兒童早期心理行為發(fā)育進程評估與發(fā)展促進

關(guān)于兒童早期心理行為發(fā)育進程評估與發(fā)展促進第1頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三心理行為保健是兒童保健的重要組成部分。要做好心理行為保健，必須了解兒童心理行為的發(fā)育規(guī)律和進程，掌握兒童心理行為發(fā)育評估的方法，學(xué)會識別兒童心理行為發(fā)育偏離或異常。在此基礎(chǔ)上開展兒童心理行為發(fā)育的促進和干預(yù)。第2頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三一．兒童神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律與進程小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育經(jīng)歷一個由低級到高級、由幼稚到成熟，連續(xù)性和階段性相統(tǒng)一的發(fā)展過程。在兒童早期，這一過程不僅在量上呈現(xiàn)著高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，而且出現(xiàn)巨大而深刻的質(zhì)的變化。第3頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三4（一）小兒中樞神經(jīng)的生長與發(fā)育大腦：出生：平均約370克（成人腦的1/4）6月：約700克（成人的1/2）1歲：約900克（成人的3/5）4-6Y：已接近成人（1250克）小腦：生后6個月生長達(dá)高峰；6歲時才達(dá)到成年人水平。腦干：出生時中腦、橋腦、延髓已具備功能。脊髓：出生時形態(tài)已較完善，先天反射繼續(xù)存在一定時間；在此基礎(chǔ)上，逐漸產(chǎn)生一些后天條件反射。第4頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三RethinkingtheBrain,FamiliesandWorkInstitute,RimaShore,1997.出生時6歲14歲Huttenlocher’s突觸生成和發(fā)育的模型

突觸快速增殖

過度生長選擇性修剪神經(jīng)突觸網(wǎng)絡(luò)的形成、重塑主要發(fā)生在兒童早期第5頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價出生時：視覺：正電子斷層掃描技術(shù)觀察到，出生時嬰兒腦干和感覺皮層呈最初活動狀態(tài)；聽覺：3天左右耳道羊水吸收,聽力良好；生后3天50～90dB的聲音可以引起呼吸改變。

1個月：視覺：開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，可跟視近距離緩慢移動的紅色較大的物體過中線。聽覺：驚嚇反射、聽瞼反射明顯[聽性反射觀察]。第6頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2-3個月：視覺：此時視覺皮層突觸形成達(dá)到高峰。視力0.01-0.02；水平跟視物體達(dá)180o，出現(xiàn)防御性瞬目反射。聽覺：3個月時出現(xiàn)頭耳協(xié)調(diào)，頭開始轉(zhuǎn)向聲源[聽性反射觀察]。4-5個月：視網(wǎng)膜黃斑中心凹開始出現(xiàn)；孩子才剛剛看準(zhǔn)東西，認(rèn)清自己媽媽的面孔，能夠辨別生人和熟人。聽覺：頭耳協(xié)調(diào)穩(wěn)定。第7頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三6～7個月：視覺：視力0.06；能改變體位協(xié)調(diào)視覺，開始能分辨生人垂直追隨物體90o；手眼協(xié)調(diào)開始出現(xiàn)；喜鮮亮顏色，特別是紅色。視紋鼓可引起[視動性眼震]。聽覺：對母親的聲音有清楚的反應(yīng)[行為反應(yīng)測聽法]。8個月：視覺：黃斑中心完善；視力0.1；開始辨別物體的大小、形狀和移動速度；垂直追隨物體90o；[6個月嬰兒看卡尼氏方塊時,腦電圖沒有任何相關(guān)信號發(fā)生，8個月時腦電圖與視覺形成相關(guān)的γ波震蕩。大腦皮層的各個腦區(qū)開始配合形成視覺分析復(fù)雜的圖象]。聽覺：能區(qū)別語言的意義。第8頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

１歲：視覺：角膜已經(jīng)達(dá)成人大?。?2mm)；視力達(dá)0.2±；不完全輻輳反射出現(xiàn)；會指鼻子；能較好辨別場景深度，可撿細(xì)棉線；可區(qū)分簡單幾何圖形。[選擇性觀看]聽覺：開始學(xué)樣發(fā)音；聽懂自己的名字[行為反應(yīng)測聽法]。1歲半：視覺：輻輳反射良好；可視3m遠(yuǎn)小玩具；開始區(qū)別形狀，對圖片感性趣。聽覺：尋找不同高度的聲源[行為反應(yīng)測聽法]。第9頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2歲：視力0.5，能區(qū)別垂直線和橫線。[點狀視力表]第10頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2歲：視覺：視力0.5，能區(qū)別垂直線和橫線；[點狀視力表]。聽覺：可精確區(qū)分不同聲音；聽懂簡單吩咐[行為反應(yīng)測聽法]。３歲：視覺：視力0.6，能穩(wěn)定凝視；可區(qū)別斜線、垂直線與水平線；視深度覺充分發(fā)育，具備真正的立體視覺，能夠臨摹幾何圖形；能認(rèn)識3種顏色；

[條柵視力卡，圖形視力表]

。聽覺：聽覺發(fā)育基本完善。能回答出冷、餓的等簡單生活問題；會說簡單的反義詞。第11頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三視聽覺篩查用具

[條柵視力卡]第12頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三兒童視覺融合與立體視覺雙眼單視功能：雙眼感受—中樞—完整立體單一物象。完成雙眼單視包括以下幾個過程：同時視運動性融合感覺性融合立體視和深度感。

1.同時視：兩眼視覺正常、兩眼物象的同時感知。第13頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三正常視覺融合2.運動性融合：大腦調(diào)節(jié)下的共軛輻輳反射等精細(xì)協(xié)調(diào)運動。3.感覺性融合：雙眼視野交疊約60°形成視覺融合斜視或兩眼感覺的物象大小相差5%便不能融合，會形成復(fù)視或競爭性抑制。第14頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三4.立體知覺（深度視覺）

是建立在兩眼同時知覺和視覺融合基礎(chǔ)上的一種較為獨立的高級功能，是中樞綜合分析的結(jié)果。視覺融合、立體知覺等雙眼單視等高級功能是在4-5個月左右開始，在4歲前基本完成（有的可延遲到7歲）。立體感（空間距離感）第15頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三4-5歲視覺：視力0.8-1.0；能穩(wěn)定凝視，可區(qū)別斜線、垂直線與水平線；可認(rèn)識３－５種顏色；視深度覺充分發(fā)育，開始真正的立體視覺。聽覺：聽覺發(fā)育已經(jīng)完善。6歲視覺：視力1.2；可認(rèn)識6種顏色；開始發(fā)育速度覺等。聽覺：聽覺發(fā)育完善。第16頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三３歲：視力達(dá)到0.6，能穩(wěn)定凝視；能認(rèn)識3種顏色[點狀視力表，條柵視力卡，圖形視力表]5歲：視力達(dá)到1.0,視覺發(fā)育比較成熟。[標(biāo)準(zhǔn)視力表]第17頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三（三）認(rèn)知能力發(fā)展智力過程：感覺、知覺、注意、記憶的基礎(chǔ)上，形成思維（語言）、推理、判斷、想象，應(yīng)對環(huán)境、解決問題。智力發(fā)展階段：皮亞杰的兒童認(rèn)知發(fā)展理論

感知運動階段（0～2歲）；前運算階段（2～7歲）；具體運算階段（7～11歲）；形式運算階段（12歲～成人）。第18頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三0-3歲兒童認(rèn)知發(fā)展階段與進程出生時：已經(jīng)具有很好的觸覺和本體覺；較好的聽覺和模糊的視覺。小兒早期在直觀感覺基礎(chǔ)上，從模糊的、分別地對事物特性的感覺,轉(zhuǎn)化成綜合的印象即知覺。1歲以前（前語言期）：兒童的認(rèn)知主要是感覺運動型的。小兒早期的認(rèn)知不僅來源于感覺，也來源于動作，兒童在語言發(fā)展起來（1歲）之前，主要通過肢體動作和外界接觸與溝通，即所謂的“用手去說”，“用行動探索”。（反射練習(xí)期-有目的的動作形成期-手段與目的分化期）第19頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三1歲多-2歲：感知運動期的第六個分階段（智慧綜合期）。兒童認(rèn)知上兩大里程碑：主體與客體的的分化（客體永存，obieetpermanent）的完成（約1歲左右）；因果關(guān)系、聯(lián)系的形成，出現(xiàn)因果關(guān)系認(rèn)知的萌芽。3歲左右：進入前運算時期（2-7歲）的第一個分階段（早期階段）。兒童認(rèn)知有了質(zhì)的飛躍。感知運動階段兒童只能對當(dāng)前感知到的事物施以動作進行思維。進入象征期，兒童已出現(xiàn)象征性（信號）功能。運用象征性符號進行思維。隨年齡的增長，在感覺運動良好組合的基礎(chǔ)上，開始閱讀、寫字和較為抽象的系統(tǒng)思維。第20頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關(guān)鍵期神經(jīng)運動感覺整合：4~12月視覺與空間感的關(guān)鍵期：0~3歲語言的關(guān)鍵期：0~4歲智力的50%在4歲前完成。第21頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三兒童神經(jīng)運動發(fā)育進程第22頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三神經(jīng)、運動、感覺整合關(guān)鍵期：6~12月翻身、爬行和站立對兒童通過視、聽、平衡、本體感覺與運動的整合，是感覺統(tǒng)合功能形成的重要時期。第23頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

語言與智力發(fā)展的關(guān)鍵期在鳴禽類：白冠雀在5-30日齡時，只要聽到雙親的鳴叫就會學(xué)會這種鳴叫；如錯過這個時期，則再也學(xué)不會白冠雀特有的叫聲了。將幼小的灰雀置于金絲雀的孵育下，其叫聲和金絲雀完全相同，而對灰雀的叫聲不予理睬。兒童聽力與語言發(fā)展的關(guān)鍵期在0-3歲，這時兒童學(xué)習(xí)口語最快、最鞏固，容易獲得口頭言語的能力。錯過這一時期，則很難形成語言。由于小兒的語言感覺區(qū)比語言運動區(qū)發(fā)育要早6個月，所以和嬰兒的語言交流要盡早進行。第24頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三典型社會剝奪的事件印度狼孩，約四、五歲時被從狼窩帶回，雖經(jīng)多年的訓(xùn)練，直到十五、六歲死去時仍沒有學(xué)會說話，智力僅相當(dāng)于4、5歲的兒童。遼寧省“豬孩”事件。于1983年被發(fā)現(xiàn)，完全是豬的行為：扒土做窩、樹干上蹭癢、豬一樣的哼哼唧唧、甩頭啃草、隨地便溺。經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)李鳴杲教授和鞍山市心理測量科學(xué)研究所主持進行了長達(dá)十幾年的精心教育和培養(yǎng)，雖然生活能力得到發(fā)展，智商從39上升到64，但智力得不到徹底逆轉(zhuǎn)，其語言、算術(shù)和推斷能力很低，終生是智殘人。第25頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三26

早期家庭養(yǎng)育環(huán)境的優(yōu)劣、信息刺激多少、感覺運動發(fā)展程度，不僅明顯影響著當(dāng)時兒童的智力和心理的功能的發(fā)展，而且可以帶來神經(jīng)系統(tǒng)某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，這些影響具有長期或長遠(yuǎn)的效應(yīng)。

通過對近1000名兒童多年追蹤：

17歲青少年智力水平為100%計，50%在4歲前完成，30%在4～8歲完成，20%在8～17歲完成。

——美國芝加哥大學(xué)心理學(xué)家布魯姆（B.S.Bloom)第26頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三（四）情緒（情感）、人格發(fā)展

情緒發(fā)展：嬰兒出生后：就有滿足、痛苦、憤怒、恐懼等基本情緒。杏仁核情緒記憶遠(yuǎn)早于認(rèn)知記憶。嬰兒期：6-7個月左右，好奇、快樂、悲傷、驚訝次級情緒逐漸形成。1歲左右：尷尬、內(nèi)疚、嫉妒、驕傲等復(fù)雜情緒開始形成。情感發(fā)展：情感是后天的，是在人與人相互作用中具有價值取向的特有情緒體驗。情緒、情感是人格發(fā)展核心內(nèi)容。其中6-18個月是依戀形成的關(guān)鍵期。依戀是兒童最早出現(xiàn)的、強烈的人際情感紐帶，對一生的心理健康有著深遠(yuǎn)的影響。第27頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三28早期家庭養(yǎng)育與兒童依戀的形成

在生命的第一年，與主要的養(yǎng)護者形成依戀關(guān)系。安全型依戀：兒童有較強的歸屬感，把依戀對象作為探索環(huán)境的安全基地，鼓勵和支撐兒童的探索活動。但少部分兒童形成非安全型的依戀。非安全型的依戀人際關(guān)系往往是抗拒型、回避型或混亂型。

第28頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三影響兒童早期依戀的因素是什么？撫養(yǎng)質(zhì)量是決定嬰兒所產(chǎn)生的依戀是否安全的關(guān)鍵因素。依戀的類型與養(yǎng)育者的關(guān)愛、回應(yīng)、情感、互動有直接的關(guān)系。如果照料者敏感地回應(yīng)嬰兒的需求，為嬰兒提供適宜情感支持、關(guān)愛，嬰兒的情感體驗是愉快的、安全的，那么就有利于形成安全型依戀。相反，如果對孩子過于冷淡，缺乏回應(yīng)；或十分刻板或缺乏耐心、常常呵斥甚至懲罰、虐待孩子；或者過于熱心、喋喋不休，給與兒童過多的刺激，都會造成嬰兒的緊張、不適，容易形成非安全的依戀。第29頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三心理分析理論認(rèn)為，內(nèi)在沖突是人格形成的核心動力。埃里克森認(rèn)為，從出生到成年的人格發(fā)展都要經(jīng)歷5個階段。人格發(fā)展從出生到成人所經(jīng)歷的每個階段都有相應(yīng)的內(nèi)在沖突，前一個階段的沖突必須得到解決，才能進入下一個階段。30第30頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三年齡階段特征0～1.5

信任-不信任生理需要得到及時滿足產(chǎn)生信任感，否則產(chǎn)生

不信任感和不安全感。信任感是健康人格的基石。1.5～3自主-疑惑飲食、大小便有一定的自理能力，能聽懂一些語言，開始具有自我意識和自主性，如限制、批評過多，會產(chǎn)生無能感、懷疑感。4～5主動-愧疚有強烈的好奇心，主動用言語行動探索和擴展環(huán)境，進入別人空間；鼓勵會形成自尊、價值感，家長經(jīng)常否定孩子的努力或包辦過多，會產(chǎn)生愧疚感。6～11勤奮-自卑學(xué)習(xí)和社交上經(jīng)過勤奮獲得成就感，得到表揚會越來越勤奮，如果遭到失敗和批評，容易形成自卑感。12~17同一性--兒童體格變化、認(rèn)知能力和社會要求都在發(fā)展，對角色混亂自居（認(rèn)同）作用不斷整合，伙伴、家長、教師等的認(rèn)可、贊賞、信任，對形成統(tǒng)一的自我十分重要；否則，可產(chǎn)生自我身份混亂、社會責(zé)任感缺失。埃里克森的人格自我發(fā)展理論第31頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三兒童氣質(zhì)理論為何涉及氣質(zhì)：兒童人格是在氣質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。養(yǎng)育和教育與氣質(zhì)相適應(yīng)。兒童氣質(zhì)理論

托馬斯氣質(zhì)理論：氣質(zhì)是嬰兒出生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯的個性風(fēng)格特質(zhì)，是個體日常生活活動的一種穩(wěn)定的模式，集中反映在在其日常情緒、行為方式上。第32頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三托-切理論，把嬰兒的氣質(zhì)類型氣質(zhì)維度平易型啟動緩慢型難養(yǎng)型活動水平

變動低于正常

變動

規(guī)律性

非常規(guī)律

變動

不規(guī)律

注意分散度

變動

變動

變動

趨避性

積極接近

起初逃避

逃避

適應(yīng)性

適應(yīng)性強

適應(yīng)慢

適應(yīng)慢

堅持性

高或低

高或低

高或低

反應(yīng)強度

中等或偏下

很弱

強

反應(yīng)閾

高或低

高或低

高或低

情緒本質(zhì)

積極

消極（低落）

消極（煩躁）

第33頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三氣質(zhì)的雙重性

氣質(zhì)類型積極方面消極方面平易型隨和、適應(yīng)強、開朗

行動輕率、感情不穩(wěn)

難養(yǎng)型敏感、情感豐富

任性、適應(yīng)差、易發(fā)脾氣

啟動緩慢型冷靜、情感深沉、實干

適應(yīng)慢、固執(zhí)第34頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三隨年齡增長，個人需要的變化，兒童的情感逐漸分化、復(fù)雜，在氣質(zhì)的背景上，諸多的人際互動中產(chǎn)生諸如自主、自尊、價值感、成就感、責(zé)任感、道德感、美感等多種多樣的情感和人格特質(zhì)。

人格雖然是后天形成的，一旦形成之后，就具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，影響一生的發(fā)展。第35頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三二、兒童心理行為發(fā)育評估與早期常見心理行為異常的識別心理行為發(fā)育評估：根據(jù)一定的發(fā)育理論，使用一定的操作程序，對兒童的神經(jīng)心理發(fā)育水平和行為能力等屬性加以確定的過程。心理行為發(fā)育評估特點動態(tài)性：不同年齡階段內(nèi)容可能完全不同；相對性：沒有絕對0點，沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)，僅以人群的大多數(shù)人的行為作標(biāo)準(zhǔn)；間接性：由現(xiàn)象和結(jié)果推論特質(zhì)。（一）兒童心理行為發(fā)育的評估第36頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三1.簡易評估兒童的心理行為處于不斷的發(fā)育過程之中。兒童保健人員或家長可以通過學(xué)習(xí)、了解前述的心理行為發(fā)育進程，掌握不同年齡階段的正常兒童的心理發(fā)育水平，并據(jù)此進行簡單的評估。

0-6歲兒童視覺、聽覺等感知覺的發(fā)育進程.doc0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進程.doc第37頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三在應(yīng)用《0～3歲兒童運動、語言、認(rèn)知和社會適應(yīng)能力發(fā)育進程表》時要注意，所列的各個月齡段的能力水平是該月齡兒童的平均水平，也就是說，這個月齡兒童僅有一半（50%）左右的能夠達(dá)到這個能力，還有一半的兒童要稍晚一些才能達(dá)到這個水平。一般說，只有那些和同齡兒童相比發(fā)育水平明顯延遲的兒童才認(rèn)為是發(fā)育落后兒童。進一步明確可作專業(yè)評估。第38頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三2.專業(yè)智力測評（評估）智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表對被試施加刺激，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（IQ）表示。發(fā)育測評：3歲前，處在感覺運動思維和前運算思維的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為發(fā)展量表（Developmentalscale)而不稱為智力測定量表。結(jié)果用發(fā)育商（DQ）而非智商（IQ）。

第39頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三常用發(fā)展量表DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）DST（0～6歲發(fā)育篩查測驗）0－6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）Gesell（Gesell發(fā)展量表）Bayley（Bayley嬰兒發(fā)育量表）篩查診斷第40頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三DenverDevelopmental

ScreeningTestDDST用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，而非診斷。由于用具簡單、費用低廉，很快成為最常用的兒童發(fā)育篩查項目之一。丹佛發(fā)育篩查測驗第41頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三（二）早期常見心理行為異常的識別語言障礙：兒童的溝通技能明顯地落后于認(rèn)知發(fā)育水平，表現(xiàn)形式分為不懂不說，雖懂不說，說得簡單，構(gòu)音不清，充耳不聞等。語言發(fā)育評估：可利用《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進程》進行比對篩查。語言障礙兒童在進行專業(yè)的語言發(fā)育評估時，一般要同時進行發(fā)育量表的測定，以與智力發(fā)育落后相鑒別。語言障礙者一般僅語言能區(qū)出現(xiàn)落后。發(fā)現(xiàn)異常或可疑者轉(zhuǎn)診。第42頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三智力發(fā)育落后：對照《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進程》，有多個能區(qū)出現(xiàn)明顯的落后（1歲內(nèi)2-3個月以上，1歲后3-6個月以上），提示兒童有智力發(fā)育落后的可能，應(yīng)轉(zhuǎn)診，進行兒童發(fā)育量表的測定。有條件的，做DDST。第43頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三孤獨癥臨床基本特點：（1）多數(shù)在3歲前發(fā)病。（2）語言溝通障礙，口語發(fā)展遲緩或完全喪失，獨處時有一定的言語能力，但嚴(yán)重缺乏與人進行交談的能力，刻板地重復(fù)使用某些語言，或鸚鵡學(xué)舌式的語言。（3）社會交往的嚴(yán)重缺陷，缺乏社會交往或情感交流，非語言交往行為有明顯的障礙，不會自發(fā)地與同伴分享歡樂和興趣。（4）興趣狹窄，刻板性、重復(fù)性的行為和動作；固執(zhí)地堅持某些古怪的、無關(guān)緊要的動作和行為。（5）可伴有感覺和運動障礙：對疼痛等刺激麻木或特別敏感，多動，注意障礙，姿勢動作古怪等。（6）約50%以上有中度、重度的智力障礙，25%的有輕度的智力障礙。第44頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三克氏行為量表如果得分在14分以上，“從不”項目三項以下，“經(jīng)常項目”6項以上，可作為診斷孤獨癥的參考依據(jù)。第45頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三三、兒童心理行為發(fā)育的早期促進兒童心理行為發(fā)育的早期促進，就是為小兒提供有組織、有目的的、豐富的而適宜的環(huán)境信息和人際交流的活動，促進智力和心理的發(fā)育。對于出現(xiàn)神經(jīng)心理行為偏離的兒童，這個時期的干預(yù)也可收到事半功倍的效果。第46頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三營養(yǎng)是基礎(chǔ)—營養(yǎng)保障

乳品的選擇輔食添加膳食行為怎樣幫助寶寶更充分發(fā)展智力活動很重要—智力促進第47頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三進食營養(yǎng)——進食行為！吃的方面3月齡舔勺5-6月齡握匙7-8月齡抓吃11-12月齡自己勺飯1--2口15月齡可完成半碗飯2歲獨立吃完一餐飯喝的方面7-8月齡學(xué)喝10月齡學(xué)用杯16月齡會喝完1/4--1/2杯吃喝訓(xùn)練的關(guān)鍵期第48頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三早期干預(yù)和促進的方法1、撫觸、被動、主動操；2、針對性訓(xùn)練：利用實用早期促進教材、光盤，例如《嬰幼兒早期干預(yù)與潛能開發(fā)》。內(nèi)容包括：①大運動能力的促進訓(xùn)練；②精細(xì)動作促進訓(xùn)練；③語言能力的促進訓(xùn)練；④認(rèn)知能力的促進訓(xùn)練；⑤社交及生活能力的促進訓(xùn)練。第49頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三爬行爬行對感覺統(tǒng)合發(fā)展有重要意義大動作第50頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三嬰兒被動操，不僅是促進嬰兒全身發(fā)育的好方法，還是一個很好的親子游戲項目。做被動操進行鍛煉，可以促進寶寶體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。被動操-主動操第51頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三

游戲提高語言能力、開拓孩子想象/思維能力。幫助寶寶社交，培養(yǎng)情緒能力。幫助寶寶提高情商，讓孩子學(xué)會了解他人和事物，第52頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三3、預(yù)防意外傷害嬰幼兒是意外傷害的高危人群之一，嬰幼兒判斷能力差，缺乏識別危險能力、安全意識和生活經(jīng)驗，無自我保護能力；家長要增強安全意識，做好家庭環(huán)境安全設(shè)施建設(shè)，預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生?？刂骗h(huán)境，減少傷害；行為規(guī)矩的建立、良好習(xí)慣的養(yǎng)成。第53頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三4、改善家庭養(yǎng)育方式和環(huán)境，做好情緒輔導(dǎo)和行為管理。指導(dǎo)家長根據(jù)兒童情緒、情感和人格發(fā)展階段的特點，采取合理的、科學(xué)的養(yǎng)育方式，為兒童智力發(fā)展、情緒發(fā)展和人格發(fā)展提供一個適宜的發(fā)展環(huán)境。第54頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三家長就是養(yǎng)育環(huán)境構(gòu)成者——如何確保成人的行為是理性的、體現(xiàn)主流價值的、具有榜樣作用的!家長是養(yǎng)育環(huán)境的構(gòu)建者——每個孩子都是獨特的，如何確保家長的教養(yǎng)行為、與孩子互動是適宜的、建設(shè)性的、有效的!?第55頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三討論：國人早期養(yǎng)育行為的常見問題

限制過多、保護過度問題

典型現(xiàn)象之一：圈養(yǎng)家中籠中鳥，嚴(yán)密監(jiān)護掌上珠。典型現(xiàn)象之二：排排坐，吃果果；幼兒園對大多孩子沒有吸引力。形成典型的文化性格基因：性格內(nèi)斂；注重坐性；避免冒險；順從聽話；缺乏獨立承擔(dān)責(zé)任的精神；行為一致；服從集體；苛求完美?！觖?等.國內(nèi)父母教養(yǎng)方式與兒童發(fā)展研究,心理科學(xué)進展2005，13（3）：298~30456第56頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三讓孩子依靠自己做事培養(yǎng)孩子能自主、有責(zé)任、能擔(dān)當(dāng)，就是讓孩子依靠自己做事。孩子能夠依靠自己做事，才談得上負(fù)起責(zé)任，然后才能幫助別人?！安灰婧⒆幼鋈魏嗡麄冏约耗軌蜃龅氖虑??！睆男【鸵尯⒆樱鹤灾鞒燥?，不怕麻煩；跌倒了自己爬，摔疼了自行安慰；自己穿衣，書包、房間自己整理；分派職責(zé)，分擔(dān)家務(wù)。給孩子足夠信任，讓孩子自己作決定并承擔(dān)后果。第57頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三寬嚴(yán)不一的問題寬與嚴(yán)的問題寬嚴(yán)不一：先寬后嚴(yán)，時寬時嚴(yán)，母寬父嚴(yán)（嚴(yán)父慈母）祖寬親嚴(yán)。規(guī)范設(shè)置和執(zhí)行的前后不一致，不同家長間的不一致，不僅使規(guī)范失去了應(yīng)有的約束作用，還會造成兒童行為的混亂。一旦打破這種規(guī)范所得到的結(jié)果不一樣，會使規(guī)范變得毫無威力可言。第58頁，講稿共66頁，2023年5月2日，星期三溺愛型的養(yǎng)育方式——一切沒了規(guī)矩尊重兒童——不等于一切與孩子商量，最終事事聽孩子的。兒童是在發(fā)育中，他們還沒有清晰判斷是非的能力。成人重要職責(zé)