車禍死亡賠償金領(lǐng)取委托書(標(biāo)準(zhǔn)版)_第1頁
車禍死亡賠償金領(lǐng)取委托書(標(biāo)準(zhǔn)版)_第2頁
車禍死亡賠償金領(lǐng)取委托書(標(biāo)準(zhǔn)版)_第3頁
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文檔簡介

本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁，共2頁車禍死亡賠償金領(lǐng)取委托書〔標(biāo)準(zhǔn)版合同協(xié)議書〕甲方：***公司或個人乙方：***公司或個人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省***市***地車禍死亡賠償金領(lǐng)取委托書

甲方：_________________身份證號碼：_________________

聯(lián)系電話：_________________

乙方：_________________身份證號碼：_________________

聯(lián)系電話：_________________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：_________________

年月日，甲方駕駛出租車大道發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：_________________甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：_________________

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣2000.00元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000.00元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：_________________乙方：_________________

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