二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則前言為加強(qiáng)城市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，在國家相關(guān)政策支持下，我國不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。本文旨在介紹二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的實施細(xì)則，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則1.總則（1）評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則適用于所有的本省范圍內(nèi)的二級綜合醫(yī)院評審。（2）評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則包括二級綜合醫(yī)院評審的主要內(nèi)容、工作程序、評審方式、結(jié)果公示、評審行為評價等方面。2.主要內(nèi)容（1）醫(yī)院管理體制，包括組織機(jī)構(gòu)、管理模式、運行機(jī)制等方面。（2）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和物資，包括硬件設(shè)施、醫(yī)學(xué)用品和器械、藥品質(zhì)量等方面。（3）醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)，包括人員數(shù)量、素質(zhì)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)機(jī)制、流動情況等方面。（4）醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，包括診療規(guī)范、醫(yī)療安全、信息管理等方面。（5）醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)，包括科研能力、學(xué)術(shù)水平、教學(xué)質(zhì)量等方面。（6）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療效果、醫(yī)療態(tài)度等方面。3.工作程序（1）評審機(jī)構(gòu)召開會議，商議二級綜合醫(yī)院評審的具體計劃和實施細(xì)則。（2）評審機(jī)構(gòu)對二級綜合醫(yī)院進(jìn)行評審，并收集相關(guān)法律文件、政策文件等審批材料。（3）評審機(jī)構(gòu)根據(jù)建樹的評審標(biāo)準(zhǔn)，評估醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，形成評審報告。（4）評審機(jī)構(gòu)公布評審結(jié)果，并根據(jù)評審法規(guī)制度對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎勵或處罰。4.評審方式（1）現(xiàn)場評審現(xiàn)場評審是二級綜合醫(yī)院評審的主要評審方式。評審組成員組成專家小組，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。（2）離線評審離線評審是指評審工作過程中，評審委員會成員根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，而不需要實地考察或現(xiàn)場觀察。5.結(jié)果公示二級綜合醫(yī)院評審結(jié)果應(yīng)當(dāng)公示。評審委員會應(yīng)當(dāng)在評審結(jié)果公布前核實醫(yī)院資料是否真實、完整并符合要求。6.評審行為評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審人員應(yīng)當(dāng)遵守評審制度和紀(jì)律，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。對在評審工作中表現(xiàn)優(yōu)異的人員應(yīng)當(dāng)給予表彰和激勵，對違反相關(guān)規(guī)定的人員應(yīng)當(dāng)給予獎勵或嚴(yán)肅處理?？偨Y(jié)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則是評估醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要工具。評審機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并保證評審結(jié)果公正、公開，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重