醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度模板（二篇）

第2頁共2頁醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度模板一、“新農(nóng)合”“醫(yī)保”辦公室在院領導和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領導下開展工作，負責醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務，切實維護醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實施。二、定期檢查與平時抽查相結合，及時處理醫(yī)保服務工作中的違規(guī)違紀現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務納入科室或個人年度考核，采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實行一票否決。三、認真學習醫(yī)保及“新農(nóng)合”政策，加強政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設置“醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向，注重社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。四、加強與縣醫(yī)保局和縣“新農(nóng)合”辦公室的協(xié)商溝通工作，及時傳達州上相關文件和信息動態(tài)，收集上報醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。五、嚴格遵守茂縣《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度暫行辦法》的各種規(guī)定，明確自已的責任、權利和義務。六、按醫(yī)保政策規(guī)定，認真審核參保人員身份、年度經(jīng)費使用情況，深入臨床了解醫(yī)?；颊叩淖≡褐委熐闆r，協(xié)助臨床科室嚴格按醫(yī)保規(guī)定進行診療。七、嚴格按醫(yī)保政策規(guī)定審批各種特殊醫(yī)療項目，堅持審核制度，避免并杜絕不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。八、堅持上報制度，及時向各醫(yī)保中心報送醫(yī)保病人的各種費用及報表資料。九、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真完成醫(yī)院下達的各項工作指標。醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理辦公室工作制度模板（二）1、在上級主管部門及醫(yī)院領導的指導下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳新農(nóng)合、醫(yī)保政策和法規(guī)。2、根據(jù)新農(nóng)合、醫(yī)保相關部門的政策法規(guī)要求，制訂我院新農(nóng)合、醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關規(guī)定。3、認真核對農(nóng)合證、醫(yī)療證，及時辦理有關住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在____小時內(nèi)補辦相關住院手續(xù)。4、嚴格審批轉(zhuǎn)診制度；把好新農(nóng)合、醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。5、定期下科室了解新農(nóng)合、醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，____小時內(nèi)上報縣農(nóng)合、縣醫(yī)保中心。7、熱情服務，周到細致，耐心向新農(nóng)合及醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。8、支持和配合新農(nóng)合、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的監(jiān)督檢查工