2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題摘選帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題摘選帶答案一.綜合考核題庫(共35題)A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝E、足的橫弓和縱弓異常C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力強4.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕5.急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高6.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細胞瘤惡變7.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞癌。按分期屬于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T8.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，表明膝關(guān)節(jié)存在B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生9.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為()B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易發(fā)生壓縮性骨折的是A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血12.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石B、甲狀腺素測定C、B型超聲波D、基礎(chǔ)代謝E、甲狀腺穿刺B.急性腰扭傷D.急性肌筋膜炎E.強直性脊柱炎急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是15.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為A、休克（低血容量性）C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)A、反常呼吸運動B、胸腔內(nèi)壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動17.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于18.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查19.有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述錯誤的是A、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深20.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥21.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌22.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶23.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×10[~9.gif]/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮B、Smith骨折C、Barton骨折26.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強直A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫28.A.CT未見異常C.腦脊液耳漏D.X片示右額骨折線延伸至對側(cè)以下影像學(xué)表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是29.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個部位最多見A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間D、混合區(qū)E、對側(cè)股骨30.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織31.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布32.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗E、以上都是33.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%C、27%D、29%B、神經(jīng)根管狹窄癥C、椎間盤突出癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎B、腫瘤C、風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、腱鞘囊腫E、骨關(guān)節(jié)病第2卷一.綜合考核題庫(共35題)根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是A、腰椎腫瘤C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥2.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是B、細菌數(shù)量多，毒力強3.慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是B、鋇灌腸造影闌尾不充盈C、右下腹有固定性壓痛D、胃腸功能紊亂E、腹瀉與便秘交替4.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂。首先要考慮5.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是B.腎腫瘤D.腎盂腎炎E.腎自截?zé)o痛性肉眼血尿主要見于A、白細胞計數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）8.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血D、骨折有骨缺損9.燒傷的深度及其特點：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕10.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、3～5天C、2～3周D、12～24周11.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩谹、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲D、拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失13.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無感染l～2周痊愈C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈14.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場搬運的正確方法是A、平托或滾動法D、側(cè)臥搬運法15.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流D、腎修補術(shù)E、暫保守，密切觀察A、膿腫形成B、局限性或彌漫性腹膜炎C、內(nèi)、外瘺形成E、膿毒血癥、感染性休克17.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗E、股神經(jīng)牽拉試驗18.A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于19.成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時，近折端主要移位方式是A、前、外及外旋D、內(nèi)、前旋E、前、內(nèi)旋20.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液和用利尿劑的同時，還應(yīng)采取A、糾正酸中毒B、輸入高滲鹽水D、加快輸液速度A、蛙式石膏固定B、僅臥床休息即可D、切開復(fù)位E、手法復(fù)位夾板固定首先考慮的診斷是B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤23.A.膀胱炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失24.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個月嬰兒B、4～10個月嬰兒C、10～14個月嬰兒E、16～24個月嬰兒25.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定26.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷28.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛29.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是30.繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌31.中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引32.A.熱敷C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取33.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A、大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cmB、大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cmC、大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cmD、大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cmE、大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm34.按臨床分度，中度吸入性損傷是指B、傷及咽部以上C、傷及細支氣管D、傷及肺泡E、傷及喉部以上最可能的診斷是A、腦卒中D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎第1卷參考答案2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:AA、病灶刮除+植骨C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療術(shù)后隨訪復(fù)查時，最重要的檢查項目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查E、尿本一周蛋白測定正確答案:B7.正確答案:CA、血尿多為無痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致D、可有尿頻、尿痛、排尿困難正確答案:B手術(shù)前必不可少的檢查是B、膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個月，近1個月來行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷為()正確答案:B10.正確答案:D最容易引起休克的是正確答案:A最容易引起橈神經(jīng)損傷的是正確答案:E正確答案:C最容易引起骨缺血壞死的是正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E下列哪一種藥物作試驗性治療D、核素E、甲狀腺片C、氣管插管E、兩側(cè)甲狀腺大部切除正確答案:E14.正確答案:B正確答案:E正確答案:C正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B正確答案:E骨網(wǎng)織細胞肉瘤屬于正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D體檢重點應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:CA、頭顱X線平片C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:B以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是正確答案:A以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是正確答案:C以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是正確答案:B29.正確答案:C31.正確答案:B如用汽車送至醫(yī)院需l小時，在途中應(yīng)特別注意的是A、神志意識情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況E、血壓情況到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入E、高壓氧正確答案:CA、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采取D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑正確答案:CB、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個24小時晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液E、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:BA、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查E、以上都是正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:A一.綜合考核題庫1.正確答案:D查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應(yīng)定位在哪個神經(jīng)根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1A、腰椎X線檢查C、肌電圖D、腰段MRIE、核素掃描正確答案:D最合理的治療方法是A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:B胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機器樣雜音。首先要考慮正確答案:A胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進。首先要考慮胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱或消失。首先要考慮正確答案:C5.正確答案:A正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是正確答案:C正確答案:D6.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于正確答案:A肉眼血尿伴腎