人體的構成與代謝

關于人體的構成與代謝第1頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

第一節(jié)人體構成人體是以物質為基礎的有機體，據認識水平，可分為五個層次：原子水平分子水平細胞水平組織水平整體水平第2頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三一、原子水平人體含有60～130多種元素主要含O、C、H、N、Ca、P等O占65％、C占18％、H為10％、

N占3％、Ca為2％、P為1％。

Fe:是血紅蛋白重要組成成分，而血紅蛋白是氧的攜帶者。第3頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三二、分子水平人體是蛋白質、脂類、碳水化合物、水、礦物質等構成水占體重的60％多，蛋白質占17％，脂類約14％，碳水化合物（糖原）<200g第4頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三三、細胞水平人體是由細胞、細胞外液、細胞外固體組成細胞存在的組織分為：肌肉細胞脂肪細胞上皮細胞(表皮乳腺胃肝毛細血管神經細胞第5頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三四、組織水平人體是由組織、器官、系統(tǒng)構成體重=脂肪組織＋骨骼?。牵珒扰K器官脂肪組織＝脂肪細胞＋血管＋支撐性結構骨骼?。?00多塊，♂占40％，♀35％。四肢肌占全身肌80％，上肢約50％，下肢30％血量占8％，約400ml，循環(huán)血量70～80％，其余貯存在肝、脾。骨骼：人體的支架系統(tǒng)，有206塊骨頭，9kg重

第6頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三五、整體水平人體在各水平上的構成是一動態(tài)過程胎兒、嬰兒、幼兒、青春期、成年、老年期，身體成分會呈現一定變化；在疾病、應激狀態(tài)也會有所變化以月、年衡量，各組成部分間呈現穩(wěn)定的定量關系。身高、體重、皮褶厚度、體質指數可作為人體營養(yǎng)狀況評價中的理論基礎。第7頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)人體的物質代謝物質代謝是生物體與其周圍環(huán)境之間的物質交換過程，包括：1）消化吸收階段2）中間代謝3）排泄階段第8頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)人體的物質平衡一、水平衡水是機體的重要成分，約為體重的2/3，是生命機體最重要的成分，為了維持人體正常的生理功能，通常成人每日補給水量為2～2.5L二、酸堿平衡機體是由細胞組成的，為了維持細胞生命的必需，細胞外液的正常pH是7.4，變化幅度為7.35～7.45酸堿平衡的調節(jié)是指控制體液的氫離子濃度。體內酸堿平衡的穩(wěn)定是由活性緩沖劑通過呼吸作用和腎臟來調節(jié)的。第9頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第四節(jié)食物的消化和吸收概述消化管消化腺腹膜消化吸收第10頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三一、概述消化系統(tǒng)口腔、咽、食管、胃、小腸、結腸、直腸、肛門，唾液腺、肝和胰腺。第11頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（一）胃腸道

·食管

·胃

·小腸

·結腸

·直腸

·肛門。第12頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（二）消化器官

肝臟和胰腺，分泌消化液經引流小管到達小腸。

消化系統(tǒng)的作用:是消化食物，即粉碎食物并轉變?yōu)樽钚〕煞郑允箼C體能用來構筑和滋養(yǎng)細胞并提供能量。第13頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三人的消化系統(tǒng)第14頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（三）消化系統(tǒng)的功能1、消化和吸收：2、排遺：3、解毒、防御：第17頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（四）消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)的包括消化管和消化腺。消化管消化腺：包括大消化腺和小消化腺。

1、小消化腺：唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等；

2、大消化腺：大唾液腺、胰和肝等。第18頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（五）消化管壁的一般結構粘膜粘膜下層肌層外膜

第19頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、粘膜粘膜分為三層:

上皮固有膜粘膜肌層第21頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1）上皮①口腔、食管和肛門的上皮為復層扁平上皮。②胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮。③有的上皮下陷形成消化管壁內的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各種消化酶。④另外,在消化管壁上皮內還有散在的多種內分泌細胞。

第22頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2)固有膜結構：胃、腸的固有膜含有類似網狀結締組織的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神經和少量分散的平滑肌。淋巴組織彌散分布或集合成淋巴小結。功能：淋巴細胞常穿入上皮組織內參加機體的免疫作用。第23頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3)粘膜肌層為一薄層的平滑肌，一般排列為內環(huán)行、外縱行兩層。收縮時，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質的吸收，腺體的分泌和血液的運行。第24頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、粘膜下層結構：由疏松結締組織構成，內有比較大的血管、淋巴管和粘膜下神經叢，又稱梅氏神經叢。食管與十二指腸部分，分別有食管腺與十二指腸腺。功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。第25頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3、肌層①組成：口腔、咽、食管上段和肛門為骨骼?。黄溆嗑鶠槠交?。②排列：內環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之間有肌間神經叢又稱奧氏神經叢。③功能：肌層收縮與消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收。第26頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三4、外膜管壁的最外層，為薄層結締組織，內含血管、淋巴管和神經，稱纖維膜。若外膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜，漿膜表面光滑，可以減少消化管蠕動時的摩擦。第27頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

二、消化管（一）口腔（二）咽（三）食管（四）胃（五）小腸（六）大腸第28頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（一）、口腔第29頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、舌舌尖：舌體：（舌系帶）舌乳頭舌根：（舌扁桃體）第30頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三舌肌第31頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三舌肌第32頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三舌乳頭①絲狀乳頭：②菌狀乳頭：③葉狀乳頭：④輪廓乳頭：第33頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三味蕾結構與功能：卵圓形小體，是上皮細胞特化的一種味覺感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。味蕾細胞組成：①味細胞②支持細胞（圖）第34頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三味蕾第35頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三味覺感受器舌，它能辨別酸、甜、苦、咸四種基本味道，對甜味最敏感的是舌尖，對苦味最敏感的是舌根，對酸味最敏感的是舌的兩側，而對咸味最敏感的是舌尖和兩側。味蕾的多寡決定著一個人對味覺的敏感程度。第36頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、牙牙式

根據牙的形態(tài)和功能可分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第37頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三恒牙第38頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三乳牙第39頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三牙的構造牙冠：表面覆蓋釉質。牙根：表面包有一層牙骨質。牙頸：是介于牙冠與牙根之間，外包牙齦。第40頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三牙：牙質牙根管牙周：牙周膜牙腔牙髓骨膜牙齦第41頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三牙周：牙周膜骨膜牙齦第42頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（二）、咽1、鼻咽部

鼻咽部：咽鼓管：是鼓室和咽相通的唯一管道。第43頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、口咽部為咽的中間部，位于咽峽的后方，軟腭與喉口之間。

第44頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3、喉咽部是咽的最下部，狹窄，上端與口咽部相續(xù)，下端在第6頸椎下緣與食管相接。第45頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（三）、食管

1、食管的位置和形態(tài)上自第6頸椎下緣，下至第11胸椎。全長有三個生理性狹窄區(qū)：在食管起始部；在與左支氣管交叉處；在膈的食管裂孔處。第46頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、食管的組織結構粘膜上皮：為復層扁平上皮，在食管與賁門交界處，由復層扁平上皮變成單層柱狀上皮。粘膜下層：食管腺為黏液腺和混合腺。肌層：上段為骨骼肌，中段由骨骼肌與平滑肌混合組成，下段全是平滑肌。肌層排列為內環(huán)行、外縱行兩層。外膜：纖維膜，含有較大血管、淋巴管和神經。第47頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三食管第48頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三(四)、胃1、胃的位置和形態(tài)

2、胃的組織結構

第49頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、胃的位置和形態(tài)胃3/4在左季肋部，1/4位于腹上部。胃壁：前壁與腹前壁和肝左葉的下面相鄰；后壁鄰接胰、左腎、左腎上腺和橫結腸。第50頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、胃的主要作用胃有5個主要作用：

1貯存食物。

2混合并研磨食物。

3化學分解食物。

4殺滅食入的微生物。

5控制胃內容物排空至十二指腸。第51頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三胃胃底：胃小彎，胃大彎，

胃口：賁門，幽門。幽門括約肌第52頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三胃底：鄰接膈和脾。上緣稱胃小彎，凹向右上方。下緣稱胃大彎，凸向左下方。胃口：入口為賁門，出口稱幽門。幽門表面有一條縮窄的環(huán)行溝，有幽門括約肌分布。·賁門將胃和食管相連接·胃底是胃體的上部分，位于左側膈肌的下方。胃底接受攝入的食物，也是主要的食物貯存器·胃體是胃的最大部分，和胃底一樣分泌鹽酸和胃蛋白酶。胃的起搏區(qū)位于胃體大彎處，引起胃蠕動的電沖動就是發(fā)自此點?！の父]可產生胃泌素。此處沒有酸分泌（HC1），但胃泌素分泌后，吸收進入血中并刺激胃體壁細胞產生胃酸。胃竇也是將固體食物顆粒在排入十二指腸前磨碎的最主要部位?！び拈T是胃和十二指腸之間的括約肌，控制食物排空進入十二指腸，也抑制十二指腸內容物反流入胃。第53頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3、胃的組織結構胃壁：粘膜、肌層、外層第54頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（1）膜粘膜由柱狀上皮組成，為縱行皺褶，稱為皺襞。這種結構大大增加了胃粘膜的表面積，并因此增加了胃內容物與胃壁的接觸面積。第55頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第56頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（2）消化液消化液由被覆于幾乎全部胃體內表面的胃腺所分泌。胃腺的組成如下：·粘液細胞：產生粘液層保護胃體，以免被胃液消化·壁細胞：產生HCl以及內因子·主細胞：產生胃蛋白酶。第57頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（3）肌層

由內斜行（前、后壁）、中環(huán)行（胃全部）和外縱行（胃小彎和胃大彎）三層平滑肌。

第58頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三胃的肌層結構有助于食物得到充分的研磨和混合。在攝入食物時斜行肌能使胃很容易地產生容受性舒張，這一狀態(tài)對于胃的貯存是必要的。而在賁門和幽門括約肌，是環(huán)行定向的平滑肌纖維起主導作用，利于括約肌的活動。第59頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（4）外層漿膜形成胃的外層與腹膜相連，而在大彎、小彎處與大網膜相連。

第60頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（五）、小腸全長5-7米。分為：十二指腸空腸回腸第61頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

1、小腸的作用小腸的作用是消化和吸收營養(yǎng)成份。消化是分解三種主要的營養(yǎng)元素（碳水化合物、蛋白質和脂肪）成為可吸收的成份。

第62頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、小腸運動的作用：1）將食物與消化液混合。2）使消化產物與小腸的消化—吸收表面接觸。3）推動廢物進入結腸。第63頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

3、十二指腸十二指腸是小腸中最短的一部分，起于幽門，呈一個C形環(huán)繞胰頭，止于空腸。十二指腸的起始部是十二指腸球部，略較其余部分膨大，寬約3-4cm。膽汁和胰液經過膽總管和胰管，流入十二指腸。這些管道在十二指腸壁組成一個共同的通道。第64頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三膽道、胰腺和十二指腸第65頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三4、空腸和回腸：十二指腸以下，小腸分為空腸和回腸。而空腸和回腸沒有嚴格的界限，約3/5小腸被認為是回腸?？漳c粘膜較回腸粘膜有更多的皺褶。第66頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三5、小腸粘膜：由柱狀上皮細胞組成，表面積非常大。排列成環(huán)形皺褶，小腸內有大量絨毛凸起，上皮細胞表面都有微絨毛。此排列結構使小腸表面積增大了500多倍。此結構提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產物。第67頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三6、腸絨毛第68頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三(六)、大腸全長約1.5米。包括：盲腸、闌尾、結腸和直腸。

形態(tài)特點：①結腸帶：②結腸袋：③腸脂垂：第69頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三大腸的主要作用如下：1）吸收進入腸道的帶有消化液的水分及電解質。2）運送廢物。3）暫時貯存廢物。第70頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、盲腸和闌尾盲腸位于右髂窩內，長6-8厘米。接回腸處有結腸瓣。

闌尾一般長7-9厘米，米個別長達28厘米。第71頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、結腸升結腸橫結腸降結腸乙狀結腸第72頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3、直腸直腸骶曲：上部彎曲凸向后，距肛門7-9cm。直腸會陰曲：下部彎曲凸向前，距肛門3-5cm。全長12-15cm。第73頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三內痔、外痔肛管粘膜層覆于三簇血管叢上，易引起內痔。外痔是位于粘膜與皮膚交界處的靜脈叢曲張所致。第74頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三4、大腸的組織結構單層柱狀上皮杯狀細胞大腸腺肌層漿膜第75頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三三消化腺（一）唾液腺（二）肝（三）膽囊和輸膽管道（四）胰第76頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（一）、唾液腺腮腺下頜下腺

舌下腺

第77頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三唾液腺的作用口腔保持舒適性的濕潤幫助清潔口腔潤滑食物使易于吞嚥幫助消化第78頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三唾液腺隨時都在分泌，但它的分泌是呈波動性。白天較多，睡眠時較少；進食時或口腔中有東西時會分泌較多，緊張時分泌較少；腸胃不適想吐時會分泌較多，而某些藥物則會使口水分泌較少。我們每人每天大約會分泌1-1.5公升唾液。第79頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（二）肝肝的位置和形態(tài)肝的組織結構

肝的功能第80頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、肝的位置和形態(tài)

肝：2/3位于右季肋部和腹上部，1/3在左季肋部。肝分成四葉：右葉、左葉。方葉、尾狀葉。第81頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三肝臟第82頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三A、肝小葉第83頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三肝小葉每肝小葉中央都貫穿一條靜脈，稱中央靜脈，肝細胞排列成索狀，圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細胞排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀結構，稱肝板。肝板之間有互相溝通的竇狀隙稱肝血竇。相鄰的兩個肝細胞之間有微細的網狀間隙，稱膽小管。第84頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三a、肝細胞第85頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三肝細胞特點：核1-2個，線粒體豐富，肝細胞內含有豐富的內質網和高爾基復合體。功能：線粒體為肝細胞的活動提供能量。內質網參與肝細胞蛋白質的合成、糖原的合成、解毒作用等第86頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三b、肝血竇第87頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三肝血竇位于各肝板間，溝通成網。竇壁為一層內皮細胞，細胞膜上有孔。此外，在肝血竇壁上還有一種具有吞噬功能的細胞，稱枯否氏細胞，可吞噬細菌及異物。第88頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三c、膽小管是兩個相鄰肝細胞之間細胞膜凹陷形成的微細小管。膽小管在肝板內互相吻合成網，肝細胞分泌的膽汁進入膽小管內。當膽道阻塞時，發(fā)生阻塞性黃疸。第89頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三B、門管區(qū)出入肝門的三個主要管道（門靜脈、肝動脈和肝管），外包結締組織，總稱肝門管。第90頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三C、肝的血液循環(huán)門靜脈和肝動脈入肝后，反復分支成為小葉間靜脈和小葉間動脈。門靜脈帶來富有營養(yǎng)物質的血液輸入肝內，供肝細胞加工和貯存，是肝的功能血管。肝動脈帶來富有氧的血液，供肝組織的營養(yǎng)，是肝的營養(yǎng)血管。兩者的血液由小葉邊緣流入肝血竇匯膈，再由肝血竇流入中央靜脈，然后匯入小葉下靜脈，經肝靜脈出肝注入下腔靜脈進入體循環(huán)。第91頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三D、膽汁的排泄徑路由肝細胞分泌的膽汁進入膽小管，膽汁自小葉中央向周邊運送，在肝小葉邊緣膽小管匯合形成小葉間膽管。小葉間膽管向肝門方向匯集，然后再依次匯入左右肝管出肝，經肝總管、膽囊管貯存于膽囊。第92頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、肝的功能A、分泌膽汁成年人每日由肝輸出膽汁約500-1000毫升。B、代謝功能身體內的蛋白質、脂肪和糖的分解合成都在肝細胞內進行，并可貯存在肝細胞內。C、防御和解毒功能肝血竇內的枯否氏細胞有強大的吞噬能力。第93頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（三）、膽囊和輸膽管道1、膽囊2、輸膽管道第94頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、膽囊位于膽囊窩內。膽囊可貯存和濃縮膽汁。膽囊上皮有吸收水分和無機鹽的作用。第95頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、輸膽管道左、右肝管出肝門合成一條肝總管。肝總管與膽囊管匯合，形成膽總管。膽總管在十二指腸降部與胰管匯合，形成膨大的肝胰壺腹，共同開口于十二指腸乳頭。第96頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（四）、胰1、胰的位置和形態(tài)2、胰的組織結構第97頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、胰的位置和形態(tài)第98頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、胰的位置和形態(tài)

胰位于胃的后方，相當第一、二腰椎的高度，橫位于腹后壁。胰重約65-75克，分頭、體、尾三部。胰頭膨大，被十二指腸所包繞。第99頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、胰的組織結構（1）、外分泌部

1）腺泡

是分泌物進行合成的部位。2）導管

閏管--小葉內導管--小葉間導管--主導管--總膽管--十二指腸乳頭。第100頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、胰的組織結構2、內分泌部1）甲（α）細胞約占細胞總數的20%左右。甲細胞能分泌高血糖素，能促進糖元分解，可升高血糖。2）乙（β）細胞約占細胞總數的75%左右。乙細胞能分泌胰島素，使血液中葡萄糖轉變?yōu)楦翁牵山档脱?。?01頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三四、腹膜（一）腹膜的形成物

（二）腹膜與臟器的關系第102頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（一）腹膜的形成物1、網膜2、系膜3、韌帶4、隱窩及陷凹第103頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三1、網膜（是連于胃的系膜，）1）小網膜是連于肝下面與胃小彎及十二指腸上部之間的腹膜。2）大網膜似一圍裙覆蓋于小腸和結腸前面，自胃大彎下垂至骨盆緣，又反折至橫結腸。

第104頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、系膜是由腹后壁的腹膜壁層返折至腸管臟層的雙層腹膜，它將腸管固定于腹后壁。兩層之間有血管、神經、淋巴管等。如小腸系膜、橫結腸系膜等。

第105頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三3、韌帶有懸吊和固定臟器的作用，也是雙層腹膜形成。腹腔內各器官之間均有許多韌帶。第106頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三4、隱窩及陷凹腹膜腔內臟、壁兩層之間形成一些間隙，大者稱陷凹，小者稱隱窩。是腹膜腔內的滲出液或膿液常聚集于各陷凹中。第107頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（二）腹膜與臟器的關系1、腹膜內位器官即臟器各面都被有腹膜，如胃、空腸、回腸、卵巢、輸卵管和脾。2、腹膜間位器官即臟器大部分被有腹膜，如肝、升結腸、降結腸、子宮和膀胱。。3、腹膜外位器官即臟器僅有一面被有腹膜，如腎、腎上腺、胰。第108頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三五、消化消化過程主要是由一系列消化酶完成的。許多消化酶都是以非活性的酶原狀態(tài)存在，在一些激活劑如酸、金屬離子和另一些酶的作用下，酶原被活化為具有活性的消化酶。消化酶主要有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、腸脂肪酶、唾液淀粉酶、胰淀粉酶、蔗糖酶等。第109頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三六、食物的吸收1、蛋白質的吸收蛋白質在消化道內被分解為氨基酸后，在小腸粘膜被吸收。2、脂類的吸收脂類在消化道內被分解為甘油和脂肪酸，甘油可被直接吸收入血；脂肪酸在消化道內與膽鹽結合成水溶性復合物，才被吸收。3、水、水溶性維生素及礦物質的吸收4、碳水化合物的吸收經消化分解為單糖后被吸收，然后通過門靜脈入肝，一部分合成肝糖原儲存，另一部分由肝靜脈進入體循環(huán)，供全身組織利用。第110頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三第五節(jié)能量一、能量的單位1J相當于1牛頓（N)的力使1kg的物質移動1m所消耗的能量。1MJ(兆焦)=1000kJ（千焦）=106J1kcal（千卡）=4.184kJ1kJ=0.239kcal1MJ=239kcal第111頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三二、人體的能量消耗（一）基礎代謝及其影響因素1、基礎代謝：是維持人體最基本生命活動所必需的能量消耗。測定方法：空腹12～14h，睡醒靜臥、室溫保持26～30℃，無任何體力活動和緊張的思維活動、全身肌肉松弛、消化系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)下進行測定?；A代謝的水平用基礎代謝率（BMR）來表示，指單位時間內人體基礎代謝所消耗的能量。

kJ/(m2.h)、kJ/(kg.h)、MJ/d第112頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

基礎代謝率

(basalmetabolismrate,BMR)：

單位時間內人體體表面積每m2所消耗的基礎代謝能。

基礎代謝＝體表面積×該年齡的BMR

M2＝0.00659×身高(cm)

＋0.0126(體重kg)－0.1603第113頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三計算舉例：一個60kg體重身高175cm的30歲男子，

M2＝

1.75m2該年齡基礎代謝率為36.8kcal/m2/h，該體表面積每小時的BMR：

36.8kcal×1.75＝64.4kcal

24小時的BM:64.4×24＝1545kcal(6468kJ)。第114頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三2、影響基礎代謝的因素1）體型和機體構成

體型影響體表面積，體表面積越大，機體向外界環(huán)境散熱越大，基礎代謝也越高。瘦高的人BMR高于矮胖的人。2）年齡

嬰幼兒生長發(fā)育快，BMR高，隨年齡的增長BMR逐漸下降。一般成年人的基礎代謝率低于兒童，老年人有低于成年人。3）性別

女性瘦體質所占比例低于男性，脂肪的比例高于男性，則BMR比男性低。婦女孕期或哺乳期因需要合成新組織，基礎代謝增加。第115頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三4）內分泌許多激素對細胞代謝起調節(jié)作用，當腺體（如甲狀腺、腎上腺等）分泌異常時，可影響基礎代謝。

5）應激狀態(tài)一切應激狀態(tài)，如發(fā)燒、創(chuàng)傷、心理應激等均可使基礎代謝升高。此外，氣候、種族、睡眠、情緒等因素都可能影響基礎代謝。第116頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（二）體力活動的消耗量除基礎代謝外，體力活動消耗的能量是構成人體總能量消耗的重要部分。每日從事各種活動消耗的能量，主要取決于體力活動的強度和持續(xù)的時間。人體能量需要量的不同主要是由于體力活動的差別。專家建議將我國人民的活動強度由5級調整為3級即輕體力勞動（如辦公室工作、售貨員、教師等）、中體力勞動（如學生日?；顒?、駕駛員、車床操作等）和重體力勞動（如非機械化農業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育、運動、采礦等）第117頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三年齡/歲RNIMJ/dkcal/d男女男女18～

輕體力活動10.048.8024002100中體力活動11.309.6227002300重體力活動13.3811.3032002700孕婦(4～6月)

+0.84

+200孕婦(7～9月)

+0.84

乳母

+2.09

+500第118頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三洗衣2.362掃地2.716步行2.703做菜做飯1.594擦洗玻璃1.919擦地板2.817上下樓梯4.500洗澡1.214步行(中等速度）1.675打電話1.125安靜躺臥0.652晚睡0.734午睡0.813休息(坐著)0.786臥床看書0.804看電影0.806穿衣2.232脫衣2.170整理床鋪2.263坐著吃0.844活動種類與能量消耗kcal/m2.min第119頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三

活動種類與能量消耗（kcal/m2.min）

上自習0.846考試0.916抄黑板報0.980站立聽課0.985實習1.002上業(yè)務課0.812看示教0.808開會0.812指揮唱歌2.645騎自行車3.006集體舞4.031棒球4.032排球4.072跑步5.802籃球5.785足球5.965游泳自由式4.056散步1.488廣播體操2.770普通早操2.654第120頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三（三）食物特殊動力作用食物特殊動力作用也稱食物的熱效應（TEF)

是指人體攝食過程中引起的額外能量消耗。這是攝食后一系列消化、吸收、合成活動以及營養(yǎng)素及營養(yǎng)素代謝產物之間相互轉化過程中所消耗的能量。一般成人攝入的混合膳食，每日由于TEF而額外增加的能量消耗，相當于基礎代謝的10％，即每日約627kJ(150kcal)(四)生長發(fā)育嬰幼兒、兒童、青少年的生長發(fā)育需要能量，主要包括機體生長發(fā)育中形成新的組織所需要的能量，及新生成的組織進行新陳代謝所需要的能量。第121頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三三、能量的推薦攝入量膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)的定義平均需要量(EAR)推薦攝入量(RNI)適宜攝入量(AI)可耐受最高攝入量(UL)第122頁，講稿共130頁，2023年5月2日，星期三·平均需要量(EAR)

EAR是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。攝入量達到EAR水平時可以滿足群體中半數個體的需要，而不能滿足另外半數個體對該營養(yǎng)素的需要?！ね扑]攝入量（RNI）

RNI相當于傳統(tǒng)使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生