2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考試歷年真題摘選帶答案

2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.肝功能不全是指(章節(jié)：第十七章，難度：2)A、肝臟分泌功能障礙B、肝臟合成功能障礙C、肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征D、肝臟解毒功能障礙E、肝細(xì)胞廣泛壞死2.下列哪項(xiàng)是左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)(章節(jié)：第十五章，難度：1)B、呼吸困難D、頸靜脈怒張3.胃腸道內(nèi)防礙氨吸收的主要因素是(章節(jié)：第十七章，難度：3)A、膽汁分泌減少B、蛋白質(zhì)攝入減少C、腸道細(xì)菌受抑制D、血液中尿素濃度下降E、腸內(nèi)PH小于54.引起循環(huán)性缺氧的疾病有(章節(jié)：第七章，難度：3)A、肺氣腫B、動(dòng)脈痙攣C、貧血C、OH·D、1O2E、LOO·B、可以是部分肺泡血流不足C、是引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制D、PaO2↓，而PaCO2可以正常E、可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流未相應(yīng)減少A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒8.換氣功能障礙中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：第十六章，難度：2)A、彌散面積減少B、彌散距離增加C、部分肺泡通氣不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡表面活性物質(zhì)減少9.休克時(shí)鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)失靈的機(jī)制是(章節(jié)：第十三章，難度：3)A、磷酸化酶活性加強(qiáng)B、已糖激酶活性加強(qiáng)C、無氧酵解顯著增強(qiáng)，乳酸生成增多D、有氧氧化減弱，ATP生成顯著減少E、糖原分解加強(qiáng)而耗竭10.患者:女性,23歲,工人.

主訴:午后低熱,盜汗,腹痛三年,反復(fù)發(fā)作.

現(xiàn)病史:三年前自覺乏力,午后低熱,盜汗,腹痛,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗TB治療后好轉(zhuǎn).進(jìn)兩個(gè)月來發(fā)作加重。臍周圍及右下腹持續(xù)性隱痛。同時(shí)有腹部腫塊,近日來出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,多在右下腹,伴有腸鳴。腹痛不斷加劇。進(jìn)食,飲水均引起嘔吐,腹脹即日由于頻繁嘔吐,出現(xiàn)脈搏細(xì)速,血壓下降,面色蒼白,眼窩內(nèi)陷,尿少,無尿而急診入院入院診斷：結(jié)核性腹膜炎伴有腸梗阻治療經(jīng)過：手術(shù)后禁食,并連續(xù)做胃腸減壓7天,共抽吸液體2200

ml,平均每天靜脈補(bǔ)液(5%葡萄糖液(章節(jié)：第三章，難度：3)A、等滲性脫水和低鉀血癥C、等滲性脫水和高鉀血癥E、高滲性脫水和高鉀血癥A、尿量變化C、泌尿功能障礙D、代謝紊亂E、腎內(nèi)分泌功能障礙12.某肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，應(yīng)診斷為(章節(jié)：第四章，難度：5)A、完全代償性代謝性堿中毒B、完全代償性呼吸性酸中毒C、AG正常性代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒13.橫橋是下述哪一種蛋白的重要組成部分？(章節(jié)：第十五章，難度：2)A、向肌球蛋白B、肌鈣蛋白D、收縮蛋白E、肌球蛋白14.患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年。呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。該患者易發(fā)生何種類型的呼吸衰竭？(章節(jié)：第十六章，難度：3)A、I型呼衰D、中樞性呼衰15.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)――鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？(章節(jié)：第三章，難度：1)A、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低C、GFR降低D、醛固酮分泌增多16.疾病概論主要論述(章節(jié)：第二章，難度：3)A、疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律B、疾病的原因與條件C、疾病中具有普遍意義的機(jī)制D、疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制E、疾病的經(jīng)過與結(jié)局17.患者，男性，65歲，反復(fù)上腹部不適10余年，自服“胃樂寧”可緩解，1個(gè)月來癥狀加重伴惡心、嘔吐、腹脹入院。40余年飲酒史，每日約一斤。其余無特殊。查體：T37℃，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，慢性病容，皮膚、鞏膜中度黃染，腹部膨隆，肝脾腫大，腹水征陽性。該患者出現(xiàn)腹水的原因不包括以下哪點(diǎn)(章節(jié)：第十七章，難度：3)B、血漿膠體滲透壓降低D、慢性胃炎18.二氧化碳分壓升高對(duì)呼吸中樞有興奮作用，如果二氧化碳分壓超過＿＿＿＿反而抑制呼吸中樞。（章節(jié)：第十六章難度：1）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒A、回心血量減少B、心輸出量降低C、心率過快D、心肌收縮力減弱21.患者，男性，40歲。因食用大量腌制臘肉及咸菜后出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀急診入院。入院時(shí)意識(shí)清醒，但伴頭暈、頭痛，抽搐等表現(xiàn)。查體：口唇青紫色，面部潮紅，血壓90/65mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低?；颊呷毖躅愋蜑?章節(jié)：第七章，難度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧A、SBB、BBC、AGD、BEE、AB23.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是：(章節(jié)：第四章，難度：2)A、Pr-／HPrB、Hb-／HHbD、HbO2-／HHbO2E、HPO42-／H2PO4-24.下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的首要指標(biāo)(章節(jié)：第二章，難度：3)B、腦電波消失，呈平直線C、自主呼吸停止E、不可逆性深昏迷25.患者，女，新生兒，因母體妊娠早期感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致先天性心臟病，出生后進(jìn)行緊急手術(shù)治療。該患者的致病因素為(章節(jié)：第二章，難度：3)A、理化因素B、營(yíng)養(yǎng)因素D、遺傳因素E、先天因素26.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點(diǎn)是(章節(jié)：第十三章，難度：2)A、毛細(xì)血管前阻力增高，毛細(xì)血管后阻力明顯增高，毛細(xì)血管容量減少B、毛細(xì)血管前阻力明顯增高，毛細(xì)血管后阻力增高，毛細(xì)血管容量增加C、毛細(xì)血管前阻力明顯增高，毛細(xì)血管后阻力增高，毛細(xì)血管容量減少D、毛細(xì)血管前阻力降低，毛細(xì)血管后阻力增高，毛細(xì)血管容量增加E、毛細(xì)血管前阻力增高，毛細(xì)血管后阻力降低，毛細(xì)血管容量增加B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、細(xì)胞內(nèi)外離子交換D、腎臟代償E、骨骼代償28.呼吸衰竭引起的缺氧類型是(章節(jié)：第十六章，難度：2)B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、血液性缺氧E、組織性缺氧+血液性缺氧29.下列哪種情況下的體溫升高屬于過熱？(章節(jié)：第八章，難度：2)A、婦女月經(jīng)前期B、婦女妊娠期E、中暑30.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)血流重新分布，以保證(章節(jié)：第十五章，難度：3)B、心、肺的供血C、心、腎的供血D、肝、腦的供血E、腎、腦的供血31.彌散性血管內(nèi)凝血的基本特征是(章節(jié)：第十四章，難度：1)A、凝血因子和血小板的激活B、凝血酶原的激活D、纖溶亢進(jìn)E、凝血和抗凝血功能異常32.腎毒性損傷主要損傷哪個(gè)部位的腎小管(章節(jié)：第十八章，難度：5)A、主要損傷近球小管上皮細(xì)胞B、主要損傷遠(yuǎn)球小管基膜C、主要損傷集合管D、主要損傷近球小管基膜E、散在分布于整條腎小管，基膜破壞33.下列低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?(章節(jié)：第三章，難度：3)A、細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克B、無口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少E、有明顯失水體征B、血氯正常C、尿液pH值升高35.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙的原因常見于(章節(jié)：第十五章，難度：1)A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、心肌炎D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原(章節(jié)：第八章，難度：2)D、體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮E、單核細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原2.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?(章節(jié)：第三章，難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒3.反映血漿中HCO3-實(shí)際含量的指標(biāo)是(章節(jié)：第四章，難度：2)B、ABD、BBE、AG4.死亡的標(biāo)志是(章節(jié)：第二章，難度：1)A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔散大D、腦死亡5.動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是(章節(jié)：第七章，難度：2)A、組織攝取和利用氧的能力B、肺的通氣功能C、肺的換氣功能D、血紅蛋白與氧的親和力E、吸入氣氧分壓6.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細(xì)弱，皮膚冰冷。除下列哪項(xiàng)外都是該型休克的典型臨床表現(xiàn)(章節(jié)：第十三章，難度：3)A、中心靜脈壓降低B、心輸出量降低C、動(dòng)脈血壓降低E、外周阻力升高A、肝性腦病B、肺性腦病C、糖尿病D、中毒性腦病8.新生兒的體液占其體重的(章節(jié)：第三章，難度：2)A、0.5C、0.7D、0.8E、0.99.處理低滲性脫水,原則上給予(章節(jié)：第三章，難度：3)E、7.5%Nacl10.抗利尿激素(ADH)的作用部位是(章節(jié)：第三章，難度：2)A、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管E、近曲小管和集合管11.治療肝性腦病的措施中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?章節(jié)：第十七章，難度：5)A、給予足量堿性藥物B、靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉C、補(bǔ)充葡萄糖D、補(bǔ)充鉀鹽E、給予左旋多巴A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧13.輸尿管結(jié)石引起急性腎功能衰竭時(shí)GFR降低是因?yàn)?章節(jié)：第十八章，難度：2)A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、原尿回漏C、腎小球?yàn)V過面積減少D、腎小囊內(nèi)壓升高，引起有效濾過壓降低E、以上均不對(duì)A、缺氧不一定有發(fā)紺B、血液中脫氧血紅蛋白的濃度超過50g/L就可發(fā)紺C、貧血越嚴(yán)重，發(fā)紺越明顯D、組織性缺氧無發(fā)紺15.判斷呼吸衰竭的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是(章節(jié)：第十六章，難度：2)A、呼吸節(jié)律異常B、血?dú)夥治鰠?shù)C、發(fā)紺的程度D、呼吸困難程度E、組織細(xì)胞受損程度B、低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降，外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足，微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)17.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)(章節(jié)：第十八章，難度：2)A、高鈣血癥B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、氮質(zhì)血癥E、少尿18.發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,心率平均約增加(章節(jié)：第八章，難度：2)B、18次E、25次19.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.18,PaCO29.9kPa（75mmHg)，HCO3一28mmo1/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(章節(jié)：第四章，難度：3)B、急性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、慢性呼吸性酸中毒20.下列屬于心肌向心性肥大的病因的是(章節(jié)：第十五章，難度：3)A、心肌梗死C、腳氣病D、高血壓病E、嚴(yán)重貧血21.女性，15歲，發(fā)熱，咽痛2周，少尿4天。檢查：呼吸深大，雙下肢水腫，血清鉀5.8mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此時(shí)最有效的治療方法是(章節(jié)：第十八章，難度：4)A、5%碳酸氫鈉靜滴B、利尿C、控制感染D、透析E、限制鉀的攝入A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、急性腎衰竭C、支氣管肺癌D、ADH分泌異常增多癥E、結(jié)核病A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒24.DIC患者為什么易發(fā)生休克？(章節(jié)：第十四章，難度：3)A、出血引起有效循環(huán)血量減少B、微血栓阻塞回心血量減少C、外周阻力降低D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成微血栓致心肌收縮力減弱E、上述因素都參與25.男性，56歲，診斷為慢性腎功能不全，之前尿液滲透壓低于正常，但近期檢查示，血肌酐水平升高，尿液滲透壓在正常范圍內(nèi)，該患者最可能的情況是(章節(jié)：第十八章，難度：3)A、健存腎單位極度減少C、腎小管重吸收鈉減少D、腎小管泌鉀減少E、腎小管濃縮和稀釋功能均喪失26.休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是(章節(jié)：第十三章，難度：3)A、微粒體B、線粒體C、溶酶體D、高爾基體E、細(xì)胞膜27.腎小管產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是(章節(jié)：第四章，難度：4)B、集合管上皮細(xì)胞D、基側(cè)膜28.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)鈣和磷的代謝障礙時(shí)，表現(xiàn)為(章節(jié)：第十八章，難度：3)A、血磷升高，血鈣升高B、血磷降低，血鈣降低C、血磷升高，血鈣降低D、血磷降低，血鈣升高E、血磷升高，血鈣正常29.少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生發(fā)展可分為三個(gè)階段：＿＿＿、移行期、多尿期和恢復(fù)期。（章節(jié)：第十八章難度：3）A、在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會(huì)上的不良狀態(tài)B、在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C、在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程D、機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動(dòng)E、生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程31.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是易發(fā)生(章節(jié)：第三章，難度：3)A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、休克E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙32.反映血液中具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是(章節(jié)：第四章，難度：2)A、SBB、ABD、BEE、AG33.女性，58歲，糖尿病病史15年，水腫、蛋白尿3年，血壓血壓185/100mmHg，血糖8.3mmol/L，血清鉀6.5mmol/L，下列哪一種降壓藥不宜使用(章節(jié)：第十八章，難度：5)A、硝酸甘油B、依那普利C、氫氯噻嗪D、氨氯地平E、硝苯地平A、毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B、促紅細(xì)胞生成素減少D、出血E、消化道鐵吸收增多35.某患兒，女，三歲，劇烈腹瀉1天，排水樣便20余次，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸注5%葡萄糖溶液及抗生素后，病情無緩解轉(zhuǎn)市醫(yī)院診治。體查：T37.2℃，P110次/min，BP55/40mmHg，精神萎靡，面色蒼白，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，尿量少實(shí)驗(yàn)室檢