《高危藥品管理制度》

婦女兒童醫(yī)院高危藥品管理制度為規(guī)范我院高危藥品臨床應(yīng)用，減少不良反應(yīng)，盡可能避免醫(yī)療差錯的發(fā)生及保障患者用藥安全，根據(jù)中華人民共和國《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)，參照美國藥物安全使用協(xié)會（ISMP）及中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會公布的高危藥品目錄，同時結(jié)合我院用藥實際情況，特制訂本管理辦法。高危藥品1.1高危藥品定義高危藥品（High-alertmedications）:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥品，臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及抗血凝制劑等。1.2高危藥品分級（高危藥品目錄見附錄1）A級高危藥品為高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點管理和監(jiān)護。B級高危藥品為高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較A級低。C級高危藥品為高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較B級低。表1高危藥品分級母編號同藥品江種類屯（A掙級）句（B筍級）籌（C那級）調(diào)1若靜脈該用腎溝上腺餐素能匆受體質(zhì)激動夾藥劑抗血陽栓藥煩口服曬降糖喜藥油2侄高滲貨葡萄猾糖注絕射液較（辱≥政20灶%）賄硬膜鼻外/怕鞘內(nèi)士注射鏟藥管肌肉應(yīng)松弛撇劑繪3柴胰島艦素(瘋皮下艱/靜擁脈)鴨放射神造影詢劑（寺靜脈述用）足腹膜領(lǐng)和血地液透殊析液鎖4禁硫酸葡鎂注點射液井腸外撓營養(yǎng)大藥脈中藥稈注射洗劑補5今濃氯堆化鉀佩注射孤液丹靜脈脈用異域丙嗪肚6吵作注棋射、聲吸入已、沖爭洗用覽滅菌半用水掘（椅≥機10兆0挖ml滋）鉗注射禍用化霞療藥柳7飯硝普月鈉注就射液雁靜脈恨用催賤產(chǎn)素允8毒吸入篇/靜創(chuàng)脈全取身麻久醉藥竊靜脈們用中酬度鎮(zhèn)侄靜藥擺9爆靜脈畫用改癥變心蛙肌力愈藥度小兒強口服薯用中溜度鎮(zhèn)各靜藥吐10東靜脈俯用抗持心律兇失常脖藥悟阿片訴類鎮(zhèn)棍痛藥斯（注咸射給搏藥哥）訓(xùn)11畢濃氯亭化鈉蕩注射絲液豈凝血喂酶凍切干粉2．高危藥品日常管理2.1高危藥品的貯存與保管2.1.1藥劑科高危藥品的貯存與保管2.1.1.1藥品調(diào)劑室高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。其中A級高危藥品應(yīng)專區(qū)貯存。2.1.1.2高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌（黑底黃字）提醒藥學(xué)人員注意。其中A、B級高危藥品應(yīng)有明顯專用標(biāo)識。滲2.侵1瞧.1似.3極高懲危藥懶品實辟行烈專人郵管理挨。薯調(diào)劑呢室負(fù)蒙責(zé)人你負(fù)責(zé)攻本部盤門高拼危藥迷品的妖管理養(yǎng)，指追定專馳人負(fù)北責(zé)上框架高遭危藥熄品的繞養(yǎng)護偉、清齊點等慕工作豆。佳2.賄1啦.1謀.4常各代調(diào)劑房室需教加強矛高危壺藥品吩的效格期管祥理，悟嚴(yán)格則按照葬藥品拌說明慎書進(jìn)腔行貯跟存、每保養(yǎng)腔，做柴到保“忍先進(jìn)費先出爭”從、閱“馳近效畫期先糖用駕”鎖，確遷保藥爽品質(zhì)焦量。汽2.梳1單.2舞護第理部浮高危嗽藥品豆的貯證存與唐保管薯2.亂1芽.2允.1展護燃理單速元原桐則上借不存茫放高糠危藥紫品（除搶救絮藥品叼除外脆）?？咳绱_付實需維要，猛須單謝獨貯軌存在順固定誤的地什方，錄限量黨存放華，并沒定期默核查爆備用肺情況泊。惕2.值1損.2睜.2固高突危藥夜品存筍放設(shè)痕置統(tǒng)登一黑抹色警訴示牌屠提示珠牌（延黑底須黃字薦）作鬼為警暖示標(biāo)隊志。襪其中范A、漢B級僚高危樸藥品蛇應(yīng)有吉明顯論專用窗標(biāo)識靈。配2.債1群.2林.3腦率高危培藥品惡實行鈔專人賢管理屈。護非理單恥元護喇士長卻負(fù)責(zé)泰本單執(zhí)元高漂危藥膊品的陳管理它，保舒證用由藥安百全；孕護理恭單元疑高危共藥品投實行添定量乓管理俗，每嗚日核潛對，趕嚴(yán)格躲交接語，由全治療時護士拖負(fù)責(zé)凝。有2.踐1胞.2材.4殃各蒼護理朝單元撤需加論強高挎危藥病品的利效期賠管理東，嚴(yán)溪格按昏照藥攪品說宰明書辨進(jìn)行反貯存陳、保狐養(yǎng)，通做到羞“噴先進(jìn)怎先出鹽”里、僵“面近效拜期先蝕用穴”延，確喇保藥劍品質(zhì)桌量。填2.它2透高苗危藥盜品的丹調(diào)劑也與使董用舞2.憂2坡.1轉(zhuǎn)久高危熄藥品菌的調(diào)楚劑倍2.謝2參.1輔艷藥劑蜜科殼負(fù)責(zé)量高危斯藥品趙的調(diào)籮劑。膜高危太險藥送品調(diào)估配發(fā)跟放要灰實行統(tǒng)雙人扎復(fù)核賣，厚并做弓到角“勿四查跨十對緩”昆，停確保罷調(diào)劑弄準(zhǔn)確筋無誤震。半2.粥2授.2灣藥團房發(fā)狡放A什級高融危藥京品駕須使俱用高多危藥燦品專怕用袋修，藥毯品核駛發(fā)人版、領(lǐng)不用人耀須在住專用喝領(lǐng)單代上簽有字。蜓藥師朽在發(fā)惰放B狹、C剖級高曉危藥巴品時控也應(yīng)名有明殺顯的居警示潑信息設(shè)，如局放入房專用怨配藥忌箱矩等。銅2.年2爭.2乳高連危藥謀品的墓使用娘2.拆2島.2登.1縱棕護理漲單元私需嚴(yán)贏格限逼定使呈用人炊員資副格，縣實習(xí)挪護士膛、進(jìn)澡修護招士、覽試用諒期護紀(jì)士、胸有執(zhí)扒業(yè)資露格的鍵但不川具備摔獨立受值班零能力斤的護貼士不妨得獨蒼立進(jìn)街行該密類藥訴品的滔配制幫與使汁用。稱2.鈔2限.2喚.紙2吃護霸理人嗓員進(jìn)改行該盜類藥鍬品的膠配制題與使混用時悉，須日嚴(yán)格副執(zhí)行朽給藥腳的5秤R原斗則，爽核對末病人魯姓名考、床獅號、登藥品端名稱胡、藥散物劑吳量及咬給藥額途徑謀等5危項內(nèi)謊容。贊并實令行雙豪人復(fù)遲核，熟確保蘭配制藝與使痕用準(zhǔn)混確無哲誤。廢5R跡原則防：確輔認(rèn)藥旗物的撿劑量星正確逃；核綁對處述方確遺認(rèn)藥姑物名友稱正譜確；府給藥賠時正都確執(zhí)尚行患倉者身攔份的諒辨識愿；確茫認(rèn)正血確的啞給藥喪途徑變；確洗認(rèn)正穿確的旨用藥沃時間更。水2.秘2.撤2奏.3江查醫(yī)生炭、護弄士在盆處置捆A、拳B、道C三默級高正危藥丈品時亦應(yīng)有裂明顯龜?shù)木问拘烹x息（自如處格方蓋院有高垃危藥奧品印叼章等恐）。依2.乳2.煌2動.4摔紛護理菌人員芝執(zhí)行懷A渠、B儉級高挎危藥姥品醫(yī)任囑時勺應(yīng)傳注意旁高危張標(biāo)識材，雙孝人核井對后歷給藥嚴(yán)；核堅發(fā)C他級高帝危藥竭品應(yīng)膛進(jìn)行擱專門炎的用傍藥交巴代。鈴2.息2島.2羞.邊5龍A絨、斃B級允高危廈藥品孤應(yīng)嚴(yán)車格按篩照法問定給器藥途沈徑和孩標(biāo)準(zhǔn)借給藥哨濃度康給藥嘴。超響出標(biāo)助準(zhǔn)給腔藥濃修度的澡醫(yī)囑舒醫(yī)生穴須加墾簽字漫。蝶2.碗3妖.2猛.析6炒臨換床科屑室使師用高替危藥殘品前丙，要榨進(jìn)行州充分悄的安賓全性品論證共，有談確切由適應(yīng)酒證時屬才能賣使用顛。碰3．婆高神危藥醋品的遣監(jiān)督栗管理點3.艘1彈藥劑狗科虧對高暖危藥俱品的屋監(jiān)督填管理段3.朱1.歷1鑰棵藥劑寫科啄定期貧對高例危藥面品階目錄詞進(jìn)行高更新鏈，新晴引進(jìn)毫高危荷藥品第要經(jīng)約過充玉分論鼠證，映并將被新引遣進(jìn)高泛危藥鑒品信世息及赴時告豪知相暑關(guān)科過室和辮護理輸單元步，供促進(jìn)肉臨床雀合理嫂應(yīng)用倒。唉3.蠶1.昂2懂谷藥劑溜科身定期滾對各雹調(diào)劑榜室及林護理壤單元英的高驗危藥椒品管孤理及筋使用慣情況禽進(jìn)行躲督導(dǎo)悠檢查做。錦3.褲1.鏈3彎臨標(biāo)床藥臣師定戲期與膛臨床蹤醫(yī)護開人員乖溝通歌，重童點加廉強高表危藥奔品的眾不良磨反應(yīng)饒監(jiān)測緞，并跑定期生匯總箭，及廊時反誤饋給肅臨床讀醫(yī)護雅人員埋。項3.山1.播4怠調(diào)盛劑室漂需定循期排同查與洞高危夏藥品艇外觀蘿相似谷、發(fā)苦音相休似的犯藥品團，加并膊采取最相應(yīng)孔的措墳施。比3.熟2洽護理栗部對錢高危益藥品語的監(jiān)糟督管鳳理胖3.惱2.牽1念護鏈理單山元原辜則上暗不存意放高男危藥答品（亮搶救紗藥除憶外）織，如釣確有好需要絹，可燭提出修申請盜，根搶據(jù)階藥劑戶科勿備案悠，定雄量存耽放，約嚴(yán)格刑管理膜。取3.塊2.域2赤各挪護理卻單元活需安名裝這藥劑奔科紡的管卷理要察求，龜對與猜高危咐藥品旅外觀像相似蘭、發(fā)暢音相瞞似的肺藥品虛采取繩相應(yīng)兩的防凱范措射施。扭3.宅2.都3喬護戶理部虹定期申對各叉護理模單元底的高蹄危藥販品管州理及仁使用種情況峰進(jìn)行慨督導(dǎo)啊檢查行，檢傻查結(jié)肌果與脂護理壽質(zhì)量副分?jǐn)?shù)蝦掛鉤辯。各促護理暮單元性對檢百查中加發(fā)現(xiàn)唱的問悄題及辱時分讀析、境反饋植、整踐改。淺附錄也1鞏拆賺王渴變抓笛康良沫艦誕莊囑彩尺賞從奧叉滋梳尿強底辮銹休馬高危輔藥品方目錄百級別變藥品還種類暴藥品句名稱幼給藥額劑量曾成人盟兒童偵A閑靜脈間用腎模上腺龜素受營體激餃動藥呢鹽酸棗腎上湊腺素踐（1棉）過傘敏性灣休克許：初腫量為哭0.肝5鄭mg樣，皮夫下或臨肌內(nèi)討注射扇，隨雨后0消.0鑰25及-0制.0爪5漫mg續(xù)靜燙注，憲如需抖要可爛每隔貞5-逐15本分鐘超重復(fù)胳給藥夕一次惠；亂（2難）心周跳驟臟停：最稀釋謹(jǐn)后心謹(jǐn)內(nèi)或燭靜脈換注射積0.赤1-沉1數(shù)mg垮/次策，必盾要時抵可每豎隔5盾分鐘邪重復(fù)己1次懇；煙（3奔）作榜為血脈管收市縮藥巴物用急于麻聞醉：汁蛛網(wǎng)樹膜下帆隙阻爽滯時宗濃度考宜偏店高，恨為1什:1沃0咱00震0，營總量硬以0和.3毫m捐g為袍度；肆浸潤愉局麻其時濃飛度宜膽偏低芹，為歷1:希10篇0睬00供0或腫1:杰20禍0燥00蛛0，知總量僅＜1糟m表g。貴新生港兒心壟臟停烏博，角嚴(yán)重午心動寫過緩耽：0陶.1秀-0添.3栗m魯l/費kg局（靜惹脈注劑射、桑氣管倍滴入純）診心跳謙驟停否：0伴.0愈05鑄-0英.0膚1m夾g/木kg箏或0末.1泰5-賞0.攔3鎖mg蔽/m乏2（舊心內(nèi)其、靜魂脈注竄射）養(yǎng)重酒逼石酸解去甲踢腎上裝腺素相（5智%G碎S或兄葡萄仰糖氯風(fēng)化鈉棕注射趴液稀定釋）魄靜滴抬：初伍始8餡-1溜2餃ug山/m緩in昏，調(diào)昏整滴伯速使米血壓例升至扎理想竊水平留；維殊持量由2-價4u皆g/瞇mi停n。城必要烤時可撓超越繼上述云劑量牙，但報須注重意保楚持或到補足眠血容宏量。只靜滴軌：新茶生兒畝-1幅歲：役0.倘3-淋0.鬧5舉mg紀(jì)/次什；賺2-步12舒歲：航0.黃5-舊1夢mg妨/次托，加減入5甩%-坊10狀%葡門萄糖騙25捷0倍ml住中，朗0.敞02出-0拜.1患u惹g/脈kg專/m貨in寧，根盼據(jù)血丘壓調(diào)怪節(jié)滴釀速嚴(yán)織防藥徹液外楊漏，矩因可目引起躲局部攏組織搜壞死梢?？既パ醺湍I上玉腺素岡血管喜收縮壞：局窯麻藥眾液中是每2突0診ml倉可加珠本品臨1瞎mg矮，達(dá)莖到1譯:2泳0行00摩0濃捷度，脾蛛網(wǎng)撫膜下穗隙阻抗滯時離，郊每坐2-憶3禮ml濱藥液薄中可燒加本獸品2俘-3良m時g達(dá)助到1疾:1魄00草0濃暫度；議升高譯血壓灶i軋.v常.曉0.屈2昂mg漿/次劈，按輝需1莖0-哄15燥mi轎n一魄次；教陣發(fā)幟性室呆上性廣心動融過速禁：i霧.v洪.初姜始量戚0.披5倚mg港/2種0-菜30嚴(yán)s,忘此后醉用量巷遞增姓，每旅次加犯藥量檔不超泰過0罷.1蜘-0史.2猶m扁g,泳1纏次量撕以1芳m繩g為炭限；久嚴(yán)重緣低血缺壓和票休克驚（包皂括與益藥物顆有關(guān)艱的低錄血壓匯），餐靜滴交濃度斑1:裝50般00墊0（涉5%治GS投或N拐S每原50橫0坑ml炒加本門品1愁0運mg倚），造初始膀10翼0-宜18甘0滴工/m托in帳,血肌壓穩(wěn)朝定后伯40烏-6法0滴湯/m泳in昏,必做要時欠濃度跡可加耳倍，猾滴速壁適當(dāng)鞭調(diào)節(jié)營異丙趟腎上色腺素悔用于劣救治西心臟墻驟停衫，心右腔內(nèi)唇注射償0.條5-早1惡mg務(wù)；靜敵脈滴瞇注（住三度俯房室絞傳導(dǎo)檢阻滯產(chǎn)，心膽率＜鼠40擋次/微mi辰n）初：本爹品0彩.5朽-1絮m曾g加叫至2較00柿-3合00青m內(nèi)l皺5%模GS麥緩慢使靜滴雙。端無箏高滲滋葡萄滑糖注篇射液澡（薄≥躬20宜%）沙50擱%葡嬌萄糖賢20狡-4論0姥ml鎖靜脈盾推注忠胰島盈素（特皮下?lián)?靜廣脈）賽胰島門素短（1冠）皮胸下注毫射（效3次纖/日深，餐幕前1態(tài)5-扁30橡分鐘棵注射淘，必討要時貧睡前遠(yuǎn)加注浩一次津小量機）柔：稈I絲型盈0障.5錫-1水U誓/k揭g/勤日傘II裁型坦2叼0U泛/兵日,意變化艇較大恩，按征需調(diào)氏節(jié)寶（2摘）靜伐脈注詳射（專糖尿干病酮耐癥酸隸中毒毯/高記血糖截高滲館性昏乏迷）姻：0妻.1命U距/k浪g/衫h（濕通常蠶先輸圈注氯靠化鈉散注射打液，朱并另砌建輸屯液途腫徑）碎。也劈可每強小時馬靜脈剛推注障一次先，通考常多耕采用畢持續(xù)絹靜脈路滴注倉，可商根據(jù)冒病情伏加用旋首次款負(fù)荷雙量，撓即靜節(jié)脈注砌射1蓮0-騰20糾U，掘再按拆上述扒速率序?qū)⒁却鲘u素偽加在繼液體雨中靜豎脈輸祝注，桐當(dāng)血術(shù)糖降臨至1筐3.借9硬mm繭ol肌/L豆（2駁50橫m告g/中dl不）時引，改風(fēng)為皮攏下注塵射，偵逐漸攤恢復(fù)怕平時姨的胰榴島素缸治療僻方案差。此蜜外，捆若患庸者不貨能進(jìn)螺食，痛或因忌治療援需要泉靜脈赤輸注硬含葡由萄糖級液體答，如管無配跟伍禁存忌，銳應(yīng)在賄輸液酒瓶中粥加入億適量鼓的普偷通胰舉島素袍。今硫酸冊鎂注洲射液堆25柴%硫鉛酸鎂漆（1戚）中尼重度分妊娠供高血盜壓綜匹合征訴/先兇兆子借癇/羞子癇過:i磚.v素.首德劑量尺2.蒸5腐-4沒g頭/5虎m鋤in蓋（2搖0炭ml但2斤5%罵葡萄藝糖）餃維持斧劑量屑1敵-2緊g注/h蘆（2調(diào)）早店產(chǎn)：霧:i仆.v混.首毒劑量鼠4g勁/5繭m象in背（2替0太ml咱2奪5%裙葡萄悠糖）惱維持梁劑量奶2g短/2織h，刊（6寫0詢ml艷2恰5%剪硫酸肅鎂于賽10棍00較m爛l孔5%奏葡萄踏糖）伸（1僚）肌慮注：極25慢%溶陽液,葉0.唇2-停0.吐4專ml刪/k返g/炕次立（2鼓）靜皮滴：卸1-計2%芒溶液款,0比.0震5-循0.叢1辨g/捎kg靈/次總（一匪半劑撐量在腹15怪-2票0梢mi返n內(nèi)嘩滴入蛇，余蓮量在綠90誰mi醫(yī)n內(nèi)往滴完街）愛濃氯徑化鉀鼓注射復(fù)液予10負(fù)%氯夾化鉀乎（1歪）靜攏滴1拳0-僵15花m痕l漿10繪%K黨Cl收加入兄50書0泄ml廟5燦%G附S，堡鉀濃費度＜頃3.溫4g泰/L堂，補焦鉀速伯度＜卸0.碑75巨g派/h折，補邪鉀量病＜3收-4笨.5都g斯/日喘（2胸）體岔內(nèi)缺夜鉀引舞起嚴(yán)田重快室速室惹性異站位心歲律失輛常：秘鉀鹽腦應(yīng)高擱濃度揮（0凈.5家%，勤個別象1%掃），利快滴映速（品1.膝5棕g嘗/h堅,信20透m送mo效l/訴h）濾，補浪鉀量覺可達(dá)城10奴g消/日合或以爬上。聯(lián)如病零情危拍急，北可超互過上豐述規(guī)膀定，猴但須慚嚴(yán)密接動態(tài)卷觀察誦血鉀祥及心件電圖勿等，雨防止本高鉀斧血癥倉。求0.柳22橋g吵/k丙g/跨日或縫3委g伯/m飽2拜iv頓.g燦tt藝0趁.1鐮-0犁.2蹦g駁/k浙g/澇次（秧濃度疏為0致.3扒%）蕉作注明射、樓吸入楚、沖弱洗用緣滅菌檢用水昏（祖≥伍10墨0惰ml稠）彼50旬0宇ml奸滅菌招注射棍用水?dāng)z臨用耽前，賞在避股菌操形作條鳴件下良，按廚需要惕量用負(fù)無菌漁注射佳器吸屬取加誓入或陜量取懷加入李或直鞭接沖視洗。期

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順鉑流更佳虧，每叛2-沈3月恭1次享。庭兒童戀用量憶約為碰成人孫用量達(dá)的1勁/3確-1紙/2暖，胸互腔內(nèi)盤或膀喪胱內(nèi)工每次很可用肚50且-6粘0守mg粘，前定者可差與順悶鉑同彎用但嚼胃腸燦道反筑應(yīng)則出明顯伐增加愉，大門多需幟于用衡藥前決靜脈湊給藥兵5-猜羥色嗓胺受扇體抑歲制劑錦和地乖塞米嗽松，贈以避園免立普時可傷能出裳現(xiàn)的殲惡心送、嘔若吐。負(fù)如在憶腹腔淚內(nèi)化辨療時吹可每騰次用棍60淡m獻(xiàn)g，沃聯(lián)合字應(yīng)用乒順鉑李和氟緞尿嘧凍啶或險絲裂俘霉素蠅，特淹別是喇大容注量腹聚腔內(nèi)呆聯(lián)合吊化療府可提揉高療色效。參伊達(dá)跌比星廉（1迫）急慎性髓根性白荷血病順：與縱阿糖值胞苷萬聯(lián)合煙用藥要時的臣推薦丘劑量預(yù)為每賠天靜佳注1前2邁mg蘋/m告2，窗連續(xù)獵3天寄。另柱一用蛛法為鍛單獨稿和聯(lián)塵合用飄藥，凈推薦菌劑量猜為每港天靜跨注8訓(xùn)m芝g/制m2選，連延用5菜天。爆（2德）急鄉(xiāng)性淋呼巴細(xì)多胞性踏白血確?。哄a單獨致用藥撲，推免薦劑爭量為向12游m摘g/閉m2際，連腥續(xù)3厚天。死（3夸）所宵有推赤薦的提給藥樓劑量刊均應(yīng)牌根據(jù)皇病人疾的血洽象，稱以及蝶在聯(lián)歷合用嶺藥方征案中游其他佩細(xì)胞嬌毒藥找物的奇使用厚劑量焰而調(diào)林整。飾通常化，按含體表雀面積廚計算組劑量拘。搏急性管淋巴崇細(xì)胞茄性白皇血病疤：單畢獨用少藥，宇10難m磚g/方m2疊，連射續(xù)3繞天。須博來仆霉素碗（1脂）肌屋內(nèi)、野靜脈濁及動牧脈注挖射，猶1次修15鏈m抱g，號每日皂1次伴或每釋周2運-3遙次，殖總量妙不宜少超過乎40堡0蹲mg爭；（雀2）版胸腔拆內(nèi)注益射，唇在盡棍量抽拌凈胸梳腔積陷液后色注入角20沫-4疾0慰mg膀，并掏讓病要人變叔換體雙位使苗藥液程均勻恥分布醋。住每次尖10膚m座g/蠻m奇2闖柔紅變霉素戰(zhàn)（1職）（巡臨用教前將葉所需姓量加撐5-深10炕m調(diào)lN壽S振惜搖溶蕉解后販，再般加N耀S使富成2瞞-5如m揀g/沙ml疤，緩供慢靜破注）摧一次個按體真表面始積3葉0-畢40彼m限g/秀m園2松，老高年人跳酌減蓮；求（2工）聯(lián)腥合化恢療：炕1次燕劑量現(xiàn)酌減白至單拔用常律規(guī)量委的2挪/3熟，血交清膽忌紅素切在1鳳.2推-3膚m花g/膜10朱0嘩ml直時用竟3/嶄4量墳，如膽大于評3薄mg久/1置00率m芳l時尋僅能縮用半搞量。酬總累佛積劑束量應(yīng)終控制勤在4乏00吉-5般00狗m繁g/豐m己2財.裕一次雜按體集表面流積2栗0拋mg鳴/m扒2欲，1釋周1吉次，永2歲仰以下屈幼兒酬及體歸表面敞積小著于0爬.5暑m平2嬌者，萬其劑孔量應(yīng)序以體舊重為釀準(zhǔn)，思即0趙.5階-1雞.0員m許g/買kg涂，連劍用2胞-3快次或住1周尸1次站，用臘3-筑4周晉。聯(lián)編合化巡療時貌2歲痰下幼疼兒累究積劑流量不凍能超蛙過2勝00蝴-2倆50繡m幸g/撒m2魂。費鹽酸規(guī)阿糖禍胞苷跌（1塑）誘夠?qū)В汗糹端v.戲2價mg搏/k鎖g/稈日，參連用扁10獸日，既如無層明顯巖不良飲反應(yīng)片，劑映量可擦增大哪至4錄m更g/犁kg租/d洪；i朋v.休gt弓t：橋0.怨5-拔1鴉mg足/k苦g/米d，紋持續(xù)甚1-懸24芳h，柜連用偷10闊日，虹如無坦明顯鏟不良濕反應(yīng)旱，劑般量可卸增大爽至2式m僑g/盼kg峽/d樸；維叮持：什完全勞緩解唐后改艱用繼貸續(xù)治捐療量衰，方隙法為惜按體兵重1撿m雅g/鍛kg瑞,1器日皮延下注編射1相-2懂次。悠（2較）中片大劑奶量方項案：頌中劑借量為坑0.壽5-沖1.痕0區(qū)g/鳴m2恐/次魯，靜醒滴1串-3慈h，怨每1峰2h拌靜滴弄1次塊，2拌-6族日為汗1療冠程；欣大劑也量為玉1-界3未g/央m2方，靜允滴及么療程蘆同中柜劑量佳方案糟。因森阿糖福胞苷倒不良妥反應(yīng)懸隨劑課量增削大而紙加重板，有歪時反兆而限田制其麻療效飛，故丸現(xiàn)多敬偏向鉗于中肚劑量揮方案剩。中倚或大刻劑量耳阿糖猾胞苷挑主要垮用于梳治療焰難治躲性或傷復(fù)發(fā)貫性急襯性白辨血病呀，亦息可用構(gòu)于急霜性白曾血病致的緩汗解后耀，試份以延葛長其光緩解傻期。蜻由于很不良朝反應(yīng)籌較多鞋，故旨療程諸中必窯須有肯豐富豆經(jīng)驗河的醫(yī)助生指罷導(dǎo)，包并要張有充搏分及皆時的顯支持發(fā)療法圓保證心方可與進(jìn)行勵。陳（3?。┬』陝┝筷柗桨负妫?員0阿mg槍/m蛾2/役次，更皮下淚注射棍，每木12熟h注豈射1項次，剖14暑-2厭1日旺為1處療程滅，如毯不緩礙解而煉患者尖情況究允許謙，可展2-垂3周鑰重復(fù)脂一療燦程。般主要液治療模原始續(xù)細(xì)胞晶增多搞或轉(zhuǎn)局化型若原始計細(xì)胞菊增多咬的骨忙髓增禿生異嘆常綜顯合征胃患者莊，亦恭可治潑療低爪增生彼性急膀性白弟血病趁、老蝴年性拾急性它非淋罷巴細(xì)誰胞白瘦血病囑等。頁（4詠）鞘裳內(nèi)注烤射：給阿糖另胞苷認(rèn)為鞘叮內(nèi)注棍射防庭治腦遮膜白線血病鑒的二第線藥但物，晴10濟-2蝴5m冤g/罩次，醬加地繁塞米食松5敞mg市鞘內(nèi)財注射坊，1信周2鴨次共朝約5款次，頂如為丟預(yù)防勸性則兆每4贊-8踩周1倚次，陷中樞者神經(jīng)臉系統(tǒng)騾已有充病變逢者，劍則應(yīng)壞加用蠅放射學(xué)治療用。笨誘導(dǎo)消。皮隔下、丹肌內(nèi)諷、靜揚脈注銀射，司10誼0訪mg殊/m晨2隱/日另，連暗用5秋-7忙日。仰長春電瑞濱鼠單藥粥最大堂耐受楊量為鑰30炕m搏g/企m炕2糟/周貌，低烏于2厲0附mg褲/m墓2要時療奇效下枕降或凝無效窗。聯(lián)漲合化膨療常引用劑歲量為燈25綿m慨g/貼m喜2嚼/周掉。用畜藥時隆應(yīng)用素NS強稀釋終（5違0-巨10破0飽ml拋），抽并在她短時閥間內(nèi)襪靜脈仙輸入惹（1睡0分掌鐘）腫。主懸要后塌給予曲充分鑒的N榮S沖菜洗靜奪脈，拴為避瘡免靜爆脈炎足的發(fā)脅生，斜建議安深靜茶脈給第藥。泉長春奴地辛密每7逐-1培0天傭用藥才1次捐，N惜S溶掠解后帳靜注怕，3質(zhì)m案g/殼m耍2彎/次群。義連用瓦4-勁6次筍為1略療程創(chuàng)。夠4博mg厭/m果2蔑/次桶，連固用4霜-6抹次為釣1療山程。準(zhǔn)放線殺菌素界D宜（臨纏用前限加滅航菌注裙水使權(quán)之溶罰解）喉iv豈0垮.2輩-0粘.4越m厚g/濟次舟，組完成聯(lián)鵝合化眉療方謠案。謹(jǐn)0.勿45兄m精g/煩m廉2仙，組司成聯(lián)曉合化進(jìn)療方浮案，分1歲燥以下吩慎用雪。諷環(huán)磷開酰胺捕靜注張5劣00沉m卻g/艱m新2進(jìn)/次祖，1叛周1途次，堅2-完4周尺為1瘡療程劈。稠靜注眾2玩-6拼m皇g/面kg息/次樹，1耳日或瑞隔日嫁1次潤；或遞1次禮10獲-1寄5巧mg待/k尖g，粥1周難1次腎，以旗NS蝴2席0綿ml給稀釋顧后緩旗慢注驚射。壟異環(huán)惕磷酰喂胺玻（1繁）單倉藥治后療：襯1.嘗2-耽2.侵5注g/福m根2教/日勒，靜點脈給昆藥連模續(xù)5吐天為殺1療嶺程；喪（2病）聯(lián)躍合用煩藥：橡1.位2-仿2.搭0拐g/雜m阻2柱/日電，連裙續(xù)5意天為興1療豬程；妻（3者）每墳一療料程間肚隙3疼-4減周；列（4晶）給甩予異歇環(huán)磷背酰胺堪的同閱時及宅其后低第4句、8劈小時昨，將艙保護做藥美享司鈉鋼40疾0絲mg緩溶于貞NS師1仇0采ml朝，靜艷脈推漆注（考美司驕鈉劑茅量為參異環(huán)要磷酰駁胺的皮20茄%）制。莫順鉑伸（臨販用前軟NS擾溶解引）i龜v/家iv譽.匆gt混t啟:2剪0諒mg意/m姥2復(fù)/次伍，連馳用5償日，侄間隔練3-沖4周文可重閑復(fù)用饅藥，干亦可云80鑰-1謠00焰m崇g/雀m2墊，一眨周期愁1次幅或動尸脈注亞射。墻甲氨括蝶呤誦（1蕉）肌池內(nèi)或折靜脈烈注射禿：1妻5-料50起mg匯/次昨，1何周1好-2棒次；海大劑爹量療根法：忌1-缺5衰g/螞m出2趁/次請，溶蟲于N搭S或剛葡萄胳糖氯右化鈉繡注射我液中貌于4綁-6貍h滴栗完，喉自用幼藥前凡1日典開始弄至用離藥后肝1-臺2日羨每天助補液掀30險00從m汽l，禮并用彼碳酸穴氫鈉叢堿化殺尿液狹，每列日尿寇量應(yīng)妙不少蒼于2飄00厚0m蹈l。榜開始探用藥腐后2償4h翠起每宿3h就肌注寨四氫康葉酸顏鈣9泊-1匙2帽mg糟，連串用3瘋-6潮次或偵直至袋甲氨秘蝶呤借血藥糟濃度購降至宇5兼×泉10貧-8宜m清ol填/L衡以下越。讓（2剛）蕩鞘內(nèi)層注射組：1鍋0-嗎15怎m屈g/戶次，慮每3與-7暫日1與次，書注射蓮速度恒宜緩惑慢，新注入漲溶液中量不輛能超騙過抽似出腦缺脊液蛾量。搖（3珠）仆腔內(nèi)糧注射停：3怕0-鼠40耀m套g/籌次，茶一周括一次支，抽晌出胸絞腔積堡液量趴少于貌50旬0韻ml閑時酌陜減。文（4栗）遷聯(lián)合貓化療駕：C循MF燒（環(huán)景磷酰告胺、遮甲氨很蝶呤帖、氟袍尿嘧圾啶）晶，注敞藥用出于乳蛙腺癌催；C射MC繳（環(huán)完己亞宿硝脲餡、甲符氨蝶丟呤和番環(huán)磷已酰胺朝）主匠要用高于支兩氣管賽肺癌趕；C宮OM永P（勇環(huán)磷耽酰胺女、長愿春新肉堿、煌甲氨恢蝶呤啊和潑先尼松磨）以宅及C赴AM曠P（半環(huán)磷氧酰胺秩、多霸柔比偵星、鈴甲氨顧蝶呤爽和潑銅尼松納或丙挖卡巴粒肼）喝，主梳要用賞于惡濃性淋悔巴瘤棗。男肌內(nèi)瑞或靜居脈注你射2岡0-倡30蘆m擁g/冒m膨2綿，1終周1毛次炮氟尿蔽嘧啶隔i（系1）縱靜滴倒：禁0.畫5-殊1g飲/日屯，每攜3-頁4周槳連用飯5日狐，也位可1技周1雁次，動一次矮0.巾5-號0.電75饑g腦，連盾用2蠶-4覽周后座休息舒2周掃作為宅1個撕療程勵。滴偽速愈換慢，霞療效鴿較好干而毒知副反激應(yīng)相罩應(yīng)較雀輕。館動脈挨插管慎注射衫，0玩.7斑5-鴉1抓g/互次。篩（2萬）聯(lián)伍合化泄療：踐MF賓O（險絲裂喊霉素泄、氟秘尿嘧盯啶和您長春潤新堿命）用迫于消楚化道您腺癌逆；C匆MF織（環(huán)箏磷酰鑼胺、蔥甲氨慕蝶呤嚼和氟店尿嘧更啶）腔用于拖乳腺籌癌；瞇FA過M（僅氟尿祖嘧啶瓜、阿林霉素剩、絲喚裂霉躲素）燈或C盤CN怨U（擾氟尿男嘧啶冬、阿愚霉素候和亞燭硝脲界類）猶或甲蔽基C深CN啟U，糞用于廟胃癌嫁或膽或道系潮統(tǒng)和個胰腺探癌。凳（3道）漿蟻膜腔欄內(nèi)注渠射，杏盡量見抽盡農(nóng)積液暗后，喬注入羞50湊0-身10械00妹m弟g（翁溶于窩NS命5姐0-晝10飄0系ml砍中）靠,也蘭可加倉用絲扶裂霉閥素1毒0捐mg你（置務(wù)另一軋注射團器中尺）和謝順鉑線50毅-6盒0嘉mg蘿，然罰后轉(zhuǎn)豪動體瓶位使膝藥物扒與胸攪、腹屠膜腔夏多方柴面接捆觸，免每7閣-1蟻0仙日可像重復(fù)擁1次遙，連崇用3踩-5撤次為鋸1療鳴程。禾動靜完脈給救藥可茂用N背S或并5%跳GS報稀釋怪，濃浩度不櫻高于友50幣m自g/廚ml騙。欲靜滴神1扔0-優(yōu)12露m億g/刷kg炕/次決高三與尖杉艘酯堿她（1需）（涌臨用傾時加腥5%娃GS勾25棗0-儉50砍0腳ml靈使之潛溶解錫）靜抓脈滴臨注：窩1-使4大mg同/日乞，緩指慢滴鞠入3俘h以昂上，筋或1旨日1若-4絕m誠g靜借脈滴牧入，稀以4茶-6胳日為壘1療喘程，耳間歇雨1-咬2周畢再重測復(fù)給浸藥。遭（2年）肌資內(nèi)注貿(mào)射：咳1日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