瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理

主要內(nèi)容瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機理典型病例本文檔共24頁；當前第1頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺本文檔共24頁；當前第2頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461本文檔共24頁；當前第3頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣的作用維持眼表完整性（結(jié)膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y可導致眼表的損傷本文檔共24頁；當前第4頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前部皮膚睫毛2后部瞼板腺粘膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進相互影響本文檔共24頁；當前第5頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙(MGD)

過敏性瞼緣炎皮膚病相關(guān)性瞼緣炎

1非感染性2感染性細菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒

寄生蟲性瞼緣炎蠕形螨本文檔共24頁；當前第6頁；編輯于星期二\17點50分瞼緣炎病因病因感染因素細菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢結(jié)膜炎屈光不正皮膚病相關(guān)SJS環(huán)境因素生活習慣空氣污染高熱環(huán)境化妝品揉眼衛(wèi)生習慣非感染因素本文檔共24頁；當前第7頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結(jié)構(gòu)1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因本文檔共24頁；當前第8頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細；下瞼短.寬本文檔共24頁；當前第9頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺解剖本文檔共24頁；當前第10頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺解剖本文檔共24頁；當前第11頁；編輯于星期二\17點50分瞼脂的排出動力：瞼板腺細胞不斷分泌產(chǎn)生的壓力差眼瞼肌肉的機械擠壓特點

45%開口排放間歇性：再次分泌需2小時鼻側(cè)1/3活躍腺體數(shù)量最多眼瞼的溫度影響流動性和粘性中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”本文檔共24頁；當前第12頁；編輯于星期二\17點50分MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎

眼表損害瞼板腺缺失

本文檔共24頁；當前第13頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”本文檔共24頁；當前第14頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺萎縮本文檔共24頁；當前第15頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺萎縮本文檔共24頁；當前第16頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺萎縮本文檔共24頁；當前第17頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺開口變化角化、開口消失炎癥開口阻塞開口睫毛異生脂栓過度角化本文檔共24頁；當前第18頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺改變右眼左眼本文檔共24頁；當前第19頁；編輯于星期二\17點50分瞼板腺改變患眼對側(cè)眼患眼本文檔共24頁；當前第20頁；編輯于星期二\17點50分前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落本文檔共24頁；當前第21頁；編輯于星期二\17點50分后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎癥異常分泌物開口阻塞瞼緣角化本文檔共24頁；當前第22頁；編輯于星期二\17點50分混合型瞼緣炎瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失本文檔共24頁；當前第23頁；編輯于星期二\17點50分與角結(jié)膜炎的關(guān)系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發(fā)過強