結(jié)核病防治知識(shí)講座

結(jié)核病防治知識(shí)講座第一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五結(jié)核病防治十條核心知識(shí)主要抗結(jié)核藥物及毒副作用結(jié)核病分類(lèi)知識(shí)競(jìng)賽第二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五結(jié)核病防治十條核心知識(shí)第三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病

得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)庭都是極大的危害。第四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，細(xì)菌會(huì)隨著噴出的唾沫散播到空氣中。如果空氣不流通，被健康人吸入就可能引起感染。一般來(lái)說(shuō)，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能進(jìn)展成為結(jié)核病。第五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、血痰癥狀者，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見(jiàn)癥狀還有午后或夜間低熱、入睡后出汗（盜汗）、疲乏無(wú)力、體重減輕消瘦、月經(jīng)失調(diào)等。第七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、我國(guó)縣和縣以上的城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。在縣級(jí)都有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，這些機(jī)構(gòu)是專(zhuān)門(mén)檢查治療結(jié)核病的，擁有專(zhuān)門(mén)的檢查儀器和設(shè)備，還有專(zhuān)科醫(yī)生。我縣結(jié)核病防治管理機(jī)構(gòu)設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心，定點(diǎn)醫(yī)院有縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院2家。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)核門(mén)診去檢查。第九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五5、肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要將有肺結(jié)核癥狀的可疑者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。第十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五結(jié)核病門(mén)診第十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五6、只要堅(jiān)持正規(guī)治療，結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱(chēng)化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。目前我國(guó)一般采用短程化療，療程6-8個(gè)月。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，90%以上的病人都是能夠治愈的。第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五7、國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前，我國(guó)絕大部分省份已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查，確診為病人后治療期間的肝功能檢查。免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費(fèi)用仍需自付。第十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五8、痰內(nèi)沒(méi)有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)，對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人痰涂片檢查呈陽(yáng)性的肺結(jié)核病人具有較強(qiáng)的傳染性，痰涂片檢查結(jié)果為陰性的肺結(jié)核病人傳染性較低，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會(huì)有助于康復(fù)。第十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五9、卡介苗的作用卡介苗并不能預(yù)防結(jié)核菌的感染，但能降低結(jié)核菌感染后的發(fā)病率、減輕感染后發(fā)病的病情。新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒(méi)有接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80％左右，其保護(hù)力可維持5至10年。第十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五圖片第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五10、世界防治結(jié)核病日

（WorldTuberculosisDay）

1882年3月24日是世界著名的德國(guó)科學(xué)家科赫氏在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子。當(dāng)時(shí)結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀(jì)念科赫氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌100周年時(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)（IUATLD）共同倡議將3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。第十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五“世界防治結(jié)核病日”主要的目的是加強(qiáng)政府的承諾，動(dòng)員公眾支持在全球范圍的結(jié)核病控制工作。我國(guó)各級(jí)政府、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用“世界防治結(jié)核病日”的機(jī)會(huì)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，積極開(kāi)展多種形式的結(jié)核病宣傳教育活動(dòng)，收獲很大。使人類(lèi)歷史上最大的殺手—結(jié)核病能得到及時(shí)的診斷和有效的治療。第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五主要抗結(jié)核藥物及毒副作用抗結(jié)核藥物都有一定的副作用，但并不是每個(gè)人都一定會(huì)發(fā)生。所以病人應(yīng)該對(duì)各種藥物的使用方法和主要毒副作用有一定的了解，并配合醫(yī)生密切觀察（如每個(gè)月一次查肝功能等），一但出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即告訴主管醫(yī)生，切不可擅自停藥。第二十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五異煙肼（INH簡(jiǎn)寫(xiě)H）對(duì)肝臟有損害，但一般劑量很少引起肝臟損害?？梢痤^暈、失眠、頭痛、視覺(jué)異常、精神興奮。過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢、藥熱、白細(xì)胞減少等。個(gè)別病人還會(huì)引起周?chē)窠?jīng)炎、男子乳房發(fā)育癥及糙皮病樣癥候群。有精神病史者易誘發(fā)發(fā)病，應(yīng)慎用。第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五利福平（RFP簡(jiǎn)寫(xiě)R）服用后尿糞及眼淚呈桔紅色乃正?，F(xiàn)象。對(duì)肝臟有損害。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。過(guò)敏反應(yīng)、免疫反應(yīng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少、黃疸、休克、紫癲、腎功能損害等。可致畸。第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五乙胺丁醇（EMB簡(jiǎn)寫(xiě)E)長(zhǎng)期應(yīng)用主要引起色覺(jué)障礙、視力障礙、視野縮小。第二十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五吡嗪酰胺(PZA簡(jiǎn)寫(xiě)Z)主要引起肝臟損害、胃腸道反應(yīng)及痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五鏈霉素(SM簡(jiǎn)寫(xiě)S)主要引起聽(tīng)力障礙、耳鳴、耳聾及眩暈、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)。第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五注意！醫(yī)生在患者接受抗結(jié)核治療前應(yīng)詳細(xì)介紹所用抗結(jié)核藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)及表現(xiàn)，合理使用預(yù)防性的措施。大多數(shù)肺結(jié)核病人在服抗結(jié)核藥期間均有不同程度的胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、納呆），若出現(xiàn)輕度惡心伴嘔吐可改為睡前空腹服藥，一般不需停藥。第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五當(dāng)患者服藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、視覺(jué)異常、紫癜、高熱、劇烈惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、黃疸、耳鳴、口周麻木、急性腎功能衰竭、精神障礙等）或出現(xiàn)新的癥狀，必須立即停藥，及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診處理。第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五結(jié)核病分類(lèi)原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）血行播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）氣管支氣管內(nèi)膜結(jié)核按Ⅲ型肺結(jié)核進(jìn)行分類(lèi)結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五有關(guān)聯(lián)系電話縣疾控中心65020703、65061806

縣一醫(yī)院結(jié)核門(mén)診64817223縣二醫(yī)院結(jié)核門(mén)診64855742第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五知識(shí)競(jìng)賽第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、肺結(jié)核病是由什么引起的?A.結(jié)核桿菌B.肺吸蟲(chóng)C.病毒第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、肺結(jié)核病是傳染病嗎?A.是B.不是第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、肺結(jié)核病主要是通過(guò)什么途徑傳染的?A.一般的接觸B.一起吃飯

C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi).第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病?A.頭痛

B.拉肚子

C.咳嗽、咳痰二星期以上或咳血第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療?A.大醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診

B.定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門(mén)診

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五6、得了肺結(jié)核病能治好嗎?

A.堅(jiān)持正規(guī)治療可以治好

B.治不好

第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受?chē)?guó)家免費(fèi)政策?A.大醫(yī)院

B.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五8、鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)怎樣對(duì)待?

A.勸他到醫(yī)院看病

B.勸他到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院正規(guī)治療

C.不和他們說(shuō)話

D.和他斷絕來(lái)往

第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五9、短程化療治療肺結(jié)核病大約需要長(zhǎng)時(shí)間？

A.3個(gè)月

B.6—8個(gè)月

C.2年第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五10、所有的肺結(jié)核病人都有傳染性嗎?A.只是痰檢查結(jié)核菌陽(yáng)性的病人

B.所有的肺結(jié)核病人

第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五11、傳染性肺結(jié)核病人正規(guī)治療多長(zhǎng)時(shí)間一般就不具有傳染性了?A.2—3天

B.2－3星期

C.半年第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五12、正在治療的結(jié)核病人可以繼續(xù)在學(xué)校學(xué)習(xí)嗎？

A.不可以

B.憑自己的感覺(jué)決定

C.傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué) 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五13、以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的？

A.肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)不是主要的傳染病

B.肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)很少見(jiàn)了

C.肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重點(diǎn)防治傳染病第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五14、卡介苗的作用是

A.預(yù)防發(fā)生結(jié)核病

B.預(yù)防發(fā)生水痘

C.降低發(fā)生結(jié)核病的可能第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五15、結(jié)核桿菌是誰(shuí)最早發(fā)現(xiàn)的？

A.美國(guó)科學(xué)家拉赫氏

B.德國(guó)科學(xué)家科赫氏

C.英國(guó)科學(xué)家赫科氏第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五16、世界防治結(jié)核病日是哪一天？

A.3月23日

B.3月24日

C.3月25日第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五17、我縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院是？

A.縣一醫(yī)院和縣疾控中心

B.縣一醫(yī)院和縣二醫(yī)院

C.縣二醫(yī)院和縣疾控中心