2022年04月2022天津市東麗區(qū)無瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022天津市東麗區(qū)無瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.反映肝實質細胞損傷為主的酶類主要有______、______。2.治療真心痛，若見面色唇甲青紫，肢冷汗出，脈沉微欲絕者，應首選

A.參附注射液B.參麥注射液C.清開靈注射液D.復方丹參注射液E.清栓酶注射液3.農婦，56歲，訴陰道一物脫出三年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內，雙附件正常，應該診斷子宮脫垂

A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度4.肥大細胞釋放的活性介質______A.可趨化嗜堿性粒細胞B.可使毛細血管擴張C.可使血管通透性增加D.可使平滑肌收縮E.可使黏膜腺體分泌增加A

B

C

D

E

5.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是______。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴喘鳴音6.化學毒物代謝酶最主要分布在______。A.微粒體或細胞核B.微粒體或細胞膜C.微粒體或胞漿D.細胞膜和胞漿7.重癥嬰兒期腹瀉時由于補液和糾正酸中毒，常引起嚴重缺鉀。8.社區(qū)診斷常用方法______。A.知情人座談會B.個別訪談C.利用常規(guī)資料D.現(xiàn)場觀察A

B

C

D

9.目前臨床實驗室常用的紙片瓊脂擴散法是K-B法。10.患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏，舌質淡，脈細。治療宜首選______。A.黃芪湯B.玉女煎C.茜根散D.黃土湯E.瀉心湯11.面部五色同五臟相互聯(lián)系，其中赤色屬心。12.用樣本求得r=0.85，則同一資料b值應______A.b=0.85B.b＞0C.b＜0D.b正負不能確定13.診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是______。A.呼吸困難、發(fā)紺等最重要依據(jù)B.意識障礙及結膜水腫C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg14.女，8歲。近2天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮______A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病15.支氣管擴張癥的治療主要是

A.手術治療B.氣功鍛煉C.保持呼吸道通暢和控制感染D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染E.預防應用氣管炎菌苗16.小兒暴受驚恐易作夜啼是因為______。A.五志化火B(yǎng).心經積熱C.心虛膽怯D.心肝火旺17.外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是______A.假絲酵母菌病(念珠菌性陰道炎)B.滴蟲性陰道炎C.慢性宮頸炎D.老年性陰道炎E.輸卵管炎18.藥物鑒別的目的是______。A.藥物的真?zhèn)蜝.藥物優(yōu)劣C.藥物的雜質D.藥物的水分19.其他條件不變，政府支出的增加會導致社會總需求的增加量遠遠超過政府支出本身的增加量，這一效應稱為______。A.放大效應B.乘數(shù)效應C.收入效應D.替代效應20.輸血前，常規(guī)試驗不包括______。A.血型檢測B.常規(guī)篩選試驗C.抗體篩選試驗D.交叉配血試驗21.面色浮顯于皮膚之外主陽證。22.產褥期是指產后______。A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周23.下列選項中，屬于外科內治法總則的是______。A.消B.托C.清D.補A

B

C

D

24.牙周炎的始動因子是______。A.宿主的防御力和修復力B.牙結石C.內分泌失調D.菌斑細菌及其產物E.遺傳因素25.關于血氣分析樣品采集與保存，下列說法正確的有______。A.常規(guī)動脈全血作為分析樣品，以肝素抗凝B.采血部位最常用為橈動脈C.樣品應30分鐘內檢測完畢，最長不超過2小時D.患者應處于安靜舒適狀態(tài)A

B

C

D

26.脊柱呈“竹節(jié)樣”變的多見于______。A.強直性脊柱炎B.銀屑病關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.未分化脊柱關節(jié)病27.為病人進行口腔護理時，擦洗舌面不宜過深的原因為______。A.以免引起嗆咳B.防止損傷黏膜C.避免出血D.避免病人惡心E.防止將棉球吸入氣管28.椎管內穿刺有血液流出，表明穿刺針進入了哪個腔隙

A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網膜下隙E.以上均不是29.簡述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)。30.我國民族政策的基石和實現(xiàn)民族團結、各民族共同發(fā)展的基礎是______。A.民族互信B.民族平等C.民族互助D.民族和諧31.患者，男性，35歲，輸血5分鐘后即出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓80/40mmHg，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹，可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應B.細菌污染反應C.溶血反應D.過敏反應E.其他32.硝酸甘油連續(xù)使用2～3周可出現(xiàn)耐受性，克服的方法是______和______等。33.下列虛勞各證型中，治法應補益肺氣的是______A.肺氣虛B.心氣虛C.脾氣虛D.腎氣虛E.心血虛34.生物學研究表明，遺傳信息的載體是______。A.細胞B.染色體C.細胞核D.RNA35.我國公民的政治權利和自由有______。A.言論、出版、集會、結社、游行、示威B.選舉權或被選舉權C.人身自由D.宗教信仰自由A

B

C

D

36.下列關于血淋治法的描述，正確的是______。A.清熱通淋，涼血止血B.理氣疏導，通淋利尿C.清熱利濕，分清泄?jié)酓.補脾益腎37.咬肌間隙的感染常來自于下述哪種牙齒?______A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙38.乳癌最早表現(xiàn)為

A.乳房多發(fā)腫塊B.乳房疼痛C.乳房單發(fā)小腫塊D.皮膚呈“桔皮樣”改變E.乳頭內陷39.診斷早期妊娠的指標是______。A.孕婦尿中的雌三醇含量B.孕婦血液中孕激素含量C.孕婦尿或血液中的人絨毛膜促性腺激素濃度D.雌二醇40.未滿多大年齡者，不得參與放射工作

。A.12歲B.13歲C.14歲D.15歲E.16歲41.藥物的不良反應有哪些?42.牙弓頜面是由牙弓內所有牙齒的切緣與______連續(xù)而成的一個曲面。43.______是治療酒精性肝病的關鍵，可使血清轉氨酶升高甚至病理學改變逐漸減輕。A.藥物治療B.營養(yǎng)支持C.戒酒D.肝移植44.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下維持時間為______A.1～5分鐘B.6～10分鐘C.15～20分鐘D.30～40分鐘E.55～60分鐘45.在腎小管中形成管型的物質為______。A.尿糖和蛋白質B.蛋白質或細胞C.尿素+酮體D.尿膽原和尿膽紅素46.局麻藥不能明顯影響心肌組織的______。A.最大去極化速率B.0相除極的速度C.興奮傳導速度D.靜息電位47.靜息電位大小接近于______。A.Na+平衡電位B.K+平穩(wěn)衡電位C.Na+平衡電位與K+平衡電位之和D.鋒電位與超射之差48.下列不是痔形成因素的是______。A.靜脈壁本身薄弱B.久坐久站C.長期排尿困難D.門靜脈高壓E.長期腹瀉49.破傷風病人的治療原則是______A.預防和搶救休克B.早期行氣管切開術C.高壓氧治療D.應用破傷風類毒素E.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣50.非同一系統(tǒng)的任何機關相互行文都使用______。A.上行文B.平行文C.通知D.下行文卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：丙氨酸氨基轉移酶ALT、天冬氨酸氨基轉移酶AST。目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關系分為三類：1)反映肝實質細胞損傷為主的酶類，主要有丙氨酸氨基轉移酶ALT，天冬氨酸氨基轉移酶AST等；2)反映膽汁淤積為主的酶類，主要有γ-谷氨?；D移酶γ-GT，堿性磷酸酶ALP，5-NT等；3)反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羥化酶β-PH等。2.參考答案：A[解析]參附湯是回陽救逆的方劑。3.參考答案：C[解析]子宮脫垂Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內：重型為宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。4.參考答案：BCDE5.參考答案：C[解析]支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至發(fā)紺?？人允强人宰儺愋拖奈ㄒ话Y狀。哮喘癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。6.參考答案：C[解析]毒物代謝過程主要在肝臟進行，但肝外組織也有一定代謝能力，如腎臟、小腸、肺臟和皮膚等。外源化學物生物轉化酶廣泛分布于全身組織，在細胞則分布于幾種亞細胞組分。在肝臟及大多數(shù)組織中，外源化學物生物轉化酶主要位于內質網(微粒體)或脂質的可溶部分(胞漿)，在線粒體、細胞核和溶酶體則較少分布。7.參考答案：A8.參考答案：ABCD[解析]社區(qū)診斷常用方法包括知情人座談會、個別訪談、利用常規(guī)資料、現(xiàn)場觀察、用專門調查表進行抽樣調查。9.參考答案：A[解析]紙片擴散法原理：紙片擴散法是將含有定量抗菌藥物的濾紙片貼在已接種了測試菌的瓊脂表面上，紙片中的藥物在瓊脂中擴散，隨著擴散距離的增加抗菌藥物的濃度呈對數(shù)減少，從而在紙片的周圍形成一種濃度梯度。在藥物擴散的同時，紙片周圍抑菌濃度范圍內的測試菌不能生長，而抑菌濃度范圍外的菌株則繼續(xù)生長，從而在紙片的周圍形成透明的抑菌圈。不同抗菌藥物抑菌圈的直徑因受藥物在瓊脂中的擴散速率的影響而可能不同，抑菌圈的大小可反映測試菌對測定藥物的敏感程度，并與該藥對測試菌的最低抑菌濃度(MIC)呈負相關，即抑菌圈越大，MIC越小。最常用的是Kirby-Bauer法(K-B紙片法)。10.參考答案：D[解析]便血紫暗甚則色黑伴虛寒之象，辨證為脾胃虛寒證，方選黃土湯。11.參考答案：A[解析]根據(jù)《內經》記載，可按照五色與五臟的對應關系進行望色，即青為肝色，赤為心色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。12.參考答案：B[解析]對同一組資料，相關系數(shù)和回歸系數(shù)的正負號是一致的，因此選B。13.參考答案：D[解析]慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改變是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，臨床上以伴有PaCO2＞50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。14.參考答案：A[解析]過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，?？筛叱銎つw表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感。可伴有關節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等?；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合。15.參考答案：C[解析]支氣管擴張癥的治療主要是保持呼吸道通暢和控制感染。16.參考答案：C[解析]小兒神氣怯弱，若胎稟不足，復又暴受驚恐，驚則傷神，恐則傷志，心神不寧，或因乍見異物，突聞異聲，心神受驚，神志不安則夜間突然啼哭。17.參考答案：A[解析]各種炎癥患者的陰道分泌物性狀各有特點：假絲酵母菌病(念珠菌性陰道炎)白帶呈稠厚豆渣樣；滴蟲性陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀；宮頸炎白帶增多，特點不是很特殊，與不同病理類型有關；老年性陰道炎嚴重者呈膿血性白帶；輸卵管炎時，白帶可以無變化。18.參考答案：A[解析]鑒別是用來判定藥物的真?zhèn)?，檢查和含量測定則可用來判定藥物的優(yōu)劣。19.參考答案：B[解析]生產規(guī)模擴大和經濟效益提高的重要途徑是裝置的放大，以節(jié)省投資、降低消耗、減少占地、節(jié)約人力。但是，在大裝置上所能達到的某些指標，通常低于小型試驗結果，原因是隨著裝置的放大，物料的流動、傳熱、傳質等物理過程的因素和條件發(fā)生了變化。這種起源于放大過程的效應，長期以來被籠統(tǒng)地稱作“放大效應”。

乘數(shù)效應，是指經濟活動中某一變量的增減所引起的經濟總量變化的連鎖反應程度。在經濟學中，乘數(shù)效應更完整地說是支出/收入乘數(shù)效應，是一種宏觀經濟控制手段，是指支出的變化導致經濟總需求與其不成比例的變化。

收入效應指由商品的價格變動所引起的實際收入水平變動，進而由實際收入水平變動所引起的商品需求量的變動。

替代效應是指因商品名義價格變化，而導致消費者所購買的商品組合中，該商品與其他商品之間的替代。

由定義可知，題干所反映的這一效應是乘數(shù)效應。故本題答案選B。20.參考答案：B[解析]輸血前常規(guī)試驗包括血型檢測、抗體篩選試驗、交叉配血試驗。21.參考答案：B[解析]面色浮顯于皮膚之外主表證。22.參考答案：C[解析]產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期，一般為6周。23.參考答案：ABD[解析]外科疾病內治法的三大總則是消、托、補。24.參考答案：D[解析]引發(fā)牙周病必不可少的始動因素是菌斑細菌及其產物。25.參考答案：ABCD[解析]血氣分析常用肝素抗凝的動脈血，自橈動脈采血；采血前患者應處于安靜舒適狀態(tài)；采集后應在30分鐘內檢查完畢，最長不能超過2小時。26.參考答案：A27.參考答案：D[解析]口腔護理是指護理人員準備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術后及口腔疾患等患者進行口腔護理。擦洗舌而時應輕柔，而且不宜太深，以免刺激病人引起惡心。28.參考答案：C[解析]穿刺針進入了硬脊膜下隙。其余腔隙基本上均是毛細血管。29.參考答案：嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)：(1)抑制呼吸中樞，減弱了過度的反射性呼吸興奮；(2)擴張外周血管，減輕心臟負擔，有利于消除肺水腫；(3)鎮(zhèn)靜作用，減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量。30.參考答案：B[解析]民族平等是我國民族政策的基石，是民族團結、民族共同繁榮的前提和基礎。本題選B。31.參考答案：D[解析]患者中年男性，輸血后迅速出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓降低，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹等癥狀，考慮是過敏反應。費溶血性發(fā)熱反應體溫升高，血壓一般不降低，無蕁麻疹。細菌污染反應有發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐，呼吸困難、腹瀉、低血壓、休克、DIC，甚至死亡，但無蕁麻疹表現(xiàn)。溶血反應，應有沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫疼痛、高熱寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等表現(xiàn)。32.參考答案：采用小劑量給藥

采用間歇給藥33.參考答案：A[解析]肺氣虛癥見短氣自汗，聲音低怯，易感冒。治法應補益肺氣；方用補肺湯。34.參考答案：B[解析]基因存在于染色體上，染色體是遺傳信息的載體。35.參考答案：AB[解析]根據(jù)《憲法》第34條規(guī)定：“中華人民共和國年滿十八周歲的公民，不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財產狀況、居住期限，都有選舉權和被選舉權；但是依照法律被剝奪政治權利的人除外?！钡?5條規(guī)定：“中華人民共和國公民有言論、出版、集會、結社、游行、示威的自由。”故正確答案為AB。36.參考答案：A[解析]血淋癥見小便熱澀刺痛，尿色深紅。治法應清熱通淋，涼血止血；方用小薊飲子。37.參考答案：C[解析]咬肌間隙前鄰磨牙后區(qū)，后界腮腺，感染多來自下頜第三磨牙。38.參考答案：C[解析]乳癌早期表現(xiàn)：無痛、單發(fā)的小腫塊。39.參考答案：C40.參考答案：E[解析]未滿16歲者，不得參加放射工作。41.參考答案：藥物的不良反應，指質量合格藥品在正常用法用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。包括：①副作用指在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應，一般都較輕微，多為一過性可逆的機能變化；②毒性作用由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害；③后遺效應指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應；④變態(tài)反應藥物作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生的非正常的免疫反應；⑤繼發(fā)反應由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質反應因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應；⑦藥物依賴性一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會產生嚴重的戒斷癥狀者稱生理依賴性；⑧致癌作用化學物質誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用指引起遺傳物質(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應指某些藥物在首劑使用時，機體對藥物的反應較為強烈；撒藥反應由于藥物長期使用，參與了機體的代謝和調節(jié)，一旦停藥則使機體處于不適應狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。42.參考答案：頜面43.參考答案：C[解析]戒酒