第五篇消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)名詞解釋1.胃炎：是指不同病因所致的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞增生，是最常見(jiàn)的消化道疾病之一。2.消化性潰瘍：主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的局限性圓形或橢圓 形的全層黏膜缺損。3.肝性腦病：為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦為最常見(jiàn)的死亡原因。是一種由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失 調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為異?；蚧杳?，故又稱 肝昏迷。4.Grey-Turner征：重癥急性胰腺炎時(shí)，由于胰酶和壞死組織溶液沿 腹膜后間隙滲到腹壁下，至兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱 Gr-征。5.莫菲（ My）陽(yáng)查左于肋拇指 置于直與交囑緩氣臟， 若患者指大囊痛然稱菲（M）陽(yáng)。6.白色膽石頓塞而并，汁中色囊吸分液成液液呈 透明，色。7.激腹，存壓跳肌腹 部體為激。疝指任器連壁過(guò)者后天形成的腹壁薄弱點(diǎn)、孔隙離開(kāi)其正常解剖位置向體表突出所形成的 包塊，是常見(jiàn)的外科疾病之一 。二、填空題1、腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（ AFP）可于發(fā)細(xì)的。2、慢性炎為萎（性、性殊型類。3、胃炎者用慎甾抗藥。4、消化潰典癥周發(fā)的部性痛。5、消化潰并癥出穿、梗癌。6、消化潰術(shù)療包大切和神切兩種。7、胃癌可診檢胃查。&消出征表嘔黑。9、急性尾者典狀移右痛痛位氏 _卜 3。1、弓I硬很常病，則多精。1、肝性病肥。1、急性阻膽染熱熱。1、我國(guó)性最是。14.急性胰腺主要的表及首發(fā)狀是腹。15. 急性重癥胰腺炎起多器功能障礙其主要因之一， 最常見(jiàn)的是肺功衰竭。16.急性胰腺患者血清粉酶起病 ， _時(shí) 達(dá)高續(xù) 5。17.急性腹膜標(biāo)志性體是腹膜激征。18.慢性菌痢最為常見(jiàn)類型是性遷延。19.食管癌患中晚期的型癥狀現(xiàn)為進(jìn)性吞咽困。20.各型肝炎的治療則為足的休息營(yíng)養(yǎng)為主輔以適藥物， 避免飲酒與度勞累避免使用害肝臟藥物。21.Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。 ReynoIds五聯(lián)征指除Ct三征，包克中神系抑。22.克羅恩病區(qū)別潰瘍性腸炎的特表現(xiàn)是管形成」23.肝硬化肝功能代償時(shí)突出的臨表現(xiàn)是硬化腹形成。24.晚期肝硬化最重的并癥是肝性病。25.傷寒的傳染源患者和菌者。26.在典型傷寒的然病程，傳染性強(qiáng)的時(shí)是在第 24周。27.慢性菌痢中最見(jiàn)的類是慢性遷型。28.典型霍亂分為瀉期、水期和恢期。29.在霍亂的傳播徑中經(jīng)傳播最為要。30.霍亂弧菌最主的致病是霍亂腸素。31.腹股溝疝可分腹股溝疝、腹股斜疝兩。二、判斷題1.膽汁的每日分泌量為 5?800ml°x（30?1000ml）2.胰島主分胰尾?！?.急性牙炎效止方抗素 痛藥 °x（髓流）4.對(duì)于急出胃患行檢，般出后 4?72小 時(shí)內(nèi)行 °（?48）5.診斷炎是檢查 °x（檢）6.胃潰痛進(jìn)痛 x（餐后 12?1小痛）7.進(jìn)展最狀瘦8.上消血因潰“9.診斷道首胃前鏡

°x（痛）檢查的張后 48小“10.小腸扭和乙狀腸扭轉(zhuǎn)患的共同點(diǎn)是腹為絞痛?！?1.潰瘍性腸炎的要癥狀是心、嘔吐12.急性闌炎的最見(jiàn)病因是道其他染蔓延。13.外科最見(jiàn)的急癥是急性膜炎14.急性闌炎腹痛般起始于下腹15.急性闌炎發(fā)生孔后腹痛遍及全腹16.結(jié)直腸最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑血行轉(zhuǎn)移

°x（腹瀉）（闌尾管阻塞）x（急性闌尾炎）x（上腹或臍部）°x（暫時(shí)輕）°x（淋巴移）17.容易引結(jié)直腸發(fā)生的食是高動(dòng)性脂肪蛋白質(zhì)飲?！?8.肛裂的典型表是疼痛便秘、出。“19.痔的特是便時(shí)便后疼痛 °x（歇無(wú)痛便后出）20.甲型病毒性肝的傳播徑是接觸播 °x（糞口播）21.重型肝炎飲食理應(yīng)給低鹽、低、高維素、清、易消化飲食?！?2.引起肝硬化的因很多我國(guó)最常病因?yàn)樾跃凭荆瑖?guó)夕卜則多為病性肝炎 °x（病毒肝炎、性酒精中）23.原發(fā)性肝癌終期的最重并發(fā)癥癌腫破出血。肝性腦?。?4.急性梗阻性化性膽管膽管感染患者高呈稽留型— X（弛張熱）25.急性胰腺炎主的表現(xiàn)首發(fā)癥狀腹痛?！?6.進(jìn)行性黃疸是頭癌的要癥狀和征?！?7.腹膜炎患者?，F(xiàn)腹部痛、反跳和肌緊?！?8.最容易發(fā)生嵌的腹外是臍疝 °（疝）29.腹部損傷者非手治療期間“四禁是指禁、禁食、灌腸和禁止痛?！?0.典型傷寒的皮特點(diǎn)是血疹31.預(yù)防傷寒的關(guān)性措施切斷傳播徑?！?2.細(xì)菌性痢疾的發(fā)部位乙狀結(jié)腸直腸?！?3.霍亂最典型的便特點(diǎn)黏液膿血便

°x（瑰疹）°x（米泔樣便）四、單選題1、下屬于潰瘍發(fā)部位（ B）A胃體D.十部

B十二指腸球部 C.十二指腸降部E十二指腸升部2、阿米巴痢疾、腸套疊患者的糞便呈（ ）A. 黑糞 B柏油便 C.暗色 D.果色E鮮血狀3、患者，女性 48歲，予行驗(yàn)應(yīng)（ ）A. 素食 1天后 B葷食 1天后 C.素食2后D.葷食 2后 E素食 3天后4、患者，女性，皮膚黏膜黃染 1周，伴有皮膚瘙癢。該患者考慮為（）A食管疾病 B胃部疾病 C.肝病 D.小病E結(jié)腸疾病5、患者，男性 63歲，肝炎化 0部 隆水 不（ ）A. IOOOml B.1500ml C.2000mlD.2500mlE.3000ml6、膽道鏡檢查后應(yīng)禁食的食物是（ ）A小米粥 B油煎雞蛋 C.清面 D.水菜E面糊糊7、以牙齦出血為常見(jiàn)的疾病是（ ）A智齒冠周炎D.復(fù)瘡

B慢性牙齦炎 C.皰炎E牙髓炎&提示患者處于食管癌早期階段的癥狀是（ ）A吞咽時(shí)有異物感 B飲水困難 C.出現(xiàn)聲音嘶啞D.難食 E只能進(jìn)半流食9、 護(hù)士指導(dǎo)食管癌高危人群進(jìn)行篩查時(shí)應(yīng)采用（ A食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞 B食管吞稀鋇 X線雙重對(duì)比造影C.纖維食管鏡檢查 D.超查E.CT1、 診炎據(jù)（ A活組織檢查 B胃鏡檢查 C.胃檢查D.胃查 E血清學(xué)檢查1、患者，女性， 38歲，上腹適 3，近2食感 ,時(shí)有曖氣，反酸。血清學(xué)檢查提示：抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡檢查提示：胃粘膜顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該患者可能是（ ）A急性胃炎D.自炎

B慢性淺表性胃炎 C.慢炎E胃癌1、關(guān)于消化性潰瘍患者飲食 錯(cuò)誤的是（ ）A應(yīng)多飲全脂牛奶 B潰瘍活動(dòng)期少食多餐C.避免刺激性強(qiáng)的食物 D.避免夜間及睡前進(jìn)食E癥狀重者可以面食為主1、患者，男性， 43歲，既往病， 2時(shí)血和 便血400ml上，院后理 錯(cuò)誤是（ ）A安靜臥床 B禁食，輸液C. 快速輸血，使血壓高于正常 D.使物E.記錄出量1化休理（ C）A備齊搶救藥物D.

B備血，測(cè)定血型 C.建道高流量給氧 E按醫(yī)囑給藥1、患者，男性 , 32，餐、吐癥狀可緩解，患者 1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。 護(hù)士遵醫(yī)囑予胃管內(nèi)注入中藥后夾管，夾管期間護(hù)理 不當(dāng)?shù)氖牵?）A.嚴(yán)格管不提開(kāi)放B.夾管間意察者反應(yīng)C.一般管 2時(shí).道E.出現(xiàn)腹等適及開(kāi)放1、潰瘍腸癥（ A腹瀉 B腸外表現(xiàn) C.腹痛D.全現(xiàn) E惡心、嘔吐1、急性炎起（ ）A麥?zhǔn)宵c(diǎn) B右下腹 C.上腹或臍部D.闌置 E腹股溝1、患者性， 22歲，突發(fā)下痛 5時(shí)麥?zhǔn)宵c(diǎn)為，采（ ）A中凹位 B平臥位 C.半曲D.右位 E左側(cè)臥位1、下列為者償現(xiàn)（ ）D.乏力 E慢性心力衰竭A食欲不振 B惡心、嘔吐 C.腹水D.乏力 E.慢性心力衰竭2有因床， 錯(cuò)（ ）A.早期癥不顯 B膽汁淤積可引發(fā)C.失代可門高表現(xiàn) D.病血E.感染為其并發(fā)癥2、肝腦現(xiàn)（ ）A. 昏睡 B性格和行為的改 C.定礙變D.撲翼樣震顫 E.腦電圖正常2、門脈的（ C.肝瘤A肝癌D.肝塞2脈流的（

B肝炎后肝硬化E.甲型肝炎A）A.治療固腹水B.預(yù)防控食胃曲靜破大血C.治療腦病D.使門系血恢到常E.治療脾能進(jìn)2、與蜘蛛痣產(chǎn)生有關(guān)的是（ C）A側(cè)肢循環(huán)的建立和開(kāi)放 B.肝合成血子少C.退E.脾功能進(jìn)2、 一底患兩血，

肝功能對(duì)雌激素滅活能力減D.毛加為減少護(hù)氣（ ）A. 4時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.時(shí)2、患，， 48歲，以“血 400ml”為訴 24小時(shí)前入院、血療者溫 7C,脈搏 88次/分，吸 8次壓 110/60mmHg,色萎黃未在嘔， 未排便。該者既往硬化史首先做哪項(xiàng)檢和治準(zhǔn)備

9年。預(yù)防患再出，護(hù)士配 合醫(yī)生（）A. 急診TB.X線檢查C. 急診胃鏡檢查和治療 D.三腔二囊管壓迫止血E開(kāi)腹探查手術(shù)2、患，， 58歲，晨個(gè)出語(yǔ)、隨地便溺，家屬急送入院。既往肝炎后肝硬化病史 10檢面色部、及濁輔：血白 1,白胞 9009g/L,板 289gL。為該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（A.C.飲食E攝入水量限制在

）100ml/L

高白食清淡、消化飲食

B食鹽攝入量控制在D.高脂2、患者，男性， 55歲，肝硬史 5， 1前食管 胃底靜張治。 6時(shí)現(xiàn)大 汗心慌院： BP80P124次分面色蒼 白，四肢冰冷，口唇紺。若該患出現(xiàn)惡心、吐時(shí)，應(yīng)告其頭 歪向一側(cè)，意義在于（ ）A減少出血 B利于止血 C.防息D. 便壓 E減輕患者心理壓力2、患者，男性， 55歲，肝硬史 5， 1前食管 胃底靜張治。 6時(shí)現(xiàn)大 汗心慌院： BP80P124次分面色蒼 白，四肢冰冷，口唇紺。該患者前首要的治措施是（ B）A胃鏡下止血C.手療

B開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量D.立物E.三腔二管迫血3、患者，男性， 55歲，肝硬史 5， 1前食管胃底靜脈中度曲張，未行規(guī)律治療。汗、心慌，急診入院。查體：白，四肢冰，口唇發(fā)紺為預(yù)防該患并發(fā)肝性腦，正確的處理

6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血，伴大BP80/45mmHg，P124次分，面蒼措施是（ ）A給予緩瀉藥 B用弱酸性溶液灌腸C.用便 D.行洗E用肥皂水灌腸3性、移（ B）A肝外血行轉(zhuǎn)移D.肝移3、患者，女性，

B肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C.肝移E種植轉(zhuǎn)移48歲，原發(fā)療現(xiàn)疲倦口減適， 不措（ ）A.少量餐指患深吸B.鼓勵(lì)者臥休，免于累C.使用梳，免力發(fā)抓頭發(fā)D.指導(dǎo)及洗照部的號(hào)涂膏藥E.鼓勵(lì)患口冰、檬和口糖3患該措（ BA給予咼蛋白、咼碳水化合物、咼維生素、咼脂飲食B.減輕者家的良緒C.遵醫(yī)予養(yǎng)持必時(shí)全、漿白白等D.協(xié)助做全的前查E.術(shù)前 3天始服道生素3、急性膽囊炎可有（ ）A.突發(fā)突劇絞，陣性頂，歇痛B.上腹或上陣性劇持疼痛C.上腹劇疼，伴束狀拉痛D.食后部痛并嘔吐E.與飲食關(guān)慢周性律上部痛3、膽道A膽汁量過(guò)多

T管引流期間，膽總管遠(yuǎn)端有阻塞時(shí)的表現(xiàn)是（ ）B膽汁量過(guò)少 C.膽濁D.膽淡 E膽汁棕色、稠厚3、患者，女性 , 60，戰(zhàn)、 發(fā)熱痛此首先考慮為（ ）A急性胰腺炎 B膽總管結(jié)石 C.膽水D.病炎 E高位化膿性闌尾炎3，右半疸 1月波示膽囊壁局限性增厚，表面欠光滑。病變最大可能是（ ）A. 急膽炎 B慢性膽囊炎 C.膽管結(jié)石D. 膽癥 E膽囊癌3，，痛黃疸 1聲波 示膽性面一影技為（）A. 腹平片 B.C.EPD.腹部 查 E腹部 MRI檢查3、急炎?。?）A酒精中毒 B暴飲暴食 C.感染D.膽病 E十二指腸潰瘍4、以與炎（ ）A膽總管開(kāi)口處梗阻D.膽管D.補(bǔ)鈣

括約肌痙攣 C.胰液排出受阻E胰液分泌旺盛E胃腸減壓4、治胰（ ）A抗膽堿能藥物D.補(bǔ)鈣

B嗎啡止痛 C.補(bǔ)量E.胃腸減壓4、 下性術(shù)， 錯(cuò)（ A.急性腫胰炎B.急性膿膽炎急胰炎C.出血性腺并腹炎D.壞死腺、發(fā)腫E.多次反發(fā)，實(shí)總下或管窄4、 護(hù)命急者（ ）A平臥位 B半坐臥位 C.頭位D.側(cè)位 E.俯臥位4、 護(hù)現(xiàn)患癥（ A）A腹痛D.惡吐

B腹脹 C.發(fā)熱E.全身中毒表現(xiàn)4、 原炎膜別（ ）A.是否第次病B.致病的類同C.腹腔發(fā)灶D.抗菌否效E.腹痛的位4，時(shí)沖部 3時(shí)壓60/40mmHg，脈率 18次，痛腹，懷器確是（ ）A禁食，胃腸減壓D.做備

B控制休克 C.嗎痛E密切觀察病情4、最常是（ ）A股疝 B腹股溝直疝 C.腹疝D(zhuǎn).臍疝 E切口疝4、典型特（ ）A水皰疹 B膿皰疹 C.玫疹D.蕁疹 E出血疹五、多選題1、關(guān)于胃鏡檢查后的護(hù)理措施，正確的是（ A可試行吞咽唾液D.可部

B不要用力咳嗽 C.可漱E當(dāng)日應(yīng)溫?zé)犸嬍?、幽門螺桿菌引起慢性胃炎的主要機(jī)制是（ ABC）A.鞭毛使粘在粘上細(xì)胞B.可分空毒使粘上空變性C.可釋素，解素生 N3D.可皮E.胞壁可導(dǎo)疫應(yīng)造免損傷3、下列關(guān)于化潰藥治的理確是（ AD）A.服用美唑間避開(kāi)車B.應(yīng)用酸物避與制同服用C.靜脈阿西即根幽螺桿菌D.靜脈西替時(shí)注控滴，止生律常E.服用枸酸鉀護(hù)黏不連應(yīng)超過(guò) 4周4、乙型肝炎主傳途包（ ABC）A血液傳播D.生播

B體液傳播 C.母播E消化道傳播5、 預(yù)防重型肝炎患者繼發(fā)感染的護(hù)理措施包括（ ABCDA.密切察腔膽、腔呼道泌道膚處無(wú)染征象B.加強(qiáng)房境毒保病空流，少視C.做好、膚理D.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及餐具的清潔消毒，防止腸道感染E.注意無(wú)操，止源感染6、硬門高的床現(xiàn)（ AE）A腹水 B肝掌 C.脾大D.蜘痣 E.腹壁靜脈曲張7、肝硬化失代償期飲食護(hù)理措施正確的是（ AE）A.多吃菜水果B.忌食激、糙食物C.腹水應(yīng)當(dāng)制、攝入D.給予生、脂、蛋的物E.血氨升時(shí)限蛋的入&移術(shù)的要發(fā)包（ ABCDEA腹腔內(nèi)出血D.排應(yīng)

B感染 C.膽癥E.肝動(dòng)脈血栓形成9、 大量腹水患者應(yīng)避免哪些使腹內(nèi)壓劇增的因素（ ACDE）A用力排便 B大量飲水 C.劇嗽D.打嚏 E.外力撞擊腹部1、恢復(fù)期傷寒患者應(yīng)避免（A過(guò)早下床活動(dòng)

ABB過(guò)量飲食 C.無(wú)食六題1、 急？答。飲割續(xù)

腹量性陣及可 呈束帶一曲 位減輕胰， 輕者腹痛 35天即可緩癥時(shí)。估 腹部位、重因。2.簡(jiǎn)述合的。答察血情測(cè)血察無(wú) 口渴、環(huán)足判。臥、 給氧、③脈據(jù)充。失 血量達(dá)血的5?細(xì)低于

20%，注、血1000ml。出血量較大時(shí)遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞或全30%體體為

漿品血血3。管鹽水 200ml加去腎上素 8mg,每4 6小時(shí)次⑤急診纖維鏡可確診并采電凝激、注藥 物等部止，應(yīng)好胃鏡查的備。按時(shí)用止藥，以治療休克和糾正貧血。⑦若經(jīng)止血、輸血而出血仍在繼續(xù)者，應(yīng)做好急 癥手術(shù)準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述肝硬化腹水患者的護(hù)理？答： （1）每天 1次測(cè)腹圍，每