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(優(yōu)選)急腹癥超聲診斷本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分探頭頻率選擇3.5MHz(常用,首選)5.0MHz(小兒,瘦弱體型)7.0MHz~8.0MHz(同上,腔內(nèi)檢查)10.0MHz~12.0MHz(同上)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急腹癥超聲檢查原則初診爭(zhēng)取時(shí)間邊檢查邊了解病史檢查范圍全面參考臨床資料必要時(shí)復(fù)查急診處理后復(fù)查定期常規(guī)復(fù)查本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急腹癥超聲檢查需要注意的問(wèn)題外傷部位和局部情況疼痛部位、特點(diǎn)、范圍臟器腫大實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常管腔異常充盈、蠕動(dòng)胸、腹腔異常結(jié)構(gòu)和回聲積液和游離氣體本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急腹癥超聲檢查技巧患者:體位變換呼吸變換探頭:多種探頭變換使用多方位、多部位檢查緩慢加壓檢查和其它手法技巧應(yīng)用本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胰腺急癥和炎性疾病胰腺炎
急性胰腺炎 慢性胰腺炎
復(fù)發(fā)性胰腺炎胰腺外傷本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎的病理本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎超聲表現(xiàn)形態(tài):彌漫性腫大(水腫、出血、積液),萎縮(壞死)實(shí)質(zhì)回聲:稍微增強(qiáng)、不均勻
后方血管:受壓、顯示不清、回聲和血流異常、血栓形成周?chē)憩F(xiàn):積液等本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎其它表現(xiàn)
探頭壓痛;膿腫:囊液性,內(nèi)有點(diǎn)狀等或強(qiáng)回聲漂??;胸水,腹水;膽道疾患。本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分
急性胰腺炎超聲分型(輕型)
形態(tài):彌漫腫脹
回聲:實(shí)質(zhì)回聲不均勻;稍增強(qiáng) 胰管:無(wú)擴(kuò)張
周?chē)? 后方血管結(jié)構(gòu)清晰
胰腺前緣清晰,無(wú)積液
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分輕型急性胰腺炎
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎超聲分型(中型)形態(tài):彌漫性腫大實(shí)質(zhì)回聲: 不均勻,散在斑片狀低、強(qiáng)回聲;周?chē)? 后方血管結(jié)構(gòu)模糊,可有血栓
前緣可見(jiàn)少量積液;
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分中型急性胰腺炎
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分中型急性胰腺炎(彩超)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎超聲分型(重型)
形態(tài):部分縮小,前緣不平整,齒狀變,
回聲:不均勻,增粗,壞死液化明顯。
后方血管(脾靜脈):結(jié)構(gòu)模糊,血栓。
積液: 面積增大。 胸水,腹水本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分重型急性胰腺炎
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胰腺膿腫
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胰腺炎超聲診斷主要征象:胰腺腫大:彌漫性腫大;邊界欠清晰;實(shí)質(zhì)回聲異常(回聲增高或減低區(qū)域表示有出血和壞死)其它常見(jiàn)征象:胰腺周?chē)e液或炎性浸潤(rùn)(低回聲);胰腺假性囊腫形成;胸水、腹水;膽道疾?。ńY(jié)石、膽囊炎)門(mén)靜脈(脾靜脈)受壓、閉塞、血栓形成本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胰腺外傷本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分小網(wǎng)膜積液本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分肝脾急癥外傷重癥肝炎脾梗塞膿腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分肝、脾外傷挫傷(非特異表現(xiàn))血腫被膜下血腫實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫破裂本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾臟破裂本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾破裂本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾外傷血腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分肝血腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分肝破裂本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾梗死本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分肝膿腫(早期)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾膿腫初期本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾膿腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾膿腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分脾膿腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膿腫置管本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膿腫穿刺治療本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膽囊和膽道急腹癥急性膽囊炎,膽囊穿孔,急性化膿性膽管炎,膽道出血膽道蛔蟲(chóng)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性化膿性膽管炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膽道蛔蟲(chóng)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性膽囊炎和胰腺腫瘤本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第41頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膽囊穿孔本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第42頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第43頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分泌尿和男性生殖系統(tǒng)急癥睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸血腫腎挫傷腎血腫腎膿腫泌尿結(jié)石本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第44頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分初期腎膿腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第45頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腎血腫本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第46頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分輸尿管結(jié)石
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第47頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分Renalstone本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第48頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分膀胱結(jié)石
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第49頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃腸急腹癥潰瘍病急性胃腸炎急性闌尾炎急性胃擴(kuò)張腸梗阻腸套疊消化道穿孔消化道出血本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第50頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃潰瘍本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第51頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃潰瘍本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第52頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃潰瘍本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第53頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃平滑肌肉瘤
(內(nèi)生型,巨大潰瘍出血)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第54頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性胃炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第55頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃潰瘍和胃炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第56頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分胃扭轉(zhuǎn)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第57頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性闌尾炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第58頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分(闌尾炎低頻和高頻探頭對(duì)照)
闌尾炎(化膿性)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第59頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分ACUTEAPPENDISITIS本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第60頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分闌尾炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第61頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分闌尾炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第62頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分闌尾炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第63頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分闌尾炎超聲表現(xiàn)和檢查技巧腫大闌尾:管壁回聲減低、增厚;管腔擴(kuò)張,積液,有時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲糞石;闌尾周?chē)撃[:腫大闌尾周?chē)霈F(xiàn)局限性積液,呈“咖啡豆征”;回腸末端伴輕度腸管淤?gòu)?,蠕?dòng)緩慢。闌尾區(qū)探頭壓痛。高頻率線(xiàn)陣式探頭,輕度緩慢加壓檢查本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第64頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性結(jié)腸炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第65頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分急性結(jié)腸炎本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第66頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第67頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分
腸套疊(回腸脂肪瘤)
本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第68頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腸套疊本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第69頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腸套疊的超聲表現(xiàn)套疊包塊:長(zhǎng)軸掃查為“套桶征”;短軸掃查為“偏心同心圓征”;腸梗阻表現(xiàn);病變以上腸管淤、擴(kuò)張;病因:2歲以下小兒多為單純性腸套疊;成人多繼發(fā)于腫瘤。本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第70頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腸梗阻本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第71頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分結(jié)石腸梗阻本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第72頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腸梗阻(結(jié)腸癌)本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第73頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)12分腸梗阻的超聲表現(xiàn)腸管淤?gòu)埢驍U(kuò)張,腔內(nèi)積氣、積液;管壁水腫增厚;機(jī)械性:腸管蠕動(dòng)幅度大,頻率快,有逆蠕動(dòng);麻痹性:蠕動(dòng)減弱或消失梗阻部位:擴(kuò)張腸管終結(jié)處;常見(jiàn)病因:異物、腫瘤,結(jié)石、粘連、腸套疊、部分急腹癥;本文檔共79頁(yè);當(dāng)前第74頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)1
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