救災防疫工作指導方案

救災防疫工作指導方案救災防疫工作指導方案

一、加強領導，明確職責

災后各城鄉(xiāng)(街道、社區(qū))要完善救災防病領導機構,把災后衛(wèi)生防疫工作作為眼前抗洪搶險，重建家園的重要工作內(nèi)容，加大領導、分工分責、協(xié)調各有關部門主,號召各界力氣樂觀加入,同心協(xié)力做好災期災后的衛(wèi)生防疫工作。各城鄉(xiāng)(街道、社區(qū))應支配專項的救災防疫緊急補助經(jīng)費,用于消退疫情和改善災后環(huán)境所需藥品、疫苗及災民醫(yī)務急救用品、藥品和防疫治病最緊要的器械、物質的購置等。

二、樂觀開展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒。

開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治是災后防病的一項重要措施。災區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）、各部門要組織發(fā)動單位職工、社區(qū)群眾徹底清理本單位、室內(nèi)外垃圾，清理人畜糞便，加強人畜糞便無害化管理，科學實施消毒、殺蟲、滅鼠，清除疫病發(fā)生與流行的條件。在開展愛國衛(wèi)生運動，全面清理環(huán)境、除“四害”的過程中，要以生活環(huán)境及公共場所為主，堅持“先進行清淤、后實施消殺滅”的原則，對水淹地區(qū)和居民住宅、廁所、垃圾點、臨時住宅等地要全面實施藥物噴灑消毒殺蟲處理，特殊是要做好學校、街道、醫(yī)院、安置點等人員密集區(qū)域的消毒、殺蟲、滅鼠，清除傳染病發(fā)生與流行的條件。要堅持科學消殺，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、重災區(qū)可設置消殺藥水配置發(fā)送點，指導群眾科學使用。

（一）清理室內(nèi)外環(huán)境。

清除淤泥、清理垃圾雜物，垃圾必需集中收集，定點處理；排解積水，填平坑洼，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井（池）內(nèi)污泥，修復廁所和其他衛(wèi)生基礎設施。即時將垃圾運出，選地勢較高的地方進行填埋處理，適時用漂白粉，敵敵畏等藥物消毒殺蟲，掌握蒼蠅孳生。loCAlHOST

（二）對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體集中處理。

假如有大量動物尸體，掩埋的地點要遠離居住地方，挖土坑深2米以上，在坑底灑漂白粉或生石灰，把動物尸體先用10%漂白粉上清夜噴霧（200毫米/米2），作用2小時后，裝入塑料袋，投入坑內(nèi)，再用漂白粉按20-40克/米2的量灑蓋在尸體上，然后覆土掩埋壓實。參與環(huán)境清理的作業(yè)人員，要做好個人衛(wèi)生防護。

（三）環(huán)境消毒。

再徹底清理環(huán)境后，使用500毫克/升漂白粉上清液或含氯消毒劑進行環(huán)境消毒，使災區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復到災前水平。環(huán)境消毒應實行科學的方法，避開濫用，使用不當還污染環(huán)境?？稍谑転狞c集中設置消毒藥水發(fā)放處，漂白粉的使用，應將漂白粉按比例用水溶解，取上清液，供應給家庭和場所消毒。凡是水淹和受災地區(qū)的住戶，水退后首先由專人對原住房的質量進行平安性檢查，確認其堅固性。然后打開門窗，通風換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時將房間的墻壁和地面進行消毒。對室內(nèi)和臨時居住點帶回的日常生活用品可進行煮沸消毒或在日光曝曬。待室內(nèi)通風干燥、空氣清爽后方可搬人居住。

（四）災民臨時安置點的衛(wèi)生要求。

要選擇平安和地勢較高的地點，實行應急措施，搭建帳篷、簡易住房等臨時住宅，做到先安置、后完善。做好水源愛護和飲水消毒工作，供應平安衛(wèi)生飲用水。新搭建的帳篷和棚屋等臨時住宅要能避風防雨，同時應滿意通風換氣和夜間照明的要求。要設法降低室溫，防止中暑。留意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。設置臨時廁所、垃圾收集站點，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理。合理布設垃圾收集站點，做到日產(chǎn)日清。

三、飲用水衛(wèi)生處理

洪澇災難期間飲用水源一般含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便污染，細菌孳生；垃圾、糞便、動物尸體、各種雜物進入水體，有機污染嚴峻；農(nóng)藥、化肥、工業(yè)廢物等化學品沖入水中，并可能有劇毒物質存在。要把飲用水源的愛護和清潔放在首位。加大對水源質量檢測的頻次，堅持每天檢測，特殊要對非水廠供水地區(qū)進行拉網(wǎng)式排查，做好水源的清潔和消毒，不留死角。

（一）愛護水源，盡可能削減飲用水源受污染。

在洪水期間，應在上游水域選擇飲用水水源取水點，并劃出肯定范圍，嚴禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。對非水廠供水地區(qū)進行拉網(wǎng)式排查，做好水源清潔消毒，不留死角。經(jīng)水淹的井或水池，必需進行清淘，沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。災民集中安置點就增設臨時廁所、固定垃圾堆放點時，應遠離水源，防止污染水源。

(二)飲用水處理。

1、飲用水混濁，不能飲用，可在混凝原水中投放混凝劑可大大加快水中懸浮物質的沉淀。常用的混凝劑有：硫酸鋁、明礬（硫酸鋁鉀）等。

2、煮沸是非常有效的滅菌方法，在有燃料的地方應于采納。

3、飲用水消毒。在洪澇災難期間，最主要的飲用水消毒方法是采納消毒劑。

（1）直接加入水缸。依據(jù)待消毒的水量，利用漂白粉澄清液和漂白粉精，依據(jù)有效氯含量計算取出定量藥劑，加少量水，攪拌勻稱，倒入待消毒水中，攪勻，放置30分鐘，不能過量加水，攪拌勻稱，倒入待消毒水中，攪勻，放置30分鐘，不能過量加入，以免產(chǎn)生劇烈刺激性氣味。漂白粉精片簡易有用，一擔水（50公斤）加1片即可（或參閱該劑說明書進行）。

（2）供水設施消毒。水進或水池清洗后，待自然滲水到正常水位，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25－50mg/l有效氯計算。浸泡12－24小時后，排空進（池）水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可正常投入使用。

（3）利用井水（水池）為飲用水水源的，將漂白粉或漂白粉精片倒入簡易消毒器中，置于井水中。一個大口水井每次消毒可維持半月左右。簡易消毒器可用商品簡易消毒器，也可自制，方法如下：取兩個空竹筒，用繩連接，下部竹筒內(nèi)裝消毒劑，并鉆有數(shù)個小孔，投入井中。也可用兩個空塑料瓶，經(jīng)繩連接，其中之一裝消毒劑鉆數(shù)小孔，投入井中。消毒劑的投加量，處理水的需氯量約為5－10mg/l，經(jīng)處理后的水中余氯

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應達到0.7mg/l。

4、飲用水質檢測。飲水檢驗項目：渾濁度、余氯、色度、臭和味以及其他有關項目。其中渾濁度和余氯兩項目每日測定，以便指導水處理措施的進行。

四、食品平安管理

（一）留意飲食衛(wèi)生和食品平安，防止病從口入。

不要吃被洪水浸泡的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉變的食品、蔬菜、水果。不吃腐敗變質和過期的食品。

（二）食物要生熟分開保存、煮熟煮透，盡量不吃生的。

不能銷售被洪水浸泡的糧食和淹死的家畜家禽。不吃來源不明、不是經(jīng)過專用食品容器包裝的食品，包括無生產(chǎn)日期、無保質期、無品名的“三無”食品。飯前便后要洗手，不用骯臟水漱口和洗瓜果、碗、筷等。

（三）對輕度霉變糧食的處理。

可采納風扇吹，清水或泥漿水漂移等方

法去除霉粒，然后反復用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時取出，要使霉變率降至4%左右再食用；霉變重的糧食，毒素含量高，難以去除，因此不能吃。

（四）水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應在做好食品設備、容器、環(huán)境的清潔消毒后，經(jīng)當?shù)叵嚓P部門認可后才能開業(yè)，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質原料。

五、廁所衛(wèi)生和糞便的處理

廁所是人們生活不行缺少的衛(wèi)生設施，災難時用的廁所應達到應急性、便利性和有用性的要求。加強廁所糞便管理。

（一）臨時的廁所應達的應急、便利、有用和合理。

搭建的臨時廁所肯定要做到：選擇地勢較高的地方，遠高水源至少30米以上。有條件的地方可選擇塑料缸、桶、陶瓷缸來代替糞池；在無條件的狀況下，可挖坑、坑的深淺可考慮土質。坑的四周或底部可用塑料膜襯里或水泥和磚砌成。廁坑應做到不滲不漏，糞坑滿時應準時清除。

（二）禽畜應建臨時欄飼養(yǎng)，欄里的禽畜糞便可隨時用土墊圈，糞便做到準時清理，削減蚊蠅孳生。

采納糞便與漂白粉的比為5：1充分攪合后，糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌消毒處理。

六、除四害

洪災后，如環(huán)境處理不準時，或清理不潔凈，簡單引發(fā)蚊蠅孳生，其補救的措施就是實行物理和化學殺蟲。以化學防治為主，提倡速效殺滅，削減藥物污染和鋪張。提高個人防護措施，提倡環(huán)境防制。

（一）殺蟲

1、防蚊蠅。措施首先要實行環(huán)境治理，將居住處四周雜草清除掉，雜物整理整齊。有條件的災區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗；睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）；用市售驅蚊劑涂在身體暴露部位。

2、殺來蚊蠅。

（1）室外速效噴灑將1%－2%敵敵畏乳劑用壓縮噴霧器噴霧。

（2）室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁四周噴奮斗吶（10－20mg/m2）、凱素靈（10－20mg/m2）或二氯殺蟲（2.0g/m2）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。

3、殺滅幼蟲措施。

清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑。清理環(huán)境，削減孳生場所，加強防護，削減蠅類與人等接觸?？茖W規(guī)范使用殺蟲劑，使用要得當，也要留意盡量不要污染水源和食品。

(二)滅鼠

1、依據(jù)各地條件不同，受災過程有異，只有針對詳細狀況提出對策，才能奏效。

實行綜合治理，防、滅結合，留意治本，要充分發(fā)揮各種方法的特長，相互補充。滅鼠的方法多用器械滅鼠，如鼠籠/鼠夾和粘鼠板等，但不能使用電子貓，嚴禁自拉電網(wǎng)捕鼠，可用水或泥漿灌洞。

2、慎用毒餌。

當鼠密度高，或人群受到鼠源疾病嚴峻威逼時，則應在嚴密組織、充分宣揚的基礎上，開展毒餌滅鼠。

毒鼠只能用國家準用的高效、平安的抗凝血滅鼠劑，如0.005%溴敵隆或大隆。嚴禁使用毒鼠強、氟乙酚胺等禁藥，不用未獲得國這民的其他藥物、無資質單位配制的毒餌和集貿(mào)市場上私賣的毒餌。溴敵隆、大隆在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投3晚。

3、確保人畜平安。

不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或便利面等。毒餌必需有警告色。投餌點應有醒目標記。投餌工作由受過培訓的滅鼠員擔當。投毒后準時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結束應收集剩餌，焚燒或在適當?shù)攸c深埋。同時做好中毒急救的預備

七、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事監(jiān)測報告

（一）報告災情。

災難發(fā)生后，災區(qū)的疾病預防掌握機構應馬上通過《國家救災防病信息報告系統(tǒng)》按要求上報災情，同時電話上報上一級疾病預防掌握機構。根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署實行災區(qū)疫情每日報告與零報告制度，在災后續(xù)報一個月。

（二）重點監(jiān)測的癥狀：發(fā)熱和腹瀉。

監(jiān)測的疾病包括：霍亂、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、感染性腹瀉、食物中毒等疾病。

（三）實行日報告和疫情零報告。

各級醫(yī)療機構于每日9時前向防疫站報告，防疫站于每日10時前向市疾病預防掌握中心上報。發(fā)生疾病特殊是不明緣由疾病暴發(fā)，應當以最快的通訊方式向防疫站報告疫情，馬上組織現(xiàn)場調查處理，快速掌握和撲滅疫情。

（四）做好疫情分析，猜測疫情進展趨勢。

疫情分析應有時間比較，如當年各月比、各旬比、當年和