磁共振室常用管理制度守則

磁共振科崗位職責(zé)一、登記室崗位職責(zé)編號(hào)和記帳工作。2、負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的預(yù)備要求和留意事項(xiàng)及檢查前的預(yù)備。3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。二、MRI1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRIMRI2、MRIMRI數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。程、消退恐驚心理，爭(zhēng)取良好合作。5、機(jī)房溫度保持在16～22℃，相對(duì)濕度在40～60%，對(duì)超導(dǎo)MRI機(jī)每天檢查液氮儲(chǔ)存量，75％應(yīng)馬上停頓使用，每天檢查冷水機(jī)水壓運(yùn)行狀況，并作具體記錄。每天工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，定期書(shū)面交班并向科主任匯報(bào)。磁共振病人安全治理制度〔一〕禁忌癥身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)制止掃描。高燒患者應(yīng)制止掃描。生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描?！捕诚鄬?duì)禁忌癥〔位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)留意病人有無(wú)不適感。幼兒及不協(xié)作的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)展。孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。〔三〕掃描留意事項(xiàng)甚或傷及病人。掃描過(guò)程中病人身體〔皮膚〕不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。紋身〔紋眉、化裝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。準(zhǔn)確輸入患者體重。EPIEPI接接觸，這樣可削減外周神經(jīng)刺激病癥的消滅。磁共振室投照部位核對(duì)制度一看看申請(qǐng)單的具體內(nèi)容、臨床要求，重點(diǎn)是本次檢查部位及工程是否完整準(zhǔn)確，并核對(duì)老片質(zhì)量、診斷。二對(duì)一對(duì)姓名、性別、年齡；二對(duì)患者病變部位、范圍，選擇合理檢查掃描方法。三查一查申請(qǐng)?zhí)枴卜乐瑰e(cuò)號(hào)、重號(hào)〕及部位左右；二查檢查掃描條件、機(jī)器狀況、選擇合理的掃描條件；三查投照方法，依據(jù)不同的病變和特點(diǎn)打算掃描位置。合作患者與工作人員合作，診斷人員與檢查操作人員合作，影像科室與臨床科室合作。留意監(jiān)護(hù)。磁共振科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度〔一〕患者在上或下檢查床時(shí)，操作人員首先要鎖定檢查床，并站在患者旁，一旦覺(jué)察檢查床移動(dòng)或患者有跌倒跡象時(shí)，要準(zhǔn)時(shí)穩(wěn)住檢查床或扶住患者。過(guò)程中要留意安全，以防患者墜床。?〔三〕對(duì)應(yīng)有意識(shí)不清楚并躁動(dòng)擔(dān)憂(yōu)的患者檢查時(shí)，應(yīng)有家屬伴隨保護(hù)，以防止墜床大事發(fā)生。?〔四〕一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，操作人員要馬上實(shí)行應(yīng)急補(bǔ)救措施，并通知在班醫(yī)生及患者患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。管好相關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，以備鑒定所需。生疏，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。制造條件逐步建立以懲罰為手段的“不良大事”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)治理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案操作人員處理流程做好安全防范——發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——操作人員馬上現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷狀況——推斷損傷程度——實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——準(zhǔn)確記錄并妥當(dāng)保管。? 患者墜床大事上報(bào)程序：? 發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——操作人員馬上現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科科室病房——報(bào)告科主任或副主任——視情節(jié)輕重打算是否上報(bào)醫(yī)療值班。磁共振工作人員安全治理制度磁共振室的全部工作人員均必需熟知和遵守本室各種安全事項(xiàng)。全部需要進(jìn)入磁體間的各類(lèi)人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。操作人員給患者擺位時(shí)，應(yīng)面對(duì)大門(mén)站立，以防無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。磁共振設(shè)備安全治理制度高壓注射器等，以防造成嚴(yán)峻的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。各種線圈導(dǎo)線，心電門(mén)控導(dǎo)線不能打折，亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。緊急狀況及其處理〔一〕病人緊急狀況：EmergencyStop。將病人移出掃描間，必要時(shí)通知搶救人員?！捕吃O(shè)備緊急狀況：失超跡象較大的特別噪音，如“嘶嘶”聲。磁體間內(nèi)有白霧消滅。處理方法EmergencyStop鍵。通過(guò)話(huà)筒告知病人冷靜協(xié)作?？焖俪冯x病人。通知工程師。其它緊急狀況：如失火、特別噪音、外界危害等。EmergencyStop鍵快速撤離病人。關(guān)機(jī)。緊急開(kāi)關(guān)EmergencyStop〔如失火等。床可通過(guò)釋放鍵手動(dòng)拉出。EmergencyRundown〔Quench〕于磁體的磁力作用危及病人生命的狀況下才行人工失超，以免造成重大經(jīng)濟(jì)損失。磁共振科停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案來(lái)電造成設(shè)備損壞。成設(shè)備損壞。345、馬上與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：院務(wù)部營(yíng)房科、醫(yī)教部醫(yī)療科、醫(yī)院總值班等，快速實(shí)行各種措施，盡快恢復(fù)通電。磁共振科釓比照劑過(guò)敏搶救預(yù)案有釓劑過(guò)敏史及腎功能特別者嚴(yán)禁做釓劑造影增加檢查。物：撲爾敏或苯海拉明；靜脈注射地塞米松10mg。100ml＋100mg靜脈滴注；給氧；喉頭水腫5mg1mg三、重度毒副反響的處理：一般處理：即刻平臥位，松解褲帶、領(lǐng)帶等；呼吸困難者：適當(dāng)抬高上半身；意識(shí)喪失者：藥物治療：0.1％0.5～1mg0.5ml＋50％GS40ml5～10mg20～60mg＋5－10％500ml右旋糖酐或平衡鹽水；補(bǔ)充血容量：先500～1000ml，以后酌情補(bǔ)充，留意并發(fā)肺水腫可能。其它緊急處理：關(guān)心人工呼吸；防治并發(fā)癥防治并發(fā)的肺水腫、腦水腫、心臟驟停、代謝性酸中毒等。點(diǎn)，同時(shí)告知手術(shù)麻醉科協(xié)作搶救，完成以上任務(wù)后主動(dòng)協(xié)作護(hù)士賜予患者吸氧，對(duì)心臟驟停的患者賜予心臟按壓。磁共振室質(zhì)量、安全治理制度及團(tuán)隊(duì)技術(shù)質(zhì)量治理工作。組長(zhǎng)：羅永超副組長(zhǎng)：李克強(qiáng)成員：陶慶林、張銀初、陳雙檢查監(jiān)視。2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的制度和操作規(guī)程。3、堅(jiān)持實(shí)行