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第十四章瘟目的要求1.掌握大頭瘟的定義、主要證候的辨證論治。2.熟悉大頭瘟的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷及對(duì)癥處理。3.了解大頭瘟的歷史沿革、和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)系。教學(xué)方法以課堂講授為主,適當(dāng)配合電化教學(xué)手段?;緝?nèi)容△定義:大頭瘟是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致的急性外感熱病?!魈攸c(diǎn):初起見(jiàn)邪犯肺衛(wèi)熱毒壅盛證候,臨床常見(jiàn)憎寒壯熱,頭面或咽喉紅腫熱痛表現(xiàn)。△季節(jié):本病多發(fā)生于冬春兩季。△文獻(xiàn):本病病名,歷代文獻(xiàn)記載不一。隋代巢元方《諸病源唐劉特二元1治病傷病。。一、病因病機(jī)病因內(nèi)因:人體正氣不足,或氣血陰陽(yáng)失調(diào)。外因:感受風(fēng)熱時(shí)毒,冬季應(yīng)寒反溫,春月溫風(fēng)過(guò)暖的異常氣候環(huán)境中,風(fēng)熱時(shí)毒從口鼻吸入而發(fā)病。病機(jī)初期風(fēng)熱時(shí)毒自口鼻而入,先犯衛(wèi)、氣分。因衛(wèi)受邪壯上則傷、,但。二、診斷、鑒別診斷(一)診斷1腫界波。2。斷1,不。2邪為痛口。三、辨證論治治療以疏風(fēng)清熱,解毒消腫為主。邪偏衛(wèi)表,宜疏風(fēng)透邪,兼以。(-)邪犯肺衛(wèi)風(fēng)熱時(shí)毒侵犯衛(wèi)偏于表輕證。,。見(jiàn)。白梗梔豉荷翹草葉子花葉)(二)毒盛肺胃肺胃毒,攻面,。熱。。清升草

芩,翹;蠶,之。。、,、氣藍(lán)騰不當(dāng)再用升也去黃芩黃連者病初邪未至中焦,不得先用里藥。吳氏的這些見(jiàn)解,可供臨證參考。(三)毒壅肺胃,熱結(jié)腸腑風(fēng)熱時(shí)毒盛于肺及腸?!咀C候】身熱如焚,氣粗而促,煩躁口渴,咽痛,目赤,頭面及兩耳上下前后焮赤腫痛,大便秘結(jié),小便熱赤短少,舌赤苔黃,脈數(shù)?!静C(jī)要點(diǎn)】①具有肺熱壅盛,胃熱津傷之征象。②具有邪毒壅滯腸腑之征象。③具有肺胃熱毒上攻頭面之征象。【治療】清透熱毒,攻下泄熱。方用通圣消毒散。方中薄荷、防風(fēng)、蔥白、豆豉、白芷、浮萍、桔梗在于透泄肺毒熱表。(四)胃陰耗傷肺胃熱毒已,胃津耗,胃陰虧?!咀C候】熱已退,面焮腫失,口渴但欲飲不欲食,咽干,目澀,唇干,舌干津,無(wú)苔少苔,細(xì)微數(shù)?!静C(jī)要】①胃津損,胃不足。②陰耗傷陰津不能上榮。【治療】養(yǎng)胃陰。用七鮮陰湯。方以生地石茅根汁蔗汁寒滋養(yǎng)胃鮮稻(可用生谷芽之)養(yǎng)胃,枇杷和降胃氣迨胃陰,胃氣和,自能納谷。本病見(jiàn)耳耳后硬腫灼熱疼,為熱毒瘀血搏所致,可外敷三黃香散黃連3Og黃柏30g生大黃3Og乳香15g沒(méi)藥15g研極末初用細(xì)汁調(diào)敷干易之繼用香油敷。有各g各g0~g或用本品7.5g凡士林300g調(diào)成膏涂于紗布上貼之。本病又當(dāng)注意預(yù)防、隔離,防止再感染。平時(shí)要注意口腔、鼻腔粘膜的衛(wèi)生,減少染病的機(jī)會(huì)。習(xí)題、詞釋題.大)2.寒 3.腫二問(wèn)答題1.試。.試。.大何?.吳二去,加?.治治有特點(diǎn)?、例析題吳某,,8歲。9年1

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