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生命體的征觀察與護(hù)理終詳解演示文稿本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分(優(yōu)選)生命體的征觀察與護(hù)理終本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分生命體征,定義本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分目錄contents本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分體溫正常成人正常體溫部位平均溫度正常范圍口溫37.0℃36.3~37.2℃97.3~99.0℉肛溫37.5℃36.5~37.7℃97.7~99.0℉腋溫36.5℃36.0~37.0℃96.8~98.6℉換算公式:℉=℃×9/5+32℃=(℉-32)×5/9動(dòng)態(tài)平衡的體溫是身體進(jìn)行新陳代謝和正常生活的必要條件。本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。影響體溫的因素正常范圍的生理性變化
年齡
飲食
運(yùn)動(dòng)
性別1234影響因素56晝夜差異
情緒本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。體溫的調(diào)節(jié)溫度感受器分外周和中樞溫度感受器。都能感受冷熱溫度的變化。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦接受信息—整合—發(fā)出指令來(lái)調(diào)節(jié)體溫。體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)類(lèi)似于恒溫器的調(diào)節(jié),下丘腦屬于控制系統(tǒng),產(chǎn)熱器官和散熱器官屬于受控系統(tǒng)。本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分體溫異常低熱37.3~38.0℃(99.1~100.4℉)中等熱38.1~39.0℃(100.6~102.2℉)高熱39.1~41.0℃(102.4~105.8℉)超高熱41.0℃以上(105.8℉以上)本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。發(fā)熱過(guò)程及階段特點(diǎn):產(chǎn)熱>散熱表現(xiàn):皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、寒戰(zhàn)方式驟升:數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰
見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、瘧疾等漸升:逐漸上升,在數(shù)天內(nèi)升至高峰
見(jiàn)于傷寒等本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分發(fā)熱過(guò)程及階段特點(diǎn):產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡表現(xiàn):面色潮紅、呼吸脈搏加快、皮膚灼熱、口唇干燥、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分發(fā)熱過(guò)程及階段特點(diǎn):散熱>產(chǎn)熱表現(xiàn):大量出汗、皮膚潮濕方式驟退:數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常體溫驟退者應(yīng)防止虛脫或休克漸退:數(shù)天內(nèi)降至正常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。課題的操作不是要求教師導(dǎo)出課題的名稱(chēng)而已,而是要學(xué)生對(duì)本節(jié)課的課題產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望,從而把注意力自覺(jué)集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。發(fā)熱的護(hù)理本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分用冷術(shù)護(hù)理凍傷心率不齊,反射性心率減慢冠狀動(dòng)脈收縮腹痛、腹瀉繼發(fā)效應(yīng)本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分常見(jiàn)熱型
稽留熱(constantfever)定義:體溫持續(xù)在39~40℃,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒弛張熱(remittentfever)定義:體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病間歇熱(intermittentfever)定義:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正?;蛘R韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作,即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)見(jiàn)于瘧疾
不規(guī)則熱(irregularfever)定義:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則,且持續(xù)時(shí)間不定見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)幼兒、危重患者、躁動(dòng)患者,應(yīng)設(shè)專(zhuān)人守護(hù),防止意外若患者不慎咬破體溫計(jì)。避免影響體溫測(cè)量的各種因素。測(cè)量體溫前,應(yīng)點(diǎn)清體溫計(jì)的數(shù)量,并檢查體溫計(jì)是否完好,水銀柱是否在35℃以下。本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分脈搏心臟竇房結(jié)發(fā)出興奮沖動(dòng),當(dāng)心臟收縮時(shí),動(dòng)脈管壁隨之?dāng)U張;心臟舒張時(shí),動(dòng)脈管壁彈性回縮。這種動(dòng)脈管壁隨心臟舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏搏動(dòng)形成動(dòng)脈脈搏。脈律:指脈搏的節(jié)律性;正常-跳動(dòng)均勻,間隔時(shí)間相等脈率:指每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)(頻率)
正常
-60~100次/分;脈率和心率一致脈搏的強(qiáng)弱:觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的一種感覺(jué);正常-強(qiáng)弱相同本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分性別
飲食
運(yùn)動(dòng)體型1234影響因素56年齡
情緒影響脈率因素本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分異常脈搏脈率異常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分異常脈搏節(jié)律異常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分異常脈搏強(qiáng)弱異常洪脈(boundingpulse)特點(diǎn):脈搏強(qiáng)而大見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全細(xì)脈(smallpulse)或絲脈(threadypulse)特點(diǎn):脈搏弱而小見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄水沖脈(waterhammerpulse)脈搏驟起驟降,急促有力見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢交替脈(alternatingpulses)指節(jié)律正常,而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病,左心室衰竭的重要體征奇脈(paradoxicalpulse)指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎心包填塞的重要體征之一本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分血壓(bloodpressure)血管內(nèi)流動(dòng)著的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力(壓強(qiáng)),一般所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。收縮壓(systolicpressure)心室收縮時(shí),動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值舒張壓(diastolicpressure)心室舒張末期,動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值脈壓(pulsepressure)收縮壓與舒張壓之差平均動(dòng)脈壓(meanarterialpressure)舒張壓+1/3脈壓血壓本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值130-13980-90高血壓≥140≥90本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分性別
飲食
運(yùn)動(dòng)體型1234影響因素56年齡
情緒身體部位本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分高血壓(hypertension)低血壓(hypotension)脈壓增大見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)脈壓減小見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭異常血壓的評(píng)估本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分保持健康的血壓本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分肱動(dòng)脈體位:手臂位置與與心臟同一水平(1)坐位:平第四肋(2)臥位:平腋中線(xiàn)患者:卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直打開(kāi)血壓計(jì),垂直放妥,開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)纏袖帶:平整置于上臂中部,下緣距肘窩2~3cm,松緊以能插入一指為宜腘動(dòng)脈體位:仰臥、俯臥、側(cè)臥患者:卷褲,臥位舒適纏袖帶:纏于大腿下部,下緣距腘窩3~5cm本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì)對(duì)需密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常,應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí),待水銀柱降至“0”點(diǎn),稍等片刻后再測(cè)量。必要時(shí),作雙側(cè)對(duì)照注意測(cè)壓裝置(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)、測(cè)量者、受檢者、測(cè)量環(huán)境等因素引起血壓測(cè)量的誤差,以保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性測(cè)得血壓異常時(shí),慎重解釋。本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸定義機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣,并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。機(jī)體與環(huán)境之間所進(jìn)行氣體交換過(guò)程,稱(chēng)為呼吸(respiration)。頻率16~20次/分,節(jié)律規(guī)則,呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無(wú)聲且不費(fèi)力男性及兒童以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓和腦橋是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性部位;肺牽張反射呼吸肌本體感受性反射防御性呼吸反射:咳嗽反射、噴嚏反射呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)PaCO2:呼吸調(diào)節(jié)中最重要的生理性化學(xué)因素本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分性別活動(dòng)情緒環(huán)境1234影響因素56年齡
血壓呼吸影響因素本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸異常評(píng)估本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸頻率異常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分深度呼吸又稱(chēng)庫(kù)斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸特點(diǎn):深而規(guī)則的大呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒呼吸深度異常淺快呼吸特點(diǎn):淺表而不規(guī)則見(jiàn)于呼吸肌麻痹、肺與胸膜疾病、瀕死者本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸節(jié)律異常嘆氣樣呼吸本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸聲音異常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期二\3點(diǎn)0分呼吸形態(tài)異常本文檔共40頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期二\
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