嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律6

嬰幼兒生長發(fā)育及監(jiān)測——嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676聯(lián)合國兒童基金會將兒童期定為0～18歲。根據(jù)我國的生活條件和教育情況，一般把從出生到成人之間(0~18歲)的發(fā)展過程分為新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、少年期和青年期六個階段。0～3歲可以統(tǒng)稱為嬰幼兒期，也可以細分為新生兒期(指0～1個月)、乳兒期(指0～1歲)、嬰幼兒期(指1～3歲)。嬰幼兒在每個年齡階段都有相對穩(wěn)定和獨立的特點。如：新生兒期主要是適應外界生活的時期，每天都會有變化；乳兒期是需要成人照料生活較多的時期；嬰幼兒期是學會走路、說話，開始獨立生活的時期。嬰幼兒在每個年齡階段的特點各不相同，但又相互聯(lián)系；既有明顯的差別，又不能截然分開，由一個年齡階段過渡到下一個年齡階段，各方面的發(fā)展既有一定順序，但又不是等同的。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676一、嬰幼兒年齡階段的劃分

(1）胎兒期：受孕至分娩共40周；（2）新生兒期：初生至28天；（3）嬰兒期（乳兒期）：一周歲以內(nèi)；（4）幼兒期：1-3歲；（5）學齡前期：3-7歲；（6）學齡期：7-14歲；（7）青春期：青春期范圍一般從10-20歲，女孩比男孩提早2年左右。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676生長發(fā)育特點1.嬰幼兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但也有階段性各年齡階段發(fā)育速度不同，如嬰幼兒期及青春期發(fā)育最快，其他時期速度一般；但總體在不斷地增長，前階段為后階段的生長發(fā)育創(chuàng)造條件。2.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最遲；心臟、肝、腎、肌肉的發(fā)育和體重的增加相平行。3.生長發(fā)育的一般規(guī)律(1)頭尾規(guī)律。頭部的發(fā)育先于四肢。(2)由近及遠。先抬肩，后手指活動。(3)由粗到細。先出現(xiàn)粗大動作，后出現(xiàn)細小動作。(4)由低級到高級。先感知，后分析判斷。(5)由簡單到復雜。先會發(fā)單音，后會詞組、句子。4.嬰幼兒的生長發(fā)育具有個體差異雖然生長發(fā)育有一定的規(guī)律可遵循，但因受到內(nèi)、外環(huán)境的影響，所以個體之間有一定范圍的正常差異。影響生長發(fā)育的常見因素有：遺傳、營養(yǎng)、疾病、藥物、教育、環(huán)境等。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676嬰幼兒是在不斷生長發(fā)育的個體。生長是指嬰幼兒整體和各器官的增長，是可以測量的；而發(fā)育是指細胞、組織、器官功能的演進與成熟，是質的改變；兩者密切相關，不能截然分開，亦可統(tǒng)稱為發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676三、嬰幼兒生長發(fā)育的主要特點一是年齡越小，生長速度越快。嬰幼兒期的生長速度是最快的，但生長速度不是直線上升，而是有階段性的。嬰幼兒身長是頭、脊柱及下肢的總和，但三者的發(fā)育速度是不平衡的，如新生兒頭長約占身長的1／4，成人則只占1／8，是因為長骨增長較快所致(見圖1-1)。二是嬰幼兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不會越級發(fā)展。如嬰幼兒運動機能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律(見圖1-2)。三是嬰幼兒時期要完成從自然人到社會人的轉變，從一個沒有生活自理能力的自然人，轉變?yōu)槌醪侥苓m應社會生活的社會人。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676——學習走路?！獙W習食用固體長物?！獙W習說話。——學習控制排泄機能?！獙W習認識自身器官和有關性別的行為。——學習與人交往和控制情緒?！獙W習判斷是非?！瓿缮頇C能的穩(wěn)定。——形成社會與個體的簡單概念。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676四、嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點1、呼吸系統(tǒng)--氣體交換站（1）嬰兒呼吸系統(tǒng)解剖特點：呼吸系統(tǒng)常以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及算旁竇、咽、喉等；下呼吸道指氣管、支氣管、毛細支氣管及肺泡。鼻：嬰兒鼻腔相對短小而窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染時鼻黏膜血腫脹，致使鼻腔狹窄，甚至閉塞，嬰兒不會張口呼吸，鼻塞會導致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676淚管和咽鼓管：嬰兒鼻淚管短，開口接近于內(nèi)毗部，其瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染常易侵入結膜囊引起炎癥。嬰兒的咽鼓管較寬，并且直而短，呈平位，而鼻咽腔開口處較低，故咽部炎癥易侵人中耳，引起中耳炎。l喉：嬰兒喉腔窄，聲門狹?。浌侨彳?，黏膜脆弱，黏膜下組織較疏松，富于淋巴組織和血管，輕度炎癥也易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴重者可發(fā)生窒息。l氣管、支氣管：嬰兒的右側支氣管較垂直，因此異物較易進入右支氣管。氣管及支氣管管腔相對較成人狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏摸極柔弱，富于血管。黏液腺分泌不足而較干燥，黏膜纖毛運動差，不能很好清除微生物及黏液，易發(fā)生感染；由于炎癥致使管腔變得更窄，引起呼吸困難。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676l肺臟：在新生兒時期，氣管、支氣管和毛細支氣管壁層均相對較薄，肌肉及結締組織較少，以后發(fā)育主要為肌肉組織的增加使管壁增厚。嬰兒肺臟富有結締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富而含血較多，含氣較少，肺間質發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，故感染時易被黏液堵塞引起間質炎癥，并易發(fā)生肺部脹、肺氣腫及肺后下部墜積性瘀血等。l胸廓：嬰兒胸廓較短，前后徑相對較長，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。胸腔較小，肺臟相對較大，幾乎填滿整個胸腔，加之呼吸肌發(fā)育較差，肌張力差，呼吸時胸廓運動不充分，肺的擴張受限制，氣體交換不能充分進行。呼吸困難時，不能加深呼吸，只能增加呼吸次數(shù)，以改善肺內(nèi)氣體交換不足，但補益不大，易發(fā)生缺氧癥狀。以后隨著年齡增長，開始站立、行走，膈肌下降(3歲以后下降至第5肋)，肋骨逐漸傾斜，胸部形狀才逐漸接近成人。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676（2）嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點：呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用：上呼吸道黏膜有豐富的毛細血管網(wǎng)，呼吸時能使吸人的冷空氣加溫接近體溫，還可以加濕再進入下呼吸道。黏膜纖毛的清除作用：支氣管以上部位的黏膜上皮細胞，均有纖毛運轉系統(tǒng)，具有清除功能，對防止感染，維持正常功能是非常重要的，一旦微生物或顆粒吸入后，利用其擺動排出體外進行清除。肺回縮力的特點：嬰兒肺回縮力與胸廊回縮力較成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)。若需氧量增加，由于緩沖氣量較少，易發(fā)生換氣不足。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716762.心血管系統(tǒng)——人體運輸管道:（1）嬰幼兒心血管系統(tǒng)解剖特點:1.心臟：嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重約20—25克，占體重的0.8%；l～2歲達60克，較新生兒時期增加兩倍多，占體重的0.5%。出生后第一年心臟增長最快，7～9歲及青春期時增長速度再次加快。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716762.大血管：新生兒大血管的彈力纖維少，故彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時大血管的發(fā)育成熟程度開始與成人相同。表格格5頁呼吸型：嬰兒呈腹式呼吸，3歲后呈胸式呼吸。剛出生時由于呼吸中樞發(fā)育不全，故在節(jié)律和深淺上可出現(xiàn)呼吸不齊、間歇和暫停等。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676表1-1不同年齡嬰幼兒呼吸次數(shù)平均值及與脈搏的比年齡每分鐘呼吸平均次數(shù)脈搏：呼吸新生兒40～503：11歲以內(nèi)30～40(3～4)：11～3歲25～30(3～4)：14～7歲20～254：1嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676消化系統(tǒng)-人體食物加工廠 口腔：嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，易受損傷，故應特別注意嬰兒口腔清潔，不宜吃過燙或過硬的食物，以免損傷口腔粘膜；嬰兒雙頰部有發(fā)育良好的脂肪墊，有助于吮吸活動，出生時小兒已具有良好的吮吸能力；新生兒的吞咽功能已十分成熟。新生兒舌短而寬，齒槽發(fā)育較差，但咀嚼肌發(fā)育較好，有各種食物反射，到7-9個月，有的嬰兒雖仍未有牙齒萌出，但已能做有節(jié)奏的咀嚼運動，咀嚼效率隨年齡增長而逐漸增強，6歲時達到成人的40%，10歲時達75%。 出生時的唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌量少；唾液中消化酶至少到半歲才開始豐富，淀粉酶量更低，至3-4個月時才達到成人量的1/3，故3個月以下的嬰兒不宜喂谷物等富含淀粉的食物。生后3-4個月時唾液分泌開始增加，5-6個月時顯著增加，故常發(fā)生流涎，稱為生理性。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676 牙齒：牙齒的生長對于嬰幼兒來說是與咀嚼功能相互作用的一種消化功能，它有一個發(fā)育過程。乳牙在出生后6-8個月開始萌出，但它的鈣化過程早在胎兒5個月時就已經(jīng)開始，到2-3歲時乳牙已全部出齊。恒牙在6歲左右開始萌生，但它的鈣化過程早在出生時就已經(jīng)開始，以逐次與乳牙替換，13歲左右恒牙全部萌出。 食管、胃：嬰兒的食管較成人細而短，食管、胃壁粘膜和肌層都較薄嫩，彈力組織發(fā)育較差，易受損傷。嬰兒胃呈水平位，到會走路時呈垂直位。由于嬰兒時期胃幽門擴約肌良好，而噴門擴約肌控制能力差，加之植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易引起幽門痙攣而出現(xiàn)溢乳和嘔吐。初生兒胃納量小，約30-35毫升，3個月時約100毫升，6個月時約200毫升，1歲時約300毫升。胃排空時間因食物種類而異，如母乳為2-3小時，牛乳為3-4小時，水為1-2小時。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676腸：嬰幼兒的腸壁粘膜細嫩，發(fā)育良好，有豐富的血管和淋巴結，透過性強，吸收能力好，易于把已消化的營養(yǎng)物質吸收到血管和淋巴管，并運送至全身被機體利用。嬰兒腸壁肌肉較薄弱，并且腸蠕動比成人差，故食物在腸腔內(nèi)通過時間較長，有利于消化吸收，但是嬰幼兒的腸液分泌和腸蠕動易發(fā)生功能性紊亂。胰酶：出生時胰腺重34克，1歲時12克，5歲時25克，以后隨年齡增加逐漸增重，至成人時達80克。在出生時及隨后的四周內(nèi)，十二指腸液中胰淀粉酶很低，故很少能檢出，而胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性約相當于成人的10%。在隨后的幾個月里，這些酶的活性逐漸增強，迅速達到成人的水平，并維持恒定不變。胰淀粉酶活性在6個月以下的小兒較低，以后增多，1歲后才接近成人水平，故不宜過早地給嬰兒喂淀粉類食物。嬰兒因胰腺酶的活性比較低，故對脂肪和蛋白質的消化也尚不夠完善。肝臟：年齡越小，肝臟占體重的比例相對越大，新生兒肝重約為體重的5.5%，嬰兒為3%5%，而成人為2.5%。小兒肝臟血管豐富，但肝細胞分化不全，肝功能較差。嬰兒時期由于膽汁分泌較少，影響脂肪的消化與吸收。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676由此可見，嬰幼兒期尤其是嬰兒期生長旺盛，但是消化器官尚未完全發(fā)育成熟，胃容量小，各種消化酶的活性也較低，其消化功能與成人相比明顯不全，對乳汁以外的食品不易耐受，如果喂養(yǎng)不當，容易發(fā)生腹瀉而導致營養(yǎng)素丟失，發(fā)生營養(yǎng)不良。因此，6個月以內(nèi)應純母乳喂養(yǎng)，6個月至1歲應以乳類為主要食物，及時科學合理地添加輔助食品。隨著幼兒年齡的增長，胃容量的增大和消化能力的增強，對各種食物的耐受性提高，應及時合理給予更豐富的食物，這樣既能保證小兒攝入足夠并能被充分消化利用的營養(yǎng)物質，以滿足生長發(fā)育的需要，又不致于發(fā)生消化功能紊亂。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716764泌尿系統(tǒng)-人體廢物處理場1)腎臟。新生兒腎臟相對較大，腎表面凹凸不平，呈分葉狀，位置較低，故2歲以下嬰幼兒腎臟容易捫及(尤其是右腎)。2)輸尿管。嬰幼兒輸尿管較長且彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良，容易擴張并易受壓扭曲而導致梗阻，造成尿潴留，從而誘發(fā)感染。3)膀胱。嬰幼兒膀胱位置較高，尿充盈時易升人腹腔，隨年齡增長逐漸下降至盆腔內(nèi)。4)尿道。新生女嬰尿道僅長1厘米(性成熟期時長3～5厘米)，外口暴露且接近肛門，易受糞便污染。男嬰尿道較長，但常有包莖，積垢時易引起細菌上行性感染。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676(2)嬰幼兒泌尿系統(tǒng)生理特點。足月兒出生時腎臟已能有效發(fā)揮作用，在一般情況下能夠完成腎臟生理機能，但是儲備能量差，調(diào)節(jié)機制不夠成熟。在喂養(yǎng)不當、疾病或應激狀態(tài)下，易出現(xiàn)功能紊亂。出生后機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)主要依靠腎臟維持。隨著生理要求的提高，腎功能迅速提高，到1歲后各項腎功能按體重或體表面積計算已接近成人水平。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學信使內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)借以調(diào)節(jié)機體生理代謝活動的化學信使，它們由各種內(nèi)分泌細胞所合成、儲存和釋放。在人體內(nèi)，多數(shù)內(nèi)分泌細胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體，如：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島，腎上腺和性腺等；但也有些內(nèi)分泌細胞分散于某些臟器或廣泛散布于全身組織中。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676運動系統(tǒng)-人體動裝置嬰兒運動系統(tǒng)的特點：骨骼生長迅速：嬰兒正處于身高迅速增長時期，其骨骼不斷地長長、加粗。同時，骨骼外層的骨膜比較厚，血管豐富，從而有利于兒童骨骼的生長和骨組織的再生和修復。2)骨骼數(shù)量多于成人：嬰兒髓骨總數(shù)比成人多，主要是一些骨骼尚未融合連接成一個整體。例如，成人的骨骼是一塊整骨，嬰兒的髓骨則是由骼骨、坐骨和恥骨三塊骨頭連接在一起的，到7歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整骨頭。3)骨骼柔軟易彎曲:嬰兒骨骼含骨膠原蛋白等有機物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強。嬰兒可以做許多成人無法做的動作，如嬰兒能吃自己的腳，但同時也很容易出現(xiàn)變形、彎韭。4)頭部骨骼尚未發(fā)育好:新生兒出生時頭部骨頭之間有很大的縫隙。在顱頂前方和后方有兩處僅有一層結締組織膜覆蓋，分別稱前囪和后囪。嬰兒的骨縫要到4～6個月才能閉合，后囪在3個月左右閉合，前囪到1—1.5歲閉合。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716765)脊柱的生理彎曲：嬰兒出生時脊柱是直的，彎曲是隨著動作發(fā)育逐漸形成的。一般嬰兒在3個月抬頭時出現(xiàn)頸曲，6個月能坐時出現(xiàn)胸曲，10—12個月學走時出現(xiàn)腰曲。7歲前形成的彎曲還不是很固定，當兒童躺下時彎曲可消失。7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定下來。6)腕骨的鈣化：出生時嬰兒的腕部骨骼均是軟骨，6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右腕骨才全部鈣化完成。因此，嬰兒的手部力量小，不能拿重物。7）關節(jié)發(fā)育不全：嬰兒關節(jié)窩淺、關節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生關節(jié)脫臼。8)足弓尚未形成：嬰兒的腳沒有腳弓。到了站立和行走時，才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，長時間站立、行走或負重，或經(jīng)常不活動可導致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳，影響行走和運動。9)肌肉力量?。簨雰杭±w維細，肌肉的力量和能量儲備少，肌肉收縮力較差，容易發(fā)生疲勞，不能負重。10)肌肉發(fā)育順序：嬰兒的肌肉發(fā)育是按從上到下、從大到小的順序進行，先發(fā)育頸部肌肉，然后是軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群，如腿部、胳膊；再發(fā)展小肌肉群，如手部小肌肉。因此，嬰兒先學會抬頭、坐、立、行、跑、跳等大動作，手部的精細動作要到5歲左右才能完成。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716764、神經(jīng)系統(tǒng)——人體的司令部系統(tǒng)的特點：1）腦發(fā)育迅速：嬰兒大腦發(fā)育十分迅速，腦重量增長很快。通常，剛出生時新生兒腦重量平均為350克，l歲時可達950克,6歲就接近成人水平，達1200克（成人是1400～1500克）。2）大腦功能發(fā)育不全：嬰兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射，所以在運動、語言、思維等各方面的能力都不及成人。6歲兒童的大腦在重量上已接近成人水平，但功能仍不完善，需要用大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立起各種感覺通道。3）神經(jīng)髓鞘化：髓鞘是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質，它可以起到防止“跑電”、“串電”，使人的動作更準確的作用。剛出生時嬰兒的神經(jīng)細胞缺乏髓鞘，因此嬰兒在做許多動作時不精確。通常到4歲時完成神經(jīng)纖維髓鞘化。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716764）大腦容易興奮，易疲勞：嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成較慢：因此，嬰兒容易激動，注意力不能持續(xù)集中，長時間做一件事，容易疲勞。嬰幼兒大腦皮質易興奮，不易抑制，讓他干什么，他樂于接受；讓他別干什么，就難了。5）小腦發(fā)育晚：嬰兒出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚：3歲左右時嬰兒小腦功能才逐漸完善。因此，1～3歲左右的嬰兒平衡能力差，走路不穩(wěn)，動作協(xié)調(diào)性比較差，容易摔跤。6)植物神經(jīng)發(fā)育不全：嬰兒植物神經(jīng)發(fā)育不好，表現(xiàn)在內(nèi)臟器官的功能活動不穩(wěn)定。如嬰兒的心跳和呼吸頻率較快，節(jié)律不穩(wěn)定，胃腸消化功能容易受情緒的影響。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716768、感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑皮膚的特點：保護功能差：嬰兒皮膚細嫩，角質層簿；真皮層的膠原纖維和彈性纖維較少，細菌容易入侵，皮膚保護功能差，易感染。代謝活躍：嬰兒皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。不及時清潔容易長癤。體溫調(diào)節(jié)能力差：嬰兒皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑。皮膚滲透作用強：嬰兒皮膚薄嫩，滲透作用強，一些有害物質很容易通過皮膚被機體吸收，引起中毒。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676眼睛的發(fā)育特點：眼睛發(fā)育不良：5歲前的兒童由于眼睛發(fā)育不良．眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠視。⑵眼睛調(diào)節(jié)能力強：嬰兒的晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強。盡管是生理性遠視．但對于較近的物體仍能看得比較清楚。眼睛容易近視：嬰兒由于遠視，看近物時需要收縮睫狀體使晶狀體突出。長時間看近物，容易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，晶狀體突度增大，使物像聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠物不清。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676耳的發(fā)育特點咽管短、平：人體中耳內(nèi)有一管道與咽部相通，稱之為耳咽管。嬰兒的耳咽管短、管徑寬、呈水平位置，上呼吸道的細菌、病毒等病原體十分容易從耳咽管進入中耳，引發(fā)中耳炎。對噪音敏感：嬰兒對噪音比較敏感，當噪音達到60分貝時，就會影響其睡眠和休息。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676一、嬰幼兒生長發(fā)育測量

嬰幼兒生長是指整個身體或某些器官的增長。嬰幼兒發(fā)育則表示身體機能成熟的程度。二者是同時進行、相互促進、相互制約、密不可分的。嬰幼兒的生長發(fā)育方式在不同年齡階段中的表現(xiàn)雖然不一樣，但有共同的規(guī)律。從胚胎形成到出生，從出生到發(fā)育成熟是不同階段的連續(xù)生長發(fā)育的過程，其生長發(fā)育的規(guī)律是年齡越小生長發(fā)育越快，年齡大了以后則減慢，直到停止。嬰幼兒出生后第一年的前半年是生長發(fā)育最快的時期，后半年內(nèi)速度變慢，以后速度再逐漸慢下來。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716761.測量指標嬰幼兒生長發(fā)育的測量以體重、身高(長)、頭圍、胸圍和上臂圍為主要指標。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676體重體重是嬰幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標。足月兒的出生體重正常范圍為4-2.5kg，平均女孩為3.2±0.4Kg，男孩為3.3±0.4kg。出生后3-4天出現(xiàn)生理性體重下降，其原因為睡眠多吃奶少、母乳不足、皮膚水分蒸發(fā)、胎糞排除多等。一般在7-10天恢復到出生時的體重。3個月是出生時的2倍；1歲出生時的3倍；2歲是初生的4倍；2歲以后到青春期增長緩慢，平均每年增加2kg。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676體重推算公式1-6個月:體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）7-12月：體重（kg）=出生體重（kg）+6×0.7（kg）+（月齡-6）×0.3（kg）2歲-青春期：體重（kg）=年齡×2（kg）+8（kg）嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676身高身長（身高）是嬰幼兒發(fā)育和營養(yǎng)的重要性標志。足月兒出生平均身長為50cm（46-53cm）。出生后第一年增長最快，全年約增長25cm；第二年全年約增長10cm；2歲后每年增長約5-8cm。2歲至青春期（2-10歲）身高增長公式：身高（cm）=年齡×7（cm）+75（cm）青春期進入第二個增長高峰。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676頭圍頭圍反應腦和顱骨的發(fā)育。足月兒出生頭圍平均值為34cm。1歲時全年平均增加12cm，約為46cm；2歲時全年平均增加2cm，約為48cm；2歲以后增加很少；到15歲時平均值為53-54cm，與成人相近。大腦發(fā)育不全時呈小頭畸形。頭圍過大常見腦積水及佝僂病后遺癥。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676測量時間根據(jù)《散居兒童保健工作常規(guī)》，嬰幼兒生長發(fā)育的體格檢查按月齡定期進行：1歲以內(nèi)的嬰幼兒每3個月一次；1～3歲的嬰幼兒每年2次(每6個月一次)。一般每半年為嬰幼兒測量一次身高，每隔1～3個月測一次體重。做好記錄，并進行分析比較。對生長發(fā)育指標低于或高出正常范圍的嬰幼兒，應注意動態(tài)觀察，并分析原因，采取有效的措施。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676.測量用具

體重、頭圍、胸圍和上臂圍的測量方法：(1)準備工作。制作測量設備--將軟皮尺兩端固定在工作臺上，調(diào)整室溫，約在28～30攝氏度。(2)測量。脫去嬰幼兒的鞋襪，盡可能穿單衣褲。讓嬰幼兒仰臥，將頭扶正，頭頂接觸頭板。使他們雙眼直視正上方，頭和肩胛間、臀、雙足跟貼緊測量板。測量者位于嬰幼兒右側，左手輕輕壓平他們的雙膝，使腿伸直。(3)讀數(shù)。右手移動足板使其接觸兩側足跟。如果刻度在量床雙側，則應注意量床兩側的讀數(shù)應該一致，嬰幼兒頭頂水平延長線的數(shù)據(jù)及足后垂直線的數(shù)據(jù)間的值，即為身長。讀刻度，記錄到0.1厘米。連續(xù)測三次，用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676二、嬰幼兒生長發(fā)育測量的評價評價嬰幼兒的身高、體重，需要有科學的“尺度”，這就是“標準”。廣泛用于判斷兒童營養(yǎng)狀況和健康狀況的方法主要有兩種曲線圖評價法。曲線圖評價法將年齡、身高、體重以五條曲線制圖評價。目前兒童保健主要使用：按身高測體重(見圖3-2)、按年齡測身高(見圖3-3)和按年齡測體重(見圖3-4)三種。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716761.使用評價圖時，需收集年(月)齡、體重(千克)、身高(厘米)三個指標(3歲以下臥位測身長)。2.五條曲線中，從上到下，第1，第5條線代表第97和第3百分位數(shù)，第2，第4條線兩條紅線代表第80和第20百分位數(shù)，兩條紅線為區(qū)分不同營養(yǎng)狀況的分界線，將每個圖隔成高、中、低三個區(qū)域(第2，第4條線之間為“中”、以上為“高”、以下為“低”)。紅線當中的線相當于平均值。3.對個體嬰幼兒作評價時，先用圖3-2區(qū)分目前營養(yǎng)狀況的優(yōu)、中、差，再結合圖3-3和圖3-4作出全面的營養(yǎng)評價。方法一：先按照該嬰幼兒所測的身高和體重在圖3-2上畫出一點，再按照該嬰幼兒的年(月)齡和所測的身高及體重分別在圖3-3和圖3-4上也各畫上一點，根據(jù)三個落在各圖中的(高、中、低)區(qū)域參考“綜合評價表”進行營養(yǎng)評分，除表中九種組合外，主要看圖3-2和圖3-3，綜合評價表見表3-1。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676方法二：正確作出坐標：(1)畫橫、豎垂直的兩軸，并在橫軸上標出月齡，在豎軸上標出身高或體重(可以從250厘米或3千克開始)。(2)在橫、豎兩軸上標出單位：可以以1厘米為1格，單位分別是“個月”和“厘米”。找出某個月齡身高值或體重值的正確位置。連點成線，即成為該嬰幼兒的身高或體重的曲線圖。結合《3歲以下男女體重身長參考值》進行評價，說明身高或體重發(fā)育的情況。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676囟門囟門是反應顱骨的發(fā)育。前囟門是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時大小約1.5-2cm；出生后數(shù)月隨頭圍增大而稍變大；6個月后逐漸骨化而變小；在1歲左右閉合。后囟門是頂骨和枕骨形成的三角形間隙，出生時已近閉合或很小，一般在1-2月時閉合。前囟門早閉（4個月），常見小頭畸形；1.5歲未閉常見佝僂病、腦積水、克汀病。前囟門飽滿著常見于各種原因引起的顱壓增高，如腦膜炎、腦炎等。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676坐4-6個月，拉坐、靠坐；6個月，獨坐幾分鐘，前傾，不會防身；嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676爬行8-9月，從匍匐爬行到手膝自如爬行。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676站立10-11個月，扶欄站起，扶欄蹲下取物，扶欄行走嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676行走12個月左右，獨走，跑時不能控制自己；1歲半，獨走自如，跑時可控制自己，爬樓梯；2歲，會倒退走，扶欄上下樓梯，雙足跳離地面；3歲，雙足交替上下樓梯，并足從樓梯末級跳下，獨占幾秒。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676精細動作發(fā)育新生兒兩手緊握拳；2個月，握拳逐漸松開；3個月，握拳反射消失，有意思放開，隨意抓握；3-4個月，兩手胸前看、啃手；4-5個月，抓住玩具放入口中；6-8個月，擺弄玩具，玩具換手；9-10個月，拇食指捏取物體；1-5歲，用勺取食物，翻幾頁書，擺放2-3塊積木，拉脫手套、襪子；2歲，正確用勺，能握杯喝水，能一頁一頁翻書；3歲，用筷子進食，能擺9-10塊積木，在成人幫助下穿衣服；4歲，基本會自己穿衣。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676手眼協(xié)調(diào)動作1歲半，在紙上亂畫、亂涂；2歲左右，模仿畫圓和垂直線；3-4歲，模仿畫圓和正方形；5歲，學習寫字。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676嬰幼兒感知覺發(fā)育嬰幼兒感知覺發(fā)育，包含視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676視覺新生兒視覺焦距約為15-25cm，焦距調(diào)節(jié)弱，有注視、追視能力，喜歡看紅色、人像及黑白相間的條紋；2-3個月焦距調(diào)節(jié)增強，追視180。；4-5個月焦距調(diào)節(jié)接近成人，對紅色及鮮艷顏色敏感，兒童掌握顏色的順序依次為紅、黃、綠、蘭、紫、橙；2歲時能區(qū)分2種顏色；5歲時能區(qū)分各種顏色。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676兒童視力值1歲時，達0.2；1歲半-2歲，達0.5；5-6歲時，達1.0嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676聽覺胎兒后期和新生兒期聽覺相當敏感，喜歡聽柔和的、節(jié)奏明快的音樂，不喜歡噪音，喜歡聽媽媽的聲音嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676嗅覺出生時嗅覺已發(fā)育成熟，聞到媽媽的奶香味會轉頭找乳頭，刺激性氣味表示回避（扭頭、轉身）嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676味覺出生時已發(fā)育成熟，新生兒喜歡甜味，不喜歡咸、酸、苦味，將苦酸食物放舌尖上，表示閉眼、皺眉。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676皮膚感覺皮膚感覺包含痛覺、溫度覺、觸覺等。新生兒痛覺不敏感；溫度覺敏感；觸覺很敏感：乳頭接到嘴或面頰時最初吸允動作；物體觸到手掌，他會抓??；撫摸他的面部、頭部可以停止哭。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676語言發(fā)育規(guī)律語言發(fā)育必須有豐富的視、聽語言環(huán)境，媽媽多與孩子交流有密切關系。嬰兒期（1歲以內(nèi)），語言的吸收期，嬰兒用哭表達需要，應會辨別哭聲；2-3個月，無意識的咿呀發(fā)音；5-6個月，發(fā)唇音，ba-ba、ma-ma；8-9個月，聽懂成人的部分語言，如歡迎、再見；10-12個月，聽懂成人的話越來越多，可以按成人的指示去辦了，是語言動作聯(lián)系期。如奶瓶在哪里，寶寶的襪子在哪里；1-3歲，語言表達期（1）1歲半左右，單音節(jié)重復，如喝水說水水、汽車說笛笛、小狗說汪汪；（2）1歲半-3歲，語言快速發(fā)展期，很快由單音節(jié)—雙音節(jié)—多音節(jié)的簡單句子；（3）3歲末，基本掌握常用的詞匯和語言。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676嬰幼兒注意力發(fā)展注意力分為無意注意和有意注意。新生兒，以無意注意為主，強聲和強光引起無意注意，但對紅球、人的面孔、黑白相間的條紋會引起短時注意；1-3月，對鮮艷玩具、移動的物體會引起注意；4-6月，對喜歡吃的食物，數(shù)量多的小物體會引起興趣和注意；7-12月，不但在視覺方面注意，會傾聽成人講話，聚精會神的操作小物體，對新鮮的東西感興趣，初步產(chǎn)生探索行為；注意時間：1歲以內(nèi)為幾十秒；1-2歲為5-8分鐘；2-3歲為10-15分鐘；4-5歲為20分鐘左右。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676記憶力發(fā)展記憶是指感知過、操作過、體驗過的事物保存在大腦。新生兒，媽媽固定的抱奶姿勢引起找奶頭，床上吊掛玩具有記憶；3-4個月，注意的物體在視野中消失會尋找；5-6個月，記住媽媽的模樣，見到媽媽特別歡喜；8-12個月，會找玩具；嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律716761-2歲，能記住自己的名字和小朋友的名字，如果媽媽離開幾個月回來可以認出；3-4歲，記憶力明顯增強，媽媽離開幾個月或更長時間仍能認出，大多是成人對童年生活的回憶能追溯到4-5歲；4-5歲，培養(yǎng)記憶力應多講故事、閱讀，讓孩子多聽多說。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676情緒情感情緒情感是一種心理活動，是對客觀事物的態(tài)度的一種反映。情緒是短暫的、多變的、強烈的；情感是比較穩(wěn)定和持續(xù)狀態(tài)；年齡越小，情緒反應越大；2-3個月嬰兒：吃好、睡好就微笑，逗引時全身活躍，發(fā)出笑聲；饑餓時、尿布濕了或不舒服就煩躁不安、哭鬧；6-7個月開始怯生，對親人產(chǎn)生依戀；1-2歲左右，開始出現(xiàn)分離焦慮，不愿與親人分開，很纏人；2-3歲，依戀減弱，對喜歡的事情現(xiàn)出興高采烈，愛親人愛小朋友，對不喜歡的事情表現(xiàn)厭惡、苦惱。嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律71676安全依戀：是父母長期精心照顧，多次滿足嬰兒的需要，給其快樂形成的，是母子之間充滿深情的一種積極情感。表現(xiàn)與父母或其他撫養(yǎng)者在一起時感到安全、舒適和快樂；在陌生環(huán)境中有撫養(yǎng)人陪伴，可以快樂安心的探索周圍新鮮事物，愉快的與別人交往，廣泛適應社會。不安全依戀：對孩子照顧不好，不注意情感交流形成的不安全依戀，甚至無依戀。表現(xiàn)在陌生環(huán)境有父母在時，仍不