2023年中醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（專中醫(yī)）考試歷年真題精華集選附答案

（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)A、一般性氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、張力性氣胸E、上位氣胸2.急性腎衰竭的突出臨床表現是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現無尿D、血中尿素氮進行性升高E、雙側輸尿管結石3.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。為證實是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項特異性最高？(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT4.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、包扎應固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用5.70歲，肺結核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：3)A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭6.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，診斷考慮診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸C、慢支、肺氣腫、右側氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側胸腔積液7.中毒的急診處理原則包括：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、脫離中毒現場、終止與毒物的進一步接觸B、清除體內毒物C、盡早使用解毒劑D、對癥治療E、搶救生命8.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、吸氣性呼吸困難B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、混合性呼吸困難D、反復發(fā)作性的呼氣性呼吸困難E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難9.特效解毒劑使用時應注重(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)A、抓緊時間，越早使用越好B、不宜太早使用解毒劑，應先注重觀察病情C、注重劑量，劑量越大越好D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑E、了解解毒劑的適應證和禁忌證，根據不同情況把握使用A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌11.關于有機磷的代謝和排泄正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、在體內蓄積，毒性持久B、經腎排泄C、肝內氧化產物不如原來毒性強D、肝內水樣產物比原來毒性強E、經皮膚、呼吸道吸收，不經胃腸道排泄12.女，36歲。腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術后休克有好轉。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、心電監(jiān)護B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護13.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因應先考慮：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動脈硬化14.下列哪項關于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理15.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性質不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛時候是否伴有惡心16.重癥支氣管哮喘發(fā)作時的血氣變化為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、PaO2正常、PaCO2降低C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確17.心臟驟停的心電圖表現不包括：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)A、心室顫動B、心房顫動C、無脈性室性心動過速D、心室靜止E、無脈心電活動18.自發(fā)性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結核D、支氣管擴張E、胸膜上異位子宮內膜19.決定淹溺預后最重要的因素是：(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié)，難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫損傷程度20.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)A、鼻導管間斷低流量吸氧B、高壓氧艙治療C、吸入純氧鼻導管D、持續(xù)低流量E、吸氧面罩吸氧21.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達5.4LE、總量太少，洗胃不徹底22.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、短期臥床休息B、鼻導管給氧氣C、心電監(jiān)護D、流質或半流質飲食，保持大便通暢E、積極運動23.急救包扎方法有：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、繃帶卷包扎法B、紗條包扎法C、醫(yī)用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉墊包扎法24.在治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為(所屬章節(jié)：第五章，難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液25.關于支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項不正確？(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、咳嗽可為唯一癥狀B、咳大量粉紅色泡沫痰C、胸腹反常運動D、癥狀可自行緩解E、呼吸性呼吸困難26.擠壓綜合征最常引起：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死27.休克代償期的血壓變化是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、收縮壓降低，脈壓變小B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮壓和舒張壓均下降28.女，28歲，持續(xù)胸痛1天，深吸氣時加重。心電圖：除aVR外的其他導聯ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎29.屬于選擇性β2受體激動劑的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇A、嚴重的病毒性肝炎B、某些化學物中毒C、妊娠反應D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎上，經手術、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫31.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現心臟驟停,心電監(jiān)護示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、50J32.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質功能紊亂E、以上都不是33.關于張力性氣胸，哪項錯誤(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內壓力不再上升34.休克按照病因分類包括：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克E、神經源性休克A、先兆癥狀后出現吸氣性呼吸困難B、伴哮鳴音的混合性呼吸困難D、先兆癥狀后出現哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰36.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括以下哪些：(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：2)B、高血糖C、高酮血癥D、代謝性酸中毒E、水電解質紊亂37.引起支氣管哮喘反復發(fā)作的最重要的因素是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感C、β受體功能低下E、氣道變應性炎癥38.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機磷農藥中毒39.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是:(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌40.引起腎功能衰竭的物質中，下列哪項應除外：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素第2卷一.綜合考核題庫(共40題)1.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應該首選哪項檢查？(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時候胃鏡檢查D、出血后24―48小時內胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時內檢查2.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應作一期縫合的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、臀部B、腰部C、膝關節(jié)腔D、上臂E、手掌3.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應激性潰瘍D、應激性胃炎E、不屬于應激性潰瘍4.關于損傷性休克的治療，以下哪項不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴重者可適當鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應作必要的緊急處理5.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、中樞神經系統(tǒng)感染B、有機磷農藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應6.女，58歲?？人?，痰中帶血，左胸痛1個月，胸部X線片示左側大量胸腔積液。查體：左側呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、胸水細胞學及生化B、胸部CTC、胸膜活檢D、支氣管鏡E、肺功能7.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不可?。?所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入C、利用甘露醇，降低顱內壓D、抗感染治療E、腹膜透析8.支氣管哮喘的臨床特征主要是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音9.急性冠脈綜合征，根據冠狀動脈血栓堵塞程度的不同，分為哪幾類？(所屬章節(jié)：第六章，難度：3)10.Whipple三聯征是指：(所屬章節(jié)：第三章-第三節(jié)，難度：4)A、低血糖癥狀B、發(fā)作時血糖低于4.5mmol/LC、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LD、靜脈補糖后癥狀迅速緩解E、口服糖類物質迅速緩解11.女，28歲，被人發(fā)現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、未及時撤離現場B、未及時供氧C、未及時用興奮劑D、未及時輸液E、未及時注射激素12.男54歲，胸痛3天，深吸氣時明顯，屏氣時消失，胸痛最可能的原因是病變累及：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主動脈13.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸14.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)B、兩肺密布哮鳴音C、干濕音同時存在D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫增強15.成人CPR時，心臟按壓的標準，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、肘關節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率為100-120次/分D、每次按壓后，手不要離開胸壁E、按壓與放松的時間為1:116.患者王某，16歲，吸入刺激性氣體后，哮喘發(fā)作，肺部叩診呈(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、清音B、鼓音C、實音D、過清音E、濁音17.現代外科學認為創(chuàng)傷治愈的基礎是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、異體組織修復B、自身組織修復C、人造材料修復D、異體植皮E、以上都不是18.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法19.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒20.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K21.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、血常規(guī)C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片22.阿托品治療有機磷農藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失23.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率24.女性，25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低25.急診分診根據病情的輕重緩急分為5類，包括以下哪些？(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、急需心肺復蘇或生命垂?；颊連、有生命危險的危重患者C、暫無生命危險的急診患者D、普通急診患者E、非急診患者26.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農藥中毒，經搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、搶救不及時B、服毒量過大C、用藥維持時間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲27.關于創(chuàng)傷的固定，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、骨關節(jié)損傷時不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應包括骨折遠、近二個關節(jié)D、急救時如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊A、ARDSB、速發(fā)型MODSC、復蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS29.進行人工呼吸時，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：4)A、100-200mlB、200-300mlD、500-600mlE、越多越好30.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物31.急性腎衰竭少尿或無尿期出現水中毒的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內生水多E、未嚴格限制水鈉攝入32.重癥腦出血，首選的治療原則是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)A、預防休克B、應用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑33.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現在(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣容積減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下35.對于有意識的站立的氣道完全阻塞患者，救助者常規(guī)建議行：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié)，難度：3)A、腹部沖擊法（Heimlich法）B、患者自行腹部沖擊法C、胸部沖擊法D、鼓勵患者用力咳嗽E、給患者拍背36.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機磷中毒D、酒精中毒37.病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開胸探查E、閉式引流38.急性中毒的救治原則及措施有哪些？(所屬章節(jié)：第十章，難度：4)39.下列哪項嚴重創(chuàng)傷后機體的反應是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、淋巴細胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊亂D、分解代謝增強E、損傷組織發(fā)生局部炎癥反應40.患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應首選(所屬章節(jié)：第四章，難度：3