骨科十大安全目標(biāo)

骨科十大安全目標(biāo)骨科護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo) 〔2023修訂〕1.建立與實(shí)施創(chuàng)傷患者搶救協(xié)作制度，建立綠色通道。有創(chuàng)傷搶救協(xié)作的相關(guān)操作指引，并落實(shí)到位。四肢固定要點(diǎn)、搬運(yùn)留意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)。循環(huán)系統(tǒng)功能，協(xié)作醫(yī)生確定實(shí)施搶救方案?！捕陈鋵?shí)高危風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，前瞻性實(shí)行措施，保證患者安全。征及斷肢再植/皮瓣移植組織血運(yùn)的護(hù)理指引。保持頸椎損傷//神經(jīng)壓患者消滅頸部腫脹，呼吸困難或頸圍增粗、血氧飽和度<90％的患者預(yù)備氣管切開包、氣管插管套管、呼吸氣囊等急救預(yù)備。障礙及反射特別馬上報(bào)告醫(yī)生協(xié)作處理。正確搬運(yùn)/移動(dòng)脊髓損傷患者，危重患者不明病情時(shí)，盡量不移動(dòng)作好固定后再進(jìn)展搬運(yùn)，避開再度損傷。1.認(rèn)真落實(shí)防跌、防墜床治理制度及指引。并逐項(xiàng)落實(shí)到位。常常檢查病房環(huán)境，準(zhǔn)時(shí)覺察隱患并準(zhǔn)時(shí)處理。必要時(shí)使用約束帶，并使用約束護(hù)理單，患者家屬同意并簽名。1.制定完善的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)制度。告知患者和家屬壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，提高依從性。估內(nèi)容和護(hù)理措施，對(duì)中高危的患者實(shí)行有效的防護(hù)措施。1.建立并落實(shí)車床、輪椅使用指引。患肢放置功能位，提高舒適度及減輕苦痛。轉(zhuǎn)運(yùn)前氣管切開/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者先吸痰；頸椎手術(shù)//平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)有肢體石膏/夾板固定、特別引流管如胸腔閉式引流管的患者應(yīng)有專人托住肢體或管道。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)：由護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送，嚴(yán)密觀看病情，保證氧氣、輸液管道的通暢，攜帶必要的搶救藥品及物品，做好交接班。1.建立并落實(shí)各種關(guān)心用具使用的護(hù)理指引。雙下肢三級(jí)肌力以上。肢單側(cè)無(wú)力患者從健側(cè)離床。頸托的使用：松緊度為佩戴頸托后頸部與肩部同步轉(zhuǎn)動(dòng)為宜，頸更換。打算。苦痛治療干預(yù)后至少30min鎮(zhèn)痛措施及效果。干預(yù)后，效果不明顯者準(zhǔn)時(shí)修訂苦痛治療打算?！舶恕臣訌?qiáng)患者心理安全治理，預(yù)防不良大事的發(fā)生。充分評(píng)估患者精神心理狀況以及家庭構(gòu)成、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等。4.斷肢再植/皮瓣移植的患者室溫要求保持在20～25℃之間，抬高準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)進(jìn)入吸煙區(qū)與吸煙人共聚?！彩?加強(qiáng)患者康復(fù)安全治理，提高患者社會(huì)適應(yīng)力量及提高生存質(zhì)量。建立并落實(shí)?？萍膊〉目祻?fù)熬煉指引及標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)?；顒?dòng)度以患者不感到疲乏