婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第章會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第一節(jié)

會(huì)陰部手術(shù)病人的一般護(hù)理本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【概述】手術(shù)種類：外陰癌根治術(shù)、外陰切除術(shù)、局部病灶切除術(shù)、前庭大腺切開引流術(shù)、處女膜切開術(shù)、宮頸手術(shù)、子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)等。血管神經(jīng)豐富與尿道、肛門相鄰暴露隱私部位出血疼痛感染心理問題本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】1.心理準(zhǔn)備提供時(shí)間和場(chǎng)所，主動(dòng)解釋，耐心傾聽?zhēng)椭浞e極應(yīng)對(duì)做好家屬的工作本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】2.健康教育疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)術(shù)前練習(xí)床上排便術(shù)后體位及床上鍛煉本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】3.皮膚準(zhǔn)備范圍：恥骨聯(lián)合上10cm——外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】4.腸道準(zhǔn)備

術(shù)前3天：無渣半流飲食/抗生素/肥皂水洗腸術(shù)前日晚及術(shù)晨：清潔灌腸本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】5.陰道準(zhǔn)備陰道沖洗/坐浴

常用溶液：1:5000高錳酸鉀，0.2‰碘伏，

1:1000新潔爾滅術(shù)日晨陰道消毒穹隆部涂甲紫做標(biāo)記本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【手術(shù)前準(zhǔn)備】6.特殊用物準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備軟墊、支托、繃帶、陰道模型等本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分1.體位根據(jù)手術(shù)采取不同體位外陰根治術(shù)后：平臥位，雙腿外展屈膝盆底修補(bǔ)術(shù)后：平臥位，禁止半臥位處女膜閉鎖切開術(shù)后：半臥位【手術(shù)后護(hù)理】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分2.切口的護(hù)理觀察傷口炎性反應(yīng)局部皮膚狀況陰道分泌物性狀保持外陰清潔干燥：外陰擦洗，烤燈避免增加腹壓壓迫止血：術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)取出陰道內(nèi)紗條【手術(shù)后護(hù)理】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分3.保持大小便通暢尿管的護(hù)理：留置尿管2～10天控制首次排便時(shí)間，避免對(duì)傷口的污染和牽拉術(shù)后第5天服用緩瀉劑，以軟化大便【手術(shù)后護(hù)理】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分4.積極止痛正確評(píng)估，根據(jù)個(gè)體差異采用不同方法觀察止痛效果5.出院指導(dǎo)保持外陰清潔避免重體力勞動(dòng)及時(shí)隨診【手術(shù)后護(hù)理】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第二節(jié)外陰、陰道創(chuàng)傷本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【病因】分娩：主要原因非分娩因素：外傷，初次性交等本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】疼痛：主要癥狀，可出現(xiàn)疼痛性休克局部血腫/水腫：紫藍(lán)色腫塊外出血其他：失血性休克，感染，傷及膀胱、直腸本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【處理原則】抗休克處理原則抗感染止血止痛本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理評(píng)估】1.健康史分娩情況，外陰撞擊史2.身心狀況3.相關(guān)檢查外陰腫脹、出血，可見紫藍(lán)色塊狀隆起血腫；WBC,RBC本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理診斷/問題】恐懼與突發(fā)創(chuàng)傷事件有關(guān)。疼痛與外陰、陰道創(chuàng)傷有關(guān)。潛在并發(fā)癥：失血性休克。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【預(yù)期目標(biāo)】病人恐懼程度減輕。住院期間，病人疼痛逐漸減輕。病人在治療期間未發(fā)生失血性休克。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】1.嚴(yán)密觀察，預(yù)防和糾正休克觀察生命體征、血腫情況平臥、吸氧遵醫(yī)囑止血、輸液、輸血本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】2.心理護(hù)理安慰、鼓勵(lì)3.保守治療者的護(hù)理?yè)p傷程度輕，血腫<5cm體位：避免血腫受壓保持外陰清潔干燥24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】4.手術(shù)病人的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：禁食，配血備皮（注意血腫皮膚）術(shù)后護(hù)理：止痛、清潔，觀察出血本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【結(jié)果評(píng)價(jià)】病人在住院期間無明顯疼痛。病人在治療24小時(shí)內(nèi)生命體征正常。住院期間病人和家屬能積極配合治療。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第三節(jié)

外陰癌本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【概述】是女性外陰腫瘤中最常見的一種占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的3%～5%多見于60歲以上婦女轉(zhuǎn)移早、發(fā)展快、高度惡性本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【病因】外陰慢性長(zhǎng)期刺激外陰色素減退疾病單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細(xì)胞病毒感染與宮頸癌，陰道癌合并存在病因本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分95%為鱗狀細(xì)胞癌癌前病變：外陰上皮內(nèi)瘤樣病變(vulvarintraepithelialneoplasia,VIN)VINⅠ:輕度不典型增生VINⅡ：中度不典型增生VINⅢ：重度不典型增生+原位癌【病理】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】不易治愈的外陰瘙癢不同形態(tài)的外陰贅生物：大陰唇最多見晚期病例可表現(xiàn)為疼痛、滲液、血性惡臭分泌物，以及侵犯直腸或尿道的相應(yīng)癥狀。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【轉(zhuǎn)移途徑】以淋巴轉(zhuǎn)移，直接浸潤(rùn)為主,晚期血行轉(zhuǎn)移本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【處理原則】手術(shù)治療為主放療與化療為輔本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理評(píng)估】1.健康史外陰瘙癢史，外陰贅生物史2.身心狀況3.相關(guān)檢查婦科檢查：外陰丘疹、斑點(diǎn)、潰瘍、贅生物

特殊檢查：甲苯胺藍(lán)染色醋酸脫色

藍(lán)染部位活檢

本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理診斷/問題】疼痛與晚期癌腫侵犯神經(jīng)有關(guān)。自我形象紊亂與外陰切除有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)與病人年齡大，抵抗力低下、手術(shù)創(chuàng)面大及鄰近肛門等有關(guān)。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【預(yù)期目標(biāo)】住院期間病人疼痛程度逐漸減輕。手術(shù)后病人有正確的自我認(rèn)識(shí)。住院治療期間病人無感染發(fā)生。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】1．心理護(hù)理耐心解釋，積極應(yīng)對(duì)，取得家屬支持2．術(shù)前準(zhǔn)備會(huì)陰部手術(shù)一般準(zhǔn)備植皮部位的準(zhǔn)備本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】3．術(shù)后護(hù)理積極止痛體位：平臥外展屈膝觀察傷口、引流情況拆線：外陰傷口保持局部清潔干燥：會(huì)陰擦洗、紅外線軟化糞便：服緩瀉劑本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】4．放療病人的皮膚護(hù)理放療后8～10天出現(xiàn)皮膚反應(yīng)輕度中度重度表現(xiàn)紅斑/干性脫屑水泡/潰爛/組織皮層喪失潰瘍處理保護(hù)皮膚繼續(xù)照射停止放療待其痊愈停止照射消炎止痛保持清潔干燥本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】5．出院指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月復(fù)診注意復(fù)發(fā)

放療病人隨訪時(shí)間本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【結(jié)果評(píng)價(jià)】1．住院期間，病人訴說疼痛可以忍受。2．病人用語(yǔ)言或行為表達(dá)接受外表的改變。3.治療期間，病人無感染發(fā)生。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第四節(jié)

處女膜閉鎖本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【概述】常見女性生殖道發(fā)育異常泌尿生殖竇上皮未能貫穿陰道前庭部

本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)來潮前無癥狀。青春期后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的周期性下腹部疼痛而無月經(jīng)來潮。嚴(yán)重者可出現(xiàn)便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留等壓迫癥狀。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【處理原則】確診后手術(shù)本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理評(píng)估】1.健康史2.身心狀況周期性下腹部疼痛或肛門、陰道脹痛癥狀。3.相關(guān)檢查婦科檢查處女膜向外膨出，表面呈紫藍(lán)色，無陰道開口。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理診斷/問題】疼痛與經(jīng)血潴留有關(guān)?？謶峙c不了解疾病及缺乏應(yīng)對(duì)能力有關(guān)。情景性自尊低下與青春期閉經(jīng)有關(guān)。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【預(yù)期目標(biāo)】1．住院期間病人疼痛逐漸減輕。2.住院后病人恐懼感逐漸消失。3.病人自尊逐漸恢復(fù)。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】1.心理支持2.術(shù)后體位與活動(dòng)頭高腳低或半臥位12小時(shí)以后可下床活動(dòng)本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】3.外陰護(hù)理外陰擦洗，防感染4.出院指導(dǎo)保持外陰清潔復(fù)查時(shí)間本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【結(jié)果評(píng)價(jià)】1．術(shù)后病人自述疼痛減輕或消失。2．住院期間，病人能了解病情，積極配合治療護(hù)理。3.病人能逐步確認(rèn)自我的積極方面，處理威脅自尊的因素。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第五節(jié)

先天性無陰道本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【概述】雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果多合并無子宮或始基子宮，卵巢一般正常

本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】一般無癥狀多數(shù)病人系青春期后無月經(jīng)來潮或婚后性交困難而就診本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【處理原則】手術(shù)糾正本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理評(píng)估】1.健康史2.身心狀況

第二性征發(fā)育正常，無月經(jīng)來潮，已婚者有性交困難3.相關(guān)檢查

婦科檢查：無陰道口或在陰道外口處有一淺窩；肛診時(shí)未

見子宮或僅有較小的始基子宮本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理診斷/問題】疼痛與宮腔積血、手術(shù)創(chuàng)傷或更換陰道模型有關(guān)。自尊低下與不能生育有關(guān)。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【預(yù)期目標(biāo)】1．手術(shù)以后病人疼痛減輕，并逐步消失。2．病人能接受不能生育的現(xiàn)實(shí)，自尊得到恢復(fù)。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】1.心理支持理解、溝通，家屬支持2.術(shù)前準(zhǔn)備陰道模型，丁字帶皮瓣準(zhǔn)備本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】3.術(shù)后護(hù)理病情觀察，陰道模型的使用4.出院指導(dǎo)陰道模型的使用方法復(fù)查本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【結(jié)果評(píng)價(jià)】1．手術(shù)24小時(shí)以后，病人自訴腹痛癥狀緩解。2．病人能積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確消毒、放置陰道模型。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第六節(jié)

尿瘺本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分尿瘺指生殖道和泌尿道之間形成的異常通道，病人無法自主排尿，表現(xiàn)為尿液不斷外流。最常見【概念】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分產(chǎn)傷：主要原因。分為壞死型/創(chuàng)傷型婦科手術(shù)損傷：誤傷膀胱、尿道、輸尿管其他：結(jié)核，癌癥，長(zhǎng)期放置子宮托【病因】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分漏尿：壞死型尿瘺在產(chǎn)后3～7天漏尿；手術(shù)損傷者術(shù)后立即出現(xiàn)外陰皮炎：濕疹、皮炎、潰瘍、癢痛尿路感染：尿頻、尿急、尿痛閉經(jīng)：可能與精神創(chuàng)傷有關(guān)不孕【臨床表現(xiàn)】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分手術(shù)治療為主保守治療：分娩或術(shù)后1周出現(xiàn)漏尿者，通過長(zhǎng)時(shí)間留置尿管、變換體位，部分可自愈?！咎幚碓瓌t】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分1．健康史注意發(fā)病相關(guān)因素2．身心狀況

【護(hù)理評(píng)估】尿道陰道瘺膀胱充盈時(shí)漏尿一側(cè)輸尿管陰道瘺漏尿同時(shí)有自主排尿膀胱內(nèi)小漏孔取某種體位時(shí)漏尿本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理評(píng)估】3．相關(guān)檢查評(píng)估漏孔位置、性質(zhì)、大小及數(shù)目亞甲藍(lán)試驗(yàn)：鑒別膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、輸尿管陰道瘺靛胭脂試驗(yàn)：確診輸尿管陰道瘺本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分皮膚完整性受損與尿液刺激所致外陰皮炎有關(guān)。社交孤獨(dú)與長(zhǎng)期漏尿，不愿與人交往有關(guān)。自我形象紊與長(zhǎng)期漏尿引起精神壓力有關(guān)?！咀o(hù)理診斷/問題】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【預(yù)期目標(biāo)】住院期間，病人外陰皮炎得到控制。病人逐漸恢復(fù)正常的人際交往。病人理解漏尿引起的身體變化，增強(qiáng)治愈的信心。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】1.心理護(hù)理2.飲水每日≥3000ml，必要時(shí)靜脈輸液，以稀釋尿液、自身沖洗膀胱。3.體位保守治療者采取使漏孔高于尿液面的臥位。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】4.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)日期的選擇：

創(chuàng)傷型——術(shù)中立即修補(bǔ)/術(shù)后3～6月結(jié)核/腫瘤放療者——

病情穩(wěn)定1年后坐浴、紅外線照射雌激素：促進(jìn)老年患者陰道上皮生長(zhǎng)本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】5.術(shù)后護(hù)理體位：根據(jù)漏孔位置決定，避免尿液對(duì)傷口的浸泡尿管：保留7～14天，保持通暢避免增加腹壓手術(shù)成功的關(guān)鍵本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【護(hù)理措施】6.出院指導(dǎo)繼續(xù)服藥:抗生素/雌激素3個(gè)月內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng)懷孕者加強(qiáng)孕期保健手術(shù)失敗者的護(hù)理本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【結(jié)果評(píng)價(jià)】出院時(shí)，病人外陰、臀部皮疹消失。病人能與其他人進(jìn)行正常的溝通與交流。病人自我肯定，積極配合。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分第七節(jié)

子宮脫垂本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【概念】子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口外。本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分正常：盆底肌肉，筋膜，四對(duì)韌帶支托異常：損傷及其他原因張力下降支持功能薄弱子宮脫垂陰道前/后壁脫垂【發(fā)生機(jī)制】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分1.分娩損傷最主要原因2.產(chǎn)褥期過早重體力勞動(dòng)3.長(zhǎng)期腹壓增加久站，久蹲，超重負(fù)荷，排便困難，腹腔巨大腫瘤

4.盆底組織發(fā)育不良或退行性變先天發(fā)育不良，營(yíng)養(yǎng)不良，老年患者【病因】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分正常子宮軸產(chǎn)后未復(fù)舊子宮軸腹壓過高本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分子宮脫垂（視頻）【臨床分度】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床分度】Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜＜4cm,但未達(dá)處女膜緣Ⅰ度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出，在陰道口可以看到宮頸Ⅱ度輕型：宮頸已脫出陰道口外，但宮體還在陰道內(nèi)Ⅱ度重型：宮頸和部分宮體已脫出陰道口外Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出陰道口外本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分Ⅰ度重型Ⅱ度輕型Ⅲ度【臨床分度】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分【臨床表現(xiàn)】下墜感及腰背酸痛陰道有腫物脫出：長(zhǎng)期暴露摩擦，宮頸和陰道壁可見潰瘍排便異常：并發(fā)膀胱、尿道、直腸膨出者宮頸處潰瘍本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分加強(qiáng)/恢復(fù)盆底組織及子宮周圍韌帶的支持作用。

有癥狀者可采用保守或手術(shù)治療，以安全簡(jiǎn)單和有效為原則。

【處理原則】本文檔共94頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期二\12點(diǎn)52分非手術(shù)治療：用于Ⅰ度輕型子宮脫垂、年老不能耐受手術(shù)或需生育者。1.支持療法營(yíng)養(yǎng)，休息，避免重體力勞動(dòng)，治療增加腹壓的疾病2.子宮托治療重度子宮脫垂伴盆底肌肉明顯萎縮、宮頸及陰道有炎癥/潰瘍者不宜使用【處理