腹腔鏡手術護理應

腹腔鏡手術護理應第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五腹腔鏡手術優(yōu)點和傳統的手術方式相比，具有切口小、出血少、痛苦輕、感染幾率低、住院時間短、術后恢復快、瘢痕小、美觀等優(yōu)點。第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術前準備術前護理：1、術前避免進食產氣食物。手術之前需要提前8小時禁食。以防止患者由于腸道活動過于頻繁而影響了手術的視野，或者造成患者在手術之后出現腸脹氣的情況。第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術前護理：2、術前臍部皮膚清理。（臍部鏡頭操作孔，肚臍藏污納垢處）術前一天洗澡，術前一天及術晨臍孔要用消毒棉簽或棉球蘸液體石蠟徹底清洗污垢。第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術前護理：3、心理護理:重視術前心理護理，做好入院宣教，解除患者的緊張情緒。向患者及家屬講解此項手術的優(yōu)點、詳細說明手術過程、時間、麻醉方法等，講明手術的特殊性及中轉開放手術的概率，讓患者及家屬有充分的思想準備，囑患者與病區(qū)內同類患者交流，解除顧慮，成功配合治療。。第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術前護理：4、腸道準備：對于結腸手術病人，術前口服硫酸鎂或術前晚和術日晨清潔洗腸。第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理1、一般護理:術后6h幫助患者取半坐臥位，促進腹腔引流，同時注意保護切口。腸道手術肛門排氣后少量進食流質。非腸道手術術后6小時可飲水，病人有饑餓感時可進食流質，不需等病人通氣。。飲食開始應少量多餐，由無渣流食逐漸過渡到普食。第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理2、切口護理①、腹腔鏡組可不包扎腹帶，而且腹腔鏡術后回病房時，要查看穿刺孔的切口有無滲血，其出血原因多為穿刺鞘拔出后壓迫作用消失，而刀口貼牽連不緊所致，不能因腹部無大傷口而忽略對腹部切口的觀察。第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理②、術后還要注意是否有皮下或組織間氣腫，張力性氣胸。③、注意下肢深靜脈血栓的預防護理。第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理3、造瘺口護理Miles術：經腹會陰直腸癌根治術。（有造瘺口）Hartmann術：經腹直腸腫瘤姑息性切除。（有造瘺口）Dixon術：經腹直腸癌根治術（保肛，無造瘺口）第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五造瘺口護理

①、避免系腹帶壓迫腸管至缺血壞死。②、科克鉗夾閉造瘺口避免牽拉科克鉗至腸管缺血壞死。③、開放造瘺口后可用碘伏棉球搽拭周圍皮膚，保持皮膚清潔。④、教會家屬使用人工肛門帶。第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理4、CO2氣腹后的護理:①CO2氣腹后，CO2彌散入血產生高碳酸血癥和酸中毒，故術后應嚴密觀察患者有無疲倦煩躁、呼吸淺慢、肌肉顫抖、雙手撲動等癥狀?；颊咔逍押螅瑧獓诨颊呖焖偕詈粑?，隨時監(jiān)測血氣變化，同時給予低流量和間斷性吸氧，協助患者翻身、拍背等促進痰液排出，保持呼吸道通暢提高氧分壓。第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理4、CO2氣腹后的護理②、CO2氣腹至術后腰背部疼痛，可以口服非甾體類止痛藥，一般不常規(guī)應用鎮(zhèn)痛泵。第十三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術后護理5、運動護理：術后1d鼓勵患者下床活動，并向患者講述術后活動