第四章(一)慢性病概述

教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述

第二節(jié)糖尿病

第三節(jié)冠心病

第四節(jié)高血壓

第五節(jié)消化性潰瘍

第六節(jié)腦卒中

第七節(jié)老年性癡呆

第八節(jié)抑郁癥

第九節(jié)惡性腫瘤

第十節(jié)慢阻肺本文檔共22頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分教學(xué)目標(biāo)了解：◆慢性病的分類、流行病學(xué)特點(diǎn)◆慢性病對患者、家庭及社會的影響熟悉：◆慢性病的病因、主要危險(xiǎn)因素◆治療要點(diǎn)掌握：◆慢性病臨床表現(xiàn)◆社區(qū)慢性病的護(hù)理與管理◆社區(qū)慢性病的預(yù)防本文檔共22頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分第一節(jié)慢性病概述本文檔共22頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分我國60歲以上人口已經(jīng)超過總?cè)丝?/10，2004年統(tǒng)計(jì)已達(dá)1.43億，其中患慢性病者占80%。近年來，年輕慢性病患者比例逐漸呈上升趨勢。常見慢性病有:高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病。并發(fā)癥多種多樣

如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動(dòng)脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等。慢性病的現(xiàn)狀本文檔共22頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分目前中國慢性病患者已經(jīng)超過了2億人，接近中國總?cè)丝诘?0%。僅惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項(xiàng)慢性病死亡人數(shù)就已占到了中國目前因病死亡人數(shù)的63.40%。

數(shù)字驚心本文檔共22頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分慢性病是世界上最首要的死亡與致殘的主要原因。是人群疾病譜的首位，威脅著人類健康的最大問題，其影響正在穩(wěn)步增大。占衛(wèi)生保健費(fèi)用的絕大部分。本文檔共22頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分一、慢性病分類（一）致命性慢性病1.急發(fā)性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移、惡性黑色素瘤等。2.漸發(fā)性包括肺癌轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓衰竭、后天免疫不全綜合征、肌萎縮性側(cè)索硬化等。本文檔共22頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分一、慢性病分類（二）可能威脅生命的慢性病1.急發(fā)性包括血友病、腦卒中、心肌梗死等。2.漸發(fā)性包括肺氣腫、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性癡呆、胰島素依賴型成人糖尿病、硬皮病等。本文檔共22頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分一、慢性病分類（三）非致命性慢性病1.急發(fā)性包括痛風(fēng)、偏頭痛、支氣管哮喘、膽結(jié)石、季節(jié)性過敏等。2.漸發(fā)性包括帕金森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、胃潰瘍、青光眼等。本文檔共22頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（一）不良生活習(xí)慣1.飲食因素2.運(yùn)動(dòng)因素二、慢性病危險(xiǎn)因素本文檔共22頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（二）自然和社會環(huán)境1.自然環(huán)境2.社會環(huán)境二、慢性病危險(xiǎn)因素本文檔共22頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（三）遺傳、生物及家庭因素如高血壓、糖尿病、乳腺癌、消化性潰瘍、精神分裂癥、動(dòng)脈硬化性心臟病等都有家族傾向，許多慢性病可能與遺傳因素或家庭共同的生活習(xí)慣有關(guān)。二、慢性病危險(xiǎn)因素本文檔共22頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（四）精神心理因素生活及工作壓力會引起緊張、恐俱、失眠、甚至精神失常。長期處于精神壓力下，可使血壓升高、心率加快、血中膽固醇增加，還會降低機(jī)體的免疫功能。二、慢性病危險(xiǎn)因素本文檔共22頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分危險(xiǎn)因素8%10%60%22%個(gè)人生活方式社會因素醫(yī)療條件其他因素飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%氣候占7%本文檔共22頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（一）慢性病對病人的影響（二）慢性病對病人家庭的影響（三）慢性病對社會的影響三、慢性病對個(gè)人、家庭和社會的影響本文檔共22頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分（一）慢性病病人的自我護(hù)理（二）慢性病病人的日常生活調(diào)節(jié)（三）慢性病病人心理調(diào)適的指導(dǎo)四、慢性病護(hù)理本文檔共22頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分1.

慢性病病人服藥管理⊙避免濫用藥物⊙用藥要規(guī)范⊙嚴(yán)防蓄積中毒⊙正確服用藥物⊙服藥注意事項(xiàng)（一）慢性病病人的自我護(hù)理本文檔共22頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分2.

慢性病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉⊙根據(jù)情況進(jìn)行鍛煉

⊙原則：運(yùn)動(dòng)前體檢、制定計(jì)劃、循序漸進(jìn)、持之以恒、不斷調(diào)整。

⊙阻礙運(yùn)動(dòng)的常見原因

⊙出現(xiàn)問題及時(shí)處理（一）慢性病病人的自我護(hù)理本文檔共22頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分3.慢性病病人就診指導(dǎo)⊙就診注意事項(xiàng)

⊙急診就診指征（一）慢性病病人的自我護(hù)理本文檔共22頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分1.家務(wù)與工作科學(xué)安排作息時(shí)間愉快地工作輕松安全做家務(wù)（二）慢性病病人日常生活調(diào)節(jié)本文檔共22頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\14點(diǎn)54分2.人際交往正確對待自己

正確對待他人、對待社會（二）慢性病病人日