2022年04月2022江蘇鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位第一批招聘專業(yè)技術(shù)人員26人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022江蘇鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位第一批招聘專業(yè)技術(shù)人員26人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.女性，23歲，因顏面水腫3d入院，查內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min?？膳卸ㄆ淠I功能為重度損害。2.下列屬女性生殖腺的結(jié)構(gòu)是______。A.卵巢B.輸卵管C.子宮D.陰道3.肝硬化大量腹腔積液可以出現(xiàn)的陽性體征，除外下列哪一項(xiàng)?______A.蛙腹B.液波震顫C.移動(dòng)性濁音D.振水音E.下肢水腫4.在我國，年滿18周歲的公民都具有選舉權(quán)，每一選民在選舉中擁有多個(gè)投票權(quán)。5.海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效。6.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。7.漏出液中常見的細(xì)胞應(yīng)是______A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞8.對(duì)交感神經(jīng)興奮所致的心動(dòng)過速療效更好的藥物是______。A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾9.醉酒的人犯罪，依我國刑法規(guī)定，______負(fù)刑事責(zé)任。A.可以B.應(yīng)當(dāng)C.必定D.根據(jù)犯罪情節(jié)10.試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。11.左旋心12.增敏作用13.在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是______A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.反射中樞中的突觸D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器14.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫、口臭、便秘，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選______。A.合谷、太沖、下關(guān)、迎香B.合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車C.外關(guān)、風(fēng)池、下關(guān)、頰車D.外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)15.嬰兒腹瀉治療原則不包括______。A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥E.長期應(yīng)用廣譜抗生素16.腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能夠提供腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成?______A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈17.奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)開_____。A.促進(jìn)鈣鉀離子內(nèi)流B.抑制鉀離子內(nèi)流C.抑制鈉離子內(nèi)流D.抑制鈣、鉀離子內(nèi)流18.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3h，血壓120/86mmHg，體溫38℃；腹脹，肌肉緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.腹膜挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂E.右腎挫傷19.關(guān)于異丙托溴銨的藥效學(xué)特點(diǎn)，敘述不正確的是______。A.是M膽堿受體阻斷劑B.可以吸入給藥C.長期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受體激動(dòng)劑迅速E.哮喘急性發(fā)作時(shí)，與β2受體激動(dòng)劑有協(xié)同作用20.上消化道大出血患者，對(duì)失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是______。A.皮膚溫度B.中心靜脈壓C.脈壓D.面色E.脈搏21.關(guān)于乳房的描述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.乳癌晚期，局部皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第2肋D.乳房外側(cè)可達(dá)腋中線22.下列關(guān)于隱匿型腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎病理檢查腎小球無異常23.正位胸片中，頸部兩側(cè)向下延伸達(dá)肺尖內(nèi)側(cè)的縱行高密度陰影為側(cè)的縱行高密度陰影為______A.皮下脂肪B.胸大肌C.胸鎖乳突肌D.鎖骨上皮膚皺褶E.乳房24.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是前列腺癌CT檢查的價(jià)值

。A.早期診斷B.確定病變范圍C.鑒別前列腺增生D.顯示腫瘤的被膜外侵犯E.判斷有無骨轉(zhuǎn)移25.下列典籍中，指出不寐的主要病機(jī)為臟腑功能失調(diào)，營衛(wèi)不和，陽不入陰的是

A.諸病源候論B.黃帝內(nèi)經(jīng)C.景岳全書D.丹溪心法E.傷寒雜病論26.關(guān)于胃液分泌的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌蛋白酶C.黏液細(xì)胞分泌糖蛋白D.幽門腺分泌黏液E.內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌27.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠______A.24周～28周B.28周～32周C.32周～34周D.34周～36周E.36周～38周28.兒童鋅缺乏的表現(xiàn)有______。A.傷口愈合快B.生長發(fā)育落后C.易感冒D.皮炎E.肝脾大29.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素30.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品監(jiān)督管理的說法中，錯(cuò)誤的是______。A.國家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)經(jīng)營制度B.托運(yùn)、承運(yùn)和自行運(yùn)輸麻醉藥品和精神藥品的，應(yīng)當(dāng)采取安全保障措施C.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志D.由國家和省級(jí)對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主管部門指定的單位按照規(guī)定辦理麻醉藥品和精神藥品的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，其他部門一律不得辦理該業(yè)務(wù)31.肛瘺的治療原則是______。A.冷凍治療B.注射治療C.抗生素治療及理療D.切開瘺管，重新縫合E.切除瘺管，敞開創(chuàng)面32.下列哪兩綱是八綱辨證的總綱______A.陰陽B.表里C.邪正D.虛實(shí)33.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證宜選用

A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.天麻鉤藤飲D.地黃飲子E.大定風(fēng)珠34.下列關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的描述，錯(cuò)誤的是______。A.病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血B.氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)C.屬實(shí)應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽D.屬虛應(yīng)解郁、活血、除濕A

B

C

D

35.內(nèi)源性凝血和外源性凝血最主要的區(qū)別是______。A.纖維蛋白形成過程B.是否有血小板參與C.因子X的激活過程D.凝血酶的激活過程36.下列情況中，患者尿液pH會(huì)大于正常參考值的是______。A.服用碳酸氫鈉類藥物B.酸中毒C.糖尿病D.痛風(fēng)E.腎盂腎炎37.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是

A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會(huì)功能不受影響38.阻止微管解聚的抗癌藥有______。A.紫杉醇B.長春堿C.紫杉?jí)AD.L-門冬酰胺酶A

B

C

D

39.下列最能確診先天愚型的是______。A.腦電圖的檢查B.染色體核型分析C.皮紋的檢查D.智商的測(cè)定E.特殊面容40.能引起高磷血癥的原因是______。A.維生素D中毒B.糖尿病C.甲狀腺功能低下D.高血壓E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)41.下列歷史事實(shí)錯(cuò)誤的是______。A.北宋的都城是臨安，即今杭州市B.北宋時(shí)期，宋徽宗、宋欽宗被金人挾持，史稱“靖康之難”C.宋朝的開國皇帝是趙匡胤D.辛棄疾是中國南宋豪放派詞人，與蘇軾合稱“蘇辛”42.患者男，68歲。原發(fā)性肝癌行保守治療期間，咳血性痰液，胸部X線平片見肺部多個(gè)陰影。癌腫轉(zhuǎn)移的途徑首先考慮是______。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移43.世界建筑文化源遠(yuǎn)流長。自古以來，人們?cè)诮ㄖ课莸倪^程中，創(chuàng)造著自己的建筑文化。因此，建筑匯聚了文化的精華，也體現(xiàn)了建筑師的人文修養(yǎng)?？v觀歷史上優(yōu)秀的建筑師，除了學(xué)識(shí)淵博外，大多有著豐富的閱歷，而不是______的理論家，正因此，他們才能______，遷想妙得，將自己意匠獨(dú)造的想象力滲入建筑之中，豐富人類的建筑文化。

依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.循規(guī)蹈矩

融會(huì)貫通B.紙上談兵

博采眾長C.閉門造車

才華橫溢D.墨守陳規(guī)

推陳出新44.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為______A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷A

B

C

D

45.膽道蛔蟲病除劍突下陳發(fā)性絞痛外，還常伴有______。A.黃疸B.寒戰(zhàn)C.肝大D.膽囊腫大E.嘔吐46.不屬于牙源性頜骨囊腫的為______。A.始基囊腫B.甲狀舌管囊腫C.角化囊腫D.根尖周囊腫E.含牙囊腫47.下列關(guān)于單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(

)A.抗血清必須特異性強(qiáng)B.每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線C.應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)，測(cè)定值偏高D.用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)，測(cè)定值偏高48.下列方劑中，患者癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫，適用的是______A.阿膠雞子黃湯B.大定風(fēng)珠C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.羚角鉤藤湯49.患者胃潰瘍畢Ⅱ式術(shù)后1年，反復(fù)胸骨后燒灼感，嘔吐膽汁液體伴體重減輕等癥狀。最可能的診斷為______。A.胃潰瘍B.胃腸炎C.堿性反流性食管炎D.殘胃癌50.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至______A.5個(gè)月B.6個(gè)月C.7個(gè)月D.8個(gè)月E.9個(gè)月卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：B[解析]內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時(shí)，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀。內(nèi)生肌酐清除率在25～50ml/min時(shí)，為腎功能不全失代償期，為中度腎損害。內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下為腎功能衰竭期，此時(shí)為腎功能重度損害。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。2.參考答案：A[解析]女性生殖系統(tǒng)主要由卵巢、輸卵管、子宮、陰道等組成。卵巢是女性的生殖腺，是女性的主要性器官，其余器官是附屬性器官。卵巢能產(chǎn)生卵細(xì)胞并分泌雌性激素。卵細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)里含豐富的卵黃，是胚胎發(fā)育初期的營養(yǎng)物質(zhì)。子宮是胚胎發(fā)育的場(chǎng)所。陰道是精子進(jìn)入女性體內(nèi)和嬰兒出生的通道。3.參考答案：D[解析]肝硬化患者可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣、肝掌等。失代償期出現(xiàn)腹腔積液時(shí)，患者可出現(xiàn)蛙腹、臍疝，叩診有移動(dòng)性濁音，大量腹腔積液可有液波震顫，還可有腎淤血、下肢水腫等。振水音提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張。4.參考答案：B[解析]《中華人民共和國憲法》第三十四條規(guī)定，“中華人民共和國年滿十八周歲的公民，不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限，都有選舉權(quán)和被選舉權(quán)；但是依照法律被剝奪政治權(quán)利的人除外”。《中華人民共和國全國人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)選舉法》第四條規(guī)定，“每一選民在一次選舉中只有一個(gè)投票權(quán)”。故本題判斷錯(cuò)誤。5.參考答案：A[解析]海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效；石韋擅治血淋，兼具利尿通淋，清肺止咳，用于肺熱咳喘，涼血止血，用于血熱出血；萆薜擅治膏淋，兼具祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹證。6.參考答案：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變。7.參考答案：C[解析]漏出液中的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多或嗜酸性粒細(xì)胞增多見于滲出液。8.參考答案：D[解析]普萘洛爾為β受體阻斷劑，可消除交感神經(jīng)的興奮作用。9.參考答案：B[解析]《中華人民共和國刑法》第十八條第四款規(guī)定：醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。據(jù)此，答案應(yīng)為B。10.參考答案：尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征有：①松弛性大皰；②尼氏征陽性；③揭皮試驗(yàn)陽性；④探針試驗(yàn)陽性；⑤新鮮糜爛面：無炎癥、界限清晰、周圍外觀正常、假膜少、不出血或少許出血、不易愈合。11.參考答案：當(dāng)心尖指向左側(cè)，其它內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，如胃泡在右側(cè)，肝右葉在左，而脾在右，則為左旋心。12.參考答案：一種藥可使組織或受體對(duì)另一種藥的敏感性增強(qiáng)的現(xiàn)象，稱增敏作用。13.參考答案：C[解析]沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度比較恒定，但在通過化學(xué)突觸時(shí)均呈現(xiàn)一定的時(shí)間延擱——突觸延擱?；瘜W(xué)突觸傳遞因受遞質(zhì)代謝的限制易出現(xiàn)疲勞。14.參考答案：B[解析]根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，可確定為胃火牙痛，治以通絡(luò)止痛。以手、足陽明經(jīng)穴為主。取合谷、頰車、下關(guān)為主穴。合谷為遠(yuǎn)部取穴，可疏通陽明經(jīng)絡(luò)，并兼有祛風(fēng)作用，可通絡(luò)止痛，為治療牙痛之要穴。頰車、下關(guān)為近部選穴，疏通足陽明氣血。配以內(nèi)庭可清瀉陽明之火邪。故選擇B。15.參考答案：E[解析]小兒腹瀉病的治療原則為：調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水；合理用藥；加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥?？股靥貏e是廣譜抗生素的應(yīng)用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，并使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長，導(dǎo)致二重感染，反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)患兒出現(xiàn)膿血便時(shí)，才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時(shí)，病情未見好轉(zhuǎn)，再考慮更換另一種抗菌藥物。16.參考答案：E[解析]腦底動(dòng)脈環(huán)又稱大腦動(dòng)脈環(huán)或WILLIS環(huán)，位于腦底部，是由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈近側(cè)端、大腦前動(dòng)脈近側(cè)端和一條前交通動(dòng)脈組成。腦底動(dòng)脈環(huán)是腦內(nèi)主要?jiǎng)用}間的吻合結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)潛在的側(cè)副循環(huán)代償裝置。17.參考答案：C18.參考答案：D[解析]患者“腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3h，腹脹，肌肉緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失”，符合小腸破裂的表現(xiàn)，答案選D。19.參考答案：D[解析]速效β2受體激動(dòng)劑吸入后可快速起效(3～5min)，異丙托溴銨為季銨鹽，口服不易吸收，制成氣霧劑，吸入后5min起效。20.參考答案：B[解析]補(bǔ)充血容量是抗休克最基本和首要措施，其可靠指標(biāo)為尿量和中心靜脈壓。21.參考答案：C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，上起自第2～3肋，下至第6～7肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)可達(dá)腋中線。乳房中央有乳頭，其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。22.參考答案：E[解析]隱匿型腎小球腎炎臨床上無水腫、高血壓，可無蛋白尿或血尿，但腎可有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生等。23.參考答案：D[解析]正常胸片中，左心緣上段向左突出的弓狀影為主動(dòng)脈結(jié)。24.參考答案：D[解析]CT平掃對(duì)于早期前列腺癌診斷價(jià)值不大，可表現(xiàn)前列腺增大而密度無異常。進(jìn)展期前列腺癌，CT表現(xiàn)為前列腺不規(guī)則分葉狀增大。侵犯精囊時(shí)，造成精囊增大和精囊角消失。膀胱累及時(shí)，膀胱底壁增厚并可形成分葉狀腫塊。還可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，為前列腺癌分期提供依據(jù)。25.參考答案：A《黃帝內(nèi)經(jīng)》將不寐稱為“不得臥”“目不瞑”；隋·巢元方所著《諸病源候論》指出臟腑功能失調(diào)，營衛(wèi)不和，陽不入陰，是主要病機(jī)所在；明·張景岳所著《景岳全書》提出以虛實(shí)作為辨證綱要。26.參考答案：B[解析]主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。27.參考答案：C[解析]妊娠至32周～34周時(shí)，血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，易發(fā)生心衰。28.參考答案：B[解析]小兒缺鋅表現(xiàn)食欲減退，生長發(fā)育落后，免疫機(jī)能障礙，易患病，智能發(fā)育落后，反復(fù)口腔潰瘍，傷口愈合遲緩，視黃醛結(jié)合蛋白減少。29.參考答案：D[解析]青霉素對(duì)蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。30.參考答案：D[解析]根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品的進(jìn)出口業(yè)務(wù)只能由國家對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主管部門指定的單位按照國家有關(guān)外貿(mào)的規(guī)定辦理。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。31.參考答案：E[解析]肛瘺不能自愈，如不治療，直腸肛管周圍膿腫會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此必須采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則為切除瘺管，敞開創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。32.參考答案：A[解析]陰陽是八綱的總綱，一般表、實(shí)、熱證屬于陽證，里、虛、寒證屬于陰證。33.參考答案：C34.參考答案：CD[解析]內(nèi)傷發(fā)熱的病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血；基本病機(jī)為氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。辨證應(yīng)辨虛實(shí)及輕重，反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重。屬實(shí)治療宜解郁、活血、除濕，適當(dāng)配伍清熱藥；屬虛治療應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽。35.參考答案：C[解析]內(nèi)源性凝血途徑中，F(xiàn)Ⅸa在Ca2+的作用下與FⅧa在活化的血小板提供的膜磷脂表面結(jié)合成復(fù)合物，可進(jìn)一步激活FX為FXa。外源性凝血途徑中，組織因子(FⅢ)既是FⅦ和FⅦa的受體，使FⅦa-組織因子復(fù)合物定位于損傷部位，進(jìn)一步激活FX；又是輔因子，它能使FⅦa催化FX激活的效力增加1000倍。綜上所述，內(nèi)源性凝血和外源性凝血最主要的區(qū)別是因子X的激活過程不同。36.參考答案：E[解析]尿液pH增高見于呼吸性或代謝性堿中毒、細(xì)菌分解尿素、腎小管性酸中毒、胃吸引、長期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎等。變形桿菌尿路感染時(shí)也可呈堿性尿。37.參考答案：C[解析]神經(jīng)癥的癥狀幾乎可以發(fā)生在任一種精神疾病和一些軀體疾病中，特異性最差。38.參考答案：AC[解析]四個(gè)選項(xiàng)所列藥物均為影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。其中紫杉醇和紫杉?jí)A作用于聚合態(tài)的微管，促進(jìn)微管的裝配，抑制微管的解聚，導(dǎo)致紡錘絲和紡錘體不能形成，抑制細(xì)胞增殖。長春堿的作用機(jī)制為與細(xì)胞核中的紡錘絲微管蛋白結(jié)合并使其變性，使有絲分裂停止于M期。L-門冬酰胺酶通過使門冬酰胺水解，干擾氨基酸的供應(yīng)而影響蛋白質(zhì)合成。39.參考答案：B[解析]唐氏綜合征又稱21三體綜合征或先天愚型。典型病例根據(jù)特殊面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點(diǎn)等不難做出臨床診斷，但應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析予以確診。40.參考答案：A[解析]高磷血癥的病因：①急、慢性腎功能不全，腎排磷減少；②甲狀旁腺功能低下，尿磷排出減少；③維生素D中毒時(shí)可促進(jìn)腸道及腎臟對(duì)磷的重吸收；④甲狀腺功能亢進(jìn)可促進(jìn)溶骨發(fā)生；⑤急性酸中毒、骨骼肌破壞、高熱、惡性腫瘤等可促使磷向細(xì)胞外移出。41.參考答案：A[解析]北宋建郜汴京，即今河南開封。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選A。42.參考答案：A[解析]肝癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見。43.參考答案：B[解析]紙上談兵比喻空談理論，不能解決實(shí)際問題。文中指出的“豐富的閱歷”意為不是空談，不是紙上談兵。同時(shí)，在眾多的見解認(rèn)識(shí)中博采眾長，推動(dòng)事物發(fā)展。44.參考答案：ABCD[解析]所列四項(xiàng)均可誘