急危重癥護理學(xué)教案(DOC)

急危重癥護理學(xué)教案(DOC)

成都大學(xué)教案學(xué)院(部)：醫(yī)護學(xué)院系（教研室）：外科教研室授課教師：李夏卉職稱：助教課程名稱：急危重癥護理學(xué)總學(xué)分：2學(xué)分課程類別：專業(yè)課總學(xué)時：24學(xué)時其中：講課12學(xué)時實踐12學(xué)時必修課(√)選修課()公共課（）學(xué)科課（）專業(yè)課（√）實踐課（）全校任選課（）授課對象：2013級護理?？瓶己朔绞剑嚎疾檎n程。課堂參與10%，作業(yè)+操作考查30%，筆試70%教學(xué)基本目的和要求：通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握急救護理的基本理論、基本知識與護理基本操作；初步學(xué)會對各科危急重癥病人的初步應(yīng)急處理和配合搶救；按操作規(guī)程，正確實施急救護理技術(shù)；在面對急危重癥患者時，能及時無誤地做出判斷和救護；對常用急救技術(shù)和國內(nèi)外新進展等知識有所了解。教學(xué)重點：急救醫(yī)療服務(wù)體系；分診技術(shù)；現(xiàn)場救護四大技術(shù)——止血、包扎、搬運、固定；心肺腦復(fù)蘇；ICU監(jiān)測；創(chuàng)傷；中暑溺水電擊，急性中毒。教學(xué)難點：分診技術(shù)；中暑溺水電擊，急性中毒。教材：周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）參考書：孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）總學(xué)時第1、2學(xué)時授課內(nèi)容：第一章緒論教學(xué)目的和要求：了解急診護理學(xué)的起源及發(fā)展，急診護理學(xué)的范疇；掌握急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）組成。重點：掌握急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）組成；急診護理學(xué)的范疇。難點：急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）定義。教學(xué)安排：第一節(jié)概述1.急危重癥護理學(xué)的起源與發(fā)展（20min）2.急危重癥護理學(xué)的范疇(10min)用多媒體課件（PPT）講授，課堂提問。第二節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系1.建立、健全急救組織，形成急救網(wǎng)絡(luò)(15min)2.急救醫(yī)療服務(wù)體系管理(25min)課堂討論：為什么需要急救醫(yī)療服務(wù)體系？(20min)思考題、課后作業(yè)名詞解釋：EMSS、院前急救。選擇題（精品課）參考資料：周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）課后自我總結(jié)分析備注：刪除了格式錯誤的段落，對原文進行了小幅度改寫。1.理解急診科的任務(wù)和設(shè)置；2.熟悉急診護理工作流程；3.了解急診科的組織結(jié)構(gòu)和人員素質(zhì)要求；4.掌握分診技術(shù)和儀器設(shè)備維護。重點內(nèi)容：1.急診科的任務(wù)和設(shè)置；2.急診護理工作流程；3.分診技術(shù)；4.儀器設(shè)備維護。教學(xué)安排：1.用多媒體課件（PPT）講授；2.案例分析和討論；3.選擇題（精品課）。思考題、課后作業(yè)：1.急診科的主要工作制度是什么？請列舉；2.急診護理工作流程包括哪些步驟？請簡述；3.分診技術(shù)的目的是什么？請舉例說明；4.儀器設(shè)備維護的重要性是什么？請列舉幾個常見的維護措施。參考資料：1.周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）；2.孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）；3.鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）。課后自我總結(jié)分析：1.回顧本節(jié)課的重點內(nèi)容，復(fù)習(xí)相關(guān)知識點；2.總結(jié)本節(jié)課的教學(xué)方法和效果，提出改進建議；3.思考如何將所學(xué)知識應(yīng)用到實際工作中，提高護理水平。備注：無。本教案是關(guān)于重癥監(jiān)護和心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇的授課內(nèi)容。在第一節(jié)中，將介紹ICU的設(shè)置、管理和感染控制。第二節(jié)將涵蓋危重病人監(jiān)護的內(nèi)容和監(jiān)護分級。第三節(jié)將介紹常用重癥監(jiān)護技術(shù)的適應(yīng)癥、方法和意義。在第一節(jié)中，我們將用15分鐘的時間講解ICU的設(shè)置和管理，以及感染控制。在第二節(jié)中，我們將用10分鐘的時間介紹ICU的收容和治療，以及監(jiān)護內(nèi)容和監(jiān)護分級。在第三節(jié)中，我們將用65分鐘的時間介紹血流動力學(xué)監(jiān)測、心電圖監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、體溫監(jiān)測、腦功能監(jiān)測和腎功能監(jiān)測等監(jiān)測技術(shù)。課后，我們將布置簡述ICU收治程序、收治對象和治療原則的思考題和選擇題（精品課）。參考資料包括周秀華主編的《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）、孫菁主編的《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）和鐘清玲主編的《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）。在第五章中，我們將掌握呼吸、心跳停止的診斷標(biāo)準(zhǔn)和初期復(fù)蘇技術(shù)，熟悉復(fù)蘇中循環(huán)支持方法、常用藥物和腦復(fù)蘇的措施，以及復(fù)蘇后的監(jiān)測和護理。我們將用多媒體課件（PPT）講授本章內(nèi)容，分為兩節(jié)。第一節(jié)將介紹心臟驟停的原因、類型和診斷，用5分鐘的時間講解。第二節(jié)將介紹基礎(chǔ)生命支持（BLS）、進一步生命支持（ALS）和延續(xù)生命支持（PLS），分別用20分鐘、15分鐘和20分鐘的時間講解。課后，我們將布置相關(guān)的思考題和選擇題，以及要求學(xué)生進行自我總結(jié)和分析。參考資料包括周秀華主編的《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）、孫菁主編的《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）和鐘清玲主編的《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）。本文的格式錯誤已經(jīng)被刪除，以下是小幅度改寫后的文章：第三節(jié)：復(fù)蘇后的監(jiān)測與護理（20分鐘）1.維持酸堿平衡2.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護3.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護4.腦缺氧監(jiān)護5.腎功能監(jiān)護6.密切觀察、防治感染教學(xué)目的和要求：本節(jié)課程旨在讓學(xué)生了解復(fù)蘇后的監(jiān)測與護理，掌握如何維持酸堿平衡、監(jiān)護循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腦缺氧和腎功能，以及如何密切觀察和防治感染。重點：本節(jié)課程的重點是學(xué)生掌握復(fù)蘇后的監(jiān)測和護理方法。難點：本節(jié)課程的難點是如何有效地監(jiān)測和護理患者，以確保其恢復(fù)到健康狀態(tài)。教學(xué)安排：本節(jié)課程的教學(xué)安排如下：1.教師介紹本節(jié)課程的重點和難點（5分鐘）2.介紹維持酸堿平衡的方法（5分鐘）3.介紹循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護的方法（5分鐘）4.介紹呼吸系統(tǒng)監(jiān)護的方法（5分鐘）5.介紹腦缺氧監(jiān)護的方法（5分鐘）6.介紹腎功能監(jiān)護的方法（5分鐘）7.介紹密切觀察和防治感染的方法（5分鐘）思考題和課后作業(yè)：1.呼吸心跳驟停的診斷指標(biāo)有哪些？2.簡述不同復(fù)蘇階段的重點內(nèi)容。3.休克病人的護理要點有哪些？4.簡述休克程度的判斷。參考資料：1.周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）2.孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）3.鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）備注：本節(jié)課程的教學(xué)內(nèi)容較為豐富，需要學(xué)生認(rèn)真聽講和掌握。同時，學(xué)生需要認(rèn)真完成思考題和課后作業(yè)，以便加深對本節(jié)課程的理解和掌握。本教學(xué)內(nèi)容為急重癥護理學(xué)中的創(chuàng)傷和臟器功能衰竭兩個部分。在創(chuàng)傷部分，我們將學(xué)習(xí)創(chuàng)傷的分類和病理生理變化，創(chuàng)傷評分系統(tǒng)，多發(fā)傷、復(fù)合傷、多處傷、聯(lián)合傷的概念，以及顱腦、胸部、腹部、骨與關(guān)節(jié)等創(chuàng)傷的傷情評估與急救護理。在臟器功能衰竭部分，我們將學(xué)習(xí)多器官功能障礙綜合征的概念、特點、病情評估、監(jiān)護與預(yù)防，以及急性心力衰竭和急性腎衰竭的病因、病情評估、救治與護理。在創(chuàng)傷部分的第一節(jié)中，我們將介紹創(chuàng)傷的分類，包括多發(fā)傷、復(fù)合傷、多處傷、聯(lián)合傷等。在第二節(jié)中，我們將詳細(xì)講解多發(fā)傷和復(fù)合傷的概念。第三節(jié)中，我們將學(xué)習(xí)顱腦、胸部、腹部等創(chuàng)傷的傷情評估與急救護理。最后，在第四節(jié)中，我們將介紹骨關(guān)節(jié)損傷的分類、傷情評估、救治與護理。在臟器功能衰竭部分的第一節(jié)和第四節(jié)中，我們將分別學(xué)習(xí)急性心力衰竭和急性腎衰竭的病因、病情評估、救治與護理。同時，我們還將重點掌握多器官功能障礙綜合征的護理要點，了解其誘發(fā)因素和發(fā)病機制。在教學(xué)過程中，我們將使用多媒體課件（PPT）進行講解，并通過病案分析和選擇題等形式進行師生互動。在課后，學(xué)生需要自學(xué)并總結(jié)分析所學(xué)內(nèi)容，完成思考題和課后作業(yè)?？傊?，通過本次教學(xué)，學(xué)生將全面掌握創(chuàng)傷和臟器功能衰竭的相關(guān)知識和技能，為今后的臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。第九章急性中毒概述急性中毒是指人體短時間內(nèi)接觸或攝入有害物質(zhì)，導(dǎo)致機體發(fā)生功能障礙、器官損傷、甚至危及生命的一種急性疾病。本章將介紹急性中毒的體內(nèi)過程、中毒機制、病情評估、救治原則和護理。一、毒物的體內(nèi)過程毒物可經(jīng)口、皮膚、呼吸道等途徑進入體內(nèi)，吸收后通過血液循環(huán)到達各個器官和組織。毒物在體內(nèi)的代謝和排泄過程決定了其毒性和危害程度。二、中毒機制毒物可通過多種機制對人體產(chǎn)生危害，如破壞細(xì)胞膜、抑制酶活性、干擾神經(jīng)傳導(dǎo)等。不同毒物的中毒機制有所不同。三、病情評估對急性中毒患者進行全面的病情評估，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查等。評估結(jié)果將指導(dǎo)救治和護理。四、救治原則急性中毒的救治原則包括解除接觸、清除毒物、維持生命體征、針對癥狀進行治療等。具體救治措施應(yīng)根據(jù)毒物種類和中毒程度而定。五、護理急性中毒患者需要密切監(jiān)測生命體征、觀察病情變化、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等。護理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化護理方案。常見急性中毒本節(jié)將介紹有機磷農(nóng)藥、一氧化碳、鎮(zhèn)靜催眠藥、強酸、強堿中毒的護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。教學(xué)安排本章將用多媒體課件（PPT）講授，輔以觀看洗胃VCD錄像。第一節(jié)將介紹毒物的體內(nèi)過程，中毒機制，病情評估，救治原則和護理。第二節(jié)將介紹有機磷農(nóng)藥中毒，包括護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。第三節(jié)將介紹一氧化碳中毒，包括護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。第四節(jié)將介紹鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，包括護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。第五節(jié)將介紹強酸、強堿中毒，包括護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。思考題、課后作業(yè)1.簡述急性中毒的救治原則。2.選擇題：以下哪種中毒的護理措施中，不包括清除毒物？A.有機磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒D.強酸、強堿中毒參考資料1.周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）2.孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）3.鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）課后自我總結(jié)分析本章介紹了急性中毒的體內(nèi)過程、中毒機制、病情評估、救治原則和護理，以及有機磷農(nóng)藥、一氧化碳、鎮(zhèn)靜催眠藥、強酸、強堿中毒的護理措施、臨床表現(xiàn)和急救措施。在學(xué)習(xí)過程中，我深刻認(rèn)識到急性中毒對人體的危害，掌握了相關(guān)的救治和護理措施，為今后的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。和方式第二節(jié)營養(yǎng)支持的監(jiān)護一、營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標(biāo)二、營養(yǎng)支持的監(jiān)測方法三、營養(yǎng)支持的調(diào)整教學(xué)安排思考題、課后作業(yè)簡述營養(yǎng)支持的原則和方式，以及營養(yǎng)狀態(tài)的評定方法。如何進行營養(yǎng)支持的監(jiān)護和調(diào)整？選擇題（精品課）周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）主要孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）參考資料鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）課后自我總結(jié)分析備注（對本章節(jié)的課堂教學(xué)需補充說明的內(nèi)容）成都大學(xué)教案一、外傷止血方法種類（15min）1.直接壓迫止血法2.間接壓迫止血法3.繃帶止血法二、繃帶、三角巾包扎，常見骨折臨時固定法，常用的搬運方法（40min）1.繃帶和三角巾包扎的方法2.常見骨折的臨時固定法3.常用的搬運方法三、抗休克褲的應(yīng)用（10min）教學(xué)目的和要求：掌握外傷止血方法、包扎和固定技能，了解抗休克褲的應(yīng)用。重點：掌握外傷止血方法、包扎和固定技能。難點：掌握常見骨折的臨時固定法和常用的搬運方法。教學(xué)安排：用多媒體課件（PPT）講授，實訓(xùn)。思考題、課后作業(yè)：選擇題（精品課）參考資料：1.周秀華主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2版）2.孫菁主編《急重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）3.鐘清玲主編《急危重癥護理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，英中文）課后自我總結(jié)分析：學(xué)生需要通過實訓(xùn)來鞏固所學(xué)知識和技能。備注：無。1.刪除明顯有問題的段落，剔除格式錯誤：本文沒有明顯有問題的段落，但是需要進行格式調(diào)整。一、幻燈：止血方法，繃帶、三角巾包扎，夾板固定，搬運方法（15min）。二、教師演示繃帶、三角巾包扎、夾板固定，脊柱骨折搬運法（25min）。三、同學(xué)分小組練習(xí)（50min）。第六節(jié)：抗休克褲的應(yīng)用（指導(dǎo)自學(xué)）教學(xué)安排：1.用多媒體課件（PPT）講授急性心肌梗死（15min）：-病因和誘因；-病情評估；-救治與護理。2.用多媒體課件（PPT）講授重癥哮喘（15min）：-病因和誘因；-發(fā)病機制；-病情評估；-救治與護理。3.用多媒體課件（PPT）講授常見危象（60min）：-超高熱；-高血壓危象；-高血糖危象；-低血糖危象；-甲狀腺危象；-重癥肌無力危象。教學(xué)目的和要求：1.掌握超高熱、高血壓、高血糖、低血糖危象的護理措施。2.熟悉超高熱、高血壓、高血糖、低血糖危象的臨床表現(xiàn)。3.了解超高熱