2022年03月2022年天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市婦女兒童保健中心招聘7人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年03月2022年天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市婦女兒童保健中心招聘7人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.感染性心內膜炎80%以上是由病毒所引起。2.輸液微粒是指輸入液體中直徑為300nm的非代謝性雜質顆粒。3.1%～3%的過氧化氫用于口腔護理的目的是______。A.清潔口腔B.廣譜抗菌C.抑菌D.防腐除臭4.同時具有α和β受體阻斷作用的藥物是______。A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.哌唑嗪5.血液中不能使呼吸運動增強的因素是

A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高6.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是______。A.外周血中全血細胞減少B.外周中找原粒細胞C.外周血中找有核紅細胞D.骨髓檢查E.以上都不是7.產后出血的主要原因有______A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.軟產道損傷D.內分泌改變E.胎盤滯留A

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8.促進下肢深靜脈血栓形成的因素是______。A.手術B.長期臥床C.雌激素作用D.高凝狀A

B

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9.灰嬰綜合征10.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌B.結核分枝桿菌C.新型隱球菌D.鉤端螺旋體E.白喉棒狀桿菌A

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C

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11.治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫應選用______。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米(速尿)12.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為______。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素13.哪些是舞蹈病的臨床特征?______A.肝臟癥狀B.兒童發(fā)病，舞蹈樣動作，肌張力減退C.眼瞼痙攣D.中年發(fā)病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆E.關節(jié)炎14.手術麻醉期間誘發(fā)病人體溫降低的原因有______A.手術室溫度過低B.室內通風C.術中輸入大量冷的液體D.術中內臟暴露時間太長E.全麻藥對體溫調節(jié)中樞的抑制作用A

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15.感冒的主要機理是______。A.肺氣失宣B.肺失肅降C.衛(wèi)表失和D.營衛(wèi)不和E.肺虛不和16.顱內壓增高的重要客觀體征是______。A.展神經麻痹B.視力減退C.視野縮小D.雙側視乳頭水腫E.頭皮靜脈怒張17.黨的十七大報告首次提出了“創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入”。下列不屬于居民財產性收入的是______A.一切非勞動收入B.出租土地、房屋取得的收入C.憑借自己的生產資料從事生產經營活動所獲得的收入D.從社會保障中獲得的收入A

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18.阿托品的禁忌證______。A.心動過緩B.膽絞痛C.胃腸絞痛D.前列腺肥大19.啟動外源性凝血激活途徑的物質是______A.Ca離子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ20.當醫(yī)師發(fā)現或者懷疑患______疾病的育齡夫妻，應向其提出相應的醫(yī)學意見，以便育齡夫妻根據醫(yī)師的醫(yī)學意見采取必要的應對措施。A.精神方面B.心臟方面C.血液方面D.嚴重遺傳性21.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤、多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.心臟擴大，心律不齊22.陽盛則陰病所出現的病理表現是______。A.實寒B.虛寒C.實熱D.虛熱E.虛熱寒熱錯雜23.阿糖胞苷的作用方式______。A.直接發(fā)揮作用B.在體內轉化為活性的三磷酸阿糖胞苷C.在體內開環(huán)D.在體內酯化E.形成酰亞胺結構24.下列描述中，哪些是相鄰照射野銜接應遵循的原則

。A.如果可能，照射野相接部位要避開腫瘤或重要敏感器官B.當位于表淺的腫瘤需用相鄰野照射時，要將相鄰野的邊緣相交在深部組織處，但應避免脊髓等重要敏感組織受量過高C.對于深部腫瘤，在體表兩照射野之間可能需要有間隔，此時射線在深部可能相交在中間平面，但必須避開鄰近的重要敏感器官D.注意劑量分布的均勻性E.利用增大源皮距擴大照射野的方法也能避免照射野的接野A

B

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25.患者，男性，6h前負重物時，右側斜疝被嵌頓，下列臨床表現說明疝內容物已發(fā)生缺血性壞死，應做好急診手術前準備的是______A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛、肌緊張26.患兒，男，7個月。因驚厥持續(xù)5分鐘來醫(yī)院就診。患兒一直以羊奶喂養(yǎng)，未加輔食，2周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱，咳嗽，大小便正常。查體：體溫37℃，面肌顫動，口周發(fā)紺，四肢抽動，神志不清，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。護士應立即采取的急救措施是______。A.遵醫(yī)囑補充鈣劑B.保持病室安靜，避免光、聲刺激C.遵醫(yī)囑給予解痙攣藥物D.遵醫(yī)囑給予維生素D和鈣劑E.控制驚厥與喉痙攣，遵醫(yī)囑補充鈣劑27.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點是屏住呼吸后摩擦音是否消失。28.四環(huán)素的主要不良反應有______、______、______及______等。29.脾虛泄瀉，如兼中氣下陷者，可用______。A.香砂六君湯B.理中湯C.補中益氣湯D.參苓白術散30.觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是______A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-31.既能燥濕健脾，又可祛風散寒，且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術D.厚樸32.造成流腦大流行的主要因素是______。A.菌群毒力增加B.帶菌者增多C.人群免疫力下降，新的易感者增加D.菌群變異E.細菌產生耐藥33.DNA變性時發(fā)生的變化有

A.雙鏈解開成單鏈是迅速發(fā)生的B.高色效應C.黏度改變D.共價鍵斷裂E.氫鍵斷裂A

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34.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的主要機制是______A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放35.《難經·六十八難》云：“井主心下滿，滎主身熱，輸主喘咳寒熱，經主體重節(jié)痛，合主逆氣而泄”。36.下列描述中，不屬于《中華人民共和國藥典》(2015年版)規(guī)定的色譜系統(tǒng)適用性試驗的是______。A.理論塔板數B.分離度C.重復性D.耐用性37.胃的入口為______，出口為______。38.慢性毒性試驗最主要目的是______。A.探討閾劑量及最大無作用劑量B.探討劑量反應關系C.預測有無潛在性危害D.為其他試驗劑量設計提供依據39.腦脊液最常見的異常顏色是______。A.黃色B.綠色C.白色D.乳白色40.顱內手術后，頭部翻轉過劇可引起______。A.腦栓塞B.休克C.顱內血腫D.腦疝E.腦干損傷41.為門診癌癥晚期患者開具麻醉藥品注射劑的處方限量規(guī)定中，每張?zhí)幏讲坏贸^的范圍是______。A.1次用量B.1日常用量C.2日常用量D.3日常用量42.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是______A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.急性喉炎E.支氣管異物43.下列方劑中，功效益氣健脾，固沖攝血的是

A.四神丸B.金鎖固精丸C.桑螵蛸散D.縮泉丸E.固沖湯44.腎素-血管緊張素系統(tǒng)的功能包括______。A.升高血壓B.促進血管平滑肌細胞肥大和增生C.促進心肌肥厚與重構D.促進腎小球血管間質細胞增生，增加腎小球毛細血管壓力E.促進醛固酮分泌，增加水鈉潴留A

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45.某工廠生產一批零件，原計劃每天生產100個，因技術改進，實際每天生產120個。結果提前4天完成任務，還多生產80個。則工廠原計劃生產零件______個。A.2520B.2600C.2800D.288046.下列激素中能夠降低血糖的是______。A.胰島素B.生長素C.胰高血糖素D.腎上腺素E.糖皮質激素47.患者29歲，葡萄胎清宮術后出院，囑其隨訪內容和健康指導中不對的是______A.定期測HCGB.婦科檢查C.X線胸片檢查D.有無咳嗽、咳血及陰道流血E.避孕宜用宮內節(jié)育器48.下列不宜用陰陽的基本概念來概括的是______。A.寒與熱B.上與下C.動與靜D.邪與正49.藥物牙膏必須具有(

)。A.不干擾氟防齲作用B.長期應用不影響或破壞口腔微生物的生態(tài)平衡C.不產生抗藥性D.不使酵母菌落過度生長或外源性微生物植居于口腔內E.具有以上各個方面50.腕骨及足跗骨中，相同骨名稱的是______A.月骨B.鉤骨C.舟骨D.距骨E.楔骨卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]鏈球菌和葡萄球菌是引起感染性心內膜炎的主要病原菌。急性感染性心內膜炎最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，亞急性感染性心內膜炎最常見的病原菌為草綠色鏈球菌。2.參考答案：B[解析]輸液微粒直徑多在1～15μm，少數在59～300μm。3.參考答案：D4.參考答案：C[解析]妥拉唑林——α受體阻斷藥(與酚妥拉明類似但作用稍弱)，酚妥拉明——α受體阻斷藥，拉貝洛爾——β受體(非選擇性)與α1受體阻斷藥，哌唑嗪——α1受體阻斷藥。5.參考答案：C[解析]血液中氫離子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸運動增強，但是，C選項不能。6.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血骨髓象為急性再障骨髓增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少。巨核細胞顯著減少，淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞也相對增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核細胞均減少。骨髓檢查同時也是確診白血病及其類型的重要依據：骨髓顯示有核細胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細胞，占非紅系細胞的30%以上；約10%急非淋白血病骨髓增生低下稱為低增生性急性白血??；胞質中出現紅色桿狀小體(Auer小體)，僅見于急非淋白血??；正常的幼紅細胞和巨核細胞減少。7.參考答案：ABCE[解析]內分泌的改變不會引起產后出血，引起產后出血的主要原因是宮縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。8.參考答案：ABD[解析]靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導致深靜脈血栓的3個主要因素。手術誤傷靜脈可導致深靜脈血栓形成，A選項正確；長期臥床導致血流緩慢，加速深靜脈血栓形成；血液高凝狀態(tài)加速深靜脈血栓形成。9.參考答案：新生兒和早產兒肝臟的葡萄糖醛酸羧基轉移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產兒和新生兒藥物中毒，表現為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚發(fā)白和發(fā)紺，最后循環(huán)衰竭、休克，稱為灰嬰綜合征。10.參考答案：ABCD[解析]腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎雙球菌)引起流行性腦脊髓膜炎；結核分枝桿菌引起結核性腦膜炎；新型隱球菌引起新型隱球菌腦膜炎；鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體性腦炎；白喉桿菌是引起小兒白喉的病原菌，屬于棒狀桿菌屬。11.參考答案：C[解析]螺內酯是人工合成的抗醛固酮藥，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發(fā)揮依賴于體內醛固酮的存在，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化腹水，利尿作用較明顯。12.參考答案：C[解析]治療肺炎支原體肺炎，早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內酯類抗生素為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。13.參考答案：B[解析]舞蹈病常發(fā)生于4～7歲兒童。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作，面部可表現為擠眉眨眼、搖頭轉頸、努嘴伸舌。肢體表現為伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作，激動興奮時加重，睡眠時消失，情緒常不穩(wěn)定，需與其他神經系統(tǒng)的舞蹈癥相鑒別。14.參考答案：ABCDE[解析]麻醉期間機體的行為性體溫調節(jié)能力完全喪失，只能通過自主行反應來調節(jié)體溫的變化，常不足于維持體溫的恒定。原因有手術操作影響：手術區(qū)域皮膚用冷消毒液消毒、手術中用冷液體沖洗胸腹腔或胸腹腔手術野面積較大且長時間暴露，使大量熱量喪失。手術中輸血輸液未經加溫處理導致體溫下降。室溫：對病人體溫影響較大，病人通過皮膚、手術切口、內臟暴露以及肺蒸發(fā)增加。麻醉作用：麻醉對病人體溫調節(jié)機制有影響。15.參考答案：C[解析]感冒是由于感受風邪或時行毒邪，引起衛(wèi)表不和，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要表現的一種外感疾病。D項營衛(wèi)不和主要是出汗的病機。因此選C。16.參考答案：D[解析]視神經乳頭水腫：是顱內壓增高的重要客觀體征，表現為視神經乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲。17.參考答案：ACD[解析]人均可支配收入，由四部分構成，按照所占比例大小分別是：工資性收入、轉移性收入、經營性收入和財產性收入。在“人均可支配收入”中以工資性收入為主，占到70%左右。財產性收入占比位置較小，占比在2%左右，財產性收入是指家庭擁有的動產、不動產所獲得的收入。它包括出讓財產使用權所獲得的利息、租金、專利收入等；財產營運所獲得的紅利收入，財產增值收益等。18.參考答案：D[解析]阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動過速。19.參考答案：B[解析]外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子Ⅲ激活開始。20.參考答案：D[解析]根據《中華人民共和國母嬰保健法》第十六條的規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應當根據醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應的措施。故本題答案選D。21.參考答案：C[解析]甲亢(Grayes病)的臨床表現：①甲狀腺毒癥表現，有高代謝綜合征，皮膚濕潤、多汗；精神神經系統(tǒng)表現有手和眼瞼震顫；心血管系統(tǒng)有心動過速，收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大，陣發(fā)性心房顫動。②甲狀腺腫表現為彌漫性、對稱性、無壓痛，甲狀腺上、下極可觸及震顫，聞及血管雜音，此體征最有價值。③眼征。④脛前黏液性水腫。22.參考答案：C[解析]“陽盛則陰病”是指陽偏盛的病變必然會導致不同程度的陰液的耗傷。主要是由于陰陽相互制約和抗爭中，陽熱亢盛必定損傷陰液，但主要矛盾仍然是以陽盛為主的實熱證。因此選C。23.參考答案：B[解析]阿糖胞苷進入人體后經激酶磷酸化后轉為阿糖胞苷三磷酸肌和阿糖胞苷二磷酸，前者能強有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉變?yōu)槎姿崦撗醢?，從而抑制細胞DNA聚合及合成。24.參考答案：ABCDE[解析]相鄰照射野銜接應遵循的原則包括如果可能，照射野相接部位要避開腫瘤或重要敏感器官：當位于表淺的腫瘤需用相鄰野照射時，要將相鄰野的邊緣相交在深部組織處，但應避免脊髓等重要敏感組織受量過高；對于深部腫瘤，在體表兩照射野之間可能需要有間隔，此時射線在深部可能相交在中間平面，但必須避開鄰近的重要敏感器官；注意劑量分布的均勻性；利用增大源皮距擴大照射野的方法也能避免照射野的接野。25.參考答案：E[解析]嵌頓性疝的處理原則：嵌頓時間在3～4h內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者可試用手法復位。手法復位后，必須嚴密觀察腹部體征，一旦出現腹膜炎或腸梗阻的表現，應盡早手術探查。除上述情況外，嵌頓性疝原則上需要緊急手術治療，解除伴發(fā)的腸梗阻，以防疝內容物壞死。26.參考答案：E27.參考答案：A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前傾、屏息呼吸時更易聽到，胸膜摩擦音隨著呼吸胸膜臟層與壁層相互摩擦出現。28.參考答案：局部刺激

二重感染

肝損傷

對骨骼和牙齒生長的影響29.參考答案：C[解析]補中益氣湯主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證。30.參考答案：C[解析]觸發(fā)神經末梢釋放遞質的離子是Ca2+。A項為動作電位的主要離子，B項為靜息電位的主要離子，Cl-參與抑制性突觸后電位，D項屬干擾項。31.參考答案：C[解析]砂仁的功效為化濕行氣、溫中止瀉、安胎。陳皮的功效為理氣健脾、燥濕化痰。蒼術的功效為燥濕健脾、祛風散寒。本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸的功效為燥濕消痰、下氣除滿。32.參考答案：C[解析]人群免疫力下降，新的易感者增加可造成流腦大流行。33.參考答案：ABCE[解析]DNA的主要物理性質是DNA雙鏈可以分開成單鏈和重新形成雙鏈，分開單鏈為DNA變性。DNA變性使溶液260nm紫外吸收增高，此稱為高色效應；DNA變性使維系堿基配對的氫鍵斷裂，溶液黏度變小。DNA變性不是共價鍵斷裂所造成。34.參考答案：A[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用是通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用的。35.參考答案：B[解析]《難經·六十八難》云：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。36.參考答案：D[解析]色譜系統(tǒng)的適用性試驗通常包括理論塔板數、分離度、重復性和拖尾因子等四個指標。37.參考答案：賁門；幽門[解析]胃有兩口，入口為賁門，接食管；出口為幽門，通向十二指腸。在活體上于幽門前方可見幽門靜脈，為手術中確認幽門的標志。38.參考答案：A[解析]慢性毒性試驗目的是確定外來化合物的毒性下限，即長期接觸該化合物可以引起機體危害的閾劑量和無作用劑量。為進行該化合物的危險性評價與制定人接觸該化合物的安全限量標準提供毒理學依據，如最高容許濃度和每日容許攝入量等。39.參考答案：A[解析]腦脊液最常見的異常顏色是黃色。40.參考答案：D[解析]顱腦手術后主要是促進腦復蘇，糾正腦水腫，保