狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(整理)

由狂犬病毒(rabiesvirus)引起，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主的急性傳染病。臨床特征：恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、恐懼不安、進(jìn)行性癱瘓。此病為人畜共患，是一種自疫源性疾病,人發(fā)病后病死率100%。畜狂犬病可為鈍拙感染，不發(fā)病概述本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分病原學(xué)RabiesVirus外形似彈狀，衣殼為螺旋對(duì)稱，有包膜核心為ssRNA本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分抵抗力：能被紫外線、碘酒、季胺類化合物、50-70%酒精、加熱100oC二分鐘滅活。耐低溫，-70oC或凍干后4oC可保存多年。病原學(xué)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分1.傳染源：

主要是病犬,其次是貓、牛、豬和野獸，吸血蝙蝠，人傳人病例少。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2.傳播途徑：

咬傷傳播主要途徑接觸傳播帶病毒唾液污染各種傷口呼吸道傳播本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分發(fā)病過程分三期：組織內(nèi)增殖期侵入中樞神經(jīng)期向各器官擴(kuò)散期發(fā)病機(jī)理與病理解剖本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/277狂犬病致病機(jī)理病毒的侵入；病毒停留在傷口附近橫紋肌細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖1－2周或更長(zhǎng)病毒由外周神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)；每天12－100mm速度轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)中樞而發(fā)病病毒從中樞神經(jīng)向各器官擴(kuò)散本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/278狂犬病暴露后的風(fēng)險(xiǎn)頭面部多處咬傷：50－80％手指手掌手臂多處咬傷：15－40％一般情況：10％以下是否發(fā)病跟很多因素有關(guān)潛伏期長(zhǎng)短不一，多見于一個(gè)多月，有的長(zhǎng)達(dá)幾十年的。

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分臨床分型狂燥型分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期三期。為典型狂犬病麻痹型脊髓、延髓受損，無恐水及興奮期表現(xiàn)。為不典型狂犬病本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分典型的臨床表現(xiàn)：分3期

1前驅(qū)期

2興奮期

3麻痹期本期持續(xù)2-4天。表現(xiàn)為

1）類似感冒樣癥狀及恐懼不安，煩躁，失眠。

2）患者可有愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有異樣感。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分典型的臨床表現(xiàn)：分3期

1前驅(qū)期

2興奮期

3麻痹期持續(xù)1-3天。表現(xiàn)為

1）高度興奮，突出為極度的恐怖表情，恐水，怕風(fēng)。

其中恐水為本病的特征表現(xiàn)

2）交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn)如流延、大汗等。

3）多清楚神志，可有精神癥狀如幻覺等。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分典型的臨床表現(xiàn)：分3期

1前驅(qū)期：

2興奮期

3麻痹期相當(dāng)短暫，持續(xù)6－8個(gè)h。

1）肌肉停止痙攣

2）由安靜進(jìn)入昏迷

3）因呼吸循環(huán)衰竭而死亡病程一般不超過6天本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分麻痹型（不典型狂犬病）脊髓、延髓受損，無恐水及興奮期表現(xiàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)：白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主占80%本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2.血清學(xué)撿查：撿查抗狂犬病毒中和抗體。

1）沒有接種疫苗的若陽(yáng)性有診斷價(jià)值。

2）曾接種若抗體滴度在雙份血清中呈4倍樣增長(zhǎng)或腦脊液中陽(yáng)性也有診斷價(jià)值本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分鑒別診斷破傷風(fēng)外傷史,無恐水表現(xiàn),苦笑面容,牙關(guān)緊閉、角弓反張。病毒性腦炎早期有意識(shí)障礙,腦膜刺激征等。脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,以脊髓病變最重,又以脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞最顯著。臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛，部分有肢體麻痹，重者可因呼吸肌麻痹死亡。無恐水、痙攣性抽搐與興奮癥狀。疫苗腦炎接種疫苗后可出現(xiàn)類似麻痹型表現(xiàn)。癔病本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分09版主要內(nèi)容簡(jiǎn)介狂犬病暴露定義和分級(jí)狂犬病初次暴露后處置狂犬病再次暴露后處置狂犬病疫苗免疫效果評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)處理特殊人群狂犬病免疫策略狂犬病暴露后處置機(jī)構(gòu)和人員規(guī)定本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第一條：狂犬病暴露定義狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，或者開放性傷口或粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或組織。

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第二條：狂犬病暴露分級(jí)按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：－I級(jí)：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物；完好的皮膚被舔。簡(jiǎn)單說：有接觸未受傷Ⅱ級(jí)：裸露的皮膚被輕咬；無出血的輕微抓傷、擦傷。簡(jiǎn)單說：受傷了但沒有出血注：肉眼仔細(xì)觀察暴露處皮膚有無破損,在難以用肉眼判斷時(shí)，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感為II級(jí)，無疼痛為I級(jí)。不能夠肯定時(shí)算II級(jí)。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第二條：狂犬病暴露分級(jí)Ⅲ級(jí)：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性傷口、粘膜被污染。

簡(jiǎn)單說：有出血的損傷或者粘膜接觸本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第三條：知情同意狂犬病預(yù)防處置門診的醫(yī)師在判定暴露級(jí)別后，根據(jù)需要，要立即進(jìn)行傷口處理；在告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)當(dāng)采取的處置措施并獲得知情同意后，采取相應(yīng)處置措施。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第四~六條：狂犬病初次暴露后處置I級(jí)暴露者無需進(jìn)行處置

Ⅱ級(jí)暴露者立即處理傷口并接種狂犬病疫苗

確認(rèn)為Ⅱ級(jí)暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部者且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，按照Ⅲ級(jí)暴露處置Ⅲ級(jí)暴露者立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第七條：狂犬病初次暴露后處置首先檢查受傷情況并且記錄：特別是嚴(yán)重傷口必須有詳細(xì)記錄，主要查看神經(jīng)，血管，肌腱等受傷情況，為將來可能的糾紛提供證據(jù)。（就診時(shí)如傷口已結(jié)痂則不主張進(jìn)行傷口處理）--傷口處理:傷口處理具有極大意義，規(guī)范的處理可大大降低傷口內(nèi)病毒殘留量。無論暴露者是否自行處理過傷口，均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員按照上述步驟規(guī)范處理?；颊呔芙^必須簽字。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第七條：狂犬病初次暴露后處置

--徹底沖洗20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘（發(fā)白或擠壓不出血），然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡。--消毒處理

用2-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦傷口（狂犬病病毒不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。）本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第八條：狂犬病初次暴露后處置關(guān)于縫合傷口情況允許，應(yīng)盡量避免縫合；確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤(rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不少于2小時(shí)）再行縫合和包扎。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第九條：狂犬病初次暴露后處置特殊部位的傷口處理：面部；口腔；外生殖器或肛門部粘膜：沖洗時(shí)應(yīng)方向向外。以上特殊部位傷口較大時(shí)建議采用一期縫合（在手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的允許時(shí)間內(nèi)立即縫合創(chuàng)口），以便功能恢復(fù)。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2727本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2728特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——頭部頭部傷口與局部的頭發(fā)密切相關(guān)頭部傷口清創(chuàng)前應(yīng)剃去傷口局部的頭發(fā)頭皮的血供豐富，容易出血，處理時(shí)需加壓止血，處理后可用彈力網(wǎng)加壓包扎止血大傷口要縫合止血本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2729特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——面部面部傷口與面部五官緊鄰，清創(chuàng)時(shí)要用刺激性小的藥品，應(yīng)該選用碘伏而不用碘酒、酒精面部傷口處理時(shí)候要考慮美觀，盡量一期縫合本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2730特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——頸部要剃去傷口周圍頭發(fā)注意傷口深部的大血管、神經(jīng)：在麻醉、應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑時(shí)不能將藥品誤入血管里處理傷口時(shí)不能誤傷神經(jīng)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2731特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——四肢相對(duì)簡(jiǎn)單特別注意傷口很深時(shí)處理要徹底，必要時(shí)要擴(kuò)創(chuàng)注意保護(hù)神經(jīng)、肌腱、血管本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2732特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——肩背部肩背部傷口的處理時(shí)特別是浸潤(rùn)注射時(shí)要注意深度控制——防止氣胸本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2733特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)——眼內(nèi)傷口

不用任何消毒劑大量生理鹽水沖洗被動(dòng)免疫制劑可以應(yīng)用本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分2023/6/2734特殊部位傷口處理注意事項(xiàng)

——口腔、外生殖器粘膜處理大量清水沖洗，注意沖洗時(shí)應(yīng)方向向外，避免污染深部粘膜用碘伏等刺激性小的物品可用被動(dòng)免疫制劑本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十條：狂犬病初次暴露后處置首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。接種程序：一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量?？袢∫呙绮环煮w重和年齡，每針次均接種1個(gè)劑量。注射部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。如不能確定暴露的狂犬病宿主動(dòng)物的健康狀況，對(duì)已暴露數(shù)月而一直未接種狂犬病疫苗者也應(yīng)當(dāng)按照接種程序接種疫苗。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分“2-1-1法”。接種新型人用狂犬疫苗的具體程序?yàn)椋阂话阋哂诋?dāng)天在左右上臂三角肌肌內(nèi)各注射一劑（共兩劑）。第7天、21天時(shí)再各注射一劑。專家介紹，與傳統(tǒng)五針法相比，“2-1-1法”方案早期產(chǎn)生抗體更快，滴度更高，具有同樣良好的免疫原性和安全性，可以減少患者就診次數(shù)（由5次減為3次）。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十一條：狂犬病初次暴露后處置正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十二條：狂犬病初次暴露后處置接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫，按照程序正確接種對(duì)機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵。當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十三條：狂犬病初次暴露后處置應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實(shí)現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種。原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十四條狂犬病初次暴露后處置暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥少數(shù)人輕微反應(yīng)，一般無需特殊處理極個(gè)別人反應(yīng)較重，及時(shí)就診嚴(yán)重不良反應(yīng)，更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十五條狂犬病初次暴露后處置凍干狂犬病疫苗稀釋液應(yīng)嚴(yán)格按照說明書要求使用本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十六~十七條狂犬病初次暴露后處置被動(dòng)免疫制劑嚴(yán)格按照體重計(jì)算使用劑量。狂犬病人免疫球蛋白按20IU/公斤體重；抗狂犬病血清按40IU/公斤體重按計(jì)算劑量將被動(dòng)免疫制劑全部浸潤(rùn)注射到傷口周圍計(jì)算劑量不足以浸潤(rùn)注射全部傷口，可用生理鹽水將被動(dòng)免疫制劑適當(dāng)稀釋到足夠體積再進(jìn)行浸潤(rùn)注射尚有剩余被動(dòng)免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉(同側(cè)背部，大腿外側(cè)）本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第十八~二十條狂犬病初次暴露后處置被動(dòng)免疫制劑注射接種狂犬病疫苗的當(dāng)天未使用被動(dòng)免疫制劑，接種首針狂犬病疫苗7天內(nèi)（含7天）仍可注射被動(dòng)免疫制劑不得把被動(dòng)免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑粘膜暴露者，應(yīng)將被動(dòng)免疫制劑滴/涂在粘膜上注射抗狂犬病血清前必須嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行過敏試驗(yàn)本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第二十一條再次暴露后處置傷口處理任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理疫苗接種在免疫接種過程中再次暴露者，繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)全程接種疫苗。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第二十二條狂犬病疫苗免疫效果評(píng)價(jià)使用合格的、正規(guī)途徑獲得的疫苗全程免疫后，一般情況下無需對(duì)免疫效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；如需評(píng)價(jià)抗體水平，應(yīng)采取中和抗體試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第二十三條狂犬病疫苗不良反應(yīng)處理參照《預(yù)防接種工作規(guī)范》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2005〕373號(hào)）進(jìn)行本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第24~25條特殊人群狂犬病免疫策略

狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫。高暴露風(fēng)險(xiǎn)者定義從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫(yī)等暴露前基礎(chǔ)免疫程序0、7、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔3-5年加強(qiáng)1針次本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第26條特殊人群狂犬病免疫策略妊娠婦女、患急性發(fā)熱性疾病、過敏性體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫。免疫缺陷病人不建議暴露前免疫，如處在高暴露風(fēng)險(xiǎn)中，亦可進(jìn)行暴露前免疫，但完成免疫接種程序后需進(jìn)行中和抗體檢測(cè)。對(duì)一種疫苗過敏者，可更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分第27~29條狂犬病暴露后處置機(jī)構(gòu)和人員規(guī)定縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行合理布局。對(duì)狂犬病暴露預(yù)防處置門診的要求具備必要的傷口沖洗、冷鏈等設(shè)備和應(yīng)急搶救藥品建立健全相應(yīng)的管理制度（冷鏈管理、知情同意書、接種登記、不良反應(yīng)登記報(bào)告等）。對(duì)狂犬病暴露預(yù)防處置醫(yī)生的要求須經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格后，方可上崗。本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分狂犬病暴露處置門診設(shè)置要求按照就近、及時(shí)、高效的原則1.每個(gè)縣（市、區(qū)）在縣城（市、區(qū)）駐地至少設(shè)置一所狂犬病暴露處置門診。

2.每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）原則上應(yīng)設(shè)置一所狂犬病暴露處置門診。根據(jù)實(shí)際情況，也可以兩個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)置一所狂犬病暴露處置門診。

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分狂犬病暴露處置門診基本條件1.符合預(yù)防接種門診基本要求。2.具備狂犬病暴露后傷口處理能力。

3.能夠提供被動(dòng)免疫制劑等藥品。

4.能夠24小時(shí)為狂犬病暴露者提供狂犬病疫苗接種、傷口處理和被動(dòng)免疫制劑注射服務(wù)。

5.具備過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理能力。

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分狂犬病暴露處置門診執(zhí)業(yè)人員要求1.狂犬病預(yù)防接種人員必須符合預(yù)防接種從業(yè)人員的資質(zhì)條件。

2.狂犬病暴露處置門診傷口處置工作人員符合外科醫(yī)師資質(zhì)條件，并通過狂犬病暴露處置技術(shù)培訓(xùn)考核，持證上崗。

本文檔共56頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)19分狂犬病暴露處置門診管理制度衛(wèi)生宣傳制度：暴露處置門診內(nèi)應(yīng)張貼有關(guān)狂犬病防治知識(shí)的宣傳圖畫。還應(yīng)張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度，狂犬病免疫接種程序等。

登記報(bào)告制度：建立預(yù)防接種卡和登記簿，做好門診登記狂犬病暴露人群門診登記.do