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住在富人區(qū)的她2022年07月南京市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位2022年公開(kāi)招聘高層次人才261人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.“師夷長(zhǎng)技以制夷”出自魏源編寫(xiě)的______。A.《四洲志》B.《夷情備采》C.《海國(guó)圖志》D.《盛世危言》2.下列哪一項(xiàng)論述是正確的______A.將已知混雜因素進(jìn)行配比稱匹配過(guò)頭B.歷史性隊(duì)列性研究是由果推因的研究C.隨機(jī)誤差可以避免D.現(xiàn)況研究可以確定暴露與疾病的時(shí)間關(guān)系3.太師:太傅:太保______A.狀元:榜眼:探花B.司馬:司徒:司空C.京?。褐嗅t(yī):國(guó)畫(huà)D.立德:立功:立言4.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了______A.加速退熱B.維持體液平衡C.減少藥物毒副反應(yīng)D.減輕不適感E.促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出5.苯胺中毒可引起白內(nèi)障。6.維生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。
7.有關(guān)覆蓋義齒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者,可以選擇覆蓋義齒暫時(shí)修復(fù)B.覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒C.因嚴(yán)重磨耗、齲病等原因使牙冠大部分缺損或變短,可選擇覆蓋義齒D.患有牙體、牙髓或牙周疾病,但臨床根據(jù)治療后預(yù)計(jì)可以保留的基牙,應(yīng)及時(shí)治療E.選擇基牙位置,前牙和后牙均可選用,基牙之間最好分散在牙弓的兩側(cè)8.下列屬于中效局麻藥的是______。A.鹽酸左布比卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.丙胺卡因9.注射劑出現(xiàn)熱原的原因不包括
。A.容器用具、管道生產(chǎn)設(shè)備帶入B.從溶劑中帶入C.原輔料帶入D.制備過(guò)程中帶入E.貯存過(guò)程中產(chǎn)生10.報(bào)告的寫(xiě)作應(yīng)當(dāng)做到______。A.一文一事B.陳述事實(shí)要清楚扼要C.表達(dá)觀點(diǎn)要精練清晰D.語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔樸素A
B
C
D
11.不需要去枕仰臥位的病人是______A.昏迷B.全身麻醉未清醒C.脊髓腔穿刺后D.椎管內(nèi)麻醉E.休克12.中央型肺癌胸片檢查的直接征象是______。A.局限性肺氣腫B.肺門(mén)塊影,分葉C.阻塞性肺炎D.肺不張13.下列選項(xiàng)中,患者胸悶、脅脹、善太息,可能的是______。A.心氣不足B.肺腎氣虛C.心血瘀阻D.痰濕阻肺E.肝氣郁結(jié)14.某高校組織了籃球比賽,其中機(jī)械學(xué)院隊(duì)、外語(yǔ)學(xué)院隊(duì)、材料學(xué)院隊(duì)和管理學(xué)院隊(duì)被分在同一個(gè)小組,每?jī)申?duì)之間進(jìn)行一場(chǎng)比賽且無(wú)平局。結(jié)果機(jī)械學(xué)院隊(duì)贏了管理學(xué)院隊(duì),且機(jī)械學(xué)院隊(duì)、外語(yǔ)學(xué)院隊(duì)和材料學(xué)院隊(duì)勝利的場(chǎng)數(shù)相同,則管理學(xué)院隊(duì)勝了多少場(chǎng)?______A.3場(chǎng)B.2場(chǎng)C.1場(chǎng)D.0場(chǎng)15.酶的必需基團(tuán)是指______A.酶的輔酶部分B.與酶催化功能有關(guān)的基團(tuán)C.一些金屬離子D.酶蛋白的肽鍵E.酶蛋白的表面電荷16.易氧化和遇光容易變質(zhì)的藥品,應(yīng)放入有色密封瓶或避光紙盒內(nèi)保存的藥物是______。A.氨茶堿B.鹽酸腎上腺素C.乙肝疫苗D.胃復(fù)安A
B
C
D
17.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤(rùn)滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E.預(yù)防感染18.下列說(shuō)法正確的是______。A.我國(guó)疆域北起漠河附近的齊齊哈爾,南到南沙群島的曾母暗沙B.我國(guó)東部和南部大陸海岸線1.8萬(wàn)千米C.我國(guó)陸地邊界長(zhǎng)達(dá)2.28萬(wàn)千米D.我國(guó)有3個(gè)直轄市A
B
C
D
19.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長(zhǎng)的是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.梭形細(xì)胞癌D.末分化癌E.疣狀癌20.著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯曾說(shuō)過(guò),整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關(guān)系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關(guān)系”為課題,對(duì)遼寧地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查,這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結(jié)果顯示,愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。盡管有52.1%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系如同朋友,相互尊重,和諧共處,但仍有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“供求關(guān)系”而已;18.2%的患者表示要對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備,發(fā)現(xiàn)他們出錯(cuò)就及時(shí)保存證據(jù),絕不能“吃虧”;有10%的患者表示就想給他們挑點(diǎn)小毛病,以得到更好照顧或借此鬧一鬧,醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費(fèi)。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便,“將心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的醫(yī)生仍表示對(duì)患者存在戒備心理,避免讓他們抓住“把柄”,“有個(gè)老醫(yī)生說(shuō)過(guò)一句話,每看一個(gè)病人都如履薄冰,如臨深淵,證明醫(yī)生對(duì)病人的尊重,對(duì)生命的敬畏,”廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)林曙光談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)說(shuō)道,醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會(huì)進(jìn)步過(guò)程中出現(xiàn)的一些小波折,醫(yī)生和患者都要明白,大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同的敵人是病魔。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示,醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通,患方對(duì)醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了,雙方就有了合作的空間,疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人,醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。
認(rèn)真分析上述材料,談?wù)剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中有何重要意義?你認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?21.多發(fā)骨髓瘤尿檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的試驗(yàn)是______。A.膽紅素B.乳糜尿試驗(yàn)C.本周蛋白D.尿糖22.治療瘀血證可選用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鮮皮23.根據(jù)《憲法》和法律的規(guī)定,下列哪一職位由全國(guó)人民代表大會(huì)選舉產(chǎn)生?______A.國(guó)務(wù)院總理B.國(guó)家副主席C.軍委副主席D.國(guó)務(wù)院副總理24.某急性乙肝患者在治療數(shù)月后,肝功能生化檢測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常,臨床癥狀消失。HBV血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果:HBsAg(-),抗-HBs(+),抗-HBc(+),HBeAg(-),抗HBe(-)。該結(jié)果最為準(zhǔn)確的解釋是______。A.HBV病毒已停止復(fù)制B.HBV病毒仍可能在復(fù)制C.患者有抵抗力,無(wú)傳染性D.患者處于恢復(fù)期,已有免疫力25.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是______。A.通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),不消耗能量B.通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),消耗能量C.不通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),不消耗能量D.不通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),消耗能量26.骨關(guān)節(jié)結(jié)核以關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)生率最高。27.行政執(zhí)法機(jī)關(guān)遇到地方政府規(guī)章與公安部規(guī)章對(duì)同一事項(xiàng)的規(guī)定不一致,正確的做法是
。A.直接適用地方政府規(guī)章B.直接適用公安部規(guī)章C.可選擇適用地方政府規(guī)章或公安部規(guī)章D.應(yīng)就如何適用的問(wèn)題提請(qǐng)國(guó)務(wù)院裁決28.有關(guān)肌松藥拮抗,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品,格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時(shí)殘余肌松難以被拈抗29.下列急腹癥病人哪類更適宜用椎管內(nèi)麻醉
A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無(wú)休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動(dòng)脈瘤破裂E.闌尾炎30.下列與苯二氮類無(wú)關(guān)的作用是哪項(xiàng)?______A.長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀C.有鎮(zhèn)靜催眠作用D.有抗驚厥作用E.中樞性骨骼肌松弛作用31.苯海拉明不具有的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.減少腎上腺皮質(zhì)的分泌32.如某種巧克力的市場(chǎng)均衡價(jià)格為20元每盒,目前市場(chǎng)上此種巧克力的實(shí)際價(jià)格為25元每盒,______會(huì)使市場(chǎng)趨向均衡。A.應(yīng)提高價(jià)格,增加供給B.應(yīng)提高價(jià)格,減少需求C.應(yīng)降低價(jià)格,增加需求D.應(yīng)降低價(jià)格,增加供給33.一患者測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì),患者驚慌失措,擔(dān)心汞中毒,此時(shí)護(hù)士應(yīng)______。A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.安慰患者使其情緒穩(wěn)定C.用高錳酸鉀洗胃D.服蛋清水延緩汞吸收E.立即灌腸A
B
C
D
E
34.透視檢查的缺點(diǎn)是______。A.可轉(zhuǎn)動(dòng)體位,改變方向觀察B.了解器官的動(dòng)態(tài)變化C.不留客觀記錄D.操作方便且費(fèi)用低35.下列哪一種闌尾炎極易發(fā)生穿孔?______A.化膿性闌尾炎B.單純性闌尾炎C.妊娠合并性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎36.______有很大的科學(xué)價(jià)值,被譽(yù)為“動(dòng)物活化石”,同時(shí)也是我國(guó)的國(guó)寶。A.金絲猴B.熊貓C.白靖膝D.東北虎37.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí),其銜接的徑線是______A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑38.下頜第一磨牙的最小的牙尖是______。A.近中頰尖B.遠(yuǎn)中尖C.近中舌尖D.遠(yuǎn)中舌尖E.遠(yuǎn)中頰尖39.碘過(guò)敏最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是______。A.面部潮紅B.喉部發(fā)癢C.皮膚瘙癢D.打噴嚏40.臨床上目前最常見(jiàn)的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是______。A.法制(F)標(biāo)號(hào)B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號(hào)C.外徑(ED)標(biāo)號(hào)D.長(zhǎng)度(L)標(biāo)號(hào)E.以00~10Magil專利標(biāo)號(hào)41.左腎比右腎低半個(gè)椎體。42.硬膜下血腫的CT征象為_(kāi)_____。A.慢性期表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影B.亞急性期表現(xiàn)為高、等、低或混雜密度C.少數(shù)慢性硬膜下血腫其內(nèi)可形成分隔D.急性期表現(xiàn)為顱板下雙凸型高密度影E.慢性硬膜下血腫可以形成盔甲腦A
B
C
D
E
43.剝脫性齦病損不包括______。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚44.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用______A.依那普利B.嗎啡C.呋塞米D.硝普鈉E.氨茶堿45.如果政府的主導(dǎo)和介入過(guò)強(qiáng),就容易______甚至打破政府與社會(huì)組織的職責(zé)邊界,甚至出現(xiàn)政府______的現(xiàn)象,擠占社會(huì)組織自主發(fā)展的空間。
依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.淡化
頤指氣使B.模糊
越俎代庖C.篩選
鳩占鵲巢D.迷失
獨(dú)斷專行46.男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是______A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎47.不常作屏蔽防護(hù)的是______。A.濾過(guò)板B.鉛屏C.鉛橡皮手套D.壁紙48.下列臨床表現(xiàn)最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是______。A.發(fā)紺B.昏迷C.氣急D.蒜臭49.血管外無(wú)血流區(qū)出現(xiàn)彩色信號(hào)的稱為_(kāi)_____。A.彩色外溢B.鏡面反射偽像C.閃爍成像D.組織震顫偽像E.快閃偽像50.隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食
A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動(dòng)物血A
B
C
D
E
卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:C[解析]《四洲志》是林則徐編寫(xiě)的;“夷情備采”和“師夷長(zhǎng)技以制夷”都是《海國(guó)圖志》中的思想;《盛世危言》是鄭觀應(yīng)編寫(xiě)的。故本題答案選C。2.參考答案:D[解析]A項(xiàng)把不必要的項(xiàng)目列入匹配,企圖使病例與對(duì)照盡量一致,就可能徒然丟失信息,增加工作難度,結(jié)果反而降低了研究效率,這種情況稱為匹配過(guò)頭。B項(xiàng)隊(duì)列研究的基本特點(diǎn):屬于觀察法;設(shè)立對(duì)照組:由“因”及“果”;能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。隊(duì)列研究依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間及終止觀察的時(shí)間不同,分為前瞻性隊(duì)列研究、歷史性隊(duì)列研究和雙向性隊(duì)列研究三種。C項(xiàng)隨機(jī)誤差沒(méi)有固定的方向和固定大小,一般呈正態(tài)分布,來(lái)自于隨機(jī)抽樣的變異和測(cè)量的隨機(jī)變異等,只能減小不能消除。3.參考答案:B[解析]太師、太傅、太保皆為官職,在選項(xiàng)中只有B選項(xiàng)司馬、司徒、司空皆為官職。故本題選B。4.參考答案:E[解析]鼓勵(lì)尿路感染的病人多飲水,使尿量增加,每2~3小時(shí)排尿1次,能促進(jìn)細(xì)菌和炎性滲出物從尿液中排出,有利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉(zhuǎn)。因此,多飲水的用途是促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出,故選E。5.參考答案:B[解析]能引起中毒性白內(nèi)障的苯的氨基硝基化合物有三硝基甲苯、二硝基酚、二硝基鄰甲酚等。6.參考答案:B[解析]維生素D的活性形式是1,25-(OH)2-D3。7.參考答案:A[解析]基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者不能選擇覆蓋義齒修復(fù)。8.參考答案:D[解析]依據(jù)臨床上局麻藥作用時(shí)效的長(zhǎng)短進(jìn)行分類。一般把普魯卡因和氯普魯卡因劃為短效局麻藥;利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因?qū)儆谥行?;布比卡因、丁卡因、羅哌卡因和依替卡因則屬于長(zhǎng)效。9.參考答案:E熱原的主要污染途徑包括:從溶劑中帶入,從原料中帶入,容器用具、裝置、管道等污染,制備過(guò)程中污染,從輸液器帶入。10.參考答案:ABCD[解析]報(bào)告必須一文一事,不得夾帶請(qǐng)示事項(xiàng);報(bào)告的語(yǔ)言重在陳述,而不是議論;陳述事實(shí)要條理清晰,觀點(diǎn)鮮明;語(yǔ)言要精練簡(jiǎn)潔,簡(jiǎn)明扼要。故本題選擇ABCD。11.參考答案:E[解析]去枕仰臥位的適用范圍是:①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止嘔吐物流入氣管引起窒息及肺部并發(fā)癥;②用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以預(yù)防腦壓減低而引起頭痛。休克的體位應(yīng)為中凹位,使頭胸部抬高10°~20°,以利呼吸。12.參考答案:B[解析]中央型肺癌早期X線胸片無(wú)明顯征象,發(fā)展到中晚期后表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊及支氣管阻塞改變。肺門(mén)腫塊呈球形、橢圓形或不規(guī)則狀,邊緣一般清楚,可有分葉。合并阻塞性肺炎及肺不張者邊緣毛糙或不清楚。13.參考答案:E[解析]心悸、氣短見(jiàn)于心氣不足,心陽(yáng)不振;少氣不足以息見(jiàn)于肺腎氣虛;心痛如刺,面唇青紫見(jiàn)于心血瘀阻;咳喘痰多見(jiàn)于痰濕阻肺;脅脹,善太息見(jiàn)于肝氣郁結(jié)。14.參考答案:D[解析]4個(gè)學(xué)院共進(jìn)行6場(chǎng)比賽,其中三個(gè)學(xué)院勝利的場(chǎng)次一樣,且比管理學(xué)院的場(chǎng)次多,則三個(gè)學(xué)院都勝2場(chǎng),管理學(xué)院勝0場(chǎng)。15.參考答案:B[解析]一般將與酶活性有關(guān)的基團(tuán)稱為酶的必需基團(tuán),有活性中心內(nèi)和活性中心外。活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)有催化基團(tuán)和結(jié)合基團(tuán)?;钚灾行耐獾谋匦杌鶊F(tuán)為維持酶活性中心的空間構(gòu)象所必需。16.參考答案:ABD[解析]易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝在有色密閉瓶中或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi),放陰涼處,如維生素C、氨茶堿、胃復(fù)安、鹽酸腎上腺素等。易被熱破壞的某些生物制品、抗生素等,應(yīng)根據(jù)要求放置于陰涼處或冷藏于2~10℃保存,如疫苗、胎盤(pán)球蛋白、抗毒血清等。17.參考答案:C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血,麻黃素有收縮血管功能,經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。18.參考答案:BC[解析]中國(guó)位于亞洲東部、太平洋西岸。北起漠河附近的黑龍江江心,南到南沙群島的曾母暗沙,西起帕米爾高原,東至黑龍江、烏蘇里江匯合處。陸地面積960萬(wàn)平方千米,陸上邊界2萬(wàn)多千米,東部和南部大陸海岸線1.8萬(wàn)千米。我國(guó)有四個(gè)直轄市,分別是北京、天津、上海、重慶。19.參考答案:E[解析]疣狀癌是鱗癌的一個(gè)特殊類型,其特征是疣狀外現(xiàn),生長(zhǎng)緩慢。具有慢性侵襲性,呈局部破壞性椎進(jìn)生長(zhǎng)。20.參考答案:處理好醫(yī)患關(guān)系對(duì)于醫(yī)生、患者以及社會(huì)和諧都有著重要意義:
第一,對(duì)醫(yī)生而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生工作的順利開(kāi)展,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下,醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)避免與患者進(jìn)行深度的溝通和交流,這就影響醫(yī)生工作的正常進(jìn)行?;忉t(yī)患關(guān)系、消除患者對(duì)醫(yī)生的不信任,可以拉近醫(yī)患距離,使醫(yī)生順利開(kāi)展工作,提升醫(yī)生在患者心目中的形象。
第二,對(duì)患者而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境,降低就醫(yī)成本,疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生不必過(guò)多擔(dān)心醫(yī)療以外的問(wèn)題,可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治,同時(shí),也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象,降低患者的醫(yī)療成本。
第三,對(duì)社會(huì)而言,良好的醫(yī)患關(guān)系有助于減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)社會(huì)和諧。近年來(lái),由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻尼t(yī)療糾紛事故頻發(fā),引發(fā)社會(huì)矛盾沖突,危害社會(huì)和諧穩(wěn)定。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,有助于減少醫(yī)患糾紛,維護(hù)社會(huì)和諧,提升社會(huì)風(fēng)氣。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾方面著手:
第一,從醫(yī)生的角度:醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,合理規(guī)范用藥,減少患者開(kāi)支;應(yīng)恪守醫(yī)療職業(yè)道德,杜絕“吃拿卡要”,切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,充分尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán),知情權(quán),做到真正為患者著想,真誠(chéng)為患者服務(wù)。
第二,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度:建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度,構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺(tái),對(duì)患者反饋的問(wèn)題及時(shí)處理、改進(jìn);加強(qiáng)監(jiān)管,減少醫(yī)療違規(guī)行為,嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用。
第三,從患者的角度:患者應(yīng)充分理解和尊重醫(yī)生,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)理性合法的途徑解決,不偏激不沖動(dòng)。
第四,從政府的角度:加強(qiáng)立法,完善醫(yī)療法律法規(guī),明確醫(yī)生和患者的責(zé)任和義務(wù),使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依;完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時(shí)為逃避責(zé)任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關(guān)系。21.參考答案:C[解析]在多發(fā)性骨髓瘤,瘤細(xì)胞不僅合成和分泌大量單克隆免疫球蛋白,而且重鏈與輕鏈的合成比例失調(diào),往往有過(guò)多輕鏈生成,故血中輕鏈濃度明顯升高。輕鏈的相對(duì)分子質(zhì)量?jī)H23000,可通過(guò)腎小球基底膜而排出,故出現(xiàn)本-周蛋白尿。22.參考答案:B[解析]地骨皮為清虛熱藥,治療陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證。牡丹皮為清熱涼血藥,主治溫邪入營(yíng)、內(nèi)陷心包、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、津傷便秘、骨蒸勞嗽、癰腫瘡毒等,還可以治療多種瘀血證。茯苓皮利水滲濕,治療水腫病證。白鮮皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒。由此可看出,牡丹皮可治療瘀血證。因此選B。23.參考答案:B[解析]《憲法》第七十九條規(guī)定,中華人民共和國(guó)主席、副主席由全國(guó)人民代表大會(huì)選舉。根據(jù)《憲法》第六十二條第(五)項(xiàng)的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國(guó)主席的提名,決定國(guó)務(wù)院總理的人選;根據(jù)國(guó)務(wù)院總理的提名,決定國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)委員、各部部長(zhǎng)、各委員會(huì)主任、審計(jì)長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)的人選。所以A項(xiàng)的國(guó)務(wù)院總理和D項(xiàng)的國(guó)務(wù)院副總理,是由全國(guó)人民代表大會(huì)決定。根據(jù)《憲法》第六十二條第(六)項(xiàng)的規(guī)定,全國(guó)人民代表大會(huì)選舉中央軍事委員會(huì)主席;根據(jù)中央軍事委員會(huì)主席的提名,決定中央軍事委員會(huì)其他組成人員的人選。所以ACD三項(xiàng)都是錯(cuò)誤的,本題應(yīng)選B項(xiàng)。24.參考答案:D[解析]抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)乙肝病毒的感染???HBs(+)表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有了免疫力???HBc(+),抗-HBs(+)說(shuō)明感染過(guò)病毒,在恢復(fù)期,有免疫力。25.參考答案:B[解析]主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是:必須借助于載體、逆濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)并需要能量。故本題選B。26.參考答案:B[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核以脊椎結(jié)核發(fā)生率最高,其次為關(guān)節(jié)結(jié)核。27.參考答案:D[解析]《立法法》第86條第1款第3項(xiàng)規(guī)定,部門(mén)規(guī)章之間、部門(mén)規(guī)章與地方政府規(guī)章之間對(duì)同一事項(xiàng)的規(guī)定不一致時(shí),由國(guó)務(wù)院裁決。故選D。28.參考答案:B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量,會(huì)引起拮抗劑中毒。29.參考答案:E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術(shù)適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù),病人情況復(fù)雜,全麻安全。30.參考答案:B[解析]苯二氮類隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。錐體外系反應(yīng)是氯丙嗪的常見(jiàn)不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為帕金森綜合征,靜坐不能,急性肌張力障礙。31.參考答案:D[解析]苯海拉明具有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。32.參考答案:D[解析]均衡價(jià)格是指一種商品需求量與供給量相等時(shí)的價(jià)格。當(dāng)實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)供求均衡時(shí),該商品的需求價(jià)格與供給價(jià)格相等稱為均衡價(jià)格,該商品的成交量(需求量與供給量)相等稱為均衡數(shù)量。增加供給,賣方市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,會(huì)降低產(chǎn)品價(jià)格,向市場(chǎng)均衡價(jià)格調(diào)整。故本題選D。33.參考答案:ABD[解析]咬破體溫計(jì)時(shí)一般情況下可不用洗胃及立即灌腸,可通過(guò)口服蛋清來(lái)延緩汞吸收。34.參考答案:C[解析]透視的優(yōu)點(diǎn):可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位,改變方向進(jìn)行觀察;可了解器官的動(dòng)態(tài)變化,如心、大血管搏動(dòng)、膈運(yùn)動(dòng)及胃腸蠕動(dòng)等;操作方便;費(fèi)用低;可立即得出結(jié)論。透視多用于胃腸道鋇劑檢查。透視的缺點(diǎn):影像對(duì)比度及清晰度較差,難以觀察密度差別小的病變及密度與厚度較大的部位;缺乏客觀記錄。35.參考答案:D[解析]壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾腔內(nèi)積膿,壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎。36.參考答案:B[解析]熊貓是世界上最珍貴的動(dòng)物之一,數(shù)量十分稀少,它被譽(yù)為“動(dòng)物活化石”“中國(guó)國(guó)寶”,屬國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)棲息在中國(guó)四川、陜西等周邊山區(qū)。故本題選B。37.參考答案:D[解析]枕左前位是胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方,其進(jìn)入骨盆入口時(shí)的銜接徑線是枕額徑,是胎兒頭顱相對(duì)較小的徑線,所以枕左前是最好的分娩胎位。38.參考答案:B[解析]下頜第一磨牙略呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑,頰緣長(zhǎng)于舌緣;近中緣較直,遠(yuǎn)中緣短而突。可見(jiàn)近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖五個(gè)牙尖,其中遠(yuǎn)中尖最小。39.參考答案:B[解析]碘過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn):①輕度過(guò)敏反應(yīng),可出現(xiàn)蕁麻疹、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、頭暈、面部潮紅等;②重度過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、大片皮疹、皮下或黏膜下水腫、喉頭水腫、出血;喉頭和支氣管痙攣、氣喘、呼吸困難;過(guò)敏性休克、血壓下降、昏迷;驚厥。A、C、D三項(xiàng)屬輕度反應(yīng),喉部發(fā)癢提示重度過(guò)敏反應(yīng)。40.參考答案:B[解析]氣管導(dǎo)管口徑的規(guī)格編號(hào)主要有兩種:①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號(hào),最小2.5mm,最大10.0mm,相間0.5mm分號(hào);②以導(dǎo)管的周長(zhǎng)編號(hào),即法制號(hào)(F)。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14,即導(dǎo)管的周長(zhǎng)。F號(hào)最小是10號(hào),最大是40號(hào),號(hào)間差為2。目前主要流行ID編號(hào)。41.參考答案:[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2~3腰椎椎間盤(pán)之間;右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間,左腎比右腎位置偏高。42.參考答案:BCE[解析]硬膜下血腫的CT表現(xiàn):①急性硬膜下血腫表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū),范圍較廣、血腫較薄,常伴腦挫傷;占位效應(yīng)較明顯,可見(jiàn)同側(cè)側(cè)腦室受壓、變狹窄,多有中線結(jié)構(gòu)移位。少數(shù)血腫密度不均勻呈蔥皮狀混雜密度,多因腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜破裂處漏如硬膜下腔所致。②亞急性硬膜下血腫形態(tài)與急性相同,但密度減低可呈稍高密度或等密度。血腫較厚。有時(shí)血腫可呈分層狀,血腫上部分呈低密度,下部分呈稍高密度,這是由于血腫形成后出血細(xì)胞沉淀,血清上浮,或此時(shí)血腫繼續(xù)出血,細(xì)胞下沉與血腫底部所致。占位征象亦較明顯。③慢性硬膜下血腫多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方半月形低密度區(qū)。但血腫較大、緩慢持續(xù)出血、吸收緩慢和血腫再出血時(shí),可為高、等或混雜密度。占位征象明顯,中線結(jié)構(gòu)明顯移位。一般硬膜下血腫無(wú)須作增強(qiáng)檢查,但當(dāng)亞急性或慢性
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