2023年上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

卷IB.嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征D.密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用E.已明確病毒感染的也可以加用抗菌藥物3.最能提示心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)是______。A.P-R間期延長B.T波倒置C.S-T段弓背向上抬高E.平肝潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)5.肺CT示左下肺可見一直徑約4cm的空洞，其外形呈分葉狀改變，內(nèi)壁可見結(jié)節(jié)，壁厚、呈偏心性空洞，請問最有可能是哪類疾病______B.肺膿腫C.肺癌D.以上都不是6.為了擴大有效需求，保證經(jīng)濟穩(wěn)定增長，我國宏觀調(diào)控可以采取的主要政策措施有______。B.調(diào)整收入分配政策，開拓城鄉(xiāng)居民的消費市場C.千方百計擴大出口，積極有效利用外資D.降低利率，實施消費信貸，刺激消費需求A

B

C

D

A.正位C.側(cè)位D.下頜骨斜位8.下列關(guān)于支氣管痙攣的敘述，錯誤的是______。D.頻繁咳嗽和紫紺E.聽診支氣管哮鳴音9.成人少尿指24小時尿量低于______。B.200mlC.300mlD.400ml10.下列可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿B.可為多房空洞C.常有偏心性空洞D.鄰近胸膜常增厚12.以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是______。A.保證母乳喂養(yǎng)B.及時添加輔食C.預(yù)防性使用抗生素D.保持室內(nèi)空氣新鮮13.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為______。A.厭食惡心B.眼球下陷C.呼氣有爛蘋果味D.極度口渴A.陰離子B.陽離子C.兩性離子17.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)視，顴面部塌陷，張口一橫指?？趦?nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。18.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是______A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷19.促胃液素的生理作用有______A.刺激胃黏膜細胞增殖B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原E.刺激幽門與回盲括約肌收縮A

B

C

D

E

A.玻璃體混濁D.急性閉角型青光眼A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.血漿22.以下關(guān)于腮腺急性化膿性炎癥的敘述正確的是

。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯D.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液23.阿司匹林的下述反應(yīng)哪一項是錯誤的?______A.具有解熱作用B.減少胃黏膜PGs生成C.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈B.容易誘發(fā)呼吸性堿中毒C.容易引起氧中毒25.顱腦CT曾強掃描不能顯示病變的______。C.位置A.藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用B.藥劑的配伍理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用D.藥劑的配伍理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用E.藥劑的生產(chǎn)技術(shù)與理論、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用C.橫結(jié)腸E.回盲部30.下列哪種囊腫不是發(fā)生在縱膈內(nèi)?______A.肺囊腫B.心包囊腫C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.皮樣囊腫31.下列哪種藥不是H1受體阻斷藥?______A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏33.簡述小青龍湯的臨床運用。34.下列關(guān)于牽牛子功效的描述，正確的是______C.瀉水逐飲D.峻下冷積B.公民對任何國家機關(guān)和國家工作人員的違法失職行為，有提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利D.國家機關(guān)和國家工作人員侵犯公民權(quán)利造成損失的，受害人有依法請求賠償?shù)臋?quán)利A

B

C

D

A.職能型B.直線型D.網(wǎng)絡(luò)型A.目視比色法D.紫外分光光度法38.世界上的一切物體都是由大量分子組成的，下列現(xiàn)象中能說明分子在不停息運動的是______B.沙塵暴起，飛沙滿天D.狂風(fēng)怒吼，波翻浪涌39.內(nèi)含子是指

A.hnRNAB.成熟mRNAC.非編碼序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達為蛋白質(zhì)的序列A

B

C

D

E

40.陽虛證與陰虛證最主要的區(qū)別是______。B.有無神疲乏力C.寒象是否明顯41.患者生活在高氟區(qū)，可造成氟斑牙的時期是______。B.8～10歲C.1～12歲E.6歲以后42.左肺______。A.較右肺窄而長B.較右肺寬而短E.通常分為兩葉A

B

C

D

E

B.克氏點和曇點C.親水親油平衡值D.臨界膠束濃度B.寒冷C.感染D.窒息A

B

C

D

45.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素中說法錯誤的是______。A.膝的內(nèi)收、外展B.膝的半屈D.膝的旋轉(zhuǎn)B.發(fā)育異常C.重度牙周病B.肺萎縮反射C.咳嗽反射D.噴嚏反射A

B

C

D

49.心室肌的前負荷是指______。A.右心壓力B.等容收縮期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓A.致突變物引起DNA結(jié)構(gòu)的改變C.致突變物影響DNA合成和修復(fù)有關(guān)的酶系統(tǒng)D.致突變物影響細胞-細胞間的相互作用A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A2.參考答案：E[解析]心肌梗死后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)損傷性S-T段抬高呈弓背向上。4.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，患者可診斷為中風(fēng)，證型為中臟腑的痰火瘀閉證。肝陽暴張，陽亢風(fēng)動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用開竅化痰，清肝熄風(fēng)之法。[解析]癌性空洞：空洞外壁不規(guī)則或呈分葉狀，內(nèi)壁凹凸不平或呈結(jié)節(jié)狀；結(jié)核性空洞：多見于上葉尖段、后段或下葉背段，周圍多發(fā)纖維條索、結(jié)節(jié)狀或斑片狀衛(wèi)星灶，多為薄壁空洞。肺膿腫空洞：洞腔較大，內(nèi)緣光滑或略不光整，洞內(nèi)多有液平。6.參考答案：ABCD[解析]顱腦X線攝影常用位置包括。頭顱后前位、頭顱前后位、頭顱側(cè)位、枕骨和顳骨巖部前后位(湯氏位)、顱底頜下頂位、蝶鞍側(cè)位、蝶鞍后前位、視神經(jīng)孔后前位、面骨后前45度角位、面骨前后位、顴弓頂頜斜位、眼眶后前位、切線位等。下頜骨斜位攝片的目的主要是觀察下頜體及下頜支的骨質(zhì)病變。8.參考答案：B[解析]呼吸過程可分為吸氣相及呼氣相，吸氣發(fā)生困難，稱之為吸氣性呼吸困難，主要表現(xiàn)為吸氣時間延長，由于吸氣時空氣不易進入肺內(nèi)，此時胸腔內(nèi)負壓增加，出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩，劍突下出現(xiàn)凹陷，臨床上稱之為“三凹”征，嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。吸氣性呼吸困難常見于喉部發(fā)生阻塞性病變者。[解析]正常健康成人24小時尿量為1000～2000ml。24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml即為少尿，24小時尿量少于100ml則為無尿。10.參考答案：C[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑，常用8％～15％的濃度，其中10％淀粉漿最為常用。12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：A[解析]妊娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。16.參考答案：A[解析]陰離子型表面活性劑：高級脂肪酸鹽(肥皂類)、硫酸化物、磺酸化物。17.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應(yīng)進行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴(yán)重，骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：對患者進行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細節(jié)；對患者進行詳細的全身檢查，以排除手術(shù)禁忌；進行帶鉤牙工夾板拴絲，為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備；對患者和家屬進行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療：最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用，保留骨折處后，進行骨折復(fù)位，進行頜間拴絲，證明咬合關(guān)系已恢復(fù)，采用小型接骨板等技術(shù)進行骨折內(nèi)固定，分層關(guān)閉切口。③術(shù)后治療：采用抗菌藥物預(yù)防感染，觀察患者生命體征、咬合關(guān)系、切口情況等，進行對癥支持治療。④功能鍛煉：術(shù)后一周進行張口訓(xùn)練，直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止。18.參考答案：B[解析]潰瘍性結(jié)腸炎是一個局限在結(jié)腸黏膜和黏膜下層的疾病。中重型潰瘍性結(jié)腸炎口服潑尼松或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素治療，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量。19.參考答案：ABD20.參考答案：C[解析]老年男性，眼底未見異常，但是雙眼視力逐漸下降，晶狀體混濁，所以可判斷為白內(nèi)障。[解析]由于細胞外液是細胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。[解析]一般劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集，長期使用還可抑制凝血酶原生成，從而導(dǎo)致出血時間和凝血時間延長，易引起出血。因此，選項D錯誤。24.參考答案：D25.參考答案：E[解析]顱腦CT增強掃描圖像能顯示病變的形態(tài)、大小、數(shù)目及解剖位置，但不能進行病理分類。病理分類主要依靠病理學(xué)的檢查及病理涂片。26.參考答案：A[解析]補體C3是血清中含量最高的補體成分。補體C3增高常見于某些急性炎癥或者傳染病早期，如風(fēng)濕熱急性期、心肌炎、心肌梗死、關(guān)節(jié)炎等。補體C3降低常見于：①補體合成能力下降，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝壞死等；②補體消耗或者丟失過多，如活動性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎早期及晚期、基底膜增生型腎小球腎炎、冷球蛋白血癥、嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大面積燒傷等；③補體合成原料不足，如兒童營養(yǎng)不良性疾??；④先天性補體缺乏。27.參考答案：C

(3)肺淋巴循環(huán)受阻。

(4)肺毛細血管滲出增多。

(5)缺氧。

中毒性肺水腫的臨床表現(xiàn)：

(3)肺水腫期，激烈咳嗽，呼吸困難，煩躁不安，咳大量粉紅色泡沫樣痰。

(4)恢復(fù)期，如無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般3～4天癥狀緩解，7～11天可基本恢復(fù)。

(5)較重的中毒性肺水腫可后遺廣泛的肺纖維化而至肺紋理陰影增深和肺功能障礙。29.參考答案：E[解析]腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于盲腸。31.參考答案：D[解析]西咪替丁是H2受體阻斷劑。MBL、絲氨酸蛋白酶。[解析]補體的其它激活途徑尚有甘露糖結(jié)合凝集素途徑，簡稱MBL途徑，MBL先與細菌的甘露糖殘基集合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL結(jié)合的絲氨酸蛋白酶(MASP)，MASP具有與活化的C1q同樣的生物活性，可水解C4和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶。其后的反應(yīng)過程與經(jīng)典途徑相同，依次激活其他成分。33.參考答案：34.參考答案：E[解析]牽牛子瀉下逐水，用于水腫，鼓脹；兼具去積殺蟲，用于蟲積腹痛。35.參考答案：ABD[解析]《憲法》第四十一條規(guī)定：“中華人民共和國公民對于任何國家機關(guān)和國家工作人員，有提出批評和建議的權(quán)利；對于任何國家機關(guān)和國家工作人員的違法失職行為，有向有關(guān)國家機關(guān)提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利，但是不得捏造或者歪曲事實進行誣告陷害。對于公民的申訴、控告或者檢舉，有關(guān)國家機關(guān)必須查清事實，負責(zé)處理。任何人不得壓制和打擊報復(fù)。由于國家機關(guān)和國家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利。因此C項應(yīng)予排除。36.參考答案：B[解析]直線型組織結(jié)構(gòu)也稱為單線式組織結(jié)構(gòu)，是最早使用，也是最為簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。故本題答案選B。37.參考答案：A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測定物質(zhì)含量的方法，稱為“目視比色法”。41.參考答案：A[解析]氟斑牙是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現(xiàn)。有地區(qū)性，是一種典型的地方病。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細胞。若在6～7歲之前長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累。42.參考答案：ACE43.參考答案：A[解析]表面活性劑的特性：①臨界膠束濃度：表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC)，不同表面活性劑的CMC不同。②親水親油平衡值：表面活性劑分子中親水和親油基團對油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB)。③克氏點與曇點：通常溶解度隨溫度升高而增大，當(dāng)溫度升高到某一點時，溶解度急劇上升，此時的溫度稱為克氏點；對于聚氧乙烯型非離子表面活性劑，溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂，當(dāng)溫度上升到一定程度時，聚氧乙烯鏈可發(fā)生強烈脫水和收縮反應(yīng)，使增溶空間減小，增溶能力下降，表面活性劑溶解度急劇下降并析出，溶液渾濁，這種因加熱聚氧乙烯型非離子表面活性劑溶液而發(fā)生渾濁的現(xiàn)象稱為起曇，此時的溫度稱為濁點或曇點。④膠束增溶：表面活性劑在水溶液中達到CMC后，一些水不溶性或微溶性物質(zhì)在膠束溶液中的溶解度可顯著增加，形成透明膠體溶液，這種作用稱為增溶。⑤其他性質(zhì)：包括起泡和消泡、去污、消毒和殺菌。44.參考答案：ABCD[解析]新生兒寒冷損傷綜合征的病因：(1)寒冷保溫不足低體溫：①調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟；②皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；③能量貯備少，產(chǎn)熱不足，以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式，尤以早產(chǎn)兒、低體重兒和小于胎齡兒更為明顯。因此，新