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可編輯學(xué):一、休克的前兩個(gè)期特點(diǎn)機(jī)制表現(xiàn)代償三個(gè)節(jié)(定)(一)微循環(huán)缺血期(缺血性缺氧期,代償期)1.特點(diǎn)收細(xì)阻細(xì)管關(guān),-。.:主感-系統(tǒng)興奮,量。CA作于a受體,使于b受體引起動(dòng)-靜素i管素放,素放。3.表現(xiàn):臉色蒼白,四肢濕冷,出冷汗,脈搏細(xì)。.(1)持持,身血的用用.加.周。(2)助腦液:、、骼及管的a分度對(duì)CA敏感性高有b腦主部擴(kuò)管質(zhì)響管縮管液。(二)微循環(huán)淤血期(淤血期,休克期,失代償期)1.特點(diǎn)為脈甚阻特。2.機(jī)制(質(zhì)交感奮增加。但大量擴(kuò)血管物質(zhì)生成,微血管收縮性可減弱甚至擴(kuò)張。a.酸中毒,血管平滑肌對(duì)CA;b.NO;c.,,緩肽。(2)細(xì)黏微。細(xì)附微,了循出的力致毛管流。(3)胺激降基相等致血透增血滲使液濃。3.表現(xiàn)(((,甚至無(wú)尿(4。4.惡性循環(huán)的形1少(2)滲(3。三節(jié):血容量減少,血管床容量增加,心泵功能障礙。二、SIS發(fā)病機(jī)制無(wú)論是感染性不胞放TNF-a1等促炎,互因,在形“布應(yīng)致癥的和斷加炎反斷擴(kuò)全癥綜。精品可編輯三、水腫發(fā)生機(jī)制1.細(xì)成多(1(血透;(3)微(4);2.體內(nèi)外液體交換失衡——鈉、水潴留(1)腎小球?yàn)V過(guò)率下降(2。四、什么是肺心病。其發(fā)生機(jī)制是。臟竭。.增心;2.長(zhǎng)期肺小動(dòng)脈收縮缺氧引,動(dòng)高;3.長(zhǎng)期缺氧引起代償性紅細(xì)胞增多癥使血液黏度增高,也會(huì)增加肺血流阻力和加重右心負(fù)荷;4.肺小動(dòng)脈炎;5.缺氧和;6.呼氣使胸膜腔內(nèi)異即大,。腦。1.使ATP聲減少影鈉功多胞腦血,重;2.正常液pH變化波變慢甚至失神細(xì)酸毒方可腦氨脫活,使r-氨基丁酸成多致中抑制增酶缺P子等壞。六慢性腎竭功代謝變化壓骨。有1.少尿、無(wú)尿、尿鈉增高、尿中有管型蛋白質(zhì)及多種細(xì)胞;2.水中毒;3.氮質(zhì)血癥:指含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,引起血中非蛋白氮含量顯著增高。4.高鉀血癥;5.代謝性酸中毒。病制:性衰:精品可編輯血力常1. 腎塞。2. 重缺血。小傷1. 形學(xué)變化2. 受管原。腎:1. 腎性;2. 管-;3. 矯枉失衡。血磷增高。H進(jìn)行性分泌增多。可引起腎性骨病。:1.促;2.紅胞期;3.骨;4.出。:1.鈉加;2.腎素;3.腎成PGE2、P2等擴(kuò)血管物質(zhì)減少,引起血管收縮。小小硬。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良:1.鈣、磷代謝障礙功骨松2.維素D代謝障礙;骨質(zhì)礙3.酸脫鈣腦。.肝性腦病的四種學(xué)說(shuō),常見誘因及防治原則。病性能循現(xiàn)精終的合。毒說(shuō)時(shí)引高毒通腦(B。1.血因;中H口服不被小腸糖使H降低減少氨的吸。2.制。說(shuō)假性神經(jīng)遞質(zhì)主要有多極生相競(jìng)地代多攝產(chǎn)系至。說(shuō)血漿中支鏈酸BCA與芳香族氨酸AA比值降量AAA釋放入血,解精品可編輯能力漿AA含量增高AA通過(guò)BBB并在腦內(nèi)羧和精品可編輯β-羥化時(shí)AAA中的色氨酸可生量5-H可。㈣γ-氨基丁酸說(shuō)腦內(nèi)GABA水平升高,使神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位處于超極化狀態(tài),產(chǎn)生突觸后抑制作用,產(chǎn)生肝腦病。常見誘因:消化道。:㈠。(二)發(fā)病學(xué)治療:減低血氨;應(yīng)用左旋多巴;糾正aa失衡;應(yīng)用BZ受體阻斷。八、DIC三期的表現(xiàn),及其與休克關(guān)系DIC發(fā)展過(guò)程:1.凝,。2.消耗性低凝期;常有出血現(xiàn)象。.;DC時(shí)機(jī)體功能代謝變化:1、出血2、休克3、臟器功能障礙4、微血管性溶血性貧血與休克系型DIC常伴有休進(jìn)DIC因形性。DIC時(shí):廣泛微血栓形成,血管容量擴(kuò)大,血容量減少,心泵功能障礙九、高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響:1、對(duì)肌肉組織的影響:1)急性高血鉀癥:輕度高鉀血癥時(shí),可有受阻感覺異常、疼、肌肉輕度震顫等癥狀。重血,有軟力反失至性痹癥。2)慢性高鉀血癥:神經(jīng)肌肉的功能變化遠(yuǎn)不如急性高鉀血癥明顯2心:鉀迅輕高心的性,鉀迅顯高心的奮至;心低;心縮。十、心功能不全機(jī)體的代償機(jī)制變化和影響代償機(jī)制:(一):交感神經(jīng)興奮性提高;素;心。)胞氧基加:因達(dá);精品可編輯化。)肌和重構(gòu)影響:)綜:1)低3)配
2)化4)變)綜:1加少3)體循血4)血十一、三個(gè)脫水的比較發(fā)病原因:水丟多水和補(bǔ)充發(fā)病機(jī)制:細(xì)滲丟主細(xì)滲丟主均失:口,,熱:,腦腫:少體克血清鈉:150以、10以下、150尿鈉:有、減少或無(wú)、少:或3%化充。十二、代謝性
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