導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度范本（二篇）

第1頁(yè)共1頁(yè)導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度范本1、插管前。檢查導(dǎo)管質(zhì)量是否符合要求，不合要求一律不用，如過(guò)硬、過(guò)軟或型號(hào)不符等。2、插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度符合要求，并妥善固定。3、導(dǎo)管各連接處連接緊密、牢固。4、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義，保持管道通暢的注意事項(xiàng)，避免扭曲、受壓、堵塞、活動(dòng)時(shí)扯脫。5、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)、小兒等不配合的患者，應(yīng)使用約束帶固定肢體，防止將管子拔脫，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。6、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時(shí)，如翻身時(shí)應(yīng)先固定好導(dǎo)管，再給病人翻。7、一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幹么胧?，注意觀察病人生命體征及病情變化，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，填寫(xiě)不良事件上報(bào)表。導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度范本（二）____年____月____日地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室參加人員：心胸、普外一科全體護(hù)士主講人：何家妹內(nèi)容：導(dǎo)管脫落的防范措施常見(jiàn)置管種類氣管插管、氣管切開(kāi)呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、picc管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。根據(jù)患者的年齡、意識(shí)、情緒、病人活動(dòng)情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通能力對(duì)患者進(jìn)行管路滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估患者可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，做好護(hù)理安全工作，進(jìn)行健康教育，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好各種預(yù)防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表分，低度風(fēng)險(xiǎn)（小于____分）、中度風(fēng)險(xiǎn)（8—12）分、高度風(fēng)險(xiǎn)（大于____分）對(duì)各類置管患者進(jìn)行管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并相應(yīng)做出有效防范措施來(lái)預(yù)防。導(dǎo)管脫落常見(jiàn)原因：1、導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。2、病人不理解，無(wú)法忍受不適，不配合。3、病人意識(shí)不清、躁動(dòng)、無(wú)約束措施。4、翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。5、病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎管道拉出。低度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施?？偡中∮赺___分為低度風(fēng)險(xiǎn)，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管表示清楚，須注明置管名稱、時(shí)間。向病人及家屬說(shuō)明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護(hù)理，使皮膚清潔、易于固定。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)行操作時(shí)避免管路異?；摰拇胧?。標(biāo)志分明，各種管路應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。指導(dǎo)患者正確帶管活動(dòng)，以免不慎管路滑脫。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。中度危險(xiǎn)預(yù)防措施?？偡?—____分為中度危險(xiǎn)，密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。對(duì)于意識(shí)清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來(lái)的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管的時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。對(duì)于無(wú)法言語(yǔ)的患者，正確靈活的運(yùn)用非語(yǔ)言溝通，建立文字、圖標(biāo)，手勢(shì)等溝通形式。做好健康宣教，昏迷躁動(dòng)、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定。要詳細(xì)向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。固定好各導(dǎo)管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實(shí)際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。高度危險(xiǎn)預(yù)防措施?？偡执笥赺___分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)健康教育，必要時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。床旁交接班，主動(dòng)細(xì)心巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，各類導(dǎo)管銜接部位有無(wú)松動(dòng)，固定膠布有無(wú)卷起，如有及時(shí)更換膠布固定，警惕導(dǎo)管滑脫。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)?shù)募s束肢體。加強(qiáng)心理護(hù)理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，示患者主動(dòng)配合。當(dāng)發(fā)生患者管路脫落時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害將至最