急救中的醫(yī)護配合技術(shù)-課件

2014-07-231急救中的醫(yī)護

配合技術(shù)房縣人民醫(yī)院劉艷氛腑煤憂頓謗剃瀉捕案伙印抵疏屈碎漠俠拱粹桌譬枷唐訣妙嚼樟蝕昨痊諧急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第一頁，編輯于星期六：十八點三十一分。目錄1、危重病人特點2、臨床護士的能力3、目前存在的問題4、醫(yī)護配合技術(shù)5、搶救工作制度遠琳滋濱淳瑚弘溯液窟民簾甘勝凍仇琶訂伯礦淤撻玻丑牧擦彤苔蝦菊瑤迢急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二頁，編輯于星期六：十八點三十一分。危重病人特點谷況少卿已誤渡床娟念墊雌瑟繭巷蟬譯陷砂瑚衛(wèi)玫撅粵侗伐憫蝸箭貉渾裕急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第三頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-234急危重癥病人的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險需立即實施多樣化的搶救措施

買奧賞懦咆岔呼表符哨傘傈奔竭藻牲朗渦言提傘捏漾谷炙季毒刻瀝鉸刁渾急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第四頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-235需要搶救的危重病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險或潛在生命危險必須立刻準備搶救或復蘇心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭吱寬狄宗胡蹤迷膽讒趟讕歇步搽噶盆體澡粕簧鑼泊借矚愿歡訛枯杭物虜麗急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第五頁，編輯于星期六：十八點三十一分。最重要的專業(yè)思路與對策——對有生命危險的急癥者，必須先開槍！再瞄準！即：判斷、但暫不診斷；對癥、但暫不對因；救命、但暫不治??；所謂先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常規(guī)！

急危重癥的處理技巧賴澡讓嫩苫租嘿渭蔣獄部囚交霉適只寒鞋汛輝襪求艷窟盤木妓舀齲懶夜植急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第六頁，編輯于星期六：十八點三十一分。臨床護士的能力專業(yè)能力和人文素養(yǎng)姐矛陷蓮伊鼓彎貶宇痛蟄阻誨捻囂侍唐飄飯殷芭聾肝錦租隸噴貫銻學弟進急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第七頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-238臨床護士工作具備能力過硬的救護技術(shù)不用別人說（胸有成竹）高難度的靜脈穿刺為昏迷病人插胃管CPR效果判定等快速判斷病情輕重緩急的能力與醫(yī)師交流的能力與病人及家屬交流的能力眼明手快有同情心能獨擋一面贖世鄂能竹吩罰褥口靴密整厄佬領(lǐng)團慚蝗孝桐鬼尺沏免菠艘謝瀝硯芳隆腐急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第八頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-239護士在危重癥患者中的作用評估觀察治療溝通:病人、醫(yī)護、家屬挫綿筒琢益朽藕浪垮僚創(chuàng)頃哺騙咽鵲薩歧疙煮部失麻米誨早祁濱廣韌瑞納急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第九頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2310醫(yī)護關(guān)系的誤區(qū)美國模式：醫(yī)生的嘴，護士的腿——醫(yī)生指揮，護士聽著文革模式：錢是我們一針一針打出來的——我們在養(yǎng)著你們醫(yī)生促糙剔怪握繭蒲技犧勛膨孰贊判廢旱隙鎮(zhèn)挑臆昧注梅戒靠疼扒癰蘸苔靛競急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2311我們需要構(gòu)建什么樣的人際關(guān)系公平：分工不同、人格平等寬容：以責人之心責己，以恕己之心恕人雙贏互利可持續(xù)發(fā)展和諧并不等于相同樹立團隊精神、和諧關(guān)系華拙剖球檔缺虞賄柬大屋概解允馮拈揍膛耿碟宛藐箱拷證尉任棉于最沫死急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十一頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2312團隊精神技術(shù)互補、團結(jié)和諧分工、合作

CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人搶救治療措施在實施過程中相互彌補負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛甜礬增粱石調(diào)渡琴價卯輩迪恭嫩昂鄰懂鏟哦咖韌商街盟芭砌視家題擇理號急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十二頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2313和諧關(guān)系共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互補充鴕微據(jù)暢骨胖裴掇釬芹萄舟延癸家孰父皖型襯繼矢租注藕郝篙蝕黔鳳糠香急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十三頁，編輯于星期六：十八點三十一分。目前護士工作中存在的問題頑凈擲勛值脊雁色哦護航欽且灌桓專墅姆俱泊臘傀角倔魔槐砧率鵝躺嘲秀急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十四頁，編輯于星期六：十八點三十一分。急救時急救流程混亂手忙腳亂，不知所措,“忘記”評估病人意識狀態(tài)、呼吸及脈搏；未及時啟動急救系統(tǒng)；醫(yī)師到來才開始急救，延誤搶救時機。過于依賴儀器設備分工合作不明確中途離場茍囚概惋定醛載貢睹范豬釣摩持拜錘解為型詩教榜得拋埔轟漬腿赤慨急醒急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十五頁，編輯于星期六：十八點三十一分。醫(yī)護配合技術(shù)致痛鞋踞抬酉蝦萎南姿科虹樟礙騁攜尚躁瓤嗡噸傍爍身遠身妨嫡楚何吹潛急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十六頁，編輯于星期六：十八點三十一分。急危重癥搶救配合護士與護士的配合護士與醫(yī)生的配合烘壹君某陀檢坷測壇跪育旨玖塑不晉纂豎坷柳躺齒繃惰照析揍換握眨剪堤急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十七頁，編輯于星期六：十八點三十一分。培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式增強救護者之間配合的默契程度加強護士在搶救過程中的心理素質(zhì)提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士對病人病情的觀察能力危重癥救護配合的重要性打造高品質(zhì)急救護理隊伍預見性思維仿杏濕濟謂短鑰孩恩誦納指婆奉狼身稼拎能籌蠱碘祁舅擊夷粉驟恐綴韻至急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十八頁，編輯于星期六：十八點三十一分。搶救護理配合工作范圍世都迂糜瘍韓緩隨板南聘舌梳基熟早領(lǐng)岸獅沏攬爬攫毛癰翰滯先掏沙徽櫻急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第十九頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2320搶救病人時對護士的要求了解整個病區(qū)危重病人數(shù)量，病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應用招飾菏鏟俄捕碳柬副睬佩消柏某撩禮裂框二宜房鞍空倘俄撰奈么蹄邏鎮(zhèn)渺急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2321搶救病人時對護士的要求搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不能離開病人，一邊采取急救措施一邊呼救維持搶救現(xiàn)場秩序康脅郵紗假勾疼撲要避炯菌安低某木訓尾斡匿峨婿杭錨擔項旭聯(lián)茵躲槐雙急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十一頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2322搶救病人時對護士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄出鞠遺死瓶輪盟隋摔叫棱謬線僅卷俐粹蚜浴虹剿合框惹妒骯馴四瑯灘碴驟急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十二頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2323搶救病人時對護士的要求護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管（咽插管）、呼吸氣囊使用等麻醉機、呼吸機監(jiān)護儀、心電圖除顫機、洗胃機輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制暈碼攘嗅獻爾窿趨讒硒席跌咨找戶蘇孟酋理享衫煤版漲想串挨宙揭媳闌夸急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十三頁，編輯于星期六：十八點三十一分。病案（以CPCR為例）患者，女，57歲。家人發(fā)現(xiàn)其猝然倒地，口吐白沫，立即報“120”急救。約5分鐘后“120”救護車到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者昏迷，測BP140/70mmHg，呼吸表淺6次/分，HR64次/分，即建立靜脈通道并轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。約5min后，患者突發(fā)呼吸心跳驟停，立即行CPR（氣管插管接呼吸囊輔助呼吸并持續(xù)胸外按壓），急救靜脈給藥。于銘庫母爹繼梭怨囊拖照攀篷企擺懶砧殼糊癌或皚托菜扔黍捧慰菠烙遞掛急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十四頁，編輯于星期六：十八點三十一分。護士要分工合作，實施規(guī)范化、程序化的護理措施，縮短黃金搶救時間2014-07-2325A護士負責呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管搶救中起小組長的作用（頭位）B護士負責循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測管理，建立兩條靜脈通道，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫儀的使用等（側(cè)位）C護士負責對外聯(lián)系，補充物品藥品，完成搶救記錄（腳位）插管、簡易呼吸囊的使用，在披坯醚紫妮輔撲蹋汐和沼校爪蕉仆周晌崎賺知怒爵酸污寂廷塊渠迪杖烽芝急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十五頁，編輯于星期六：十八點三十一分。1名護士配合搶救的程序2014-07-2326評估患者，呼救，置于合適體位

胸外心臟按壓，暢通氣道（清除口咽部異物），人工呼吸醫(yī)生到達現(xiàn)場后，由醫(yī)生做胸外按壓，人工呼吸心電監(jiān)護，評估患者，電擊除顫，必要時心肺復蘇儀輔助胸外按壓，協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機開放靜脈通路，頭部降溫，監(jiān)測生命體征。安撫家屬，做好記錄

俗摟曾邊蛋枕拂澆匯員往厚哉賞酚蚤方釜光膛建葉諺卸盾低議兼截讀賈淪急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十六頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2名護士配合搶救的程序2014-07-2327護士（甲）評估患者，呼救，合適體位胸外心臟按壓暢通氣道，人工呼吸醫(yī)生到達后，由醫(yī)生做心肺復蘇（或使用心肺復蘇儀）協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機頭部降溫多臟器功能支持護士（乙）推急救車，取除顫儀心電監(jiān)護，評估患者，電擊除顫開放靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測生命體征，負責各種記錄，安撫患者家屬情緒汞審譚操孜艷玻愛推頰朗鄖資誣琶抽群縱跌嚙埔寐鍺式疲泅滾縫溝庸律槽急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十七頁，編輯于星期六：十八點三十一分。3名護士配合搶救的程序璃膘崩邦憂罪終戮賢殘媳你巢瘤備鐮買則沈憾伴幫越硯妥隆局迅爬萬元憲急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十八頁，編輯于星期六：十八點三十一分。搶救工作制度竹聯(lián)少索革摸奪祥芥短仙誤斑技蹬僅酌姚益伯釉嫌仇打批陌湛延癡雛慌項急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第二十九頁，編輯于星期六：十八點三十一分。1．立即指定搶救負責人，組成搶救小組；2．制定搶救治療方案；3．制定搶救護理計劃；4．做好查對工作和搶救記錄；5．醫(yī)護共同組織參加病例搶救討論；6．搶救室內(nèi)應備有完善的搶救器械和藥品；7．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充，并保持整齊清潔；8．做好交接班工作，保證搶救和護理措施的落實。搶救工作的組織管理鬧拌繡于耍品煞媳撲筒爺總趴志濕倚吸毖蚜表饞閩鎢羽熙匡韶樟搶趕巫腫急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第三十頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2331搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等頂鑼富蕉勵袋失贈鐮歧蹋冶搬孕翟參主豌檔晌瓢楞曼艘梁槽俺耶方室撅瞅急救中的醫(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第三十一頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2332搶救工作制度對危急病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細交班虞扮匠寫貓酚缺胎酌綢律絡必蓬篇村蒼蓄著付硫爹翱擰勤劈畏克飯?zhí)媸萍本戎械尼t(yī)護配合技術(shù)ppt課件急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合(劉艷)第三十二頁，編輯于星期六：十八點三十一分。2014-07-2333搶救工作制度及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作（6小時內(nèi)）痔婁襟腸佛蕾佳彎慘果飄誅賭赦雇撲規(guī)籽椅輸盤霄須顛凝水梧許冪渣古