2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試歷年真題摘選帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共35題)1.冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義不包括()A、改善心理障礙B、不減少醫(yī)療費(fèi)用C、提高工作和體能效率D、取得早出院、早復(fù)工E、不增加AMI的死亡率和合并癥2.何謂電診斷?3.有氧訓(xùn)練的最基本含義是指該項(xiàng)活動的能量來源主要為A、有氧代謝B、混合代謝C、非乳酸能量代謝D、無氧代謝E、以上都不是4.簡述失語癥患者實(shí)用交流能力的訓(xùn)練原則。5.腰椎牽引常取仰臥位，此時臥姿宜為A、仰臥，屈曲單側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)B、仰臥，雙腿抬高20°C、仰臥，屈曲雙髖、雙膝D、仰臥，腰下墊物E、以上均可6.COPD康復(fù)治療的總目標(biāo)是A、避免各種呼吸道刺激因素B、重建生理呼吸模式C、改善氣道功能D、體力活動能力E、提高生存質(zhì)量7.Rood技術(shù)適用于A、任何有運(yùn)動控制障礙者B、截癱C、腦癱D、單癱8.膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括A、膝深屈以增強(qiáng)股四頭肌肌力B、臥床休息C、在平行杠間穿高跟鞋行走D、穿舒適的低跟鞋行走E、休息或仰臥睡眠時在彎曲的膝下放一枕頭9.ADL交流方面內(nèi)容不包括()A、使用交流板B、打電話C、識別環(huán)境標(biāo)志D、化妝E、書寫10.簡述呼吸訓(xùn)練方法。11.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時檢查身體所見不包括A、徒手檢查單側(cè)疼痛B、局部腫脹突起C、胭繩肌緊張D、腰椎前凸加重E、下肢徒手肌肉檢查正常12.脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括A、肌肉訓(xùn)練B、輪椅訓(xùn)練C、行走訓(xùn)練D、肌肉與關(guān)節(jié)牽張E、坐位及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練13.排便訓(xùn)練的目的在于易化反射性排便和減少結(jié)腸過度擴(kuò)張。14.周圍神經(jīng)損傷不包括A、白質(zhì)變性B、瓦勒氏變性C、神經(jīng)斷裂D、軸突斷裂E、神經(jīng)失用15.關(guān)于泌尿系統(tǒng)的解剖，錯誤的為A、逼尿肌在膀胱三角部延伸成為尿道內(nèi)括約肌B、尿道外括約肌位于尿道膜部，是由平滑肌構(gòu)成的、C、輸尿管是由平滑肌組成的，并通過蠕動作用將尿液從腎輸送到膀胱D、膀胱逼尿肌由內(nèi)、外兩層縱行平滑肌和一層環(huán)行平滑肌組成E、儲尿和排尿功能受到自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)的共同、協(xié)調(diào)控制16.P潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為()A、1.1ms±3.0msB、1.2ms±2.5msC、1.3ms±2.0msD、1.4ms±1.5msE、1.5ms±1.0ms17.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)()A、損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行B、水腫消退后進(jìn)行D、在恢復(fù)期進(jìn)行E、手術(shù)探查以后進(jìn)行18.協(xié)調(diào)功能是通過自我調(diào)節(jié)平滑、準(zhǔn)確且有控制地完成運(yùn)動動作的能力。19.下列設(shè)備中通常不用于肌力訓(xùn)練的器械是A、墻拉力器B、啞鈴C、CPM(持續(xù)被動活動器)D、股四頭肌訓(xùn)練器E、沙袋20.肌電生物反饋療法的適應(yīng)證不包括A、偏頭痛B、神經(jīng)癱瘓C、高血壓D、神經(jīng)癥E、認(rèn)知障礙21.盲人的步行速度通常約為()A、1m/sB、以上均不對C、0.8m/sD、0.2m/sE、0.5m/s22.截肢后下肢殘肢肌肉訓(xùn)練重點(diǎn)是A、軀干肌，臀大肌，肱三頭肌B、股四頭肌，胭繩肌，軀干肌C、三角肌，肱二頭肌，肱三頭肌D、臀大肌，臀中肌，股四頭肌E、腕伸肌，腕屈肌，手肌23.殘疾三級預(yù)防的措施是()A、身體鍛煉B、環(huán)境改造C、以醫(yī)療康復(fù)為主的全面康復(fù)措施D、心理支持E、藥物、手術(shù)治療24.最常用于確定與頸椎病關(guān)于的神經(jīng)生理缺陷的檢查是A、EMGB、MRIC、放射平片D、CTE、SSEP／MEP25.腦性癱瘓26.運(yùn)動終板27.周圍神經(jīng)病的治療不包括()A、抗生素B、去甲替林C、改善糖尿病的控制D、加巴噴丁E、靜脈內(nèi)給免疫球蛋白28.胸神經(jīng)根病的治療不包括()A、脊椎成形術(shù)B、工作場所的力學(xué)評價C、椎旁脊神經(jīng)根阻斷E、試用胸椎矯形器29.簡述關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的原則。30.簡述COPD氣短氣急癥狀分級。31.等長收縮32.脊髓灰質(zhì)炎患者的康復(fù)評定應(yīng)包括A、步態(tài)分析B、肌力和關(guān)節(jié)活動度C、心肺功能D、肢體長度E、ADL33.關(guān)節(jié)活動范圍是指組成關(guān)節(jié)的兩骨之間的固定夾角。34.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見原因是()A、壓瘡B、膀胱膨脹C、膀胱結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)感染E、痙攣35.截肢者的全身狀況與康復(fù)評定及治療不相關(guān)。第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.縮唇呼氣法的目的是A、促進(jìn)痰液排出B、控制支氣管炎癥C、減少支氣管壓力D、加速呼氣E、減少肺殘氣量2.下列關(guān)于帕金森病患者的肌肉強(qiáng)直的闡述，正確的是A、僅見于四肢肌肉B、僅見于軀干肌肉D、僅見于屈肌E、可見于軀干和四肢肌肉3.脊髓損傷后常出現(xiàn)肌肉痙攣，其中首要的措施是A、神經(jīng)阻滯治療B、牽張運(yùn)動及放松訓(xùn)練C、抗痙攣藥物D、尋找并去除誘因E、手術(shù)治療4.肌肉收縮時張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動，稱作()A、等長運(yùn)動B、用力運(yùn)動C、放松運(yùn)動5.平衡反應(yīng)是屬于哪個水平的反應(yīng)()A、脊髓水平B、皮質(zhì)水平C、以上均不對D、中腦水平E、小腦水平6.簡述助行器的適用范圍。7.網(wǎng)球肘受累的肌肉是A、前臂深層伸肌B、前臂深層屈肌C、前臂淺層伸肌D、肱二頭肌E、前臂淺層屈肌8.外周神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為B、肌張力降低C、肌張力增高D、腱反射減弱或消失E、痙攣性癱瘓9.簡述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。10.簡述協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點(diǎn)。11.最大耗氧量12.頸椎病牽引治療時，影響牽引力作用部位的主要因素是A、牽引時間B、體位C、頸屈曲角度D、牽引繩的角度E、重量13.插入電活動是指肌肉神經(jīng)支配正常時，針插入或移動可誘發(fā)的電活動，此電位短于()A、0.5sB、0.6sC、0.7sD、0.3sE、0.4s14.病兒車禍傷致左肱骨中段開放性骨折，伴腕下垂。考慮損傷的神經(jīng)是A、橈神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、尺神經(jīng)15.頸椎病時的體征不包括A、頭部震顫B、頸肌痙攣壓痛C、頸部的范圍減小D、頸部姿勢異常E、頸神經(jīng)根病體征16.單個肌肉細(xì)胞的興奮性遵循“全或無“定律。17.簡述肥胖的概念及其分型。18.簡述Brunnstrom技術(shù)的基本原理。19.肛門牽張技術(shù)20.頸椎牽引的牽引重量通常為體重的A、30％左右B、40％左右C、5％左右D、20％左右E、10％左右21.步行訓(xùn)練主要用于A、中樞性癱瘓者B、下肢外周神經(jīng)損傷者C、下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后D、帕金森病患者E、截肢后安裝假肢者22.下列關(guān)于糖尿病的治療，正確的是A、康復(fù)治療可以使糖耐量減低患者不再進(jìn)展為糖尿病B、2型糖尿病首先實(shí)施飲食控制和運(yùn)動療法，如果實(shí)施無效，則應(yīng)考慮使用口服降糖藥或胰島素增敏劑C、糖耐量減低康復(fù)治療方法包括飲食控制、運(yùn)動鍛煉和生活方式的調(diào)整等措施D、2型糖尿病不需胰島素治療E、1型糖尿病以胰島素治療為主，同時配合飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉23.聯(lián)合反應(yīng)24.簡述腦血管意外后康復(fù)治療的原則。25.矯正訓(xùn)練常用于治療脊柱側(cè)彎病人，其治療原理是A、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)增強(qiáng)B、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)牽張C、牽張凹側(cè)肌群，增強(qiáng)凸側(cè)肌群D、牽張凸側(cè)肌群，增強(qiáng)凹側(cè)肌群E、以上都不對27.髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)攣縮B、捻發(fā)音C、關(guān)節(jié)滲液D、疼痛E、無力28.幾個月大的嬰兒可將頭轉(zhuǎn)向聲源A、2個月C、5個月E、6個月29.神經(jīng)根逃逸30.簡述Bobath技術(shù)中常用的反射性抑制模式。31.過冷或過熱都可能加重痙攣，因此溫度療法不能用于肌痙攣的治療。32.簡述手杖步行訓(xùn)練的方法。33.簡述酮體生成的生理意義。34.下面哪種運(yùn)動屬于閉鏈運(yùn)動A、健身跑的下肢B、做俯臥撐的上肢C、投標(biāo)槍的上肢D、做仰臥起坐的上身E、顛足球的下肢35.試闡述醫(yī)學(xué)康復(fù)程序。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:電診斷是一種神經(jīng)電生理檢查，應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的電興奮性，從而診斷疾病的方法。電診斷包括直流一感應(yīng)電測定、時值測定、強(qiáng)度一時間曲線測定、強(qiáng)度一頻率曲線測定和肌電圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，神經(jīng)反射檢查，誘發(fā)電位等。3.正確答案:A4.正確答案:失語癥患者實(shí)用交流能力的訓(xùn)練原則：①以實(shí)用為主(選用接近現(xiàn)實(shí)生活的訓(xùn)練材料)；②采用多種手段(充分利用書面語、手勢語、圖畫等代償手段傳遞信息，提高綜合交流能力)；③隨時調(diào)整交流策略(治療計劃中應(yīng)包括促進(jìn)運(yùn)用交流策略的訓(xùn)練，學(xué)會選擇適合不同場合及自身水平的交流方法，豐富交流策略的類型和內(nèi)容)；④重視雙向交流(設(shè)定更接近于實(shí)際生活的語境變化，引出患者的自發(fā)交流反應(yīng)，并在交流過程中得到自然的反饋)。5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:呼吸訓(xùn)練方法：(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面“以誘導(dǎo)方向。吸氣時要求對抗該處的壓力，隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2～3s，然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重復(fù)進(jìn)行，可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法：仍然強(qiáng)調(diào)深長的呼吸，避免因?yàn)樘弁炊扇《檀俸粑?。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部兩側(cè)，吸氣時要求對抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時患側(cè)上臂外展上舉，擴(kuò)大胸廓活動，呼氣時手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進(jìn)行。11.正確答案:B12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:正確14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:正確20.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A26.正確答案:運(yùn)動終板：是指運(yùn)動神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮性傳遞到肌肉的重要部位。27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的原則：(1)根據(jù)功能評定決定訓(xùn)練形式。(2)固定近端肢體，以控制運(yùn)動。(3)對關(guān)節(jié)松弛、近期骨折部或麻痹肢體等結(jié)構(gòu)完整性較差的部位予以支持。(4)施力不應(yīng)導(dǎo)致明顯疼痛。(5)訓(xùn)練狀態(tài)：①解剖平面(額面、矢狀面、冠狀面)；②肌肉可拉長的范圍；③組合模式(數(shù)個平面運(yùn)動的合并)；④功能模式等。30.正確答案:COPD氣短氣急癥狀分級：0級：雖有不同程度的肺氣腫，但活動如常人，日常生活照常，活動時無氣短。2級：平地步行無氣短，速度較快或登樓、上坡時，同齡健康人不覺氣短而自己有氣短。3級：慢走不及百步即有氣短。4級：講話或穿衣等輕微動作時即有氣短。5級：安靜時出現(xiàn)氣短，無法平臥。32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:錯誤34.正確答案:B35.正確答案:錯誤第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C,E3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:助行器適用于初期的行走訓(xùn)練，為準(zhǔn)備使用拐杖或手杖前的訓(xùn)練；也適用于下肢無力但無癱瘓、一側(cè)偏癱或截肢患者；對于行動遲緩的老年人或有平衡問題的患者，助行器亦可作為永久性的依靠。7.正確答案:C8.正確答案:A,B,D9.正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法：(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練：常用盆底肌練習(xí)法。主動收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌)，每次收縮持續(xù)10s，重復(fù)10次，每日3～5次。(2)排尿反射訓(xùn)練：發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點(diǎn)“，常見的排尿反射“觸發(fā)點(diǎn)“是輕扣恥骨上區(qū)，牽拉陰毛，摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快，避免重叩。叩擊頻率50～100次／分，叩擊次數(shù)100～500次。(3)代償性排尿方法訓(xùn)練：通過手法和增加腹壓等方式促進(jìn)排尿，包括Valsalva法和Crede手法。(5)清潔導(dǎo)尿。10.正確答案:協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點(diǎn)如下：(1)無論癥狀輕重，患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，待熟練后再在坐位、站立位、步行中進(jìn)行訓(xùn)練。(2)從簡單的單側(cè)動作開始，逐步過渡到比較復(fù)雜的動作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動作，熟練后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動作的正確性、反應(yīng)速度快慢、動作節(jié)律性等方面進(jìn)行；下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運(yùn)動和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí)，后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不等的殘疾者，先從輕側(cè)開始；兩側(cè)殘疾程度相同者，原則上先從右側(cè)開始。(7)每一動作重復(fù)3～4次。11.正確答案:最大耗氧量：運(yùn)動時消耗的能量隨運(yùn)動強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動強(qiáng)度的加大，攝氧量達(dá)到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量(VO)。12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:正確17.正確答案:肥胖是指人體攝入熱量多于消耗熱量時，多余的熱量以脂肪的形式貯存于體內(nèi)，導(dǎo)致體重超常的一種營養(yǎng)不良狀態(tài)，也可以認(rèn)為是一種能量代謝的紊亂。(1)單純性肥胖：無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因。①體質(zhì)性肥胖：幼年起病，營養(yǎng)過度，脂肪分布于全身，脂肪細(xì)胞增生和肥大并存，限制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動療效差，對胰島素不敏感。②獲得性肥胖癥：成年起病，營養(yǎng)過度和體力活動減少，脂肪分布于軀干、四肢，脂肪細(xì)胞以肥大為主，飲食控制和運(yùn)動的療效較好，胰島素的敏感性經(jīng)治療可改善。(2)繼發(fā)性肥胖癥：繼發(fā)于神經(jīng)－內(nèi)分泌－代謝紊亂基礎(chǔ)上的肥胖。有中樞性、內(nèi)分泌性、遺傳性、藥物性。18.正確答案:Brunnstrom技術(shù)最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動反應(yīng)，并利用各種運(yùn)動模式，如共同運(yùn)動、聯(lián)合反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運(yùn)動成分。最終脫離異常運(yùn)動模式，逐漸向正常、功能性模式過渡。20.正確答案:E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:B,C,D,E23.正確答案:聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動不同的異常反射活動，表現(xiàn)為肌肉活動失去意識控制，并伴隨痙攣出現(xiàn)。24.正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的原則：(1)早期開始：對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進(jìn)展的患者，發(fā)病48h后即可開始治療；對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定，也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預(yù)。(2)綜合治療：除了藥物治療之外，主要采取物理治療(包括運(yùn)動療法)、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程，以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。(3)循序漸進(jìn)：治療項(xiàng)目由少到多，治療時間逐漸增加，治療強(qiáng)度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動參與逐漸增多。25.正確答案:C26.正確答案:(1)術(shù)前評定①患者一般情況：包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室檢查(放射學(xué)檢查等)。②患肢的運(yùn)動功能評定：包括肌力和肌耐力、關(guān)節(jié)活動度、疼痛程度評定，關(guān)節(jié)畸形和活動范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評定。③日常生活能力的評定。④手術(shù)詳細(xì)情況評價：包括手術(shù)入路，選擇假體的類型，術(shù)后假體位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，術(shù)中有無截骨、植骨、股骨骨折等。①臨床評定：觀察一般生命體征，了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況：有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無滲出等。浮髕實(shí)驗(yàn)判斷關(guān)節(jié)內(nèi)有無積液及其程度；關(guān)節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標(biāo)。②活動及轉(zhuǎn)移的能力：根據(jù)患者術(shù)后不同階段，評估患者床上活動及轉(zhuǎn)移能力，坐位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:神經(jīng)根逃逸：是指脊髓損傷平面上一節(jié)段的神經(jīng)根受到損傷，表現(xiàn)為神經(jīng)平面上移。而神經(jīng)根功能有可能通過外周神經(jīng)纖維生長的機(jī)制得到恢復(fù)，從而造成完全性脊髓損傷患者神經(jīng)平面“下移“的假象，此情況稱為神經(jīng)根逃逸。30.正確答案:反射性抑制是用來抑制肌張力和姿勢的一種有效方法，可以防止異常的感覺輸入。(1)軀干肌張力增高：軀干屈肌張力增高時，把頭部放置在過伸位，可以降低屈肌張力，增加伸肌張力；軀干伸肌張力增高時，把頭放置在屈曲位，可以降低伸肌張力，增加屈肌張力；軀干屈肌與伸肌張力均增高時，可以通過旋轉(zhuǎn)軀干(保持骨盆不動)來抑制。(2)肢體肌張力增高：屈肌張力增高時可取肢體外旋位，外展肌張力增高時可取肢體內(nèi)旋位，上臂屈肌痙攣時取肢體的對稱性伸展(保持頭在中立位，以排除不對稱緊張性頸反射)。軀干、頭、肢體的伸肌張力均增高時，使髖屈曲外展并屈膝即可抑制。(3)