演示文稿口腔頜面外科?？茩z查

演示文稿口腔頜面外科專科檢查本文檔共141頁；當前第1頁；編輯于星期日\18點14分（優(yōu)選）口腔頜面外科?？茩z查本文檔共141頁；當前第2頁；編輯于星期日\18點14分頜面外科學總論部分重點:

口腔頜面外科一般檢查和檢查流程熟悉:口腔頜面外科相關(guān)輔助檢查目的:學會口腔頜面外科檢查病歷的撰寫本文檔共141頁；當前第3頁；編輯于星期日\18點14分

第一章：緒論

概念：口腔頜面外科學是一門以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學科。本文檔共141頁；當前第4頁；編輯于星期日\18點14分歷史歷史悠久西晉朝史書（公元265~316年） 就有唇腭裂修復術(shù)記載唐朝醫(yī)書《千金方》（652年） 記錄了口腔膿腫切開引流古埃及、古印度、阿拉伯本文檔共141頁；當前第5頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第6頁；編輯于星期日\18點14分歷史口腔頜面外科專業(yè)是個年輕的專業(yè)解放前只有牙科1952年 華西醫(yī)科大學北京醫(yī)科大學

上海第二醫(yī)科大學成立口腔系

1952年~1970年 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學 湖北醫(yī)科大學 相繼成立口腔系本文檔共141頁；當前第7頁；編輯于星期日\18點14分口腔頜面外科的今天:

20世紀50年代，我國在華西、北京向繼成立口腔醫(yī)學系，開展頜面外科的臨床工作與科研20世紀80年代，我國的頜面外科走向世界，成為國際口腔頜面外科醫(yī)師學會中的中的一員。

20世紀90年代，我國口腔頜面外科在不少方面以達到世界水平，但是在基礎(chǔ)研究方面仍有較大差距。本文檔共141頁；當前第8頁；編輯于星期日\18點14分學術(shù)水平國際上贊譽為“中國口腔頜面外科學”國際口腔頜面外科醫(yī)師協(xié)會前任主席曾說：

“如果沒有中國口腔頜面外科醫(yī)師的加盟，我們這一協(xié)會就缺少最具有實力的一部分”本文檔共141頁；當前第9頁；編輯于星期日\18點14分口腔頜面外科的明天:

發(fā)展方向：1以遺傳與基因研究為主

2多學科的綜合序列治療

3材料工程學的應用

4老年醫(yī)學的發(fā)展本文檔共141頁；當前第10頁；編輯于星期日\18點14分

第二章：口腔頜面外科臨床檢查

第一節(jié)一般檢查本文檔共141頁；當前第11頁；編輯于星期日\18點14分第一節(jié)、一般檢查一、口腔檢查二、頜面部檢查三、頸部檢查四、顳下頜關(guān)節(jié)檢查五、唾液腺檢查本文檔共141頁；當前第12頁；編輯于星期日\18點14分一、口腔檢查原則：口腔檢查應遵循有外到里、由前至后、由淺入深，必要時，應進行健、患對比檢查

1．口腔前庭檢查

2．牙及咬合檢查

3．固有口腔及口咽檢查本文檔共141頁；當前第13頁；編輯于星期日\18點14分（一）口腔前庭檢查

唇、頰、牙齦黏膜、唇頰溝及唇頰系帶、注意：有無顏色改變、質(zhì)地改變、有無瘺管、竇道、潰瘍、組織壞死、包塊、新生物。腮腺導管乳頭有無溢膿。注意早期的愛滋病的早期口腔表現(xiàn)。

本文檔共141頁；當前第14頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第15頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第16頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第17頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第18頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第19頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第20頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第21頁；編輯于星期日\18點14分張口度檢查輕度張口受限：上下切牙切緣間僅可置二橫指中度張口受限：上下切牙切緣間僅可置一橫指重度張口受限：上下切牙切緣間僅不足一橫指

完全張口受限：牙關(guān)緊閉

（二）牙及咬合檢查

本文檔共141頁；當前第22頁；編輯于星期日\18點14分

本文檔共141頁；當前第23頁；編輯于星期日\18點14分（三）固有口腔及口咽檢查固有口腔檢查包括對腭、舌、口底、口咽的檢查本文檔共141頁；當前第24頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第25頁；編輯于星期日\18點14分上頜隆突本文檔共141頁；當前第26頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第27頁；編輯于星期日\18點14分下頜隆突本文檔共141頁；當前第28頁；編輯于星期日\18點14分

舌后縮本文檔共141頁；當前第29頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第30頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第31頁；編輯于星期日\18點14分二、頜面部檢查

1、表情與意識的檢查

2、外形與色澤檢查

3、面部器官檢查

4、病變部位和性質(zhì)檢查

5、語音與聽診檢查本文檔共141頁；當前第32頁；編輯于星期日\18點14分1.頜面部：（1）形態(tài)：左右對稱比例協(xié)調(diào)上唇豐滿度上唇長短面型（2）下頜運動：開、閉口運動，前伸、側(cè)方運動（3）TMJ：疼痛、彈響本文檔共141頁；當前第33頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第34頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第35頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第36頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第37頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第38頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第39頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第40頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第41頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第42頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第43頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第44頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第45頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第46頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第47頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第48頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第49頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第50頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第51頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第52頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第53頁；編輯于星期日\18點14分頜面部缺損快速成形功能性修復本文檔共141頁；當前第54頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第55頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第56頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第57頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第58頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第59頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第60頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第61頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第62頁；編輯于星期日\18點14分三、頸部檢查

1、一般檢查

2、淋巴結(jié)檢查本文檔共141頁；當前第63頁；編輯于星期日\18點14分

1、一般檢查觀察頸部外型、色澤、輪廓、活動度是否正常，有無腫脹、畸形、斜頸、潰瘍及瘺管有腫塊明確性質(zhì)、特別注意腫塊與周圍重要血管與神經(jīng)的關(guān)系。本文檔共141頁；當前第64頁；編輯于星期日\18點14分2、淋巴結(jié)檢查本文檔共141頁；當前第65頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第66頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第67頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第68頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第69頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第70頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第71頁；編輯于星期日\18點14分四、顳下頜關(guān)節(jié)檢查

1、面型與關(guān)節(jié)動度檢查

2、咀嚼肌檢查

3、下頜運動檢查

4、頜關(guān)系檢查本文檔共141頁；當前第72頁；編輯于星期日\18點14分顳下頜關(guān)節(jié)局部相關(guān)肌翼外肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌本文檔共141頁；當前第73頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第74頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第75頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第76頁；編輯于星期日\18點14分鑒別診斷顳下頜關(guān)節(jié)炎(arthritis)化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎——疼痛、錯合類風濕性關(guān)節(jié)炎——游走性、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎本文檔共141頁；當前第77頁；編輯于星期日\18點14分關(guān)節(jié)鏡檢查（arthroscopy）診斷可詳細觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)各結(jié)構(gòu)的情況，常與治療一起進行本文檔共141頁；當前第78頁；編輯于星期日\18點14分五、唾液腺檢查

1、一般檢查

1）定性檢查

2、分泌功能檢查

2）定量檢查本文檔共141頁；當前第79頁；編輯于星期日\18點14分第二節(jié)、輔助檢查一、化驗檢查二、穿刺檢查三、活體組織檢查四、涂片檢查五、超聲檢查六、X線檢查七、CT檢查八、MRI檢查九、DSA檢查十、放射性核素檢查十一、ECT檢查十二、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查十三、手術(shù)探察本文檔共141頁；當前第80頁；編輯于星期日\18點14分一、化驗檢查

臨床檢驗生化檢驗免疫學檢驗血液學檢驗微生物檢驗本文檔共141頁；當前第81頁；編輯于星期日\18點14分二、穿刺檢查

對觸診有波動感或非實質(zhì)性含液體的腫塊作穿刺檢查。通過穿刺抽取腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、粘稠度等性質(zhì)?？山徊絽f(xié)助診斷。必要時應將抽出物送病理檢查或涂片檢查。明確性質(zhì)。注意事項：嚴格消毒，選用適宜的穿刺的針頭、掌握正確的操作方法，注意近針的深的度與方向、懷疑是動脈瘤或惡性腫瘤，禁忌穿刺。本文檔共141頁；當前第82頁；編輯于星期日\18點14分三、活體組織檢查

切取活體組織檢查吸取活體組織檢查切除活體組織檢查冷凍活體組織檢查本文檔共141頁；當前第83頁；編輯于星期日\18點14分切取活體組織檢查本文檔共141頁；當前第84頁；編輯于星期日\18點14分

吸取活體組織檢查

本文檔共141頁；當前第85頁；編輯于星期日\18點14分切除活體組織檢查

適用與皮膚黏膜完整，位于深部的可以切除的小型腫瘤活淋巴結(jié)。優(yōu)點：1）不打開腫瘤，不會造成腫瘤種植與轉(zhuǎn)移。2）整塊腫瘤送檢，診斷信息量更高。本文檔共141頁；當前第86頁；編輯于星期日\18點14分冷凍活體組織檢查冷凍活體組織檢查是一種能快速確診的病理檢查方法，對臨床上不易正確診斷又懷疑有惡性變的腫瘤，?？梢詤f(xié)助迅速明確腫瘤的性質(zhì)，從而決定切除的范圍本文檔共141頁；當前第87頁；編輯于星期日\18點14分四、涂片檢查

取膿液或潰瘍、創(chuàng)面分泌物進行涂片檢查，可以觀察、確定分泌物的性質(zhì)和感染菌種，必要時可以作細菌培養(yǎng)和抗生素敏感實驗，指導臨床用藥本文檔共141頁；當前第88頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第89頁；編輯于星期日\18點14分五、超聲檢查

超聲檢查的優(yōu)點：無痛、無創(chuàng)軟組織分辨力高，成像迅速、可觀察運動的臟器，明確有無占位性病變、在頜面部主要用于唾液腺、下頜下腺和面部腫塊的檢查，明確有無有占位性病變，是囊性還是實性等。本文檔共141頁；當前第90頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第91頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第92頁；編輯于星期日\18點14分六、X線檢查

頜面部X線檢查主要包括平片檢查體層攝影檢查造影檢查熒光檢查本文檔共141頁；當前第93頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第94頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第95頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第96頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第97頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第98頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第99頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第100頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第101頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第102頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第103頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第104頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第105頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第106頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第107頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第108頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第109頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第110頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第111頁；編輯于星期日\18點14分七、CT檢查

本文檔共141頁；當前第112頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第113頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第114頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第115頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第116頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第117頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第118頁；編輯于星期日\18點14分八、MRI檢查

本文檔共141頁；當前第119頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第120頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第121頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第122頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第123頁；編輯于星期日\18點14分九、DSA檢查

本文檔共141頁；當前第124頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第125頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當前第126頁；編輯于星期日\18點14分本文檔共141頁；當