2023年上海市奉賢區(qū)海灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

卷I1.患者女，32歲，因胃部不適，做胃鏡檢查，內(nèi)鏡的消毒可選用______。B.環(huán)氧乙烷熏蒸C.2%戊二醛浸泡D.高壓蒸汽滅菌法E.0.2%過氧乙酸浸泡A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.單手托頸法3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱毒熾盛證宜______，用______加減。4.碘缺乏病對人體產(chǎn)生的多種危害之中不包括______B.單純性聾啞D.甲狀腺腫B.血虛C.氣滯D.血寒A.濃度愈低愈不穩(wěn)定B.堿使其不穩(wěn)定E.本品溶液對熱不穩(wěn)定A

B

C

D

E

7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)位于顱腔和椎管內(nèi)，包括腦和脊髓兩部分。8.七情配伍中，可以提高藥效的是______。A.相畏B.相殺A.骨髓增生減低B.幼紅細(xì)胞減少C.粒細(xì)胞系正常10.樁冠11.根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳于2019年7月印發(fā)的《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》。下列說法不正確的是______。B.取消消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可C.能通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個(gè)人提供D.離退休消防人員一律不得在消防行業(yè)協(xié)會(huì)、中介機(jī)構(gòu)兼職(任職)12.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于三人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。13.下列不屬于醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)道德的內(nèi)容是______A.認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精D.救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義精神14.拔牙的禁忌證不包括______。A.充血性心力衰竭C.不穩(wěn)定心絞痛D.未控制的高血壓或心律不齊A.血鉀測定D.尿酮體定性17.下列關(guān)于職業(yè)道德基本規(guī)范的說法，正確的是______A.誠實(shí)守信是職業(yè)道德的基本準(zhǔn)則B.辦事公道是從業(yè)人員在職業(yè)行為中應(yīng)遵循的普遍性要求C.服務(wù)群眾是社會(huì)主義道德的本質(zhì)特點(diǎn)和基本要求18.劉某，女，45歲，農(nóng)民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn)，而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。19.拔牙時(shí)，清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安瓿所使用的碘酊濃度正確的是______。A.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%B.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%，消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%E.以上說法都不對20.缺碘引起的甲狀腺增生屬于______。A.代償性增生B.激素性增生21.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才實(shí)施手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析處理下，仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(shù)B.3～5L/minC.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺24.下列自汗、盜汗各證型中，適用于玉屏風(fēng)散的是______。A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)不和C.心血不足D.陰虛火旺25.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是______。A.以外出血為主B.主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛C.陰道出血量多E.子宮大小與妊娠月份一致D.是不行使法律權(quán)利的一種后果A

B

C

D

27.昏迷時(shí)為______。C.強(qiáng)迫坐位D.翻動(dòng)體位A.增強(qiáng)早期，腫塊無明顯強(qiáng)化D.延遲掃描，腫塊呈高密度E.肝門部膽管形態(tài)可無變化A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mm01/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/LA.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤31.ELISA實(shí)驗(yàn)中容易造成空白值增高的原因主要來自______。A.加樣不準(zhǔn)C.比色誤差D.包被不好32.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是______。A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C.邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核D.中腦蓋前核33.慢性根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)是______。C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū)，邊緣不整齊E.A+B34.具有止血而不留瘀特點(diǎn)的藥物是______。B.三七C.桃仁D.側(cè)柏葉35.下列脅痛各證型中，患者癥見脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，可能的診斷是

B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡(luò)E.以上都不是36.馬克思主義哲學(xué)對科學(xué)的指導(dǎo)作用表現(xiàn)在

。A.為科學(xué)研究提供正確的理論思維和研究方法D.指導(dǎo)科學(xué)研究少走彎路，堅(jiān)持正確的科研方向A

B

C

D

37.下列關(guān)于上焦病證癥狀的描述，錯(cuò)誤的是______A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒D.頭痛，舌邊尖紅E.脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大A.尿糖陽性肯定有血糖升高B.尿糖陽性肯定有糖代謝異常C.尿糖陽性則可以診斷為糖尿病E.尿糖陽性是因?yàn)槟I小管不能將管腔液中糖全部吸收A.SC.EA.全血C.活檢組織D.受精卵細(xì)胞41.典型麻疹的出疹順序是______。B.先見于四肢，漸延及軀干、面部C.先見于軀干，漸延及四肢、面部D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部E.先見于前胸，漸延及面部、四肢B.科學(xué)技術(shù)C.居民收入D.國民素質(zhì)43.在可見分光光度法中，與溶液濃度和液層厚度成正比的是______。A.透光率44.氣能生血、行血、攝血，血能化氣、載氣。45.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證______A.顱高壓C.法洛四聯(lián)癥D.高血壓E.青光眼46.中國共產(chǎn)黨與各民主黨派的關(guān)系是______A.長期共存，互相監(jiān)督B.互相尊重，互不干涉內(nèi)部事務(wù)C.和平共處A.腹脹B.惡心、嘔吐D.少量間歇性上消化道出血48.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械和器具必須達(dá)到滅菌水平。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉50.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是______。A.氟滴劑D.含氟牙膏卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版2.參考答案：A[解析]2005年急救指南規(guī)定，對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。涼血清熱解毒

犀角地黃湯4.參考答案：C氨芐西林鈉溶液的穩(wěn)定性與濃度有關(guān)，濃度越高越不穩(wěn)定；本品對酸較穩(wěn)定，遇水、熱、堿均不穩(wěn)定，一經(jīng)溶解，需冰箱存放，24h內(nèi)可使用，否則水解，失去活性。對含葡萄糖的溶液特別敏感，堿性條件下，糖能加速它的水解。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]相使，就是用一種藥物作為主，其他藥物為輔，合用來提高主藥的功效。相殺，就是一種藥能降低或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)，如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。相惡，就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效，如人參能大補(bǔ)元?dú)?，配合萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。相畏，就是一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥抑制或消除，如生半夏有毒性，可以用生姜來消除它的毒性。純紅再障骨髓多數(shù)增生活躍，少數(shù)增生減低，主要表現(xiàn)幼紅細(xì)胞減少或缺如，幼紅細(xì)胞形態(tài)一般無明顯變化。粒系細(xì)胞可正常。指樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。[解析]A項(xiàng)正確。2019年7月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》。意見指出，消防執(zhí)法改革要堅(jiān)持問題導(dǎo)向、源頭治理，從社會(huì)反映強(qiáng)烈的消防執(zhí)法突出問題抓起，全面改革消防監(jiān)督管理工作，從源頭上堵塞制度漏洞、防范化解風(fēng)險(xiǎn)。

C項(xiàng)正確。意見指出，深化消防執(zhí)法在便民利企服務(wù)方面，全面清理于法無據(jù)的證明材料，能夠通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個(gè)人提供。

故本題選D。[解析]根據(jù)《傳染病防治法》第56條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于兩人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。故本題判斷錯(cuò)誤。[解析]報(bào)效祖國，造福人類是科技工作者的職業(yè)道德。14.參考答案：B[解析]心肌梗死若在6個(gè)月內(nèi)有發(fā)生，則屬于拔牙禁忌證。[解析]糖尿病酮癥酸中毒引起尿酮體陽性，可作為過篩試驗(yàn)。16.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)瞳孔大小不等現(xiàn)象，說明有小腦幕切跡疝的前驅(qū)癥狀，應(yīng)置于平臥位。[解析]愛崗敬業(yè)是職業(yè)道德的基礎(chǔ)和核心，A說法不正確。奉獻(xiàn)社會(huì)是社會(huì)主義道德的本質(zhì)特點(diǎn)和基本要求，C說法不正確。18.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現(xiàn)，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發(fā)黃?！瓣幹骰蕖?，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn)，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng)，則神疲畏寒?？诘豢剩嗟Π啄?，脈濡緩者，為寒濕的表現(xiàn)。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術(shù)附湯加減

茵陳30g

白術(shù)15g

附子10g

干姜6g

甘草6g20.參考答案：A[解析]因?yàn)榧谞钕俚纳砉δ苁呛铣杉谞钕偌に兀谞钕偌に氐暮铣杀仨氁械?。沒有碘或碘缺乏時(shí)機(jī)體感受到缺少甲狀腺激素，就會(huì)通過上游的激素調(diào)控代償性的增加甲狀腺的腺體，即為代償性甲狀腺增生。因此。缺碘引起的甲狀腺增生屬于代償性增生。21.參考答案：E[解析]糖尿病病人手術(shù)耐受力差，手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，糾正體液和酸堿平衡失調(diào)，改善營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)使用抗菌藥物。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖控制標(biāo)準(zhǔn)：將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。[解析]使用簡易面罩通氣，開通氧氣瓶，應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量至儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起，速度維持在11～12L/min。[解析]心交感神經(jīng)興奮時(shí)，其節(jié)后纖維釋放的去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上的腎上腺素能β1受體相結(jié)合，可使心率加快，興奮經(jīng)房室交界的傳導(dǎo)速度加快，心房肌和心室肌收縮力加強(qiáng)，結(jié)果導(dǎo)致心輸出量增加。24.參考答案：A[解析]肺衛(wèi)不固型自汗、盜汗癥見汗出惡風(fēng)，易于感冒，體倦乏力，面色少華。治法應(yīng)益氣固表；方用玉屏風(fēng)散。[解析]重型胎盤早剝以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛或腰痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克表現(xiàn)。可無陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯。子宮比妊娠月份大，宮底相應(yīng)升高。26.參考答案：AB[解析]本題考查法律責(zé)任。法律責(zé)任，是指行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應(yīng)承受的某種不利的法律后果。其特點(diǎn)為：①承擔(dān)法律責(zé)任的最終依據(jù)是法律；②法律責(zé)任具有國家強(qiáng)制性，即法律責(zé)任的履行由國家強(qiáng)制力保證。法律責(zé)任是國家對違反法定義務(wù)、超越法定權(quán)利或?yàn)E用職權(quán)的違法行為所作的否定的法律評價(jià)。故選AB。27.參考答案：A28.參考答案：E[解析]肝門部膽管形態(tài)有明顯變化，其余四項(xiàng)均為肝門部膽管癌的CT征象。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]嗎啡鎮(zhèn)痛作用與其激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體有關(guān)。34.參考答案：B[解析]三七(化瘀止血藥)——化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性溫，入肝經(jīng)血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不傷正的特點(diǎn)。肝郁氣滯型脅痛癥見脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減。治法應(yīng)疏肝理氣；方用柴胡疏肝散。36.參考答案：BCD37.參考答案：B[解析]上焦病證為溫?zé)嶂扒忠u肺、心包，癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，汗出，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大；或見但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇，肢厥，舌質(zhì)紅絳。[解析]血糖經(jīng)腎小球?yàn)V過到腎小管，經(jīng)腎小管重吸收后剩余的糖隨尿排出則為尿糖，因此尿糖陽性是腎小管不能將管腔液中糖全部吸收的結(jié)果，尿糖陽性不一定有血糖升高和糖代謝異常，也不一定診斷糖尿病，而尿糖陰性也不一定除外糖尿病，因?yàn)槟蛱顷栃曰蜿幮耘c腎糖閾水平相關(guān)，如妊娠時(shí)血糖雖在正常范圍，但由于腎糖閾降低，也可出現(xiàn)尿糖陽性，反之，若腎糖閾升高(如并發(fā)腎小球硬化癥使腎小球?yàn)V過率降低)，雖然血糖升高，而尿糖仍呈陰性。39.參考答案：B[解析]ICH協(xié)調(diào)的內(nèi)容包括藥品質(zhì)量(Quality，以代碼Q標(biāo)識)、安全性(Safety，以代碼S標(biāo)識)、有效性(Efficacy，以代碼E標(biāo)識)和綜合學(xué)科(Multidisciplinary，以代碼M標(biāo)識)四方面的技術(shù)要求。40.參考答案：B[解析]血清中無細(xì)胞，不能用于染色體檢查。41.參考答案：A[解析]麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。42.參考答案：C43.參考答案：C[解析]本題考查紫外一可見分光光度法的原理。分子對特定波長光的吸收程度除了與分子的結(jié)構(gòu)有關(guān)外，還與被測物質(zhì)溶液的濃度有關(guān)。單色光穿過吸光物質(zhì)溶液時(shí)，在一定的濃度范圍內(nèi)，被該物質(zhì)吸收的光量與該物質(zhì)溶液的濃度和液層的厚度(光路長度)成正比。故本題選C。44.參考答案：A[解析]氣能攝血是指氣(具體指脾氣)對血液的統(tǒng)攝作用。中醫(yī)所說的“血為氣母”有兩種意思：一是指氣存于血液之中而行血，即血以載氣；二是指氣的化生以血為物質(zhì)基礎(chǔ)。氣能行血，血能載氣，氣存在于血液之中。45.參考答案：C[解析]中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度是我國的一項(xiàng)基本政治制度，也是我國政治制