2022年11月2022山東臨沂沂水縣疾病預(yù)防控制中心招聘部分勞務(wù)派遣工作人員44人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022山東臨沂沂水縣疾病預(yù)防控制中心招聘部分勞務(wù)派遣工作人員44人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.毛舌發(fā)生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌緣2.舉例說明抗高血壓藥的分類。3.線索細(xì)胞4.即刻全口義齒術(shù)后護(hù)理不包括______。A.患者在術(shù)后24h內(nèi)最好不戴義齒，以免影響血塊形成B.必要時服用鎮(zhèn)痛藥，在面部做冷敷C.在初戴24h之內(nèi)應(yīng)吃流質(zhì)食物，不要吃較硬和過熱的食物，以免刺激傷口疼痛，或引起術(shù)后出血D.次日來院復(fù)查并預(yù)約患者2～3個月后進(jìn)行檢查E.如基托與牙槽嵴黏膜之間出現(xiàn)間隙時，應(yīng)即時進(jìn)行重襯處理和調(diào)整咬合，或重新制作義齒5.不論正離子或負(fù)離子，清潔空氣中的離子濃度應(yīng)低于

A.106個/cm3B.105個/cm3C.104個/cm3D.103個/cm36.下列酶中具有酶原形式的酶有______。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.糜蛋白酶A

B

C

D

7.尿液中見到______，最有助于診斷腎小球病變。A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞8.下列選項中屬于輸血正確操作的是______。A.采血標(biāo)本時，每次只能采集一位患者B.輸血前需兩位護(hù)士共同核對C.若血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色，則不能使用D.輸血過程中應(yīng)聽取患者主訴，觀察反應(yīng)A

B

C

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9.超聲波是一種機(jī)械波，具有反射、散射、衰減及______等物理特性。10.正常白帶的性狀是白色稀糊狀或蛋清樣。11.傳染病病區(qū)內(nèi)屬清潔區(qū)的是______。A.更衣室B.庫房C.浴室D.值班室E.配餐室A

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12.衛(wèi)生毒理學(xué)和毒理學(xué)的主要區(qū)別是______。A.毒理學(xué)相當(dāng)于總論，而衛(wèi)生毒理學(xué)是個論B.衛(wèi)生毒理學(xué)與毒理學(xué)研究的方法有所不同C.衛(wèi)生毒理學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范圍，毒理學(xué)屬于邊緣學(xué)科D.衛(wèi)生毒理研究的范圍越來越小，毒理學(xué)研究的范圍越來越大13.下面說法錯誤的有______。A.公文的標(biāo)題由作者、事由、文種組成B.擬寫標(biāo)題時，為了簡練，可以不標(biāo)明文種C.所有的規(guī)范性公文的標(biāo)題，都可以省略作者及事由部分D.為了語意確切，不產(chǎn)生歧義，公文標(biāo)題字?jǐn)?shù)可以到60字以上A

B

C

D

14.聯(lián)合國是第二次世界大戰(zhàn)后由主權(quán)國家組成的國際組織。聯(lián)合國大會、聯(lián)合國安全理事會、聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)及社會理事會、聯(lián)合國托管理事會、國際法院和聯(lián)合國秘書處是聯(lián)合國的6個主要機(jī)構(gòu)。15.開放性氣胸出現(xiàn)縱隔撲動的急救措施是______。A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口16.硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄17.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是______。A.高度水腫B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.大量蛋白尿18.男性，40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是______A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升19.氮雜絲氨酸能干擾核苷酸合成，是因其結(jié)構(gòu)類似于______A.絲氨酸B.甘氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.天冬酰胺20.下列關(guān)于左金丸功效的描述，正確的是

A.清心利水養(yǎng)陰B.清泄肝膽實火C.清利肝經(jīng)濕熱D.清瀉肺火，止咳平喘E.清瀉肝火，降逆止嘔21.肌松藥已成為全麻時重要的輔助用藥，關(guān)于其作用的描述正確的是______。A.有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用B.有鎮(zhèn)靜作用，無鎮(zhèn)痛作用C.無鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用D.無鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用22.下列肺癰各時期中，應(yīng)排膿解毒的是

A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.以上都是23.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要激素是______A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.上腺素D.生長素24.苯巴比妥急性中毒時，可加速在尿中排泄的藥物是______。A.葡萄糖B.生理鹽水C.碳酸氫鈉D.硫酸鎂E.氯化銨25.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場所是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓26.牙體缺損修復(fù)治療的原則是______。A.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力B.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康C.正確的恢復(fù)頜面形態(tài)與咬合關(guān)系D.盡可能保存與保護(hù)牙體牙髓組織E.修復(fù)體合乎抗力形與固位形的要求A

B

C

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27.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是______A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生28.苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)有______。A.毛發(fā)、皮膚色澤變淺B.智力發(fā)育落后C.驚厥D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌張力增高A

B

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29.患者，女，54歲，突起右上腹絞痛4小時，既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃疸，腹部平軟，右上腹壓痛，可疑反跳痛，墨菲征陽性，肝脾膽囊未捫及。該病人黃疸最可能是______。A.肝外癌腫阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.溶血性黃疸D.肝外結(jié)石阻塞性黃疸E.肝細(xì)胞性黃疸30.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為______年。A.3B.5C.7D.1031.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是______。A.鎖骨中線下部B.腋前線下部C.腋中線下部D.腋后線下部E.鎖骨中線上部32.增加混懸劑物理穩(wěn)定性的措施是______。A.增加粒徑分布B.增加粒徑C.增大微粒與介質(zhì)間的密度差D.增加介質(zhì)黏度33.下列哪些屬乙類傳染病

A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核A

B

C

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E

34.飽食者劇烈活動后，出現(xiàn)急性腹痛首先考慮______。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.膽石癥35.輸液發(fā)生發(fā)熱的原因是______。A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.患者是過敏體質(zhì)C.溶液中含有致熱物質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快36.流行病學(xué)研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.以上均是37.PSA陽性對于前列腺癌的診斷有重要價值。38.牛奶中有種叫作乳糖的成分，很難被人體消化吸收。但是鮮牛奶被制作成酸奶之后，乳糖就會被乳酸桿菌分解成“半乳糖”，從而可以直接被人體吸收。39.患者，男性，34歲，患“急性腹膜炎”。為減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響，應(yīng)采取的有效措施是______A.禁食B.腹腔引流C.半臥位D.補(bǔ)液E.應(yīng)用抗生素40.常見的鑄造缺陷有______。A.砂眼B.縮孔C.表面粗糙D.縮穴E.黏砂A

B

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D

E

41.用電動吸引器吸痰時，方法不正確的是

A.先用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢B.每次吸痰時間至少要15秒以上，才能徹底吸出痰液C.痰液粘稠時，可叩拍胸背、超聲霧化吸入，使痰液稀釋，便于吸出D.吸痰過程中應(yīng)注意吸出物的性質(zhì)、顏色、量及粘稠度E.小兒吸痰時，吸痰管應(yīng)細(xì)，壓力＜40.0kPa42.男性，57歲，確診胃癌，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理證實)，其治療原則是______。A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療和對癥處理B.做姑息性胃空腸吻合術(shù)C.做根治性胃大部切除術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.根治性全胃清除術(shù)43.在湯劑中，膠質(zhì)類藥的煎服方法是______。A.先煎B.后下C.包煎D.烊化服44.一國兩制的前提是

。A.承認(rèn)一個中國的原則B.港澳臺高度自治C.港澳臺自治50年不變D.保證港澳臺原有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展45.戒毒者復(fù)吸的主要原因是______。A.耐受性B.軀體依賴性C.精神依賴性D.害怕產(chǎn)生戒斷綜合癥46.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，一般是在發(fā)病后______。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周后D.2月后47.紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。48.電復(fù)律治療后，護(hù)士給予的護(hù)理措施應(yīng)除外______。A.絕對臥床休息B.測血壓、心率2次/天C.注意觀察面色、神志D.注意肢體活動E.按醫(yī)囑給藥，注意用藥副作用49.下列選項中既可以下行，也可以上行或平行的文種是______。A.報告B.通告C.意見D.批復(fù)50.多組均數(shù)比較的方差分析的Dunnett-t檢驗適用于多個均數(shù)兩兩之間的全面比較。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]毛舌也稱黑舌，舌面敷有黑色或黃褐色毛，故稱毛舌，此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細(xì)胞角化所形成，主要位于舌體背中部和后部。2.參考答案：(1)利尿藥：常用藥為氫氯噻嗪；(2)影響交感神經(jīng)系統(tǒng)藥：又可分為六類，①中樞性降壓藥如可樂定，②神經(jīng)節(jié)阻斷藥如咪噻吩，③交感神經(jīng)末梢阻滯藥如利血平，④α受體阻斷藥如哌唑嗪，⑤β受體阻斷藥如普萘洛爾，⑥α受體和β受體阻斷藥如拉貝洛爾；(3)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：前者如卡托普利，后者如氯沙坦；(4)鈣通道阻滯藥：常用藥如硝苯地平；(5)鉀通道開放藥：常用藥如二氮嗪；(6)直接舒張血管藥：常用藥如硝普鈉；(7)其他：常用藥如吲達(dá)帕胺。3.參考答案：線索細(xì)胞：是加德納菌或小桿菌感染正常的鱗狀上皮細(xì)胞，使正常的上皮細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變，如邊緣不整齊、粗糙、透明度不高等。4.參考答案：A[解析]剛戴上活動假牙時，對牙齦會有一些壓痛或擦傷，但經(jīng)過修改后一般都會很快適應(yīng)，千萬不能將假牙擱置起來，時間久了口腔組織和假牙形態(tài)會發(fā)生改變，就更不好戴了，最后只能重做。5.參考答案：A[解析]空氣分子離子化后產(chǎn)生陰離子、陽離子，其中陰離子對健康有很多益處，但過高濃度也是有害的，一般要求低于106個/cm3。6.參考答案：ABD[解析]以酶原分泌一般是因為該酶在產(chǎn)生細(xì)胞發(fā)揮作用會對細(xì)胞造成損傷，因此以酶原形式分泌，多為消化酶及激素類，比如胃蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，胰蛋白酶等。7.參考答案：D[解析]腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管上皮，略大于中性粒細(xì)胞，胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡、分布不規(guī)則、有時出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時稱為復(fù)粒細(xì)胞。尿中腎小管上皮細(xì)胞一旦增多，即提示腎小管病變；腎小管上皮細(xì)胞管型亦是腎小管病變時出現(xiàn)的典型管型。8.參考答案：ABCD[解析]憑取血單取血，同時與血庫人員進(jìn)行三查八對，血制品從血庫取出后勿劇烈震蕩，輸血過程中觀察患者反應(yīng)。9.參考答案：多普勒效應(yīng)10.參考答案：A[解析]一般月經(jīng)中期白帶增多，稀薄、透明；排卵后白帶又變黏稠，混濁而量少。11.參考答案：ABDE[解析]凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域均為清潔區(qū)，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等。12.參考答案：C[解析]衛(wèi)生毒理學(xué)是與公共衛(wèi)生工作有直接聯(lián)系的各個毒理學(xué)分支，包括環(huán)境毒理學(xué)、工業(yè)毒理學(xué)、食品毒理學(xué)、農(nóng)藥毒理學(xué)、放射毒理學(xué)等的基礎(chǔ)和總稱。衛(wèi)生毒理學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，也是毒理學(xué)的一個分支學(xué)科。毒理學(xué)是一門研究化學(xué)物質(zhì)對生物體的毒性反應(yīng)、嚴(yán)重程度、發(fā)生頻率和毒性作用機(jī)制的科學(xué)，也是對毒性作用進(jìn)行定性和定量評價的科學(xué)。毒理學(xué)與藥理學(xué)密切相關(guān)，目前已發(fā)展成為具有一定基礎(chǔ)理論和實驗手段的獨(dú)立學(xué)科，并逐漸形成了一些新的毒理學(xué)分支。目前公認(rèn)的毒理學(xué)定義是研究外源性化學(xué)物質(zhì)對生物體的危害的科學(xué)，屬于邊緣學(xué)科范疇。13.參考答案：BCD[解析]公文標(biāo)題由作者、事由、文種組成，字?jǐn)?shù)一般不超過50字。作者和事由可以根據(jù)實際情況省略，但文種不可省，故BD項錯誤；并不是所有的公文標(biāo)題都可省略作者和事由，所以C項錯誤。14.參考答案：A[解析]聯(lián)合國是1945年第二次世界大戰(zhàn)后成立的，由主權(quán)國家組成的國際組織。根據(jù)《聯(lián)合國憲章》第三章第七條之規(guī)定，聯(lián)合國沒有聯(lián)合國大會、聯(lián)合國安全理事會、聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)及社會理事會、聯(lián)合國托管理事會、國際法院和聯(lián)合國秘書處6個聯(lián)合國主要機(jī)構(gòu)。故本題判斷正確。15.參考答案：D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠帶或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。16.參考答案：C[解析]鎂和鈣化學(xué)性質(zhì)相似，氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制，必要時可重復(fù)使用。17.參考答案：B[解析]腎病綜合征指由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。18.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍穿孔后，導(dǎo)致其內(nèi)容物進(jìn)入腹膜腔引起全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈“板樣”強(qiáng)直等急性腹膜炎表現(xiàn)，而不會出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。19.參考答案：D[解析]氮雜絲氨酸結(jié)構(gòu)類似于谷氨酰胺，能干擾核苷酸合成。20.參考答案：E左金丸功效清瀉肝火，降逆止嘔；主治肝火犯胃，癥見脅肋灼痛，嘔吐口苦，嘈雜吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。21.參考答案：D[解析]肌肉松弛藥能松弛骨骼肌，但無鎮(zhèn)靜、麻醉和鎮(zhèn)痛作用。22.參考答案：C肺癰潰膿期癥見咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常。治法應(yīng)排膿解毒；方用加味桔梗湯。23.參考答案：A[解析]甲狀腺激素具有促生長發(fā)育，特別是長骨和腦發(fā)育的作用。其對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是必不可少的，幼年缺乏甲狀腺激素時可引起呆小癥。24.參考答案：C[解析]苯巴比妥或其他巴比妥類藥物中毒的急救：口服本品未超過3小時者，可用大量溫生理鹽水或1:2000的高錳酸鉀溶液洗胃(注意防止液體流入氣管內(nèi)，以免引起吸入性肺炎)。洗畢，再以10～15g硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉。并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少在腎小管中的重吸收，加速藥物排泄。25.參考答案：D[解析]成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場所是骨髓。26.參考答案：BCDE[解析]保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有良性的摩擦力，可以增加修復(fù)體的固位，這是修復(fù)體的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。27.參考答案：B[解析]慢性胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門狹窄、癌變。在潰瘍病人中出血最常見。28.參考答案：ABCD[解析]①神經(jīng)系統(tǒng)：早期可有神經(jīng)行為異常，如興奮不安、多動或嗜睡、萎靡、少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)驚厥(約25%)，繼之智能發(fā)育落后日漸明顯，80%有腦電圖異常，BH4缺乏型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重，常見肌張力減低、嗜睡、驚厥，如不經(jīng)治療，常在幼兒期死亡。②外貌：因黑色素合成不足，在生后數(shù)月毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺，皮膚干燥，有的常伴濕疹。③其他：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。29.參考答案：D[解析]既往體健，突發(fā)疼痛，根據(jù)體征判斷肝外結(jié)石阻塞性黃疸可能性大。30.參考答案：B[解析]護(hù)士條例中規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。31.參考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽到，有時可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)，聽診區(qū)一般選在腋中線下部。32.參考答案：D[解析]沉降速度符合Stokes定律，即粒子半徑越大，介質(zhì)黏度越低，沉降速度越快。為保持穩(wěn)定，應(yīng)減小微粒半徑，或增加介質(zhì)黏度(加入助懸劑)。故本題選D。33.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細(xì)菌性疾病范圍很廣，不包括在乙類傳染病內(nèi)。34.參考答案：C[解析]腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在臍周圍，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重。35.參考答案：C[解析]發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，主要原因是液體中含致熱源。36.參考答案：E[解析]流行病學(xué)研究方法包括描述性、分析性、實驗性和理論性流行病學(xué)研究。37.參考答案：A[解析]血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物，它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。38.參考答案：A[解析]牛奶當(dāng)中有一種叫作乳糖的成分，乳糖是很難被人體消化吸收的，但是這種成分在鮮牛奶制作成酸奶之后就會被乳酸桿菌分解成“半乳糖”，這個成分可以直接被人體吸收。故本題判斷正確。39.參考答案：C[解析]急性腹膜炎患者采取半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少毒素的吸收，減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移、腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。40.參考答案：ABCDE[解析]常見的鑄造缺陷種類包括：黏砂，表面粗糙，縮孔，縮穴，縮陷，砂眼。41.參考答案：B[解析]每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。42.參考答案：A[解析]外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的分期、浸潤的深度和擴(kuò)散范圍。對那些無法通過手術(shù)治愈的患者，部分切除仍然是緩解癥狀最有效的手段，特別是有梗阻的患者，術(shù)后有50%的人癥狀能緩解。因此，即使是進(jìn)展期胃癌，如果無手術(shù)禁忌證或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。手術(shù)禁忌證包括：①全身狀況惡化無法耐受手術(shù)；②局部浸潤過于廣泛已無法切除；③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)，包括多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移