業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范本（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范本時(shí)間：____年____月____日1參加人員：2主查人：劉艷秋3記錄人：裴慧4床號(hào)：25姓名：王子俊6診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）____分管護(hù)士孟雪介紹病情：患兒，男，____歲____個(gè)月，因雙側(cè)耳前紅腫____月余來(lái)院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于____年____月____日收入院，入院后行一級(jí)護(hù)理，留陪人，普通飲食，阿莫西林克拉維酸鉀1.0靜滴bid。定于____年____月____日8：00在全麻下行雙側(cè)耳前瘺管切開(kāi)引流術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后病情穩(wěn)定，現(xiàn)已出院8裴慧護(hù)士：本次查房的目的是掌握先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，9邱坤護(hù)士：先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)：瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)，耳前瘺管口多位于耳輪腳前，另一端為盲管。深淺、長(zhǎng)短不一，常身日耳廓軟骨內(nèi)，可呈分枝狀，官腔壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊，汗腺，皮脂腺等，擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時(shí)無(wú)癥狀，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)局部腫或膿腫，破潰后則形成膿瘺或瘢痕。10宋娜護(hù)士：先天性耳前瘺管的護(hù)理措施1合并感染時(shí)，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素（注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)）2膿腫需切開(kāi)排膿時(shí)，應(yīng)向病人說(shuō)明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換3如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，并向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)目的和過(guò)程以及術(shù)后會(huì)遺留瘢痕，做好心理護(hù)理。4術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，臥床休息一天。給予半流質(zhì)飲食____天。需及時(shí)換藥，保持敷料干燥及傷口清潔，促進(jìn)其早期愈合。5健康指導(dǎo)告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。10劉艷秋護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：此次查房準(zhǔn)備不充分，護(hù)理查房有利于增加知識(shí)更全面的了解病情。希望下次改進(jìn)。另外可以去網(wǎng)上搜索一些比較先進(jìn)的知識(shí)。業(yè)務(wù)管理日查房工作制度范本（二）高密市婦幼保健院關(guān)于推行業(yè)務(wù)管理日查房工作制度____各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理各項(xiàng)工作，全面促進(jìn)科室管理、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺(tái)階，貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全十八項(xiàng)核心制度，從而全面提升各項(xiàng)工作管理水平。結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)研究決定，特制定《高密市婦幼保健院業(yè)務(wù)管理日查房工作制度》。一、業(yè)務(wù)管理日查房工作的定義和目的業(yè)務(wù)管理日查房制度是院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門負(fù)責(zé)人在規(guī)定日期全天到被督查科室，有計(jì)劃、有1重點(diǎn)地對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解、跟蹤、現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題的一種重要的質(zhì)量管理形式。重點(diǎn)對(duì)臨床各科室開(kāi)展的業(yè)務(wù)進(jìn)行質(zhì)量查房，全面檢查醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、院感防護(hù)質(zhì)量管理、規(guī)章制度執(zhí)行等工作，并聽(tīng)取意見(jiàn)，解決問(wèn)題，促進(jìn)科室規(guī)范化管理，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、業(yè)務(wù)管理日查房工作督查內(nèi)容主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi)；醫(yī)療核心制度執(zhí)行、知情同意（醫(yī)患溝通）、處方病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)、合理規(guī)范用藥、?？剖罩尾∪斯芾恚蛔o(hù)理措施落實(shí)、查對(duì)、隔離消毒、無(wú)菌操作、疫情報(bào)告等與護(hù)理、院感有關(guān)制度執(zhí)行情況等；設(shè)備使用與管理等。同時(shí)對(duì)科室提出的疑問(wèn)及實(shí)際困難進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答和解決。三、參加業(yè)務(wù)管理日查房工作組成人員由劉芳院長(zhǎng)帶隊(duì)，醫(yī)務(wù)科主任徐振先、護(hù)理部主任王麗娟、院感辦主任劉杰參加。四、業(yè)務(wù)管理查房日工作分組情況及分工（一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面主要督查科室醫(yī)療質(zhì)量管理十八項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況；以及病歷（包括門診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按專科收治病人情況；臨床教學(xué)開(kāi)展情況；醫(yī)療保2險(xiǎn)執(zhí)行情況；醫(yī)技科報(bào)告單及各類登記材料的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。（二）護(hù)理質(zhì)量管理方面主要督查科室基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理情況；交接班制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無(wú)菌操作制度等與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)制度的執(zhí)行情況；護(hù)理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費(fèi)管理情況；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等。（三）醫(yī)院感染管理方面主要督查科室消毒隔離工作、傳染病疫情管理及報(bào)告、工作人員手衛(wèi)生、院感管理等相關(guān)工作情況等五、業(yè)務(wù)管理日查房工作程序及具體時(shí)間安排（一）工作程序。在劉芳院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下按各自分工開(kāi)展督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)束后書(shū)面記錄并反饋到被督查科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，提出整改建議。（二）具體時(shí)間安排1、科室自查準(zhǔn)備階段（____年____月____日—____月____日）此階段由各被督導(dǎo)科室根據(jù)各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)定進(jìn)行自查整改，準(zhǔn)備接受督導(dǎo)組入駐本科室進(jìn)行檢查。2、督查整改階段（____年____月____日—____月____日）此階段督導(dǎo)組根據(jù)工作安排和規(guī)定時(shí)間進(jìn)駐被督查科室了3解、發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作存在的問(wèn)題，與被督查科室一起整改提高、規(guī)劃相關(guān)工作流程。3、常態(tài)化運(yùn)行階段（____年____月____日—____月30）此階段為督查工作常態(tài)化階段，督察組根據(jù)工作安排和規(guī)定時(shí)間進(jìn)駐被督查科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解、跟蹤、現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題。對(duì)查處的違規(guī)問(wèn)題會(huì)嚴(yán)格要求按照pdca質(zhì)量管理模式進(jìn)行整改。并依據(jù)績(jī)效考核管理規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核。六、工作要求及規(guī)定（一）、對(duì)在查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要按我院相關(guān)規(guī)定落實(shí)pdca質(zhì)量管理模式進(jìn)行整改。對(duì)一些原則性問(wèn)題和屢犯或整改效果不滿意的問(wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核處罰。（二）、凡在查房中提出需要解決的事項(xiàng)，有關(guān)后勤職能科室要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展