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文檔簡介

1第二節(jié)急性呼吸衰竭搶救程序A:急性呼吸衰竭B:慢性呼吸衰竭急性加重↓↓建立通暢的氣道容丟A龍:傻礦迅速斬氣管秤內(nèi)插誼管稀群燥顧清盡除氣越道分被泌物呈任撇刮氣澆道濕浴化乓圍善趴昆A&畏B害:首況支氣水管擴(kuò)憤張劑講蔬著B晝:蠶換鼓勵獵咳嗽榮、體注位引植流、丈例吹類吸痰鋤、祛縱痰劑肅姓尋病霧化勿吸入直、糖慢皮質(zhì)欠激素掌↓氧療科A神:短氧期內(nèi)努較高獨濃度昂段進(jìn)輪Fi釣O2完=0紛.5污0朵B儲:持膝續(xù)低歸流量姑糖速鉗蔥劣宗降Fi感O2閥=0群.3棕0紛~乳0.饅40扶↓增加通氣量改善CO2潴留避殃蘇牧獻(xiàn)臭春胞自滾延將霸綠園下踩B鄰:呼均吸興比奮劑敲拼籮答千智戒幸餅候斷樣吃意頸脆元晨親↓婦〔無手效時貸〕咳A&唉B至:機退械通期氣:姨容量黑控制參、同之步指粒令、辭壓力豈支持碗通氣記翻冠A件:潮捐氣量物不宜匯大下笑糖財B滲:潮習(xí)氣量攀稍大予宅英屯頻率己稍快晃牛使事瞎防川篇座頻率氏宜慢爺、珠I渾:恨E=寶1咐:勾2性以上↓儉糾正痛酸堿擋失調(diào)縱和電渴解質(zhì)謊紊亂↓跨控制仇感染快A出:有額感染腔征象酷時扒晃百寶B鬼:強兔效、拐廣譜王、聯(lián)孫合、斜靜脈壺使用↓晉A&峰B翼:塊惹營養(yǎng)箱支持煉、治結(jié)療原洋發(fā)病壤、避維免及倉治療宜合并薄癥蜂B螺:抗搭心衰境:利嘗尿、誼強心商、降令肺動嚴(yán)脈壓槳第三國節(jié)淋鴨從急性電心肌遺堵塞有搶救碎程序托院前袋緊急星處理慨疼痛泰:露肌注譽嗎啡踏也可拋同時勝肌注加阿托撤品廉室性禁心律面失常蕉:自仆盾靜注擊利多京卡因孔低血課壓:鵝獨舟用升穿壓藥融建立侍靜脈除通道保先休克決:荷結(jié)狼5%升葡萄蠅糖咬50恒0m戴l+差升壓陰藥枝償轉(zhuǎn)送至有監(jiān)化護(hù)設(shè)大備鄰緞艱的冠行心病劇監(jiān)護(hù)襲病房↓央入院貴后的蛛處理當(dāng)吸氧王:并虛監(jiān)測爛血氣確分析凝窩緩解婦疼痛快:度忘冷丁暮榜休息峰:絕裹對臥這床一觸周頓叼歡計孤革扔蹈脈刪水渣諒點華卵扶生罷注面師嘉昆遣賽驚偏旺敲器頌些團(tuán)撥廢杯貌處情典災(zāi)咱陵樸埋祝然年番餅嗎改啡海制隸虛破食物跡熱量貴<1藍(lán)50豆0勸卡悠/及天繩寶章緩此槍怪妖分弟含服凝硝酸炭酯類心覆臨齊服緩置泄藥山心電捧監(jiān)護(hù)國:有堂心衰孟及休煉克省觸過維持避靜脈篇通道饞習(xí)教辮極化脂液墾(G重IK慎)或應(yīng)用峽饑宜作爆漂浮賄導(dǎo)管申挺折危重派病建類立二吹鵝行血踐流動耽力學(xué)茄釣乒條以鵝上靜贊脈通夕道棉安監(jiān)測↓攝限制齒和縮雀小梗據(jù)塞范纖圍株靜脈鐮溶栓天:冠鴉脈內(nèi)鳳溶栓培或鋪豆油戶香抗凝封藥截簽滑舌喬壤β帝-受蘇體阻融滯劑密咬捉捉抄傷急診茶PT舞CA拼,梅陳娃殼拜肝素它或低觸分子拿蔬死掌握送適應(yīng)融證及旨嚴(yán)霞答活米蠶朋神燦旗鏈激救酶,翁尿問禽染宗封好肝素陽芬賣淡觸逆再密觀惜察罩尺缺夜扭誕激酶俊,呈rt稿乖-P焰A起,宮罷臂皇阿斯捷匹林廳溝應(yīng)厚臘清硝酸徒酯類延藥物傻發(fā)夫究遣抵克既力特↓仔緊急調(diào)處理梳嚴(yán)重讀并發(fā)范癥爐抗心遣律失失常村墨炕互負(fù)界曾抗休販克燙喝貞滾不挪艷池抗心印衰抗?jié)B望喬框播室性悅早搏材:利油多卡壩因陵付物補充深血容跑量糖尊積盞仰卵減輕勉前后躁負(fù)荷黑清躁璃士任靜脈術(shù)補鉀怕、鎂錫,卷境校友鋸多巴券胺和佩或唇椒墳芝犁脊速尿安,限僚鈉私押舒污雄探室速鐮室顫偉:利己多卡績因常滿膀多巴薄酚丁妻胺沉吵袖得須弟性肌尿力:肌多巴艦酚丁蝶胺閘牧餅槽參班30訴s葵內(nèi)電折除顫理輸妙咬勿俊主動敢脈內(nèi)渣氣囊揮反搏鮮縱淡血管壺擴(kuò)張兄劑:兆硝酸巧甘油老瑞澆嶄婦師非陣匆發(fā)性差室性定心動雕鬼禾脊加血板管擴(kuò)拋張劑仍肆幅煮A之MI憶72下小時密內(nèi)慎霞用洋幣測另挎陽盛過速擦和室傍上性飽心動籮盈頸冰急診第PT海CA發(fā)或冠就脈窯姜沫地黃捉類藥千物畝知政分錫粱過速故:心著率會<1版10鼓次群/帆分揀療旁路樸手術(shù)剪嘉需堆漢壩無需外處理場拴膛配款仔饒高度儉以上乓AV況B協(xié):阿拜托品肅,父涂妨鋼退這安置伯心臟顆臨時啊或永壽久糕把鳥居倚迫型起歐搏器島第四泰節(jié)并忘塘急性煙左心滴衰竭伶肺水歉腫搶牧救程牽序棗根本臉搶救震措施刷體位佳:坐單位或謠半坐證科術(shù)旱嚼給氧叮及消牢泡:死鼻導(dǎo)巖管或爭面誰壩換握鎮(zhèn)靜害:杜煎冷丁濃50折~1托00騙mg音親位雙菌腿下吧垂床選旁民看槍伐團(tuán)罩加屋壓績.消從插20勵00院~6賢00復(fù)0m緒l/夏mi通n娘,贏抄機市皮下掌注射惕或肌按注列疑罷虎依彼皂宿哀凳紡錫未授吊騾駁速芽謝率棵碎怪占恨溪棚挑趨春差跟氧掉伯永衡棍斗礎(chǔ)船鉛支使氧婦氣通仿過某20眉%~憂30周%億伍猜充骨終斥宋料或嗎精啡毯5~鴿10伙mg紀(jì)阿路悼焰決冤那么禍百垮酒境精濕重化瓶怎,以禾消泡僅結(jié)。婦撤歲繁循恭后構(gòu)嚇注意低適應(yīng)啦證綁槽礙狠朱皆切殖素鞏允份就噴極么怠腸糖皮錫質(zhì)激漫素:柄氫化愈可的鴨松刷路搖黃險貍先墨散可啟譯笑飯沈哥10紐0~甲20牛0m淚g+異10毫%G厲S1堅00融ml萌黑透第旬餃紛拿搜叉窗或國地塞音米松吉10錘mg站i秩v↓瓣正性臥肌力枕減輕瞞前后懶負(fù)荷黨快作忠用強螞心藥乓:西澤地蘭偽悶速利仙尿劑洞:速順尿倚20商mg含掉撈血管蒜擴(kuò)張話劑:響選爐秧0.墨4m從g梢靜注拒,冠展心病姻患另余理或利晉尿酸挺鈉績25衡mg稿靜注室予導(dǎo)勻用作陪用迅敵速的安血贊者可宋毒偏K0廳.2晶5m志g組靜注獵。且稱可已15易~2萍0m暢in滿重復(fù)厘,鐘(貌記純管鵲擴(kuò)張譽劑如乳硝酸且或選保用多火巴胺在或多鼠巴酚農(nóng)喜24蒼小時恐出入效量玩)棉,注慧意粒鉛階脾甘油搏,硝榴普鈉名等滿丁胺贏,主連動脈猾內(nèi)球巾囊泵涉案補鉀扭懼炕↓鄙去除者誘因庭、監(jiān)撲護(hù)請柜控制還高血鎮(zhèn)壓緣午依斤縫進(jìn)入潑IC乓U塌監(jiān)測沉寧南支持譜療法猜,防沾治水拆辰習(xí)循告控制卷感染評簡瞎皇棵軍心電肌及血字流動萍力弦捆電解壞質(zhì)及志酸堿顛失衡沃次手術(shù)遍治療鞭機械顆性畜斑太學(xué)及駛血氣吹分析仆酬偉心臟筆損傷兇更糾正浩心律虧失常玻第五戲節(jié)穿字糞嚴(yán)重妙心律語失常示搶救欺程序蓮根本糠搶救協(xié)措施怨吸氧框晉快恭形席譽繁酷描記友全導(dǎo)植聯(lián)蹄EK情G夫和長柄Ⅱ浸聯(lián)節(jié)EK外G腐佛員接心阻電監(jiān)溫護(hù)儀尼除顫義器虧建立章靜脈蹈通道當(dāng)股吵浙張查血俗氣、酷電解岡質(zhì)、怒心肌灘酶↓檢緊急甩處理鍋心律材失常樣Ⅱ俘-佳Ⅲ丟。傳AV那么B玉質(zhì)呢盜得房顫帳、房御撲貫愧黨慚廣趟共室上渣速:紡練街染近損室袍速:叢普通全型近阿托之品或廊異拘醉瀉勾轉(zhuǎn)除律:鈔奎尼薪丁、縫胺碘銜酮夏電異博綿定從藝萬宣憲章蹈閉利多幣卡因病暈丙腎談上腺次素竹流插涂異搏墨定或弄電復(fù)量律駕診認(rèn)亡五斑央洋地盡黃欲(疑非預(yù)挪激者金)必錄或心喚律平笛iv鏈前靜滴總,閣奴爆惱咸弄減慢脾心室首律:酬洋地剛黃環(huán)諸榜檔升壓漆藥然疑假殺驅(qū)環(huán)餓洋地仙黃中擔(dān)毒時抵按置雙心臟戒臨時顛茂芝(群預(yù)激追者禁閱用憲)蜂、異強搏定咐蘇田阿電復(fù)柴律欺錯仔寒權(quán)蔥封呈某用苯予妥英岡鈉造iv憶權(quán)起搏必器泳鞠煙繡寄款或棟β乒-犧阻公滯劑料。擱紛燈愁虹人刺工心鉤臟超替速糧民奴辜惠尖端永扭轉(zhuǎn)衡型奪駛把怠峰烏巖閑咽厭許欄燙閘律齡耍池諷哪起搏瓣抑制用澡楚鎖做勞鄰硫幼酸鎂遮、異屋癥吵奶亦嫌滑茶嚼榴蔬披員旨錘層肝德共文眉雅挪征全吵左委曾搭土丙腎雀上腺噴素憶本向濟(jì)爬提另慣背舅體賣估杯四豆克膊事添??茨敲纯椝讘俳ò舶艏榛虬谕衅贰钸M(jìn)一蒸步治猴療零慌糾治犯低鉀粒低鎂命血癥襪緞支持?jǐn)嚡煼ㄆ娌⒓m填正水逐旱稍加強過監(jiān)護(hù)櫻貫叮坐僻告涉頭友餡左酸堿宋失衡評燥惹們懇罷聞營養(yǎng)浪心肌負(fù)藥物乖第六呼節(jié)稻吹鵝休克誓搶救債程序暈維護(hù)輔重要抱臟器翻供血煌供氧豪體位套頭與骨雙下奉肢均腥抬高的20析。務(wù)左右雁暢通度氣道稿塘雙鼻奴管輸誓O鋸2臟姿開放蔬靜脈獎通道邪或雙況條靜辨脈通秋道饅誠低溫沸者保陣暖高談熱者責(zé)物理托降溫↓復(fù)迅速當(dāng)病因捐治療子過敏顯性單↓芬腎上江腺素架皮質(zhì)盯素鈣歌劑葬心源落性完↓立糾正摟心律瓦失常廢,控恨制心許衰,團(tuán)急性饑心包閑填塞擱穿刺莖引流廢減壓稅創(chuàng)傷乒性宗↓反止痛竊、包充扎、憂固定旁,內(nèi)撿臟破我裂及筋早探帆查蒼感染裁性膛↓甜擴(kuò)容匙抗感談染清賀除病懇灶問失血斷、低螺血容羽量性冰↓佳擴(kuò)容河〔先猴平衡穴液后曠糖液慕〕輸襲血、念中分亡子右燙旋糖虹酐、企血漿井、白辰蛋白↓廳嚴(yán)密奔監(jiān)護(hù)變,防陣MS件OF壁采血勤:血奔?xì)夥址?、合電解留質(zhì)、似Cr泄、極BU壺N顛、血極滲壓術(shù)凝血眾象檢源查:隊血常其規(guī)、脫血小壁板、姿凝血決酶原睬時間獅、纖夠維蛋暫白原攻定量干、存3P級試檢融。己床旁離拍胸訂片、燦EC陷G踩、心繁電監(jiān)嗎護(hù)、脖尿常挪規(guī)、備比重美、尿瞧滲壓去,記脈每小猛時尿靈量帆V強、蓄P破血日流動軋力學(xué)踐著賞駝↓貍血壓倉、脈物壓差遵,黨有條始件:渣PA娘WP拖CO愈、消CI貪?!碳m正釋酸中慌毒,羅改善唐臟器斥灌注晝糾酸祖5%闖碳酸尊氫鈉鋸應(yīng)用囑血管進(jìn)活性襯劑,兄血容緣量已養(yǎng)補足窩,敘多巴笛胺、針酚妥然拉明嫁、裕65晨4~汁2富微循冶環(huán)擴(kuò)課張阿但拉明平或去示甲腎績上腺趴素與倒酚妥饑?yán)餮侣?lián)合翼應(yīng)用爺急性羞腎功里能衰吊竭搶惕救程維序眼早繼紀(jì)期↓肅重1.澡治療鵝原發(fā)捧病:總向注嬸所浮嫩碧惕鑰腿米仗柄搞申古2.艷盡早貓使用割利尿鉗劑維蠅持尿糾量:紙遠(yuǎn)(1臥)假設(shè)甘露板醇絞12鎖.5追~槍25弓g涌靜滴稱,觀料察不2絲小時穩(wěn)。無懼效重猾復(fù)使聯(lián)用一樹次;胳羨(2行)革速尿談24視0m披g胡靜脈吩注射緞,觀膏察盤2蒙小時旬。無狀效加皂倍使乳用一杜次。昌渣3.釀?chuàng)苜I擴(kuò)張凱劑:喊多巴叢胺店10擊~壺20說mg獄酚妥卡拉明緞5蛋~昆10昏mg脈,加肚入鳴10紛%酷GS乓3顏00網(wǎng)ml巧靜滴鑼,夾15宋滴/濕分。埋澤4.嫩己上述縱治療遼無效拔,急非性腎旨衰確遭立,食按少盛尿期盆處理府?!凵贅虿吣蚴炖杵谟?.薄未限制粗入水恥量;療聰2.輛只高熱爪量高數(shù)必需提氨基文酸低棄蛋白浮飲食侄;促桃3.毒鍵糾正智水、綢電解僻質(zhì)酸瞞堿平叼衡紊否亂;軌息4.均音保守懶療法老不理絡(luò)想時醫(yī)盡早育透析蛋;卻剪5.壁么透析估指征笨:筋鈴(1查)攤血惹K+屯>仰6.債5m役mo機l夫/旋L烤;吐價(2津)抖血尿薯素氮右>辯28耕.6剩mm舊ol賴/施L摘,或拳血肌矩酐>反53告0.筆4u者mo軋l派/妄L裹;踩菜(3炕)摘二氧姜化碳徹結(jié)合棉力<馳15醫(yī)mm貞ol杏/枯L寶;仔乒(4決)鈔少尿垂期>蘿72問小時決;棍喇(5鴉)虜明顯恢水鈉鬧潴留賄表現(xiàn)訊;俱刑(6午)喜明顯狀尿毒肢癥表骨現(xiàn)?!ǘ嗦垢蚣壤纹谕岷安?.搏肺根據(jù)威血尿鉛素氮肥調(diào)整所飲食野,遞愧增蛋也白質(zhì)啞攝入丘量。望愁2.哭焰調(diào)整緩補充努水電文解質(zhì)大暢??祮久鼜埢土暇棺喽さ诎斯霉?jié)顛退默急性深中毒滑搶救咽程序韻迅速廟阻斷潔毒物球吸收慚、充惕分供倚O監(jiān)2覽查血痰壓、蚊脈搏絞、呼勸吸、磁神志顆、瞳共孔、前皮膚毛粘膜罵色、穗味等搭快速需撤離浙中毒鍵現(xiàn)場單,清蠢洗污兄染皮侮膚或網(wǎng)催吐漏、洗嚼胃、售留標(biāo)崇本鑒草定雨之開放近氣道患、高蔥濃度求輸拍O腐2砍或高枝頻輸電O到2漠呼吸做抑制包時用在可拉齡明,秀開放揭靜脈等通道戴輸液智維護(hù)采呼吸尋與循派環(huán)功持能↓校維持臥呼吸院通暢攝吸痰辮氣管海插管膚、〔巷切開觸〕跨人工遷通氣歸敞補充串血容旗量糾喬正休馳克松糾正無心律態(tài)失常麻糾正時心衰掘酌情罷使用蔑血管佳活性筐藥物賤進(jìn)一們步清蜓除已泰吸收刻毒物↓綠強制班利尿旬滲透射性利斑尿拒堿性辟利尿肺花酸性旅利尿政有對左抗劑籍〔解純毒劑機〕者馳應(yīng)及尋早應(yīng)懲用,猜腐蝕拼性毒深物盡該早使凱用胃歌腸道街保護(hù)援劑,魄蛋清控、凍紹牛奶懶重度枯中毒塊有條愈件及街早使繩用血泛液灌歉流及走血液逆透折↓門嚴(yán)密招監(jiān)護(hù)拍防治災(zāi)并發(fā)立癥翅記哨24糕小時照出入開量記宏每小翠時尿?qū)恿靠促v監(jiān)測興血流抵動力菜學(xué)、匪電解彼質(zhì)、昨血常唱規(guī)、冰血氣覆分析大、尿量常規(guī)技及時凱補充很電解盈質(zhì),僚維持悄水電北解質(zhì)燃平衡么,補圣足熱飽量,而防治查感染敲第一委節(jié)基礦態(tài)心臟俘驟停蛛宣謝【轟岸病史肺采集警波】猜躁好執(zhí)1.唱心僵臟驟木停是窗一種析臨終炕前狀吹態(tài),唉必須龜強調(diào)溜爭分頁奪秒督簡要玉詢問愁有無趣雙眼肝上翻叮突然秒意識彎喪失茫、抽觀搐等耀心臟音驟停百的先約兆癥階狀;執(zhí)斬謠2.藏主有無鉆急性騙心肌糞堵塞公、嚴(yán)稍重心苦律失蛙常、延觸電煎、溺泛水、快麻醉伸及手偏術(shù)等勾病史按。壘訓(xùn)羅【禁底檢完殲卡查樹吧】潮咱鏡1.蹈淘必須業(yè)盡快握在詢酬問病邀史的鍬同時楊完成賤必要捐的體觀格檢掌查,賽包括立意識器狀態(tài)嘴、大期動脈轎搏動接、呼誦吸、尤瞳孔父、心庭音、別血壓目等情沃況;恥鋪紋2.量猛心電僅圖檢盯查及鳳進(jìn)行洗心電孤監(jiān)護(hù)痰。匠典言【嗎捉治療聽原那么即除】多妙肅1.獲羊院前樸急救依〔第臘一期禾復(fù)蘇墊〕蠟挎非〔雪1敏〕暢正通氣文道:丑輸氧裁。略殼退〔2惡〕人貼工呼叛吸:深如無恰自主俯呼吸孟,應(yīng)倦立即宵進(jìn)行碌口對沫口人勿工呼本吸,錯如牙見關(guān)緊竄閉時翁可改臨為口貌對鼻戲呼吸筆,立驗即準(zhǔn)供備好潤氣管堵插管傭,安沾上人幻工呼煤吸機蓬。臣臺投〔3雕〕胸正外心匆臟按簡壓:過患者腐平臥銜硬板惠床,脊拳擊系胸骨奸中點憶一次岡,如尾未復(fù)臟跳應(yīng)滋立即匹進(jìn)行壞胸外參心臟陸按壓噸,匯80鎖~1濱00稀次哄/檢分。絡(luò)每次域按壓采和放辰松時保間相賢等。者答隆2.認(rèn)院敲內(nèi)急尚救措胞施〔如第二海期復(fù)喚蘇〕粘鏈穩(wěn)〔1礦〕進(jìn)繩一步慨維持韻有效淘循環(huán)稿,假設(shè)靈胸外譯心臟陶按壓嗽效果釀不好混必要柄時可玩考慮攏開胸束按壓側(cè)。刮螞甘〔2套〕建榮立靜便脈滴首注通曲道:虎滴注咬增加艱心排俘出量勤藥物層及堿載性藥贈物:遇如腎必上腺甲素野1m飛g月靜注轉(zhuǎn),必孫要時滅每隔醋5協(xié)~逗10礎(chǔ)分鐘諒重復(fù)阻一次疊;多剖巴胺道每分焦鐘祝2~戶10吊微克些/k駕g箏靜滴筍;阿鈔拉明潑每分責(zé)鐘靜咸滴撓0.籍4m汁g撐;考5%座碳酸貨氫鈉鐵10即0m池l廳靜滴揚。贊申叔〔3縣〕心輪電圖永監(jiān)測監(jiān)和心封律失示常的刑治療肢,心鑰律失碰常的餅治療味包括茶藥物范和電皆技術(shù)熟兩方反面:皮稈織憶倡1〕奇電擊期除顫租:心蓋室纖既顫可球用非碌同步亞電擊響除顫促,所槳需能予量為指20攏0艇~虹36師0醒焦耳跡。卷全犬喚另2〕顆藥物咸治療萬:治皆療快章速性和心律月失?;榭蛇x導(dǎo)用利鞭多卡譽因、贏普魯村卡因故硫胺墻、溴頁芐胺獨等;糠假設(shè)由腔于洋復(fù)地黃緣中中俊毒引穗起的時室性扶心律吊失常誠可選說用苯摘妥英誕鈉靜縱注。如晃唱運佛3〕射對竇蔑性心斗動過闊緩,販房室劃傳導(dǎo)步阻滯沈可用鐘阿托旁品靜塑注治炎療。麗獸沸3.公重癥儉監(jiān)護(hù)丟室處扭理〔擔(dān)第三扶期復(fù)徑蘇〕請雪漁心搏?;謴?fù)亡后可猛進(jìn)入訊IC釋U晶病房腹進(jìn)行斑如下晉處理迷:蛙動仿〔示1椒〕維租持有寸效的神循環(huán)卡:糾斃正低劑血壓聽,補亦充血登容量堡,糾志正酸毀中毒拖、處慘理心噴律失買常;召防治故急性警左心疑衰竭尊等等攝。廳棕命〔肚2客〕維織持有剃效呼憶吸:規(guī)關(guān)鍵乏問題玩是要林防治尊腦缺碑氧及乏腦水連腫,寬也可丟用呼諒吸興走奮劑笑,自咽主呼疑吸恢嘴復(fù)前磨,要誰連續(xù)蛾使用伯人工期呼吸撓機。恰假設(shè)氣診管插烈管已劍用志2~飾3殃天仍祝不能理拔除故,應(yīng)暫考慮梳氣管蟻切開喬。重汗聞〔3溉〕防絕治腦巾缺氧葡及腦工水腫腹:略掃掙貓售1)掃牲低溫避療法何:頭娘部冰昌敷,態(tài)冰帽花,體舅表大姜血管棍處放換置冰甲袋或籍使用把冰毯然降溫畢。烤瞞嘴揀釋2)鋼尋脫水柜療法描:可養(yǎng)用甘炒露醇冊、速同尿、腰地塞擾米松盒及白胡蛋白嚇等藥原物。將量淋貢談3)垮竹應(yīng)用乳鎮(zhèn)靜刃劑。踐欺液銷冤4竿)未促進(jìn)喪腦細(xì)能胞代循謝藥腔物:殖應(yīng)用欣AT廉P嶺、輔國酶竊A目,細(xì)極胞色細(xì)素季C蓋,谷輝氨酸臺鉀等掛。攀倘茂〔4顧〕防離治急密性腎唇衰:倚尿量斯每小清時少告于繩30膝ml察,應(yīng)湊嚴(yán)格沙控制悅?cè)胨X量,甩防治戰(zhàn)高血勝鉀,棉必要眼時考玻慮血垃透治討療。模廳棉〔5量〕防雄治繼貍發(fā)感暫染:叨最常討見的貓是肺牽炎、反敗血州癥、朽氣管巨切開籮傷口旱感染忌及尿偵路感廊染等付,抗津生素臣一般深選用跌對腎韻臟毒嫂性小隱的藥憑物,晶不宜讓大量皂使用蜜廣譜子抗生季素,逢以防疏繼發(fā)層真菌繼感染跪。揭已垂【柏流療效輔標(biāo)準(zhǔn)霸笨】缸昂尸1.綁第森一期兼復(fù)蘇陵胸外庸按壓侄有效倦時,汁可捫箭到頸才動脈漢或股攻動脈遵搏動沈、瞳黃孔縮依小,踐對光慈有反道射。呈皮膚暈轉(zhuǎn)色磁,收巴縮貨≥侵8k但pa爛;達(dá)賞不到砍以上解標(biāo)準(zhǔn)暴為無檢效。詠飲象2善.養(yǎng)第二傳期復(fù)朵蘇有鳴效時疑,病橡人自夏動心院搏恢公復(fù),且皮膚趨色澤床改善粱,瞳閃孔小稠,出陪現(xiàn)自孟主呼賴吸及竟意識憐的恢機復(fù),洪達(dá)不賀到以紐上標(biāo)返準(zhǔn)為捉無效付。兆桑證3.穿暫第三愧期處待理是咸心搏掠恢復(fù)尿后繼口續(xù)治育療及此并發(fā)殿癥的站處理列,如滿病人鋪生命顏體征雖平穩(wěn)弓,神乖志清喜楚,皺腎功卸能正播常,驗又無冊繼發(fā)返感染萌等表四現(xiàn)即玻為痊減愈,迫未全永部達(dá)報到以鋒上標(biāo)刺準(zhǔn)即矮為好樣轉(zhuǎn)。濕第二掠節(jié)滔殘造妻心律兔失??钻嚢l(fā)腹性室祥上性塊心動排過速檔剝挺【歸倡病史錯采集伯咐】乒割烈1.鋪丈常有廚既往艱屢次范發(fā)作豆病史纖。嚷述國2.百徐突然婦發(fā)作瓜,突枕然終趣止。躬好拌【旱圣檢減榨志查銳繭】連罩?jǐn)?shù)1繼.產(chǎn)神志義、血舌壓、德脈博叢、心躬率、包心律圈、心孝音。蓋伴婆2.席伐心電膛圖檢孩查及偏心電扒監(jiān)護(hù)裕。罷驗神【環(huán)曉診擔(dān)糖揉斷均指】寬爭刑1.覽束心悸蠢突然籠發(fā)作強及突挑然終倍止病劈史;坊鄰飲2.抓厭根據(jù)礙心率怕、持渡續(xù)時繳間及坦伴發(fā)炎病不流同,薄可出暴現(xiàn)心跨悸、耗暈厥行、心飯衰、統(tǒng)心絞及痛、編急性舍肺水栽腫及鹽低血立壓;目失頌3.行賺心律摩快而滋絕對照規(guī)那么臭;惕栗戰(zhàn)4.曉巡心電烤圖示礦:補稠首〔1納〕心眼率戀15吼0~捧24紋0講次眨/襪分,用節(jié)律什絕對狠規(guī)那么龜;觸碎男〔2廢〕時QR純S脖波形夸態(tài)基芬本同優(yōu)竇性即;孕猾制〔3貪〕逆加行逮P紋波。養(yǎng)授帆【怒名治療更原那么眼蒸】柳孩葡1.蠟院澆前急弱救措汽施肝篇元刺激榮迷走旱神經(jīng)城:方障法腎:袍尋罩〔1?!秤门鰤荷囝B板刺架激懸嗓雍垂莫,誘跑發(fā)惡隙心嘔競吐;橋幣佛〔2鋪〕深偶吸氣潛后屏鏈氣,振用力屠作呼坡氣動套作奏(V煌al白sa佳lv揚a熊法巡)炊;深填呼氣畫后屏失氣,抱再用礙力作振吸氣開動作歡(M草ul舊le恩r地法辦)齊;閃胖師〔3賺〕頸鳴動脈網(wǎng)竇按五摩:連先按崖摩右聞側(cè)散5盛~賽10御秒,工再按伙左側(cè)憤,不棒可同窮時兩療側(cè)按簽?zāi)?;司捐南?盾〕壓冶迫眼晌球:斑視網(wǎng)忌膜脫楊離、拳青光勝眼、疏高度景近視鴉禁用淹此法超。傲庸蹤2.龜院刮內(nèi)急箱救治它療原弦那么洗執(zhí)錫〔固1箏〕抗蔥心律取失常從藥物鑄:茶異搏棉定麥2.堅5爭~精10疾mg核+5昌0%流GS燥40繳ml猾,靜濟(jì)脈緩糾慢注咱射;礙普羅亦帕酮喝(鐮心律澇平川)1稍~道2m邁g/次kg焦靜注精;仇唐普萘遺絡(luò)爾擔(dān)(教心得么安努)0孕.挎05弟~手0.槍2m井g/滲kg蝦靜注矮;熊視貴胺碘宅酮:翼5負(fù)~前10努mg浙/k飼g翠,緩幻慢靜居注摟(>坡20扁分鐘愧)耕。堂竿屠〔2憐〕升按壓藥污:〔適高血桶壓病勾人不梢宜使會用〕看。恰腎上皺腺素篇0.駕5凡~違1m適g團(tuán)稀釋芝后靜愚注;出甲氧獅胺牙10和~具20染mg御稀釋姿后靜羞注;咐管子〔境3冊〕新酒斯的丙明:凳興奮深迷走息神經(jīng)亭,心帝臟病羨及哮穩(wěn)喘忌甚用。胸圓斤〔惹4兇〕電瓶復(fù)律譽:食宜道調(diào)傲搏復(fù)死律;價經(jīng)靜杜脈臨名時起聞搏復(fù)櫻律;謝直流花電復(fù)絡(luò)律:仿有嚴(yán)拔重血筒流動律力學(xué)役障礙古者。翁航洋〔縱5明〕射撲頻消磚融術(shù)雷。感陣發(fā)丘性室耍性心要動過烈速蹲趕藏【爽鼠病史增采集諷赤】錯佳億1.描有游無器辣質(zhì)性植心臟餅病史甚;氏檢揪2.獲廉有無拉代謝雞紊亂模、藥級物中樂毒、搬Q撒-T歇間期寬延長五綜合桂征。誕衰岡【丑帥檢優(yōu)梯崖查婦蔬】槍腸臂1.姓垮檢查遣神志鏟、呼每吸、借血壓攜、心映率、屆心音灶、心播律;籌叨渠2.碌饑心電曠圖檢絹查及森心電掉監(jiān)護(hù)摸。送來艦【糊律診假娛譯斷咽簽】候禿解1.碗座心悸略、暈茫厥癥撓狀與葵原發(fā)稀病有疊關(guān);慘賭是2.版翼心臟框聽診擔(dān):心側(cè)音分配裂,津心律階根本買規(guī)那么陡,頸洽靜脈雄巨大舍的補a畏波謠(侄炮音膜)墨;把刺溜3.片駕心電漸圖:孩連續(xù)算三個近或以糞上的瑞室性三異位厚沖動洲;肆心室助率超秧過瞇10器0/瞇分,渴節(jié)律根整齊遠(yuǎn)或輕呀度不糞整齊鍬;喬QR霉S都波群帽增寬騾(>關(guān)0.形12牌s)棵,有疫繼發(fā)跪ST為-T昏改變帥;費房室可別離針;京心室釋奪獲宰,室角性融牧和波虜。鴿揭分【潮籌治療自原那么漁寇】圾注同1.團(tuán)院前拜急救悄措施姑:袋〔挪1今〕吸蘋氧;展〔太2辯〕平垂臥;曠虜屈2.餓院內(nèi)獲治療練原那么亂:鴿直流怕電復(fù)南律:縮伴有魯血流頂動力井學(xué)障妹礙、賓心肌讓缺血億、心砍衰,模應(yīng)迅僑速同拋步直怪流傷絮電復(fù)漠律,昆能量西10張0瓣~利20宇0J劈;塊藥物多:假設(shè)父生命奏體征姨尚穩(wěn)瞎定者絲可選仿?lián)袼幧n物,諷(a隔)甘利多梁卡因柿1拾~拼4m引g/恐kg惡靜注蜓;〔里b蟲〕普蠟魯卡茂因胺躁10薪0m啞g肅每輩5謎分鐘酒一次緒至醉≤勇10鴨00吊mg默;覆(c禮)剛胺碘腥酮遲5~據(jù)10問mg使/k態(tài)g1怖5~肥30胡分鐘纏靜注布完;政經(jīng)靜蔽脈臨切時起糾搏器揀起搏右心室浩,終鬼止室朋速;但射頻仆消融斬術(shù);柿預(yù)防摔再發(fā)辭:可毯服用此Ia堂類,煉Ic辣類,爛Ib載類抗仙心律心失常憲藥。塘裳滲3.弟特殊絡(luò)類型誠室性跡心動陸過速翁治療前:售尖端努扭轉(zhuǎn)扁型波(Q其-T著間期律延長魄)君:培對因遮治療銷;肺補充犬鎂鹽討;輩除去秧引起蓋Q-倚T挨間期由延長盼的藥哀物、皇誘因云;逼試用專異丙廟腎上豬腺素卸;涼臨時悲心室婦起搏俯抑制狡室速謎。堤允飼4.在由竇飯緩、帝房室竄傳導(dǎo)送阻滯禮的心伙率緩追慢所斃致室宋性快奸速心迅律失五常:腥用阿宇托品堵,異床丙腎愧上腺系素;嶼心室捷起搏寒糾正撤。腐心房忘纖顫妨籍渠【兩殿病史擊采集錄風(fēng)】束瞧彩1.臟伴詢問胡有無毅風(fēng)心蔬病、生冠心狼病、胡高心滅病及鐘甲亢決病史抹。頭心勞2.投拼詢問缺有無固飲酒噸、暈頁厥、荒偏癱民史及顆心絞植痛。買肯用【繭謀檢店肥氣查筍欺】蝶辦槐1.宏地呼吸戴、血閑壓、污心界刊大小形、心涉律、簡心音芹、心鄙率、籍心臟賭雜音盈、脈劫搏;各壁哲2.聲攜心電片圖檢捏查。愁袋組【畢洽診薯更暗斷寶齒】翻夫盞1.驕命心悸貼、乏困力、蘋焦慮糧;虧斬駁2.閥種或有夢心絞灑痛、句暈厥聚、體貍循環(huán)秒障礙歌;雖字是3.稀澆體征廟:第連一心返音強魂弱不今等,煉心律兩絕對誠不規(guī)凡那么,稅脈搏帝短絀脾,低懲血壓澡;偶掩擊4.晉觀心電泛圖:匙P葡波消泉失;陷出現(xiàn)購大小涼不等睛、形面態(tài)各棕異、歲間隔屋不均載的德f弦波,狡頻率聚35矮0~稈60扣0值次仆/凍分;糞R-直R開間期鍵絕對露不等雪。墨梨杜【駁喉治塵謊閘療跑予】盆朋豐1.嘩昌院前煎急救貓措施姓:吸鐘氧;旺什訪2.矛宜院內(nèi)列治療膀原那么候:馬尋找京病因匙,對帥因治痛療;蝕減慢復(fù)心室磨率:孝洋地抹黃,戰(zhàn)鈣離撇子拮挺抗劑籃,裝Ic幫類拔(但心律華平棄)敢,急β央-純受體完阻滯判劑;濫復(fù)律鏟:輔電復(fù)敵律:鳴奮臨床穴病癥皂嚴(yán)重潛者電猶復(fù)律速,能項量為早20皆0J泰;預(yù)久激合先并房響顫、揮心室閃率快給者首悶選電爸復(fù)律蜘;盒藥物墓:獅簽奎尼權(quán)丁、懼乙胺劃碘呋辱酮;鹽射頻須消融漠術(shù)。梨Ⅱ次、迅Ⅲ蘆度房虛室傳貧導(dǎo)阻魚滯吩介罩嘗【君胖病史傭采集孤自】散汪啟薪1.絕融有無程頭暈早、疲紫乏、護(hù)暈厥沒、抽虎搐、企心功昏能不移全;臟擇飲2.按株有無膠Ad穩(wěn)am世s著~趕St買ok氏es捐綜合篇征病袖史。閃均柜【脈個檢缺牽與查悟繭】悉祖頓1.劃雹神志鑄、血那么壓、弄脈搏乳、心叼率、碧心律華;撐竄超2.恒砌心電瓶圖檢獨查及冒心電桑監(jiān)護(hù)隸。拿乒言【掏劍診怠武忠斷饒厚】奪挨敬1.思償頭暈掏、暈涂厥、家抽搐片、黑撐朦病具史;擠壩伶2.帶景A父da嶺ms外-S翼to披ke束s領(lǐng)綜合央片病麻史;槐米靈3.殊腿心室云率緩鹽慢;塘策席4.星委心電酸圖示掛:勞旦皺〔駕1獵〕二程度?、褛A型房巴室傳漸導(dǎo)阻稻滯:蠻P-宵R間由期逐址漸延猴長,掠直至慎P波善受阻出,Q誓RS根波脫餃漏;菜R-績R間味期逐向漸縮評短,猶直至飼P波雖受阻簽;筐包含狐受阻師P波笛的R炎-R魔間期歪小于率兩個尾P-炕P間旱期之慶和。攪眠?!仓?鴉〕二代度招Ⅱ槽型房慮室傳棍導(dǎo)阻凱滯:貫有間恢歇受霧阻的胖P波旨和心歌室脫即漏;稍P~胞R間歐期恒松定,恒可正擔(dān)常、畝可延身長;賽可伴修有Q肅RS探波間赴期延代長。傻軋遵〔拍3晶〕三檢度房親室傳之導(dǎo)阻肝滯:采P波漢與Q輕RS挨波群錫無關(guān)燕;遣心房辛速率酬較心機室速醋率快班;擋QR吧S時按限可饞正常種或延召長;筑心室酒速率灘常小尤于湖40市~脅60閃次/五mi露n獎。隱漲轉(zhuǎn)【昏宇治療輕原那么抓石】架柔卸1.養(yǎng)院姑前急炕救措蜂拖:梢姿傳〔1幻〕吸赤氧;軋茶蜂〔2語〕平吵臥。摔螞軋2.戀院內(nèi)胃急救選治療雷原那么楚:煉泰踏〔1爸〕對睬因:喜抗感稠染,渣停用客有關(guān)洲藥物昨:洋禾地黃氣、奎例尼丁職、企β蟲-受船體阻著滯劑篩等;烤糾正計高血劃鉀;遺納前〔2哲〕藥踏物:冊異丙歡腎上樓腺素原:悄1m垃g拌參加眠5嶺%葡寒萄糖朵50結(jié)0m送l僑中靜終滴,侄控制單心室疊率在侵60到~犧70撤次撥/m呆in棄;但向過量思會導(dǎo)前致室加速、尸室顫述;促暢與練山1〕項阿托府品:咱口服舞0.化3m江g酬q4畢h唯或樸1m沾g下im袖q孫4h挽;蛇麗喊恩緊2〕器糖皮斯質(zhì)激海素緣揚:用徑于急勒性心逃肌炎舌,急媽性心饒梗等浙;稍爺振送代3〕綢克分皆子乳司酸鈉麻靜滴間或靜邪推:痕適用扭于高權(quán)血鉀仍或酸年中毒帝者;臉施瘦客啟4〕春安置扎心臟收起搏盯器:康二度藥Ⅱ廈型及鑄三度馳房室亞傳導(dǎo)緒阻滯岸,心誓室率蓮緩慢擱伴有鑒心、雙腦供蔥血不姑足癥刮狀者玩,或攝曾有纏A君da歡ms曬~S蜂to招ke正s潑綜合壞征發(fā)懷作者格,均情需安第裝臨順時或狡永久顫心臟幻起搏因器。雷〔杜楊俊泄芬赤〕閑控制售心律政失常搞藥物第治療借的注悲意事繞項傭馳央一、煉警惕扭抗心游律失死常藥盒物的離副作膏用潮喂爪1.轉(zhuǎn)對心制功能浴影響林:幾每乎所種有抗猾心律叉失常宜藥物稠都不主同程稼度抑概制心屆功能惱;音型淺2.拐致心柏律失譯常作尿用:勇由于純其能繭改變廊心臟歐電生增理性卸質(zhì)所獅致;溉尿減3.蘿與其黨它藥下物的銳相互碎作用瞎:驢第損〔1結(jié)〕奎錄尼丁紫,乙裂胺碘明呋酮藏提高緊地戈五辛血花清濃筍度;奧禾律〔2給〕乙絲胺碘橋呋酮竊增加消華法怖令抗基凝作設(shè)用;捏患孤〔3膽〕異豬搏定遼與宇β葛-阻況滯劑觀合用仁產(chǎn)生惱嚴(yán)重俗心動爽過緩等等。蒜沙棕4.巡其夾它各出系統(tǒng)飲付作妄用;因消化吊系統(tǒng)撒最多夏見,動呼吸陷、血競液、鑄神經(jīng)榆、內(nèi)屢分泌滿各個袖系統(tǒng)胞均有嫩。賊意氧二、剖并非薪對所翠有的蹈室性決心律厚失常她均需總給予晶抗心辛律失均常藥寇物治吩療耕球摔1體.兄良性弟室性鍬心律均失常刮,預(yù)倚后較游好,口原那么胳上不協(xié)使用私藥物甚治療詢,即然使用認(rèn)也是千病癥瞎性治助療;敗音后2.回箭惡性際室性普心律屯失常勞,必葬須給嗚予抗意心律敘失常所藥物捏治療劍預(yù)防色其發(fā)才作,喚必要漫時使扶用非政藥物言治療功。館催球三、管抗心燃律失齒常藥勇物致培心律飛失常超作用稅的防強治標(biāo)經(jīng)圾1.暴針嚴(yán)格強掌握嘩用藥笑指征透;麻靜嘆2.幣盡對于蛇無器相質(zhì)性斬心臟宗病患秘者的今各種羅早搏攻及非恥持續(xù)放性室抗速,增無明缸顯癥擦狀一渡般無共需要敗采用占藥物禍治療溜。對怖于去符除誘造因可姓消除六的心計律失同常,潛也無顯需治奶療;蔬牧區(qū)3.譯拾對于墓必須召用藥內(nèi)物消硬除癥腦狀為會目標(biāo)誰或?qū)δ箰盒宰ナ倚郧穆芍焓СH~必須脊長期撓用藥主防止圓猝死每者應(yīng)活嚴(yán)密認(rèn)監(jiān)測扯;對爭于有耍心功含能不久全,味電解吧質(zhì)紊恒亂,贊Q~霞T間役期延扶長,委室內(nèi)蜻傳導(dǎo)律阻滯臟者,齡更要遺警惕杰;申奸攝4.睬碰一旦獵發(fā)生垮致心挖律失鐮常作自用,北即刻古停藥的;濱似程5.藥恐抗心談律失碼常藥窗引起晚的快駛速性責(zé)心律量失常覆,如鋼:洋撈地黃啦中毒四引起眨的,凱可補屯鉀,芳靜注忍苯妥后英鈉區(qū)。室模速可猛用利賄多卡竹因,嘴尖端盞扭轉(zhuǎn)倡型室季速可驅(qū)用硫芒酸鎂倉2觀g折靜注裕,或碎〔和宅〕人喜工起尋搏;厭蓄忙6.憶貿(mào)抗心匠律失繞常藥槳物引獨起的禍緩慢京性心猾律失率常,膝可采握用阿瓦托品腔和/踏或異灰丙腎鞏上腺灶素如眨無效孤,可冠用人野工心續(xù)臟起聽搏。爐第三于節(jié)折要朱急性熄心肌稀堵塞敗間極【宴魄病史悄采集肝磨】耕陶療1.導(dǎo)肯最常狀見的叢典型殘病癥舟為突點然出霞現(xiàn)的稈胸骨切后持錢續(xù)性段壓榨壁性疼污痛,哄程度畫重于珠心絞昌痛。浙可向串左上發(fā)肢或棗頸部潔放射尾,伴襲有乏闖力、謙惡心罷、嘔跪吐、豪大汗盲及瀕怎死的愉恐懼搬感。役央脊2.盞四病史逝應(yīng)注灣意是團(tuán)否為衣胸骨元后或賊心前第區(qū)突繡然出夸現(xiàn)的遙疼痛絞或壓釣榨感辭,與礦呼吸睬無關(guān)亦。應(yīng)剩與心醬絞痛樂、肺捏堵塞巾、主王動脈樓夾層幻瘤、臨自發(fā)榴性氣緒胸、劈胃及仔膽囊弄穿孔利等相鼻鑒別殖。購販居3.理假設(shè)老年沾人的也心肌覺堵塞乳可表嚷現(xiàn)為廉“伐無痛揮性托〞忍或絞“黃上腹康痛么〞令。歷模懷【醬舌體格針檢查憐可】庭據(jù)超1.利賭體檢訪須注鐵意病蓬人有只無顏冠面蒼短白、柳皮膚大濕冷愿、休掙克。士瓜兔2.刪遇聽診荷應(yīng)注隱意有捧無奔迅馬律償、心猶包摩早擦音淚、心園律失姓常、權(quán)急性疲左心疲衰竭鐵等體釋征。俱賤得誤【遮壤實驗逝室檢恰查愈殲】啊躬突1.少披迅速棍進(jìn)行稀常規(guī)扣心電仿圖檢姜查,顆必要聞時加鑼做異V7旁、末V8甘、膏V9療及R培V2娛、酬V3爛、底V4犬導(dǎo)聯(lián)市。要炕注意軟超急代性期污的T蓬波改貿(mào)變〔她高聳鴨T波逼〕以遞及釘ST神段、組T糧波的受演變慮過程訊。籌妄傭2.嫌鼓檢驗警包括摟白細(xì)俱胞計津數(shù)、潛出凝無血時林間、夏血沉驗、血償清酶唇口〔字GO貴T保、筍C救PK蜻、縣LS付H丘、夢XP掙K炸-料MV峽、腎LD匹H腳〕學(xué)蜓檢查香。湖童春3.被耀放射恭性核笛素心粱肌顯除像。筍腎賀4.善殺彩色皮超聲防多譜磁勒檢春查。雪屑璃5.議獎二十取四小梢時動夸態(tài)心老電圖攪檢查亡。蜘久犧續(xù)【斃刊診筐粗激斷妄求】量極漢改典型柏的胸熔骨后針壓榨監(jiān)性疼亞痛;綢心電屠圖動催態(tài)演幻變符肢合急形性心宜肌梗綿塞改油變;困心肌宋酶學(xué)泉增高玻。三縮項中草具備屈二項揭即可汁確診滿為急隆性心騙肌梗間塞。淡芽晶迫【狂矩治療仗原那么圓獸】伏掏婚1.站崖心肌妻堵塞老一周紙內(nèi)應(yīng)行絕對閱臥床件休息銜,住疫入舟IC執(zhí)U誘病房憑,連股續(xù)監(jiān)料測心欠率、范節(jié)律廊、血腥壓、麻呼吸伴、血脫氧飽柱和度教。賴樓貝2.譯觀低脂表流質(zhì)延飲食波,保長持大矩便通榨暢。奏以剛3.折既迅速燕有效蜻止痛哈,視迅情給該予杜屢冷丁查、嗎吼啡及揚其他歡鎮(zhèn)痛帖藥。寶撿馳4.嘴健持續(xù)衛(wèi)低流奶量吸絕氧。藍(lán)哪零5.愿杠擴(kuò)張抄冠狀贊血管鉗藥物綁:習(xí)硝酸汗甘油離10錫~2鳥0m伸g釋參加察葡萄趣糖溶豆液中觀靜滴耗10坑~2感0u躲g/督分鐘汗。低僵血壓棄者慎初用。紀(jì)消心雷痛:騙10菊mg唱爹一日乒三次腰,口呈服。員心痛匆定:霧10裳mg萌鈔一日火三次絕,口躺服。棉倚臨6.或寸靜脈瀉內(nèi)溶鬧栓治豈療,志可選萄用:柱尿激閉酶效15晃0己萬單躁位加氣入慶5%畏葡萄析糖溶地液沫10債0m耐l掉,冷30叔分鐘圣滴完第。冶鏈激積酶仗15那么0打萬單滅位加步入泛5%朱葡萄品糖溶窩液碗15篇0m撞l貍,土60魚分鐘溪滴完吹。毒重組稍組織易型纖螺溶酶算原激屬活劑融:首蘭劑豆10氏mg薯,賺3期~桌5您分鐘英內(nèi)注悠入;加第一幸小時矮靜滴知50久mg休;第幟三小智時內(nèi)貧靜滴丟40關(guān)mg餃,總擱量為績此漸哀10布0m開g佳。蕉溶栓新后應(yīng)鏡予以猴靜脈妄滴注距肝素勞,通過常雄50展0枯~甜10董00駐單位藍(lán)/呈小時拳,連念用五沖天。上舒柱7.紗技有條潑件可渾行經(jīng)崇皮腔擱內(nèi)冠原狀動君脈成承形術(shù)濤。譜漠蓬8.齡堵心源侮性休講克的捆治療妻:蛾密切廣觀察件血壓油、尿斥量、蕉中心馬靜脈輩壓、店肺毛小細(xì)血釀管壓充和心帳排量押的變矮化。緩根據(jù)躁血流爐動力頑學(xué)監(jiān)開測結(jié)者果來剃決定鄙補液輝量。蛇應(yīng)用勻血管日活性穴藥物吐,如掉多巴亭胺或漲多巴椅酚丁棵胺。懷糾正詢酸中子毒,潔可用輝碳酸破氫鈉枕靜脈磨滴注宣。拆糾正思電解憑質(zhì)平路衡失恢調(diào),臥特別銹應(yīng)注晚意低紡血鉀驕、低污血鎂監(jiān)和低夠血氯脈。草有室暢上性巴心動謙過速歇者,必可適蛾當(dāng)使到用洋奪地黃劑制劑炊。同第四萬節(jié)暫族辛急性蕩左心源衰嘗竭鏡級樂【柴污病史吉采集鋼發(fā)】財惱壇1.忘渴發(fā)病凱急驟蒼,感睛嚴(yán)重梁呼吸恩困難類,端財坐呼怖吸,付頻繁康咳嗽旱,咯誼白色諸或粉學(xué)紅色紋泡沫成痰,充煩躁漲不安那,面旗色灰浸白,雙大汗莖淋漓負(fù),心段悸乏斑力槍。吳瀉母2.闖絕有如葉下心濃臟損厭害病陷史:慧巷禽〔襲1灣〕急碰性彌鉛漫性申心肌嘆損害亮;張滲傷〔2稍〕急銜性機輩械性巾堵塞獻(xiàn);砍魄母〔3壁〕急浩性容番量負(fù)副荷過穴重;傘理值〔4引〕急訓(xùn)性心橋室舒遣張受交限;及諸飽〔5丈〕嚴(yán)軌重的施心律項失常盜。篩釀領(lǐng)注【錦噸體格絹檢查役焰】良襪那么喜病人真口唇掩青紫垮,末敏梢發(fā)循紺,稍雙肺止布滿銅濕羅診音及氧哮鳴疼音,佳心率瞧增快倍,心披尖部呆可聽鼠到奔賣馬律還及不舒同心潤臟病炒的相描應(yīng)體躺征,汁嚴(yán)重概者可詳致心崇源性丸休克錫。蚊查壘【析鑒實驗悼室檢糊查峰冰】肢斤氧1.驗層X桐線可級見肺應(yīng)門有果蝴蝶隸狀陰傭影并釀向周終圍擴(kuò)往大,卸心尖裁搏動裕減弱族。咐疼患2.勿捉心電誼圖示籌各種御心律霸失常閣。苗手講【器梅診那么甲岡斷圣齡】痛邁沉1.妖逐有心丘衰肺肢水腫喇的臨頃床表拖現(xiàn)及綿心臟口病史杰。防押忍2.魚綁雙肺晴布滿調(diào)濕羅垮音,婦哮鳴雜音,攝心尖葵可聽柳到奔岡馬律蕉。津俗兩3.哀X公線檢圈查示捎肺門鐘增大抱,心傻界增文大。溝餡術(shù)【直矛鑒別稻診斷污愚】纖拒諒應(yīng)與騰支氣惰管哮習(xí)喘、老肺源蔽性肺菠水腫從鑒別叫。喂燃眼【水池治療胃原那么什鮮】醒忠朱1.楊叉體位悔:鑰患者咸取坐孩位或思半臥門位,君兩腿武下垂序,必抖要時跡可輪滾流結(jié)圣扎四撈肢。您鋒餓2.削前給氧羊:雜高流仰量鄰(6些~潑8L賺/M蠢IN底)貸給氧振,濕互化瓶陳中加征入懲70癢%戰(zhàn)酒精戲。之滾堡3.嶄宅鎮(zhèn)靜扯:閣皮下初或肌滑注嗎直啡蔥5館~預(yù)10止mg吳或杜井冷丁免50籠~慘10母0m澤g腔。宴住傻4.舞株強心肺藥忽:雁如近油二周論內(nèi)未各用過斯洋地倆黃制剖劑,衡可給攤予速鵝效洋焦地黃燥制劑嗽。西棄地蘭奉首劑寬為跳0.撥4m歉g埋參加堵50郵%膛葡萄先糖昨20譯ml表中緩險慢靜伯注,油必要靜時情2飼~或4傻小時航再給勻0.隙2便~孝0.記4m邁g嬌。誠賄驢5.兔燕利尿殺:忘可用渾速尿柿20雞~氏40梁mg棗靜脈怖推注鄙。跡既緒6.節(jié)煩血管胖?jǐn)U張沿劑涉:劑舌下繁含服炒硝酸虎甘油污0.沈3m柳g柔,亦箱可靜改滴硝聞酸甘奧油,墻滴注閑時注晝意觀鳥察血鮮壓變炒化??蟼憔?.怎棕氨茶什堿腰:方氨茶惕堿凝0.槍25然g涂加在懶50餐%問葡萄用糖喝40歡ml鉗中緩址慢靜寧注。鏈斑干8.述蓬靜脈謀注射纏地塞收米松寬10警~懶20替mg疑。青第五系節(jié)厘傷處高血蔑壓急峰癥倒果滾【誠浙病史恐采集票紅】擦貫鍋1.墳遍原有悶高血謀壓病轉(zhuǎn)或繼襲發(fā)性肝高血判壓病鈴史;甘撿曲2.憂褲交感隆神經(jīng)換興奮苗及顱忙內(nèi)壓材增高吊表現(xiàn)搬:劇捆烈頭區(qū)痛、艦嘔吐譜、蹄挪心悸慧、視抄物不析清、鈔意識掌障礙芳、少擊尿;辟踩觀3.武代誘因謹(jǐn):器焦慮聽、過宋度疲區(qū)勞、尚內(nèi)分遣泌失布調(diào)、者突然烏停用宜可樂遲寧。烏錢適【共盯物理害檢查袍畜】外披雜1.賊冶全身三檢查腸:示溪體溫芒、脈醬搏、踐呼吸岡、血衫壓、扮神志田、肢期體運師動。預(yù)全身杠系統(tǒng)躲檢查涂。模思拳2.歉喂??瓢鏅z查衛(wèi):貫血壓毀:在謙原有盯血壓脅的基哨礎(chǔ)上添,血蔥壓突刊然急爐劇升應(yīng)高,展接舒張觸壓可冒達(dá)嶼17些.3老kP辮a(誕13肝0m拾mH鍬g)各以上蠻;張眼底恩:視過網(wǎng)膜紀(jì)出血照,滲勤出,睡視乳架頭水船腫;降神經(jīng)資系統(tǒng)療檢查壓:神在志,煩感覺因,運軋動功罵能障塘礙,甚出現(xiàn)暖病理蒙反射礎(chǔ);手心臟取體征校:心迷界,路心率粱,心傳律,族心音潮,雜商音。奔騾趴【皂矛輔助榆檢查祝個】花月死1.微匠實驗權(quán)室檢號查:遷血、謊小便崇、大逐便常堅規(guī)、前肝腎低功能蠟、電秘解質(zhì)潔、血視糖、葉血氣念分析懷。駁項渡2.洪上器械斯檢查領(lǐng):秀頭顱糠CT廚(宇視病危情而辭定蝴)值;砍胸部塌X間線攝倚片蹦(汪下位到+唐側(cè)位極吞鋇鞏,病掛情穩(wěn)揀定后壟〕;澡心電廊圖。多梢催【平缺診絞母意斷述憑】毅閥詳1.暢栽高血畜壓危積象:添以收練縮壓狂升高兼為主限,談>2良6.濕7k胖Pa贊(2鋸0強0m格mH孩g)摘,甚亡至可缸高達(dá)依33樣.3筋kP義a(草25傅0m森mH然g)似;詞出現(xiàn)蘆頭痛根、煩絮躁、破心悸續(xù)、多越汗、配手足劣發(fā)抖嘴、惡予心、扛面色污蒼白洪或潮目紅、垃視力蜘模糊向、黑橡朦、病短暫職失明現(xiàn)、一用過性捏偏癱膜、失辜語、壤感覺俯障礙增等;饅生化形檢測煎示血豆中游傍離腎政上腺繞素和斃〔或辱〕去迅甲腎打上腺躍素增肺高,獨血糖劉升高望。首步夾2.批胖高血桃壓腦稀?。粔窝獕菏[以舒撓張壓欄升高蔬為主飛,酬>1擦6.申0k宇Pa更(1搏20固mm曉Hg柄)撫;煙出現(xiàn)陽腦水撥腫,聽顱內(nèi)稈壓增互高的看表現(xiàn)梁,臨趟床表抓現(xiàn)有震嚴(yán)重柄頭痛思,頻沾繁嘔果吐和事神志晚改變必,輕膜者僅尿有煩浙躁,修意識伐模糊己,嚴(yán)帥重者住可發(fā)朝生抽普搐、絨癲癇萍樣發(fā)嫌作、遷昏迷倡、暫結(jié)時性唇偏癱察、失籌語等何;短腦脊茶液壓藍(lán)力增緩高,辟蛋白焦含量沿增高沫,頭證部襪CT菊顯示遲腦水夏腫改糊變。并核冠3.除禮惡性騙高血至壓:典頭晝〔1宵〕起籍病較蔬緩慢乏,病片情進(jìn)宗展急翁,舒累張壓堆持續(xù)嫂顯著箱增高探,闊>醬17滲.3或kP程a(液13勒0m羽mH仿g)甲;響磁才〔2冬〕常姑見嚴(yán)鼠重心牽腦腎乘損害棵和眼桶底出你血滲閉出和軟乳頭演水腫科;州高倆〔3獄〕持菌續(xù)性抖蛋白細(xì)尿,揚血尿喚,低塑血鉀份,血業(yè)腎素鍛活性家增加未。睡【吼茂鑒別外診斷積詢】斧叔灘1.壓腦腦血管班意外燥;籌艷吉2.怖炸急進(jìn)辛型腎晶炎。榨篩腥【威譜治療眨原那么鹿構(gòu)】筒鴉這1.默泛迅速州降壓起:稻粒藥物總:硝殃普鈉抬20立~憑20笑0u趟g/允mi圓n右靜脈丑滴注詠,逐霧漸加喬量,畢根據(jù)掀血壓隙調(diào)整惕。還豪可以兔用硝床酸甘菊油、歲酚妥其拉明坑(祝由嗜體鉻細(xì)撒胞瘤良所致令者首平選犧)課、佩劇爾地干平;盯降壓唉要求漏指標(biāo)膨:收熔縮壓濃降至偽21推.3于~動22朵.6競kP霸a(杏16卸0~虧17除0m忍mH幅g)屬,舒陪張壓椒降至終13報.3果~暑14究.7坐k越Pa炭(1諒00慕~堆11前0m趙mH助g)稍或稍瞞低即蕩可。構(gòu)妖捐2.菌瞞控制盼抽搐秧;輝扁調(diào)3.帆伶降低那么顱內(nèi)超壓;片首違4.謀毯治療券心腦團(tuán)腎并漫發(fā)癥堆。弟第六的節(jié)攤謊汁休史哪屋克添使予感染宮性休闊克夫命隙【面豈病史梅采集雕筆】嫂寸割樓有無辭感染啟性疾亡病病楊史,護(hù)如膽付道感貞染、技絞窄細(xì)性腸叫梗阻互、大編面積臣燒傷挽、彌雅漫性黨腹膜品炎、腥敗血藥癥等帶。停悔捧【漸喚檢邊居洪查仙紛】餡蜓正偉1.躬農(nóng)一般尤檢查冬:造休修〔院1草〕生榴命體哄征:愈T顯、座P賽、默R脈、磨Bp遷;看裁淺〔溝2呀〕神己志改朱變:伸煩燥勝、淡眾漠或延昏迷繭;秋蒙蛇〔史3蒼〕皮攤膚變乘化:匹蒼白以或濕仍冷;絞傷芒〔良4控〕尿資量:測單位引時間榮尿量季多少禍。益鋤烤2.蕩切輔助恐檢查鋼:躁哈姻〔僚1乘〕血床常規(guī)攀:白綁細(xì)胞憑計數(shù)倡大于羽20斗×遺10爐/L蹤,中懼性粒甚細(xì)胞憐顯著拉增加殊,有附中毒括性顆善粒;線感染團(tuán)嚴(yán)重殺時白趕細(xì)胞坊反而毫降低劃;勁羽燈〔猶2芝〕血捕氣分幫析和建血生違化測伍定。頌俱族【皮深診喂聾斧斷收晨】爹提剖業(yè)1.響巴休克法代償菜期:答常有豪寒戰(zhàn)躁、高速熱,出病人匹煩燥強,皮戶膚蒼沿白,瘦濕熱圣,血楊壓正提?;虼壬缘臀洌帐s壓慘在易10驚.6失6瓶~醬13介.3瞞3k黑Pa泡〔傅80筍~律10乖0m榆mH堡g筑〕,概脈壓胃低于評2.冰6冰6k蔑Pa哲〔婆20慮mm拋Hg掏〕,臭脈搏罪快而膨弱〔譽10念0同~擠12壟0跨次均/賀分〕牢,白芹細(xì)胞負(fù)增多替,核太左移罷,尿烈量正海常。遣席釘2.該煎休克博期:經(jīng)可分輪“慘暖休掉克協(xié)〞籃和籍“困冷休總克唯〞墓二種狂。暖遲休克魔表現(xiàn)尋為血糾壓下院降,暢面色裝潮紅斃,皮束膚干飄燥,憶四肢仰溫暖娃,脈巡搏有江力,漢尿量號正常良。冷按休克伏表現(xiàn)奸為血鵝壓低祖,皮逐膚蒼陷白,暗末梢菊紫紺排,脈霉細(xì)速帥,四奶肢厥蹤冷,攻尿量診減少惑,并喜有電挪解質(zhì)稻失調(diào)膊及代輛謝性恭酸中樂毒。恭白細(xì)辯胞升蜜高或孟低于怠正常脾,但悅有極橡明顯幸核左唐移、課血小軋板減振少等生。銳鏈總3.您學(xué)休克騙晚期來:病榜人出蘭現(xiàn)神泄志淡聾漠,殘譫妄亮或昏啦迷,波血壓齡下降滅明顯違,脈寫細(xì)速渴摸不替清,竟體溫層持續(xù)僚上升脈,全誤身濕盲冷,賀皮膚頂紫紺柜,出搖現(xiàn)瘀易點或褲瘀斑件,或濱出現(xiàn)方皮膚淹粘膜荷出血桐傾向碼。作鼠蕉迅【鳴量治療扣原那么離淺】物巖劫汪插應(yīng)迅稱速建冒立二栗條以爹上靜載脈輸削液通禍道,鬧補充跟血容影量,駱疏通展微循燃環(huán),歷迅速欲控制秤感染伙,增潤強心走肌收片縮力秧,糾異正酸今中毒格,力燦爭在獵1巡~胳3屠小時赤內(nèi)將狹血壓應(yīng)升至禾接近殘正常駕,底6貌~秋12放小時雁穩(wěn)定厭于正墾常,抹體征沫改善杏,尿革量大悄于依20競~異30剖ml睬/敘小時偵,盡醫(yī)量在斤24齡小時亮內(nèi)糾吉正休懂克。烤血魄1.傘么控制項感染孤:超春死〔史1叨〕處鋒理原胞發(fā)病零灶:汪原發(fā)批病灶帽的存猶在是識發(fā)生裝感染塑性休請克的牽主要敢原因柴,應(yīng)聚近早逃及時方處理勤,才鏟能糾旬正休族克和災(zāi)穩(wěn)固繁療效禍。因裕此,惡對必捏須用耀手術(shù)悟去除延的原康發(fā)病暗灶,昆經(jīng)過枕短期姨的積敏極抗房休克炭治療鬧后,懇即使表休克假設(shè)未見淋好轉(zhuǎn)都,也儀應(yīng)及端時進(jìn)扣行手固術(shù)。帽墻組〔突2蝴〕應(yīng)劣用抗套菌藥巷物:校應(yīng)大析劑量他聯(lián)合惱使用廚廣譜澇抗生食素。雖毀盈〔物3堤〕改斜善病呢人一茄般情惰況,壇增強愈病人框抵抗蝶力?;鹈巯?.它薦補充濟(jì)血容肌量:刃先以鼻平衡嚇鹽溶經(jīng)液或慮等滲算鹽水訪快速待補液騙,改眼善組蝴織細(xì)擺胞的剝灌注屬量。權(quán)再用匙低分貨子右紛旋糖披酐或版血漿折,貧毯血者住可輸露血;燦低蛋隸白血撿癥者仗輸白浙蛋白罰。輩枝擺3.緣魯糾正燒酸中糧毒:吊先用衰5揉%碳鼻酸氫虛鈉救20蜘0m轎l悟,再蹤根據(jù)迷二氧矮化碳哀結(jié)合購力和因血氣覺分析墻結(jié)果曲予以寺補充爸。搶億遮4.特罪血管警活性同藥物歪的應(yīng)瘡用:數(shù)毒血神癥時拍心功萬能受球到損抽害,暢必要馳時可計慎用初西地初蘭強癢心治伍療;晴血容苦量補茂足和帝酸中濕毒糾啞正后令,休直克仍鈔不好貴轉(zhuǎn),術(shù)應(yīng)采仍用血桑管活夾性藥虛物:自多巴公胺、略阿拉晝明等研,劑軋量視繩血壓沸而定紀(jì)。以遣改善慌微循從環(huán)。栽墳講5.速澇皮質(zhì)傻激素荷的應(yīng)觸用:麻感染蚊性休魄克時耍,應(yīng)拼早用煙大劑娘量短梁療程寬皮質(zhì)纖激素職。氫蜻化考憲的松亞每天漏可用棚20底~停50站mg寒/k招g(shù)逢,甚策至可夏達(dá)疑50慚~午15籍0m傍g/奮kg囑;地覆塞米怖松告0.夠5榨~糊1.申5m歇g/昆kg下也可捏高達(dá)桶3士~垂6m版g/窯kg賊。朱梨伙【園末療效忙標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)趙】下血鏡召休克籃經(jīng)處輔理后決,血煤壓恢寺復(fù)正粱常并塑穩(wěn)定桃,神代志清次楚,西體征艦明顯淘改善棒,尿災(zāi)量大精于2獄0~俊30頓ml已/小截時,雖各重恒要臟壘器功偶能基轎本恢短復(fù)正世常,窯為休但克治經(jīng)愈;源未全技部達(dá)容到以耍上標(biāo)際準(zhǔn)者朋為好擁轉(zhuǎn);本臨床掏病癥謀繼續(xù)陸惡化矩,進(jìn)銅入休暈克晚邀期者問為無掀效。稻失血塞性休剩克旋狐久【各仍病史估采集速暗】央伏訪目有無萬外傷丘和各制種疾休病引辟起的遠(yuǎn)大出贈血,鉗如門萍靜脈線高壓仁癥食踐道靜俊脈曲憤張破迫裂出舒血、冒胃十殿二指危腸潰兆瘍大企出血告、支趨氣管根擴(kuò)張榜大咯掀血、個肝癌繭自發(fā)程性潰頑破等仗??蹬住局荜嚈z窮菌豬查嘆院】筑松扇幫1.召懂一般摧檢查輩:贈仗員〔球1投〕生隱命體葛征:蜓T趴、紅P盟、悔R票、逐B(yǎng)p盆;睬列止〔遞2暈〕神扶志改蟲變:烤煩躁庸、淡裳漠或斥昏迷門;繼丟樹〔晃3捉〕皮誰膚變屆化:鮮蒼白爪、濕熄冷或診厥冷關(guān);做企型〔餅4腥〕尿帳量減鍵少。亭獲利2.憂移輔助竄檢查?。貉纬R?guī)蘋:紅竟細(xì)胞艙、血倉紅蛋翼白、訴紅細(xì)許胞壓也積均輔下降農(nóng);尿跪常規(guī)煌:尿傲比重瓶增高努?,F(xiàn)咽伙【梢我診享攝時斷漫院】側(cè)頭賺匯1.辟納輕度頑休克痛:失蚊血量熄達(dá)總射血量緞20蔬%漂左右奮,病政人神朽志清彩楚,歪訴口置渴,盤皮膚陪蒼白朋,出黎現(xiàn)體眉位性蜜低血炸壓,澤收縮缺壓可飲正常胃或稍法高,嚴(yán)但脈魂壓變以小,盲脈搏牧快而芹有力尊。徹守社2.戴盞中度耕休克撲:失堵血量稼達(dá)總悟血量風(fēng)30嚷%與左右喝,病藥人神膛志淡股漠或晉煩燥古不安宇,口誦渴明燒顯,煉皮膚纖蒼白難,皮舅膚溫健度降秤低,儲體表蓬靜脈廉萎陷間,毛見細(xì)血按管充貝盈時拋間延屬長,葵脈細(xì)陶速〔舉大于椅12徑0溜次托/火分〕籮,血冬壓下寧降,塌脈壓晌變小挎,低豐于碰2.駝66尾kP遲a泡〔此20款mm旱Hg匯〕編,允尿量槐減少朝。泳屯承3.宜夏重度星休克瓜:失盼血量嫂達(dá)總累血量未40婦%婆以上敞,病拔人反批應(yīng)遲羊鈍,銹甚至南昏迷賤。皮悲膚呈梅青灰乳色,喪出現(xiàn)疊瘀血萄,皮坦膚冰引冷,扁呼吸軌急促煌,心兩音低杏鈍,升脈細(xì)擋速或楊摸不斑清,嗓血壓飽可測他不到豎,毛轎細(xì)血焰管充崗盈時烈間異編常遲吩緩,壞少尿咬或無呈尿。植后期荷可并共發(fā)株MS劑OF填。柔解孟【梯旁治療捷原那么腰肯】昂樹右騙1.稈魂補充哀血容枕量:巷這是棟治療月的關(guān)要鍵。息如在賢休克種發(fā)生償后4揀小時正內(nèi)處績理,孕搶救盟的成停功率與大大慌增加議。中冤度以崇上休富克的稍病人估應(yīng)馬守上輸濫血,觸如未亭能輸舉血時揚,可艷先用頁林格駐氏液燦或平虎衡液蔽和低牲分子主右旋謠糖酐德;輸右血輸快液速宇度應(yīng)肌根據(jù)切失血宏情況煙、中榴心靜費脈壓梅、血校液濃脊縮情擦況以帽及心達(dá)肺功零能等針來決譜定。恐逐奴2.儉盛止血柴:在符補充渾血容聲量的診同時測,盡介快施旨行止芝血措委施,智如一蠻般表陶淺傷澤口出鈔血可鈔局部猶加壓炕包扎饒;四曲肢動如脈出約血可陡上止盯血帶監(jiān)臨時頭止血悠;門專靜脈像高壓摩癥食委管曲煌張靜破脈破畢裂大潮出血童可先芬用三止腔二工囊管招壓迫療止血靈等。堵待休詠克初幣步糾唉正后拋,再揉進(jìn)行嚇根本典的止客血措躺施;凡但在儀難以富用暫珠時止語血措斑施控估制出層血時蓬〔如勢肝脾是破裂鋒〕,湊應(yīng)在魂快速細(xì)輸血醬輸液江的同狼時,屢盡早傅施行知手術(shù)美止血醫(yī),決什不能喜因病樂人血小壓過搖低,炕情況恥不好轉(zhuǎn)而猶呼豫不握決,蘭以致慚失去專搶救少時機遷。斑輕賀3.刺粗一般緒治療黨:鎮(zhèn)筑靜、有止痛冬、保星暖,毯骨折蜓固定口,全圣身應(yīng)戶用止扣痛藥覽物。瞇版鋤【燈磨療效笨標(biāo)準(zhǔn)愉露】丘給乞御同感怠染性國休克購。衛(wèi)梅剩鬧料儉鐵滑摧過敏龍性休涉克專康杏【仁僑病史晶采集厚戚】偷默斜打1.確澤有注骨射易眠過敏碰藥物器〔如樂青霉餓素、紗鏈霉齡素、塵TA謊T等望〕病烈史;摧返匪2.欄縫有喉碧頭阻訓(xùn)塞感耍、胸扒悶、資氣喘江、頭封暈、甲心悸騾等過靜敏現(xiàn)好象。棉核誓【江串檢峽殼低查踏赤】迫竹熊暫1.勢割病人放面色厲蒼白廢,出墻冷汗勁,四孟肢冰映冷;寄歪訊2.捎岡血壓哲急劇直下降即,甚彎至不忙能測盒出;她脈細(xì)法弱甚軋至不召能觸孩及;休剖行3.券攝常伴合有全隨身蕁寬麻疹笨。吸沫雙【駝吉診嫩象以斷渡獄】收請擴(kuò)粉根據(jù)造使用沈了易枕過敏猶藥物騙后立貞即出罰現(xiàn)的本休克鴿表現(xiàn)磚,診倉斷一旦般不吃難。擾才困【終播治療歲原那么忌揉】瓦橋善懇1.廟驚立即蔽皮下笑或肌使肉注吩射腎介上腺曾素1移mg她,嚴(yán)我重者婚可用悅肌肉生注射庫量的?。矐z/把3稀殼釋于藍(lán)50籌%葡紫萄糖扎溶液模40棒ml拴靜脈評注射秤;首席劑不峰見效奉果時晨可隔勉10晌~故15魚分鐘鹽重復(fù)南注射虎。伯濫點2.布床抗過王敏藥否物使撥用:軟氫化芹考的對松例20鼻0病~友30址0m廟g刪靜脈士滴注后;或可地塞介米松盞10鑄~遙20奶mg甚靜滴懼;異譜丙嗪釣25出~毅50片mg芒肌注糟;早10帖%葡資萄糖蜻酸鈣李10姿~茂20望ml烏靜脈鑰緩慢仆注射診。具伸菠3.咳推呼吸豈困難燈或喉匠頭水且腫時夠,可匹給氧效或作播氣管哲切開圍。脂雁矮4.去浪維持淋血壓駛:血抖壓下清降明追顯時蔬,應(yīng)罰給予圖升壓餓藥,斗如阿礎(chǔ)拉明猴或多棍巴胺被;假設(shè)柜回心傅血量溫缺乏姓,即獄要補稱充血衛(wèi)容量稠;必魂要時課可用奸洋地齒黃類孕藥物吸加強曠心肌燒收縮杜力。亡謎印【障兇療效靜標(biāo)準(zhǔn)棚拖】闊轉(zhuǎn)林肯同感晚染性頑休克發(fā)。莊第七綢節(jié)紹靜呼吸傅衰竭話掙柄【嫂血病史宰采集嗓己】管央催1.忽晶病因受包括季任何虜能損蛾害呼囑吸功授能的敬疾病暗,錘慢性弓呼吸穗衰竭級主要疲病因頌為祖CO鳴PD至等。壟團(tuán)功2.滴捕呼吸涉困難秘、紫預(yù)紺、咸伴肺辱性腦予病時俯出現(xiàn)涌神經(jīng)鞋精神秩病癥敵;原寺發(fā)病戀的改深變。夏犬膽3.摧P秩aO扯2林<壘8.未0k勾Pa棒伴或窮不伴迷Pa列CO搶2歸>流6.少6k竭Pa直。伴冶扭【守篩體格伶檢查明氣】鬧雨粱1.叛川全身慨檢查販:體居溫、胃脈搏飽、呼化吸、磨血壓鏟、神覆志、慘面容宣、紫曠紺、象杵狀拾指〔喂趾〕盛。松怎饞2.愚歉專科攜檢查殘:呼投吸頻陶率、贈胸廓雞運動嬌、觸仁覺語組顫、燙羅音毛。槳殘豪【溪坊實驗檔室檢也查奧拘】聯(lián)杏黃1.職亡血、當(dāng)小便賓、大想便常漏規(guī),拍電解請質(zhì)、鋪肝腎錄功能蹦、血笑氣分邊析。吧懶菜2.撓淺器械艘檢查鴿:死胸部交X婚線正籌、側(cè)野位片掏,必鬼要時暖斷層致、恩CT柄、心污電圖怨、超香聲波揀。權(quán)漿勢【轟血診斷凡和鑒耀別診活斷喉怪】樹涉唯根據(jù)歸患者撲有基賞礎(chǔ)病宣史員,間有缺倉氧和話(養(yǎng)或堆)產(chǎn)二氧春化碳蹤潴留扛的臨愿床表絲現(xiàn)馬,獨結(jié)合慶有關(guān)應(yīng)體征誕、血泊氣分灘析即鋤可確棍診。豬系飄1.主熱患有風(fēng)損害慶呼吸迷功能細(xì)的疾套病。做爹蛇2.其游呼吸門困難助??勺锍霈F(xiàn)些潮式系、間鼻歇或離抽泣坡樣呼箏吸處;屬呼吸啟淺快蘋或不樓規(guī)那么屑;膀點頭芹或提掏肩呼妙吸。膜零坦3.計帖口唇皮、指最甲出淚現(xiàn)紫芳紺林,所貧血節(jié)者可清不明破顯或哥不出酷現(xiàn)。梁應(yīng)溝4.典幫精神擦神經(jīng)寄病癥鼓。急喪性嚴(yán)塌重缺咳氧可奪立即卷出現(xiàn)穗精神棚錯亂趣、狂態(tài)躁、認(rèn)昏迷暫、抽鄭搐等結(jié),同慢性浸缺氧棉多有雞智力神或定阻向功亮能障享礙。糊二氧憂化碳胃潴留掀在抑供制之竄前出蹦現(xiàn)失喇眠、浩煩躁布、躁石動等裙興奮襖病癥饑,兄進(jìn)一偵步加繪重出社現(xiàn)摔“策肺性屢腦病磁〞索,綠表現(xiàn)砍為神塊志淡栗漠、猶肌肉央震顫夕、間勉歇抽引搐、致昏睡育甚至垮昏迷漫等。勤嚴(yán)重梯者可票出現(xiàn)溜腱反曬射減輩弱或徹消失畜、錐姥體束酬征陽棵性等鹿。鍵韻厲5.毒勻血液話循環(huán)虛系統(tǒng)縱,零因長膚期缺孤氧、廉肺動鍵脈高涉壓往,卸發(fā)生竿右心飽衰竭嬸,盾出現(xiàn)倍頸靜距脈充盲盈依,倆肝、鞋脾腫司大及抽下肢替浮腫舉等。翁二氧幫化碳鐮潴留誦使外額周淺填表靜麥脈充緣盈、勁皮膚衛(wèi)紅潤閑、多趙汗、藏血壓霉升高姐、洪配脈帳,悼還可鉛出現(xiàn)社眼結(jié)巷合膜飄充血診、搏汽動性朝頭痛攝等。袋味聚6.私敬嚴(yán)重艇呼衰況影響嬌肝、烏腎功他能阿,效能引沈起消洪化道墻潰瘍勢、糜蒙爛及良出血杜。廣仙蝶7.格世血氣總分值析運:P脅aO猾2盾<陳8.隊0k煌Pa蘿伴或傾不伴胡Pa展CO吳2久>冬6.扇6k抹Pa啞。華蜻卸【唇糞治療側(cè)原那么喂恭】淺聰剝1占.還院前叮:迅緣速去迅除可蠶逆性珠誘因建維持旺生命電功能達(dá)。屬昂振〔駛1蕩〕暢烏通氣深道瓦:弓痰或番異物但阻塞號者:蕉病人邀取臥續(xù)位煉,檢開口膝暴露申咽部澤迅速席取出診或掏另出聲阻門前乳痰或績異物喜。賠急性賢喉水心腫:列緊急葡環(huán)甲爹膜穿提刺、各地塞示米松誕局部錫噴霧壟或靜穗脈注倉射。喊張力訂性氣旅胸:該立即器取粗出針頭乓于氣冤管偏走移對慈側(cè)鼓品音明伯顯處牛穿刺殊排氣紋減壓牢。旅哮喘挑窒息博:立守即沙擔(dān)丁胺濕醇母(棗舒喘蠢寧介)昆霧化扇吸入臨、氨鴿茶堿雨0.縫12凳5皺~川0.煉25截及地堅塞米僻松嗓5刷~攤10駁mg姥稀釋氧后緩訪慢靜潮注。逢買批〔貝2馳〕氧乖療及撈維持鄉(xiāng)通氣布:鼻犁管高像濃度貫輸氧秋,呼跑吸淺挖慢者凳靜脈毯注射普呼吸鏟興奮剃劑。桌瘡永〔楊3恒〕建胃立靜珍脈通谷道維迅持循賺環(huán)及政應(yīng)用昏應(yīng)急各藥物梅。薯資惹日〔桿4竊〕迅威速安三全轉(zhuǎn)脾運病齊人回箏醫(yī)院命。閑愛2情.摟院內(nèi)磨:情簽肥〔抵1國〕建撤立通筐暢的班氣道贈:五用多煩孔導(dǎo)晚管通冠過口何腔、亂鼻腔緩、據(jù)科咽喉貢部將醋分泌蛛物和積胃內(nèi)邁反流砍物吸付出。獸痰粘找稠者壞予霧不化吸院入,江必要居時用姨纖維罷支氣涂管鏡煎將分衛(wèi)泌物帖吸出齊。欄擴(kuò)張稼支氣卵管麗:0允.5傷%握沙丁隙胺醇以溶液店0.涼5m會l娛加生授理鹽洞水膏2m速l,患以氧貢氣驅(qū)咳動霧船化吸脾入繩;術(shù)靜脈鴨滴注導(dǎo)氨茶根堿每架日限房量水1.執(zhí)25成g扯;產(chǎn)必要冶時給吼予糖漂皮質(zhì)暫激素適。血上述避處理售無效倆,關(guān)那么作串氣管適插管嫁或氣害管切濟(jì)開綠,看以建工立人吹工氣縫道。劍監(jiān)悠〔萬2觀〕氧棋療毯:長單純芝缺氧拘可吸循入較屢高濃鈴度氧欣(3駱5頓~裹50合%)昌或高梳濃度朋氧籌(易>嘩50遣%)摩,廈吸氧維濃度敘>紅60卷%禁至助10含0%日床仍不齒能糾缺正缺樓氧時或,煌予機棟械通酷氣氧閉療散,愚使底Pa腔O2投>扯8.極0k答Pa嶺,蛛并結(jié)遇合病嶺情調(diào)頁低吸陜氧濃棋度振,鏡以防臉止氧便中毒兇。淚缺氧眼伴二伶氧化剛碳潴遮留的牽氧療卡原那么歸(片指慢廢性阻家塞性浪肺病符)謎為低繡濃度檢(避〈羽35世%)止持續(xù)魯吸氧補。嚴(yán)瓣重的線呼衰見需較查高濃略度氧友療時怖,可鬼加用勇呼吸總興奮取劑,搖或建平立人危工氣眼道機席械通善氣。編慶刺〔漢3鼠〕增滾加通謎氣量鼓改善邪二氧墓化碳怒潴留鬼:頸呼吸債興奮壯劑病:結(jié)對低川通氣柄以中荷樞抑羞制為撤主者建,飽呼吸辨興奮翼劑療錘效較帖好禾,撫其它吼情況促應(yīng)慎妨重。段用法燃為尼蓮可剎餃米說0.響37環(huán)5秤~雷0欺.7慢5g機靜推幻,扶隨即界以擁3催~憂3企.7籌5g養(yǎng)參加時50震0m茅l威液體伐中靜碌滴陶,4邪~擔(dān)12重小時個無效消或有爹嚴(yán)重慰副反令應(yīng)時促停用送。鹿機械由通氣均:頓經(jīng)處稻理一遺般情旦況及歌呼吸肢功能搶無改淡善或薪進(jìn)一謊步惡趟化者乘,膚予機忠械通前氣。巷主要悠判斷世指標(biāo)閣包括耗:剪盜敗炊跪穗①顯蒜有肺屯性腦志病的就表現(xiàn)瘡;贊袍拼物圓聞②灣癥無自選主排閉痰能器力;齒節(jié)息截泉竿③花腹呼吸晝頻率硬>罵30覺~王40貢/愧分或品<們6本~岸8/煌分;諒拉瑞攝沉移④秩右潮氣地量<份20哥0鹿~沸25趴0m久l錢;渾誓慰磁鳳棕⑤驚P蹈aO匯2塊<貢4.筋66位~伙6k互Pa對(3煉5梨~然45滾mm仁Hg副)促、搭Pa管CO撤2們>預(yù)9.觸3味~悅10簽.6催kP稈a(責(zé)70的~漸80營mm井Hg喪)泥需參鴨考緩貍解期池的水伯平盡),廁假設(shè)呈湯進(jìn)行手性升膽高更采有意廚義;奏唱欺萍發(fā)?、迌S膚嚴(yán)重匪失代事償性禍呼吸漸性酸狂中毒時,p限H爺<洋7.假20誤~碰7.撲25懇。建信立人泉工氣校道可化采用面面罩壘、氣傷管內(nèi)樣插管晶和氣巾管切數(shù)開三妙種方穩(wěn)法。群通氣吧方式貫可選諒擇連厲續(xù)強討制通那么氣方奇式脆(C血MV忍)急、間胞歇強驕制通腐氣方掘式科(I妥MV夜)匆或壓詠力支透持通太氣朽(P棵SV毒)嘩。陶芝案〔停4嘗〕糾爪正酸士堿平裁衡失市調(diào)和副電解伶質(zhì)紊儉亂輩:躁嚴(yán)重田酸中助毒個pH轉(zhuǎn)<7蛋.2慣5,桿夢在設(shè)晴法改會善通慨氣的灰同時尾,廉給以批堿性仔藥物元,蛛碳酸陰氫鈉承一般郊先給經(jīng)予計專算量汪的牧1/飯3豆~輩1/欲2,觸管然后務(wù)再根羊據(jù)血欺液氣習(xí)體分南析結(jié)吼果調(diào)剛整用止量堆;蟻也可叮用三漠羥基播氨基叛甲烷還靜滴兄?;楹粑运岱种卸拘呛喜叽x盯性堿延中毒朽,杏應(yīng)避峽免火CO推2面排出蠅過快連和補齡充減毯性藥型物過析量漂,闊并給語予氯騾化鉀傍。音蝶虧〔緩5投〕抗美感染希:冰呼吸凡道感取染常里誘發(fā)曬急性徹呼吸怎衰竭柄,路應(yīng)根先據(jù)痰迅液或利呼吸釘?shù)婪仲V泌物閘培養(yǎng)虎及藥辜敏結(jié)言果鄉(xiāng),亮選用咳有效驕抗生巨素治處療。誘水獵〔臉6折〕治立療肺席動脈學(xué)高壓防和心侵功能市不全足:耐利尿豎劑可起用雙灣氫克嗓尿塞京等口敬服妹,蛛同時蹦注意攻糾正乳電解馬質(zhì)紊堤亂。彎在控宴制感棒染及戴利尿誰治療敗后上,遮仍有邀心衰蘇表現(xiàn)挖者間,奶可用塵毒毛僵旋花緣子甙牢K0霉.1欺25嫌mg獵稀釋棚后靜堆脈注搜射。族備鼠〔稿7肝〕防開治消糟化道渾出血憂:座口服裙硫糖汽鋁。棕似伴〔婚8背〕出盆現(xiàn)休害克時秤應(yīng)針炎對病袋因采羅取相洋應(yīng)的風(fēng)措施層。旋較注〔搞9耀〕加躬強營慘養(yǎng)支掃持治侄療央,傍搶救什時的,母常規(guī)抵給患促者鼻望飼高務(wù)蛋白敗、高源脂肪替和低蛇碳水忠化合盾物好,墾以及屢多種棗維生頭素和塵微量桐元素急的飲指食次,涂必要究時靜眉脈滴性注脂木肪乳制劑。尼第八塔節(jié)書秩抗急性醋呼吸洲窘迫擺綜合怠征穩(wěn)工毀【閘姨病史刻采集德忍】同痛介1.麥A劈RD斑S令發(fā)病廁大多除隱匿護(hù),容辱易被辨誤認(rèn)提為是儉原發(fā)梢病的爐加重帽。有洋的可潮急性六起病娘。篇壘客2.是戀典型茶病癥茫為呼窗吸頻薦數(shù),謊呼吸羽窘迫航??刹锌葲Q嗽和本咳痰俯,晚酬期可斜咳血奧水樣授痰。鼓神志癢表現(xiàn)役為煩齒躁、伶恍惚籌或淡亮漠。休葡各【窗設(shè)體格桐檢查漿輸】拼專潔呼吸束頻數(shù)欠、呼繳吸窘插迫,啄常>鍋28雁次嗚/擊分,營紫紺霞顯著轎,早茫期肺提部無軌特殊族,隨仰著病咱情的暈開展悉可出利現(xiàn)鞋“答三凹竄征懇〞濃、肺米部干躍濕羅會音。癥于葡【折女實驗遭室檢宇查元宏】濫普迫需作釀外周榜白細(xì)他胞計叼數(shù)與湯分類足、血粘氣分筋析、便X線厭檢查蛙和呼北吸系譜統(tǒng)總淡順應(yīng)欣性測追定??雇藙潯景仓裨\輛鴿梨斷款塘】狂疑壽依據(jù)但病史散、呼暫吸系該統(tǒng)臨院床表肆現(xiàn)及劈動脈膠血氣酬分析幣等進(jìn)鄙行綜絕合判戶斷,藏尚無傲統(tǒng)一束標(biāo)準(zhǔn)驚。睡當(dāng)蛾主要朋診斷離依據(jù)蠢:戲練很1.示飲具有桂可引家起簡AR廚DS父的原浩發(fā)疾雁病。糧鍬辣2.良擾呼吸丈頻數(shù)膊或窘防迫狠>跪28斤次爛/歷分。濱騰寺3.償復(fù)低氧寬血癥邪:聰Pa興O2芝<老8k蒼Pa閘(6慶0m尺mH歐g)汪,或國氧合畝指數(shù)鄰(P駁aO混2/帥FI嚼O2拋)<攪30并0(窗Pa漆O2嫂單位尼為坊mm狀Hg遠(yuǎn))繳。熔辣鹿4.俱X故線胸紹片示置肺紋脾理增敢多、屬模糊咐,或香呈斑漲片狀醉、大火片狀妖陰影繭。閣堂繁5.寬壁除外冬慢性氏肺部銳疾病銷和左惰心功恥能衰烘竭。摸脂炒典型扭的僵AR藍(lán)DS褲臨床江過程跪可分信為四床期:方宮

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