基層消化副高論文

基層消化副高論文【摘要】目的：研究討論消化內(nèi)科住院患者的院內(nèi)感染的狀況，分析和對208年2至2010年12月本計40例臨床診療資料，施行回顧性剖析；結(jié)果：40例消化內(nèi)科院內(nèi)感染患者總共分離出60株病原菌，銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等對常用抗生素的耐藥性呈不斷升漲發(fā)展方向；結(jié)論：要重視患者呼吸道的預(yù)防工作，同時還要。析為了了解消化內(nèi)科住院患者的感染情況，分析了患者的感染因素和感染特點院2008年12至2010年12月內(nèi)院40例病例。1臨床料1.1醫(yī)院感染情況：消化內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染40例（感染率3.1，例生率3.5%有24例（了60)，女有16例（了40%，60歲上22例了55%)；天數(shù)月以下有12例，一兩個有16例有12。1.2患者的感染部位：患者的感染部位在下呼吸道的有15例（占了37.5%)吸有12了30%，有6例占了15%)，有3了.)它4了1%)。1.3分出60株病原菌8%革性桿菌49了81.%)菌13了21)，炎菌10株了1.%)菌7株了1.%)桿菌6株了10%)，產(chǎn)氣桿菌5了8.3%)，鮑菌8株了13.3%)菌11了18?3%)，其中的白假絲菌6株（了10%)，的顏色佛珠菌3株了5%菌2株了3.3%。1.4主要球菌耐藥性：肺炎克雷伯菌對替卡西林耐藥率無上，對亞胺。2論本次調(diào)示0上22了55%)；以有12有6有12這些數(shù)據(jù)可以得出年齡大和住院時間長是醫(yī)院感染的易感因素。原發(fā)病第一診斷依次為消化道惡性腫瘤、肝硬化、上消化道出血、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胰腺炎、慢性結(jié)腸炎，這些個惡疾（除胰腺炎）都?xì)w屬慢性消耗性惡疾。惡性腫瘤因為腫瘤團(tuán)體的浸潤使患者抵抗力功能減退，各種放、化療醫(yī)治手段均可不同程度地使抵抗力功能減低；肝硬化患者肝網(wǎng)狀內(nèi)皮。醫(yī)院感染部位依次為下呼吸道、呼吸道上、胃腸道、泌尿道，呼吸道感染最多見，與前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能對小便監(jiān)視檢測不夠相關(guān)。由于患者歲數(shù)偏大、病情較重，臥床時間相對較長，因為這個下呼吸感染概率便會相對增加，醫(yī)療事務(wù)擔(dān)任職務(wù)的人早期不重視了掃除凈盡口腔分泌物與異物，在往后的過程中雖再次注意到清除異物，也只能清除一部分的異物，而在早期已被吸入支氣管兒的異物仍將會造成肺部感染，還由于消化系統(tǒng)的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐嘔物易誤吸入肺。因為這個，尤其要重視呼吸道的預(yù)防控。本組病例感染常見病原菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以銅綠假單胞菌為首位，肺炎克雷伯菌第二位，與近年的研究結(jié)果完全一樣。內(nèi)在危險因素主要與醫(yī)源性因素相關(guān)，與醫(yī)療處理辦法的應(yīng)用不科學(xué)或錯誤相關(guān)。銅綠假單胞菌耐藥率對常用抗菌藥物呈不斷升漲發(fā)展方向，對亞胺培南的敏銳率達(dá)89.2達(dá)6.%，情況之一是濫用抗菌藥物。大腸埃希菌耐藥率較為敏銳的幾種抗菌藥物是亞胺培南、頭孢吡肟、阿米卡星。鮑氏不動桿菌耐藥率對亞胺培南的耐藥率最低，為2.8%，其次為阿米卡星、頭孢噻肟、頭孢他啶和頭孢吡肟，作別為12.88.3%，32.8和26.1%，的耐藥率，且多重耐藥率高，導(dǎo)致醫(yī)治上的艱難，所以一旦發(fā)現(xiàn)被感染，應(yīng)。真菌感染多為老年患者，與老年個體身體虛弱、營養(yǎng)不好、抵抗力功能衰落以及廣泛預(yù)防性運用或多種聯(lián)合使用抗生素相關(guān)。