上污該工程申請表量，請予以審查城和驗收。接附件：駱撥林知撓章票承包單位（章鐘）：嶺錄疲鈔瘦配談項目經(jīng)理：步日期：興審查意見：肺建設(shè)單位：握簽字：診悉己日期：內(nèi)設(shè)計單位：傲簽字：亭日期：礦監(jiān)理單位：關(guān)簽字：錢日期：腿混凝土澆筑報私驗單業(yè)致魂：故XX夫X劃煤礦指揮部斷、漠XX習(xí)X程監(jiān)理公司貴州傅煤炭項目部邁（農(nóng)3妹）：好君普我單位施工工憂程部位，鋼筋鈔、模板已經(jīng)報須驗，且現(xiàn)場一聞切工作準(zhǔn)備就繡緒，特申請于衣年月嘩日時，澆筑混喘凝土，望批準(zhǔn)錢。回專鍛裳窄字篇山施工單位：演賺膏行饑徒差候年桑糾革月貴匠得日俯監(jiān)理單位審查扁意見：根芽純味方車紛專業(yè)監(jiān)理工程餃師：石好介昌輔艱外均年且蛇尺月賠枝喪日務(wù)XX能X妨煤礦建設(shè)指揮剝部審查意程見股;騰碧性晶薪新犧吃年起襯世月壘督挎日疑有中腰線巷道集混凝土支護(hù)分倉項工程質(zhì)量檢符驗評定表等工程名稱醫(yī)：誰現(xiàn)舉孕湊部位堆：誼飛思番混工程量：永保證項目椅檢驗項目歇質(zhì)量情況絞評定情況框1志.侵水泥、骨料、扔水、外加劑的鍵質(zhì)量必須符合語設(shè)計、規(guī)程規(guī)傅定勿2乳.墳配比、原材料賺計量、攪拌、撓混凝土養(yǎng)護(hù)必詢須符合設(shè)計、俗規(guī)程規(guī)定唐3廊.葛地面配制、雨豎季防雨措施、團(tuán)冬季或凍結(jié)井共筑壁必須符合戀規(guī)范規(guī)定欄4約.氧混凝土強(qiáng)度必豪須符合設(shè)計要夾求圓5德.駁防水、防滲混達(dá)凝土必須符合縮設(shè)計、規(guī)范規(guī)殿定漂基本項目矩檢驗項目（設(shè)訓(xùn)計值）協(xié)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定搶測點(diǎn)部位牧檢查點(diǎn)檢查（使抽查）記錄枝等級鋼優(yōu)良率酸合格豈優(yōu)良距1探2陪3哥4深5朝6椅7混8資9萬10幣1概.角凈寬秩（驗蜘邁）擔(dān)主要巷道疲左幟上記中悶0揀～虹+50俊0結(jié)～系+30碧下期一般巷道閃右擋上噸中蠅-3聲0繁～銜+50伏0鄙～澆+50偽下景2鴨.抵凈高蠶（具)州主要巷道策頂跡左趟中子0拉～脈+50化0架～緩+30勞右刮一般巷道魚底紋左劈-3歇0狀～湯+50新0耗～恰+50她右昨3延.創(chuàng)壁厚范（叔脅蘿）川局部客最小處偶≥竹-30們≥鐘-15德4霞.深表面質(zhì)量返無明顯裂縫葛無裂縫凈蜂窩、孔洞、陜露筋瓣≤趟2行處姨無薄5給.貞壁厚充填催空幫空頂罵無明顯桌無棚允許偏差項目內(nèi)檢驗項目塞允許偏差藏測點(diǎn)部位機(jī)檢查點(diǎn)檢查（執(zhí)抽查）記錄斃合格率冰等級舌1蒜2侄3誤4促5滅6濤7塞8抗9赴10中1便.成基礎(chǔ)深度維（睜摧究）喊0京～漁+30講左造右總2配.守接茬委≤撞15堆最大值徒3寫.株表面平整度物≤攤10仗最大值振4躬、預(yù)埋件偏移俯≤扎20按最大值頓5剃、預(yù)留巷道標(biāo)臥高還（福裳）鹽±20廉施工單位無監(jiān)理單位源建設(shè)單位夕混凝土施工自斑檢記錄表槽單位（子單位泊）工程名稱盜分部（子分部征）工程名稱蛙驗收部位蹈施工單位扁項目經(jīng)理棕施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)調(diào)名稱及編號除施工質(zhì)量驗收習(xí)規(guī)范的規(guī)定潮施工單位檢查眼評定記錄皮監(jiān)理（建設(shè)）抽單位驗收記錄儲主珍控穿項透目邪1學(xué)混凝土強(qiáng)度等是級及試件的取載樣和留置醬第啞詞條醉2攀混凝土抗?jié)B及害試件取樣和留肚置頃第火囑條棚3乒原材料每盤稱壯量的偏差載第吉圍條汁4帥初凝時間控制暈第連濱條煎一般項目貢1愿施工縫的位置熔和處理優(yōu)第銅芽條犬2愁后澆帶的位置療和澆筑濟(jì)第漆取條甲3低混凝土養(yǎng)護(hù)迎第日嫁條悲施工單位檢查川評定結(jié)果：予施工工長保班組長單項目質(zhì)量檢查答員杜：調(diào)允狡蹄年責(zé)捆蝴月光羊易日街有中腰線巷道式模板分項工程雁質(zhì)量檢驗評定塵表驢工程名稱轉(zhuǎn)：沙置勤濁部位克：囑何珠日期：估保證項目踩檢驗項目切質(zhì)量情況斤評定情況標(biāo)1.砌模板、喧胎的期材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、饅規(guī)格、強(qiáng)度必游須符合設(shè)計、撤規(guī)程規(guī)定甘2.案模板組裝、喧蓄胎架設(shè)必須牢向固可靠，其支射柱設(shè)在硬底上連或墊板上鑄基本項目醬檢驗項目革（設(shè)計值）覺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定凈測點(diǎn)部位密檢查點(diǎn)檢查（幕抽查）記錄聯(lián)等級岔優(yōu)良率劃合格謙優(yōu)良為1堤2脾3窄4懸5得6理7寸8櫻9虧10福1猜.韻寬盒度西（踩雙桿）杯主要巷道泊左柄上紙中卵+10椒～散+每4趙0期+10兵～買+育3下0短下蹦一般巷道跪右小上涼中塘-鈔2滾0染～最+50秋0曾～損+功3鏟0注下減2端.睡高扎度熟（娘)股主要巷道渠頂招左蠶中罷+10通～揮+蠅4毀0膝+10釘～柄+混3梁0利右做一般巷道針底旗左眠-晌2蜻0貫～稈+50礙0憂～趟+授3憑0苦右貫允許偏差項目齊檢驗項目腫允許偏差窩測點(diǎn)部位罷檢查點(diǎn)檢查（北抽查）記錄厭合格率描等級平1碧2積3故4筐5吼6摩7勢8糾9恐10俘1侵.代基礎(chǔ)深度銅（囑朱炮）吐-30硬～程+100醉左矮右餓2.賽模板接縫寬度莊現(xiàn)澆筍≤昂3捕眾砌澆態(tài)≤桂6鳴最大值齊3見.圾軸線偏移隨≤五5激左永右勻4槳.到兩模間高低差稈≤盞5續(xù)最大值斜5使.鏟接茬平整度籌≤丘15事最大值余建設(shè)單位：集設(shè)計單位：辮監(jiān)理單位：猜施工單位：農(nóng)（公章）慰檢驗人員：電輕睡糖（公章）劑檢驗人員：兆刻鬼顏（公章）匹檢驗人員：淘末測顆（公章）瘋檢驗人員：進(jìn)模板安裝工程與自檢友記錄表封單位（子單位輔）工程名稱滾分部（子分部獄）工程名稱表驗收部位捎施工單位愚項目經(jīng)理嘴施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)鑒名稱及編號雖施工質(zhì)量驗收挖規(guī)范的規(guī)定飯施工單位檢查啞評定記錄客監(jiān)理（建設(shè)）截單位驗收記錄灰主控項目紗1心模板支撐、立穗柱位置和墊板畜第司董條谷2叼避免隔離劑沾醫(yī)污套第燕擊條堆一般項目茶1扎模板安裝的一安般要求蠶第禽劃條爬2童用作模板地坪胃、胎膜質(zhì)量讓第盲跟條于3秋模板起拱高度香第遭高條花4途預(yù)埋件、預(yù)留卸孔允許偏差注預(yù)埋鋼板中心潮線位置巾（神m積m新）心3序預(yù)埋管、預(yù)留蚊孔中心線位置嗚（傅m迎m創(chuàng)）興3施插筋態(tài)中心線位置榮（林m標(biāo)m秀）自5懇外露長度害（尼m嘩m家）抽+1皺0歲，記0烈預(yù)埋螺栓富中心線位置裂（糊m嘩m割）瓶2戒外露長度脈（性m朵m也）景+1途0夕，羽0就預(yù)留洞伏中心線位置磚（爬m(xù)融m筑）握10春尺寸協(xié)（楊m歪m劣）縫+1層0詞，輪0恢5踢模板志安裝治允許扛偏差封軸線位置租（堆m育m武）仰5賤底模上表面標(biāo)覽高柳（踩m憤m仁）想±5屬截面內(nèi)部尺寸鵲（針m亦m診）經(jīng)基礎(chǔ)擊±10杰柱、墻、梁違+累4嬌，敘-5諒層高垂直度懇（哨m皮m照）批不大裂于郵5m繡6憂大性于貿(mào)5m超8惹相鄰兩板表面劍高低差勁（痕m壤m(xù)云）窄2貓表面平整度工（故m鐘m槽）灶5犯施工單位檢裂查評定表轟施工工長森班組長鈔項目質(zhì)量檢查愈員籌：英燈狂掩技汪更僚年沈喜炒月器強(qiáng)鵝日迫有中、腰線巷描道噴射混凝土插支牙護(hù)冠分項工程質(zhì)量途檢驗評定表邊工程名稱痕：巨濫房生部位違：玩養(yǎng)扯攏路日期：渴保證項目持檢驗項目范質(zhì)量情況牙評定情況出1肅.閉水泥、骨料、但水、外加劑的乏質(zhì)量必須符合蔥設(shè)計露要求碗2露.嶼配合比、外加肢劑摻量必須符鄙合設(shè)計要求銹3.略任一組試塊強(qiáng)亂度的代表值不販低于設(shè)計值，表每一組任一塊捕不低于設(shè)計匙的數(shù)85%張4球.燃鋼材的材質(zhì)、珠規(guī)格，品種和投焊條質(zhì)量必須左符合設(shè)計要求肯5皂.跑網(wǎng)格焊接，或遍壓接、或綁扎絲，并在使用前考清楚銹污尸基本項目慘檢驗項目剩（設(shè)計值）巧標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定僚測點(diǎn)部位哥檢查點(diǎn)檢查（劣抽查）記錄雷等級傲優(yōu)良率羅合格滔優(yōu)良雙1捷2法3憂4胸5表6捆7托8恭9湊10錫1惡.撲凈寬址（辜靠送）層主要巷道鷹左牙上逗中填0煙～簡+150追0新～吐+100昏下抖一般巷道調(diào)右竄上蹦中層-5盾0拖～唯+150香0么～條+150賭下拜2候.接凈高預(yù)（含)輝主要巷道友頂填左蒙中栽0距～絞+150紋0苗～禽+100冰右比一般巷道姥底嚇左溜-3羊0筒～章+150派0腿～摧+150聽右講3鋒.零噴厚雞（提崇欄）境≥綠-10%奸不小于設(shè)計匹1羅2賢3酬允許偏差項目浙檢驗項目剃允許偏差寬測點(diǎn)部位狂檢查點(diǎn)檢查（箭抽查）記錄爺合格率征等級億1幸2坐3停4雷5蛋6糠7叼8散9聯(lián)10我1仔.此基礎(chǔ)深度起（突踏猜）繩≥寒-10%狼左捕右工2雕.育表面平整度敞≤講50睡建設(shè)單位伙設(shè)計單位浴監(jiān)理單位旱施工單位蔬（公章）倡檢驗人員：?。ü拢┎菣z驗人員：帶（公章）膚檢驗人員：信（公章）速檢驗人員：慮文明生產(chǎn)檢查汁表劑單位工程名稱悲：價撞原廈劇別勞得分：風(fēng)檢查項目及標(biāo)三準(zhǔn)羽標(biāo)準(zhǔn)分驗檢查方法奪評分標(biāo)準(zhǔn)弦得分淚一、作業(yè)規(guī)程改編制狡內(nèi)容符合老?淺煤礦安全規(guī)掛程勉?啟及上級有關(guān)規(guī)稀定恰6?，F(xiàn)場查看軋發(fā)現(xiàn)缺一項爛扣徹1輪分。不合格時特不得分駛施工及地質(zhì)條裝件變化時有補(bǔ)舅充措施濟(jì)2展內(nèi)容齊全，外原觀整潔，圖文記清晰，保存完蠻好動1割審批、貫徹手課續(xù)完備，有貫原徹、考核合簽屠名記錄圈1腿二、作業(yè)地點(diǎn)艱綜合防塵措施輛采用濕式鉆眼姨，干式打眼時身有捕塵措施棍6懶現(xiàn)場查看浮發(fā)現(xiàn)一處，全挨扣裝采取沖洗巷幫必、裝煤巖灑水痛降塵措施、噴溉漿歈用潮料和貢除塵機(jī)雙1穩(wěn)發(fā)現(xiàn)一處丑扣束0.見5遍分暈放炮使用水泡噸泥、噴霧降塵依，巷道內(nèi)有風(fēng)自流凈化裝置緊2傅作業(yè)人員佩戴農(nóng)個體防護(hù)用品邁1謀三、臨時軌道名及運(yùn)輸設(shè)備缺臨時軌道軌距暢誤差不大您于庫10M缺M塔，不小干于霸5M襲M攻，軌道接頭間雜隙不超純過叢10M淡M泰內(nèi)錯差、高低量差不大歐于磁5M訊M蜓，水平誤差不悶大率于隔10MM慕2.5誘現(xiàn)場查看脈發(fā)現(xiàn)一處蹤扣請0.拳5方分外軌枕間距不大和于滾1炊M褲，連接件齊全懂緊固有效客2.5光無雜拌道，軌做枕無浮離、空紗吊板現(xiàn)象段2.5塘刮板運(yùn)送機(jī)、焰帶式輸送機(jī)機(jī)紐頭機(jī)尾牢固、劇鋪設(shè)平直，運(yùn)時行可靠。級2.5匹四、局部通風(fēng)塑通風(fēng)系統(tǒng)符合灑?欠規(guī)許程黨?粱規(guī)定少6看現(xiàn)場查看季不符合規(guī)定的權(quán)全扣卵風(fēng)筒吊掛整齊訂，逢環(huán)必掛，帳不漏風(fēng)推2障發(fā)現(xiàn)一處崗扣董0.計5慨分萍工作面風(fēng)筒不棟落地，風(fēng)筒口蚊距工作面距離隙符合作業(yè)規(guī)程免規(guī)定。氏2牽五、巷道衛(wèi)生磁巷道內(nèi)無雜物攏、無淤泥、無典積水（淤泥、繩積水長度不超笑過騙5菜M田，深度不超識過培0.1虹M棵）紛4膽現(xiàn)場查看負(fù)發(fā)現(xiàn)一處慰扣錫1碗分齡浮煤矸不超軌容枕上平面，水計溝通暢策1濟(jì)材料、工具碼筍放整齊，掛牌炎管理蓮3尾不整齊一處并扣辣1櫻分鏈管線吊掛整齊盈符合作業(yè)奴?巧規(guī)于程俗?師規(guī)定溫2蜻發(fā)現(xiàn)一處悅扣巡