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發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，打針好還是吃藥好？糖尿病是一個(gè)以高血糖為特征的全身性疾病，血糖高長(zhǎng)期不控制全身許多器官都會(huì)發(fā)生不可逆的損害。而糖尿病治療的目的，不僅僅是為了降血糖，而是通過(guò)控制血糖，避免或者減少因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致的心、腦、腎、眼睛等器官的并發(fā)癥。所以，一個(gè)理想的降糖藥，必須具備3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1、降糖效果好；2、無(wú)低血糖副作用，安全性好；3、降糖的同時(shí)，具有大器官保護(hù)作用。目前符合這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的降糖藥有：二甲雙胍；列凈類(lèi)降糖藥，包括卡格列凈、達(dá)格列凈和恩格列凈；GLP-1受體激動(dòng)劑：利拉魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽、索馬魯肽等，這一類(lèi)藥和胰島素一樣，都是皮下注射給藥。那我們看看最新的糖尿病治療指南對(duì)2型糖尿病治療是怎么推薦的：01基石只要沒(méi)有二甲雙胍的禁忌癥，2型糖尿病都應(yīng)該首選二甲雙胍，二甲雙胍是治療糖尿病的基石；02選藥次序：在二甲雙胍的基礎(chǔ)上篩查有沒(méi)有心血管疾病腎臟病和心血管高危因素，比如高血壓、高脂血癥、抽煙、蛋白尿、肥胖等。如果有心血管疾病或者心血管高危因素選擇列凈類(lèi)或者GLP-1受體激動(dòng)劑；如果有腎臟病，選擇列凈類(lèi)；如果糖尿病合并肥胖患者有減肥的需求應(yīng)該首選列凈類(lèi)降糖藥和GLP-1受體激動(dòng)劑；如果沒(méi)有心腎疾病和心血管高危因素可以選擇其他的藥物比如說(shuō)波糖類(lèi)、列汀類(lèi)、格列奈類(lèi)等。03胰島素：胰島素的降糖效果好，但有低血糖副作用，而且沒(méi)有器官保護(hù)作用。胰島素一般用于1型糖尿病糖尿病急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒高滲昏迷等以及無(wú)法口服用藥者或者其他降糖藥效果不佳者。胰島素沒(méi)有口服劑型，都是皮下注射（打針）給藥。注射給藥有三個(gè)弊端：打針疼、攜帶不方便、保存比較麻煩。而且注射的藥物，價(jià)格一般較高。綜上所述：1型糖尿病患者打針好，首選胰島素注射；2型糖尿病患者吃藥好，優(yōu)選口服藥二甲雙胍、列凈類(lèi)降糖藥等。而且新上市的降糖藥比如列凈類(lèi)、列

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