醫(yī)院消毒隔離制度標準樣本（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院消毒隔離制度標準樣本1.全院醫(yī)務人員要樹立無菌觀念，上班時衣帽整潔，執(zhí)行標準預防原則，將每一病人視為具有傳染性對象做好自身防護。工作中正確使用防護用品，工作服定期更換、清洗、消毒，遇有明顯污染時，隨時更換。重點部門可使用專用服裝（或使用一次性產(chǎn)品），并根據(jù)情況適當增加清洗消毒頻次。2.醫(yī)護、醫(yī)技和清潔衛(wèi)生工作人員不得穿工作服進入食堂、營養(yǎng)室或院外公共場所。3.住院病人應統(tǒng)一著裝，病房環(huán)境、被服及床單元清潔消毒管理服從病房管理有關要求。病人出院、轉院或死亡后，床單元需進行終未消毒處理。4.各種醫(yī)療操作嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，工作中執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。如接觸每個病人前后，進行各種治療、操作前后，接觸血液、體液及可能污染的物品之后，處理污物之后等，均應洗手或手消毒。在進行手術前，要進行外科手消毒。5.醫(yī)院采購和使用的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療用品必須是符合國家規(guī)定的合格產(chǎn)品，按照產(chǎn)品說明使用，使用科室不得自行采購。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。6.口腔各診室、手術室、消毒供應室等均屬于感染高風險科室，一定要按照國家有關規(guī)范要求建立相應規(guī)章制度，落實國家規(guī)范，做好有關監(jiān)測。消毒供應室要建立并執(zhí)行滅菌物品的質量追溯制度，對滅菌物品進行質量追溯管理。7.醫(yī)院建筑設施應有利于清潔、消毒處理，符合衛(wèi)生學要求?？谇桓髟\室要保持環(huán)境清潔，定時通風換氣，每日進行空氣消毒____次。地面、物面每日擦拭，保持清潔，遇有污染及時消毒。手術室、消毒供應室等重點部門，地面、物面每日消毒處理。8.醫(yī)院污水處理應符合國家污水排放標準。9.不同區(qū)域、不同床單元之間的潔具不得混用，使用后清洗消毒。10.各種醫(yī)療廢物要嚴格按照醫(yī)療廢物管理要求進行分類處理。11.特殊感染患者用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再進行滅菌。12.按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，檢測結果應符合相應衛(wèi)生學標準要求。13.進入人體____的醫(yī)療器械，必須達到滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品，必須達到消毒，各種注射、穿刺、采血等器具，必須一人一用一滅菌，手術器械和物品必須達到滅菌要求。14.手術室、消毒供應室等重點部門，要按規(guī)定進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手的消毒及消毒效果監(jiān)測。15.使用中的各種消毒劑要嚴格使用期限，標注開啟時間，按使用說明配制使用。使用中消毒劑（滅菌劑）必須保持其有效濃度，每次配制后使用前進行濃度測試并記錄。按使用說明定期進行更換，同時對盛放消毒劑（滅菌劑）及相應制品的容器進行消毒（滅菌）處理。16.無菌鑷子筒及鑷子（持物鉗）干式使用，打開滅菌包裝后使用時間不得超過4h，注明開啟日期和時間，用后重新清洗、滅菌。17.注射器必須做到一人一針一管一用。采血一律使用一次性采血針。采血、靜脈穿刺等操作，嚴格執(zhí)行一人一針一巾一帶一消毒。18.使用中的紫外線燈的輻照強度大于70uw/cm2，保持燈管表面清潔，每周用____%酒精紗布擦拭一次，平時發(fā)現(xiàn)表面有灰塵、油污時應隨時擦拭，并做好使用消毒記錄。手術室使用的空氣消毒機，要嚴格按照說明書使用和維護，并做好維護記錄。19.各診室使用的口杯，做到一人一用。各診室使用后的牙科手機、牙鉆、拔牙器械，每日進行高壓蒸汽滅菌，做到一人一用一滅菌。20.檢驗報告單采用潔凈紙，進行打印報告。21.凡傳染病患者要進行隔離。醫(yī)院消毒隔離制度標準樣本（二）1.醫(yī)院人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒、滅菌、隔離、無菌醫(yī)療用品管理等規(guī)范，全院工作人員積極參加預防、控制院內感染有關知識的培訓。2.醫(yī)務人員上班時衣帽整潔，不著工作服進食堂或離院外出。3.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則；進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品（高度危險性物品）必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器材和用品（中度危險性物品）必須消毒；低度危險性物品，低水平消毒或只作一般的清潔處理即可。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人（如朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染?。┯眠^的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應經(jīng)消毒或滅菌處理。根據(jù)物品的性能選用適當方法進行消毒滅菌。4.各類滅菌的無菌容器、無菌包、器械包等要有明顯的滅菌日期標識，無菌物品按滅菌日期封閉保存在無菌物品柜，一旦污染應再次滅菌。無菌物品與非無菌物品分開放。無菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過____小時；盡量使用小包裝。嚴禁使用過期物品。5.了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度并定期監(jiān)測。消毒液定期更換，更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。6.常用醫(yī)療用品的清潔消毒滅菌。接觸未破損皮膚的器具：血壓計及袖帶保持清潔，袖帶每周清洗一次，有污染隨時清洗消毒，扎脈帶、火罐一人一用，用后____mg/l含氯消毒液浸泡消毒。接觸未破損黏膜的器具如開口器、舌鉗、壓舌板等，耐高溫的選擇壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的用____mg/l含氯消毒液浸泡____分鐘后清潔干燥保存。體溫表用____%過氧乙酸浸泡三步法消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉劑的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、吸引器、霧化器等工具，耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的在____mg/l含氯消毒液浸泡____分鐘后，清潔干燥保存。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌蒸餾水。7.根據(jù)____部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生制度》。8.無菌容器及持物鉗等定期滅菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期滅菌；碘棉簽、酒精棉球、外用藥、消毒液等注明開瓶日期與失效日期。注射、抽血等一人一針一帶。9.病房定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日濕擦，保持清潔。拖把抹布要專用、用后徹底消毒。10.治療室、換藥室、注射室、手術室、供應室、監(jiān)護室、檢驗科等應每日清潔消毒，定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。11.病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒，床、椅、桌、墻壁及使用后醫(yī)療用具等應用消毒液擦洗，床墊、被褥洗曬消毒。12.病人被褥、衣服要每周至少更換一次，如有污染，及時更換。禁止在病房走廊清點。13.各門診、