呼吸內(nèi)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

呼吸內(nèi)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)依據(jù)一、急性肺栓塞隨時(shí)有生命危險(xiǎn)需要搶救的患者。二、各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病病情危重，使用呼吸機(jī)輔助呼吸、病情需要嚴(yán)密觀察的患者。三、重癥肺炎有呼吸衰竭需要機(jī)械通氣治療，或伴有感染性休克需要收縮劑治療的患者。四、急性呼吸窘迫綜合癥需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化的患者。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、心率、心律的變化及呼吸困難、發(fā)紺等、咳嗽、咳痰、胸悶情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管道情況及一般情況。監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度血?dú)夥治?。二、根?jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察藥物療效及毒性反應(yīng)。三、準(zhǔn)備測(cè)量記錄24小時(shí)出入液量。四、關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。五、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。1潔2腳1會(huì)理1日2頭1元1；者。2，。3電。六、了解患者心理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)，協(xié)助解決心理問(wèn)題，有針對(duì)性開(kāi)展健康指導(dǎo)和功能鍛煉、一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)依據(jù)一、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。張氣胸等生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者。三、睡眠呼吸暫停綜合征需要嚴(yán)密觀察呼吸變化的患者。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一、每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化、咳嗽、咳痰、胸悶情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況。1二、根據(jù)患者病情需要，定時(shí)測(cè)量生命體征，按醫(yī)囑測(cè)量指脈氧、血?dú)夥治?。三、根?jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。四、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量記錄24小時(shí)出入液量。五、關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。六、根據(jù)患者病情及生活自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。1、生活不能自理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)參考特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。2、部分生活自理患者：a、患者清潔衛(wèi)生每日2次協(xié)助患者洗臉梳頭每日2次留置尿管護(hù)理或每日1次協(xié)助會(huì)陰護(hù)理洗腳每周2次協(xié)助溫水擦浴根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭使用便器更換被服、剪指（趾）甲等，病情不穩(wěn)定的患者暫不做洗頭和擦浴護(hù)理，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行。b、防止壓瘡，協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，必要時(shí)使用氣墊床，保持患者功能體位，臥位舒適。3、做好專(zhuān)科護(hù)理按醫(yī)囑做好無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理胸腔引流管的護(hù)理正確實(shí)施動(dòng)脈血?dú)夥治?，心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確測(cè)量微量血糖，正確實(shí)施霧化吸入。七、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)（有效排痰，無(wú)創(chuàng)輔助通氣的相關(guān)知識(shí)，氧氣知識(shí)）及心理護(hù)理和心內(nèi)科護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)依據(jù)一、COPD、間質(zhì)性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘緩解期、氣胸、胸腔積液病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者。二、各種呼吸系統(tǒng)疾病生活部分自理的患者。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，血氧飽和度、血?dú)夥治龊脱堑淖兓?。三、根?jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及給藥措施。四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。1日2日2日1次周2更。2。3。五、提供心內(nèi)科護(hù)理和呼吸內(nèi)科護(hù)理（有效排痰、氧療知識(shí)、呼吸功能訓(xùn)練）相關(guān)健康指導(dǎo)和心理護(hù)理。2三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)依據(jù)一、支氣管炎和急性上呼吸道感染生活完全自理且病情穩(wěn)定者。二、COPD期。