2023年重慶渝西職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年重慶渝西職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列關(guān)于氣郁發(fā)熱的描述，正確的是______。A.發(fā)熱多為低熱或潮熱B.熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏C.精神抑郁D.治法疏肝理氣，解郁泄熱E.方用金匱腎氣丸A

B

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2.在眼部堿性燒傷的現(xiàn)場急救中，正確的是______。A.立即用2%蘇打水進(jìn)行中和沖洗B.立即用3%硼酸進(jìn)行中和沖洗C.立即用大量清水沖洗D.立即用2%蘇打水和3%硼酸進(jìn)行中和沖洗E.立刻轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行搶救3.患者，患慢性腎炎5年。近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是______。A.尿濃縮試驗(yàn)B.酚紅排泌試驗(yàn)C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度4.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象

A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外A

B

C

D

E

5.心臟MRI檢查的絕對(duì)禁忌證是______。A.安裝心臟起搏器的患者B.下腔靜脈置入金屬支架的患者C.長期臥床的老年患者D.裝有義齒的患者E.體內(nèi)置有金屬節(jié)育環(huán)的患者6.反映腎小球?yàn)V過功能的最佳指標(biāo)是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率7.關(guān)于頭痛的預(yù)防調(diào)護(hù)正確的有______。A.頭痛的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)休息B.疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制煙酒A

B

C

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8.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是______。A.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)B.可單發(fā)或多發(fā)C.后方均伴聲影D.可隨體位移動(dòng)E.可呈堆積狀9.五行特性中，金曰______。10.腦挫裂傷特點(diǎn)為______A.均合并硬膜下血腫B.均合并腦于損傷C.腦挫傷和裂傷多同時(shí)存在D.均與受傷部位一致E.以上都不是11.我國現(xiàn)存的最早的藥物學(xué)專著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》12.日常領(lǐng)導(dǎo)方法是普遍適用并貫穿于各種領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)及領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程始終的領(lǐng)導(dǎo)方法。13.肺的非呼吸功能包括______。A.酸堿平衡B.代謝功能C.過濾功能D.防御功能E.造血功能A

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14.保守與國家利益密切相關(guān)的醫(yī)療工作秘密和醫(yī)學(xué)科研工作秘密不屬于醫(yī)學(xué)道德保密的內(nèi)容。15.急性腎盂腎炎治療應(yīng)該是______A.反復(fù)輪替長期使用各種抗生素B.用藥48小時(shí)無效，應(yīng)考慮換藥C.不宜選用慶大霉素D.治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始A

B

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16.三羧酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是

A.草酰乙酸→檸檬酸B.異檸檬酸→α→酮戊二酸C.α→酮戊二酸→琥珀酰CoAD.延胡索酸→蘋果酸A

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17.成人的骨髓分為______和______，填充于骨髓腔和______的間隙內(nèi)。18.直接引入造影劑的檢查不包括______。A.鋇灌腸B.靜脈腎盂造影C.逆行尿路造影D.子宮輸卵管造影E.脊髓造影19.慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)為______。A.牙齦粉紅色B.牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌C.探診易出血D.附著喪失E.牙齒松動(dòng)20.在骨折急救處理中，復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端是正確的。21.關(guān)于膽汁的描述，錯(cuò)誤的為______。A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C.中和胃酸、促進(jìn)自身分泌D.由膽囊產(chǎn)生22.T細(xì)胞主要位于外周淋巴組織中的______。A.淋巴小結(jié)B.脾小結(jié)C.脾紅髓D.胸腺皮質(zhì)E.脾中央小動(dòng)脈周圍淋巴鞘23.細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的功能包括______A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能B.受體功能C.酶的功能D.免疫功能A

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24.新時(shí)期我國衛(wèi)生方針的核心是依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與。25.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液26.良惡性胃潰瘍的鑒別點(diǎn)，正確的是______。A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內(nèi)B.惡性潰瘍有環(huán)堤征C.良性潰瘍有狹頸征和項(xiàng)圈征D.良性潰瘍邊緣光滑整齊E.良性潰瘍常有黏膜破壞A

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27.男性患兒，未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天28.風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)?29.國家、民族由個(gè)人組成，階層、集團(tuán)、組織也是由個(gè)人組成。個(gè)體是集體的分子，但這不是說個(gè)體只有組成為集體，才能成為中國夢的主體，而是每一個(gè)個(gè)體自身就是中國夢的主體，我們通過集體體現(xiàn)出共同意識(shí)，我們更通過自身體現(xiàn)出個(gè)體意識(shí)。人民是各種人的集合。每個(gè)人都有獨(dú)特的個(gè)性，都有自己的追求，都有自己的理想。

這段文字意在說明______A.每個(gè)個(gè)體都有獨(dú)特的追求B.中國夢包含了各種個(gè)體追求C.中國夢只有通過個(gè)體才能體現(xiàn)D.個(gè)體意識(shí)是通過集體體現(xiàn)出來的30.根據(jù)選舉法，省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州的人民代表大會(huì)的代表，由______產(chǎn)生。A.上級(jí)任命B.下級(jí)委派C.直接選舉D.間接選舉31.缺血性心臟病病人，發(fā)生急性心力衰竭的危險(xiǎn)因素主要是______。A.心肌肥大，心胸比值＞0.55B.兼患高血壓C.有多次心肌梗死或左心衰史D.日常活動(dòng)就可誘發(fā)心絞痛E.左室射血分?jǐn)?shù)＜0.4A

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32.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟(jì)肉瘤。診斷應(yīng)首先考慮

A.先天性胸腺發(fā)育不全B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.X-性連鎖低丙球血癥D.艾滋病E.選擇性IgA缺乏癥33.下列選項(xiàng)中既可以下行，也可以上行或平行的文種是______。A.報(bào)告B.通告C.意見D.批復(fù)34.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)的癥狀有______。A.皮膚干燥B.口角炎、舌炎C.食欲減退D.呈“牛肉樣舌”A

B

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35.下列關(guān)于皰疹性咽峽炎的說法正確的是______。A.常發(fā)生于冬、春季B.由腺病毒引起C.病程2～4周D.可出現(xiàn)高熱、咽痛、咽部充血等36.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是______A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控37.以下哪種藥對(duì)體表部位的鎮(zhèn)痛效果最佳

A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖38.患兒，男，7個(gè)月。因驚厥持續(xù)5分鐘來醫(yī)院就診?；純阂恢币匝蚰涛桂B(yǎng)，未加輔食，2周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱，咳嗽，大小便正常。查體：體溫37℃，面肌顫動(dòng)，口周發(fā)紺，四肢抽動(dòng)，神志不清，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是______。A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑B.保持病室安靜，避免光、聲刺激C.遵醫(yī)囑給予解痙攣藥物D.遵醫(yī)囑給予維生素D和鈣劑E.控制驚厥與喉痙攣，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑39.下列哪項(xiàng)不屬于依那普利的作用機(jī)制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進(jìn)前列腺素合成40.男，82歲，頻繁心絞痛已1個(gè)月，心電圖正常，近半天來心絞痛持續(xù)約3小時(shí)，呼吸困難，冷汗，自覺瀕死感就醫(yī)。心電圖見大Q波及ST段抬高或弓背向上單向曲線，應(yīng)考慮______A.急性左心衰竭B.肺炎C.急性心肌梗死D.腦梗死E.哮喘41.奧瑞姆認(rèn)為采用何種護(hù)理系統(tǒng)取決于______。A.病人的病情B.護(hù)士的編制C.病人的自理能力和治療性自理需求D.病人的要求E.醫(yī)生的醫(yī)囑42.以下情況最先換藥的應(yīng)該是______。A.闌尾切除術(shù)后B.小腿慢性潰瘍C.疝修補(bǔ)術(shù)后D.急性乳腺炎切開引流術(shù)后E.膽囊切除術(shù)后43.阿托品的禁忌證是______。A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛44.不屬于紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常的是(

)A.嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.Cabot環(huán)C.Dohle小體D.Howell-Jolly小體45.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是______A.醫(yī)生做出死亡診斷后B.呼吸停止C.各種反射消失D.心跳停止E.意識(shí)喪失46.判定兒童少年心理健康的依據(jù)包括哪些內(nèi)容?47.關(guān)于糞便性狀異常的描述，正確的是______。A.阿米巴痢疾患者呈綠色樣便B.下消化道出血時(shí)為柏油樣便C.上消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色D.直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀48.化學(xué)物的聯(lián)合作用49.麝香活血通經(jīng)止痛，可用于治療

A.咽喉腫痛B.難產(chǎn)C.血瘀經(jīng)閉D.風(fēng)濕痹痛E.心腹暴痛A

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50.精是構(gòu)成人之形體的最基本物質(zhì)，也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：ABCD[解析]氣郁發(fā)熱癥見發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁。治法應(yīng)疏肝理氣，解郁泄熱；方用丹梔逍遙散。金匱腎氣丸適用于陽虛發(fā)熱。2.參考答案：C[解析]眼部堿性燒傷后用大量清水沖洗，再用應(yīng)急藥品2%的硼酸溶液沖洗，若感覺有灼燒感或疼痛感，應(yīng)立即就醫(yī)。3.參考答案：C[解析]慢性腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)尿素氮和血肌酐升高。4.參考答案：CDE[解析]胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)：(1)龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整潔。(2)龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣，或龕影的整個(gè)邊緣。(3)狹頸征。即狹于龕影的口徑。(4)項(xiàng)圈征。龕影口部的邊緣光滑的細(xì)線狀密度減低區(qū)。(5)龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶，邊緣光滑。(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布，其外圍逐漸變細(xì)消失。(7)潰瘍病的其他X線征象：胃大彎側(cè)指狀切跡、胃小彎側(cè)縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻，胃內(nèi)滯留液。5.參考答案：A[解析]攜帶永久性心臟起搏器和除顫器是MRI檢查的嚴(yán)格禁忌證。6.參考答案：D[解析]血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率均可反映腎小球?yàn)V過功能，其中內(nèi)生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。7.參考答案：ABC[解析]頭痛的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生熱助火，有礙治療，同時(shí)限制煙酒。若患者精神緊張，情緒波動(dòng)，可疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒。8.參考答案：C[解析]膽囊泥沙樣結(jié)石超聲可表現(xiàn)為膽囊內(nèi)等回聲團(tuán)，臥時(shí)常呈片狀且沉積在膽囊后壁，后方無聲影。異?；芈曤S體位改變其沉積形態(tài)及位置均發(fā)生改變。9.參考答案：從革10.參考答案：C11.參考答案：C[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，成書于東漢，是中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。12.參考答案：B[解析]日常領(lǐng)導(dǎo)方法是普遍適用并“始終”貫穿于各種領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)及領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程的領(lǐng)導(dǎo)方法，因此本題錯(cuò)誤。13.參考答案：BD[解析]肺的非呼吸功能是指氣體交換以外其他肺功能的總稱。主要為肺的防御屏障及免疫功能、肺的內(nèi)分泌及代謝功能。疾病情況下肺的非呼吸功能障礙，不僅影響肺本身的功能活動(dòng)，還將影響機(jī)體其他系統(tǒng)或遠(yuǎn)隔器官的功能，與某些疾病特別是肺部疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。14.參考答案：B[解析]醫(yī)學(xué)道德保密的內(nèi)容除了為患者保密和對(duì)患者保密，還需要保守與國家利益密切相關(guān)的醫(yī)療工作秘密和醫(yī)學(xué)科研工作秘密，故本題判斷錯(cuò)誤。15.參考答案：BD[解析]急性腎盂腎炎用藥48小時(shí)無效，應(yīng)考慮換藥；抗生素治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始；可以選用慶大霉素；不需要反復(fù)輪替長期使用各種抗生素，若停藥6周內(nèi)數(shù)次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性就可視為臨床治愈。16.參考答案：ACD17.參考答案：紅骨髓

黃骨髓

骨松質(zhì)18.參考答案：B[解析]造影劑引入人體的方法可分為直接引入法和間接引入法兩類。直接引入法有：①口服法，如食管及胃腸鋇餐造影等；②灌注法，如鋇劑灌腸、支氣管造影和子宮輸卵管造影等。靜脈腎盂造影屬于間接引入法。19.參考答案：C[解析]慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)有牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟、水腫、施壓時(shí)易引起壓痕，齦緣水腫圓鈍，探診后出血、刷牙時(shí)出血，所以C正確，而A、B錯(cuò)誤。附著喪失、牙齒松動(dòng)是牙周炎的表現(xiàn)，而不是慢性齦炎的表現(xiàn)，因此D、E錯(cuò)誤。20.參考答案：B[解析]骨折的急救有以下措施。①搶救休克。首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng)，有條件時(shí)應(yīng)立即輸液、輸血。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持呼吸道順暢。②包扎傷口。開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可加壓包扎止血。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以避免污物帶入傷口深處。③妥善固定。固定是骨折搶救的重要措施。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。21.參考答案：D[解析]膽汁是由肝細(xì)胞所分泌出來的一種綠黃色而帶有苦澀味的堿性液體，儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，由于呈堿性，所以可以中和胃酸，促進(jìn)自身分泌，還可以幫助脂肪的消化和吸收，進(jìn)而也促進(jìn)了脂溶性維生素的吸收。22.參考答案：E[解析]T淋巴細(xì)胞來源于骨髓的多能干細(xì)胞，成熟的T細(xì)胞經(jīng)血流分布至外周免疫器官的胸腺依賴區(qū)定居，主要位于脾中央小動(dòng)脈州的淋巴鞘。23.參考答案：ABCD[解析]細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)有多種功能，不同細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的種類和數(shù)量是不同的。但總的來說，細(xì)胞膜蛋白質(zhì)具有與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、受體、酶、免疫有關(guān)的多種功能。24.參考答案：B[解析]新時(shí)期我國衛(wèi)生方針的核心是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。25.參考答案：E[解析]患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。26.參考答案：ABCD[解析]良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時(shí)加壓下可改變形態(tài)。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個(gè)癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。27.參考答案：D[解析]未接種麻疹疫苗的兒童，接觸到麻疹患者，應(yīng)立即注射免疫血清球蛋白，隔離觀察21天。28.參考答案：①后前位：兩側(cè)肺淤血，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)，血管模糊，重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象，如間質(zhì)性或肺泡性水腫，Kedey線等。左房增大導(dǎo)致右心緣可見雙心房影和/或心影中央密度增高。主動(dòng)脈結(jié)因心搏量少及心臟旋轉(zhuǎn)而變小。肺動(dòng)脈段隆起，肺動(dòng)脈增粗、模糊。左心緣出現(xiàn)第三心弓(左心耳)，左下心緣平直，心尖上翹，當(dāng)有關(guān)閉不全時(shí)則左心室增大，左下心緣長徑與橫徑均增大，重者左支氣管上抬，氣管分叉角增大。

②右前斜位：心前間隙縮小，肺動(dòng)脈段隆起，左房增大，心后上緣后突，壓迫充鋇食管。

③左前斜位：心前間隙縮小，肺動(dòng)脈段隆起，左主支氣管受壓上抬。

④側(cè)位：胸骨后心臟接觸面增加，食管受左心房壓迫而后移，單純狹窄者心后三角存在，關(guān)閉不全時(shí)縮小或消失。29.參考答案：B[解析]意圖判斷題。文段的行文脈絡(luò)是分—總—分，第二句話通過“但”表明作者的觀點(diǎn)即“個(gè)體就是中國夢的主體，個(gè)人夢、個(gè)人追求也是中國夢”。最后一句話在解釋說明這一觀點(diǎn)。同義替換為B項(xiàng)。故答案為B。30.參考答案：D[解析]《選舉法》第二條規(guī)定：全國人民代表大會(huì)的代表，省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州的人民代表大會(huì)的代表，由下一級(jí)人民代表大會(huì)選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣、鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民代表大會(huì)的代表，由選民直接選舉。31.參考答案：ACE[解析]缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、高年齡，以及吸煙、喝酒、缺少活動(dòng)、金屬微量元素等。發(fā)生急性心力衰竭的危險(xiǎn)因素主要是心肌肥大，心胸比值＞0.55、左室射血分?jǐn)?shù)＜0.4、有多次心肌梗死或左心衰史。32.參考答案：D艾滋病常見卡波濟(jì)肉瘤侵犯下肢皮膚和口腔黏膜。33.參考答案：C[解析]意見是典型的可上行、可下行、可平行文種。34.參考答案：ABC[解析]牛肉舌常見于干燥綜合征，真菌感染等疾病。也可見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn)：除貧血的一般表現(xiàn)外，病人可伴有皮膚干燥、毛發(fā)干枯、指(趾)甲變平或反甲(匙狀指)、口角炎、舌炎、易怒、興奮、煩躁、注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)異食癖。35.參考答案：D[解析]皰疹性咽峽炎夏季高發(fā)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A所致，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；病程約為一周，C錯(cuò)誤。36.參考答案：D[解析]酶可通過降低反應(yīng)活化能來提高化學(xué)反應(yīng)的速度；生物體內(nèi)的酶為有機(jī)催化劑；酶在行使催化作用時(shí)，并不一定都需要特異的輔酶；酶對(duì)底物的專一性通常分為絕對(duì)專一性、相對(duì)專一性和立體異構(gòu)特異性；酶促反應(yīng)的進(jìn)行受到底物濃度、溫度、pH，還有酶濃度的影響。37.參考答案：C[解析]芬太尼、嗎啡、哌替啶屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。咪達(dá)唑侖屬于鎮(zhèn)靜藥。氯胺酮表面鎮(zhèn)痛效果好，適合體表的一些短小手術(shù)。38.參考答案：E39.參考答案：D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷，減少醛固酮生成，減少緩激肽降解，抑制心肌及血管重構(gòu)，以及