會陰三四度裂傷的護理

關于會陰三四度裂傷的護理第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三正常會陰解剖第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二、會陰裂傷的定義與分度

定義：指分娩過程中，由于子宮收縮力過強、產(chǎn)程進展過快、胎兒過大、接產(chǎn)時未保護好會陰或陰道手術助產(chǎn)操作不當?shù)仍蛞鸬臅庴w裂傷，常合并陰道裂傷、宮頸裂傷等軟產(chǎn)道裂傷。第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三會陰裂傷的原因第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二、會陰裂傷的定義與分度

分度第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三僅累及會陰皮膚及陰道口粘膜的裂傷，一般出血不多。Ⅰ度Ⅱ度會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三裂傷累及肛門括約肌復合體，但直腸粘膜完整，包括Ⅲa，Ⅲb、Ⅲc度裂傷。Ⅲ度裂傷累及肛門括約肌復合體、直腸壁及粘膜。Ⅳ度第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三會陰裂傷分度圖示第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三為何要重視會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷？肛門括約肌復合體受損，影響患者健康及生活質量！會陰痛性交痛、性生活質量降低大便失禁盆腔器官脫垂等等第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷的護理第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三必要時臥床休息，必要時留置尿管，保證充足的休息。采取側位，避免壓迫傷口，病情穩(wěn)定后下床活動，防止靜脈栓塞的發(fā)生。活動量逐漸增加，避免大力、持續(xù)性咳嗽，禁止重體力活動。后期加強會陰鍛煉，可行盆底肌鍛煉及康復理療?；顒拥?1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三觀察：傷口局部有無紅腫熱痛、異常分泌物、膿液，及早發(fā)現(xiàn)傷口局部感染及裂開清潔：大小便后進行會陰抹洗，勤換衛(wèi)生墊，保持清潔，術后7-10天可開始高錳酸鉀坐浴促愈合：傷口紅外線治療傷口護理第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三心理增強認識：解釋病情，加強對疾病治療及預后認識。減輕心理負擔：產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁焦慮，適當鼓勵，耐心聽取產(chǎn)婦的主訴，加強產(chǎn)婦對康復的信心。教育家屬：減輕家屬疑慮，強調家庭支持在護理及康復中的重要性及必要性。忌在產(chǎn)婦面前重復討論病情，轉移產(chǎn)婦注意力，鼓勵參與母乳喂養(yǎng)，指導母乳喂養(yǎng)的技巧。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三出院注意事項1、指導患者自我識別傷口感染的表現(xiàn)。2、指導患者出院后傷口自我護理及清潔：早晚溫開水沖洗外陰苯扎氯銨溶液抗菌、高錳酸鉀坐浴等。3、指導飲食，務必告知患者大便通暢的重要性。4、按醫(yī)囑定期返院復查傷口愈合情況。5、避免提重物，6周內禁止性生活。6、期并發(fā)癥的識別：大便失禁、肛瘺等。一對一第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三總結定義原因分度護理活動傷口飲食心理出院指導