人流術后的觀察與護理

關于人流術后的觀察與護理第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三定義

人工流產術是避孕失敗的補救方法。是妊娠14周以內，因意外妊娠，優(yōu)生或疾病等原因而采用手術方法終止妊娠。第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三適用于于10-14周以內者，利用鉗夾和負壓吸引相結合的人工流產手術方式。負壓吸引術人工流產術分類適用于孕10周以內者，利用負壓吸出早期妊娠產物的手術方式。

鉗刮術第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三適應癥

妊娠14周以內要求終止妊娠，而無禁忌者因患某種疾病不能繼續(xù)妊娠者第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三禁忌癥急性生殖器炎癥各種疾病的急性期或嚴重的全身疾病手術當日兩次體溫在37.5℃以上第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三術后癥狀一般癥狀腹痛月經不調第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一般癥狀

人工流產術后的正常情況是：陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或為淡粉色、淡褐色，一般沒有血塊，出血2周內干凈。手術當天可以有輕微的小腹隱痛，以后腹痛消失或偶有隱痛。第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三引起異常腹痛的原因術后感染宮腔積血子宮穿孔不全流產第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三不全流產癥狀出現(xiàn)不全流產時一般要做清宮術，將宮內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。手術未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外，而發(fā)生陣性收縮。原因患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時疼痛難忍，并有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有血塊，血塊排除后腹痛減輕，如此反復發(fā)作。處理第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三術后感染癥狀發(fā)生術后感染，無論是急性還是慢性，都要給予足量的抗生素治療。是常見的并發(fā)癥之一。術后感染多發(fā)生在術后兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術后患者不注意衛(wèi)生，如有性生活、游泳等原因引起。原因一般導致急性盆腔炎，出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，可以陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發(fā)生慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。處理第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三子宮穿孔癥狀發(fā)生術后感染，無論是急性還是慢性，都要給予足量的抗生素治療。是嚴重的并發(fā)癥。易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行人流術的婦女。原因穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮引起的腹痛為持續(xù)性的，陰道有少量出血，如果合并內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。處理第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三宮腔積血癥狀此時需要立即清宮術，清出宮腔內積血，并給與催產素及抗生素治療。多發(fā)生在術后幾小時內，子宮位置過度傾曲、宮頸口過度緊的婦女容易發(fā)生。原因患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內大量血水流出，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯，質軟，有觸痛。處理第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三護理要點(一）注意休息，加強營養(yǎng)。人流后臥床休息2-3天，以后可逐漸增加活動時間。在人流后半月內不要從事重體力勞動，避免接觸冷水。人流后子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養(yǎng)，攝入足量的蛋白質，增強機體對疾病的抵抗力，促進受傷器官的早日修復。人流后，應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品、蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三護理要點（二）保持外陰清潔衛(wèi)生，禁止同房。人流后子宮口還沒有閉合，子宮內膜也有一個修復的過程，在這段時間內，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，術后半月不要盆浴，以免不潔水進入陰道，導致細菌侵襲，引起感染。人流后一月內切記同房。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三護理要點（三）觀察出血情況，嚴防病情加重。人流后陰道流血超過一周以上，以及伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等癥狀，就應及時到醫(yī)院復查診治。第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三護理要點（四）注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕，很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又可以懷孕了，這對身體影響更大。因此，應選擇可靠地避孕措施，人流只能作為避孕失敗后不得已而