糖尿病檢查(醫(yī)生修訂)肖黎_第1頁
糖尿病檢查(醫(yī)生修訂)肖黎_第2頁
糖尿病檢查(醫(yī)生修訂)肖黎_第3頁
糖尿病檢查(醫(yī)生修訂)肖黎_第4頁
糖尿病檢查(醫(yī)生修訂)肖黎_第5頁
已閱讀5頁,還剩35頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):“三多一少”癥狀空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小時血糖≥11.1mmol/L本文檔共40頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期二\4點47分葡萄糖耐量試驗

50g葡萄糖粉

75g葡萄糖粉(81.5g1水葡萄糖)

100g饅頭餐適應(yīng)癥禁忌癥!診斷糖尿病時需要做的檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期二\4點47分胰島素、C-肽釋放試驗正常曲線特點試驗結(jié)果的解讀診斷糖尿病時所做的檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期二\4點47分免疫學(xué)檢查

胰島細(xì)胞自身抗體(ICA)胰島素自身抗體(IAA)谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)診斷糖尿病時所做的檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期二\4點47分糖尿病相關(guān)檢查

糖尿病的化驗指標(biāo):糖尿病并發(fā)癥的檢查:

血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。

眼底的檢查、腎臟的檢查和心臟、神經(jīng)、血管的檢查、足部檢查等。

本文檔共40頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期二\4點47分糖尿病的化驗指標(biāo)本文檔共40頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期二\4點47分血糖的控制標(biāo)準(zhǔn):(根據(jù)年齡及一般狀況不同,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)空腹血糖餐后2小時血糖血糖本文檔共40頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期二\4點47分低血糖的標(biāo)準(zhǔn):

正常人≤2.8mmol/L糖尿病患者≤3.9mmol/L

血糖本文檔共40頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期二\4點47分影響血糖的因素:

飲食、

運動、降糖藥物、身體的應(yīng)激、情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、其它藥物:類固醇、B-受體阻滯劑酒精血糖本文檔共40頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期二\4點47分

抽取靜脈血測血糖血糖儀測定末梢血血糖測定血糖的方法本文檔共40頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期二\4點47分血糖儀和靜脈抽血的差異

因為靜脈血糖采血于靜脈,手指血糖是從指尖毛細(xì)血管中采的血。血是從毛細(xì)血管流到靜脈的,在到靜脈之前,身體利用了一部分葡萄糖,結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了;本文檔共40頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期二\4點47分血糖儀和靜脈抽血的差異

靜脈血用的是血漿或血清,不包括血細(xì)胞,而手指血用的是全血,包括血細(xì)胞和血漿,血細(xì)胞中糖分比血漿或血清低,這又使手指血糖低于靜脈血糖。所以說,靜脈血糖和手指血糖差異較小本文檔共40頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期二\4點47分

目前較少進行尿糖的監(jiān)測,因為影響尿糖的因素較多,難以尿糖決定口服藥物或胰島素的用量。

尿糖本文檔共40頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期二\4點47分

糖化的高低能反映2~3個月左右的血糖控制情況,可作為衡量血糖控制的長期指標(biāo)。糖化血紅蛋白監(jiān)測糖化血紅蛋白的意義本文檔共40頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期二\4點47分

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)

正常應(yīng)小于6%,小于6.5%為控制良好%為一般,大于7.5%控制不良。

2010年中國糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.0%本文檔共40頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期二\4點47分◆肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗,常有高胰島素血癥,而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素。◆消瘦患者營養(yǎng)不良,機體抵抗力低,易并發(fā)感染。◆肥胖及消瘦對糖尿病的控制者是不利的。體重肥胖和消瘦對糖尿病的危害本文檔共40頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期二\4點47分體重的控制標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化,應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。

◆標(biāo)準(zhǔn)體重的計算=身高-105

◆體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2本文檔共40頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期二\4點47分

糖尿病患者患高血壓的風(fēng)險是一般人的1.7-5倍,因此糖尿病病人應(yīng)進行血壓的監(jiān)測,強化血壓控制。對于糖尿病腎病患者血壓要求控制在130/75mmHg以下。血壓本文檔共40頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期二\4點47分血脂◆飲食品種脂質(zhì)量◆空腹時間◆甘油三酯<2.0mmol/L,◆膽固醇<5.2mmol/L,◆高密度脂蛋白>0.9mmol/L,◆低密度脂蛋白<2.6mmol/L。影響血脂的因素控制標(biāo)準(zhǔn)本文檔共40頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期二\4點47分

正常人每日尿中酮體(丙酮)量在20mg左右,一般不超過100mg,定性檢查為陰性。糖尿病病人尿中出現(xiàn)酮體

1.預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。

2.饑餓性酮癥尿酮體本文檔共40頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期二\4點47分如出現(xiàn)下情況時應(yīng)監(jiān)測尿酮體血糖持續(xù)升高(超過16.9mmol/L)或機體并發(fā)感染;呼吸中有爛蘋果氣味,惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;妊娠,過度控制飲食時。本文檔共40頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期二\4點47分糖尿病并發(fā)癥的檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期二\4點47分

糖尿病的危害本文檔共40頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期二\4點47分糖尿病性視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障

一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者面臨視力減退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。眼底檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期二\4點47分本文檔共40頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期二\4點47分本文檔共40頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期二\4點47分24小時尿微量白蛋白定量尿微量蛋白/肌酐血清光抑素C肌酐清除率糖尿病性腎病的檢查

本文檔共40頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期二\4點47分周圍神經(jīng)病變:肢端對稱性感覺異常冷熱不敏感自主神經(jīng)病變:排汗異常(無汗、少汗、多汗)胃排空延遲(腹脹、胃輕癱)腹瀉、便秘交替尿失禁、尿潴留陽痿、性欲減退等單神經(jīng)病變:動眼神經(jīng)(復(fù)視)

糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

本文檔共40頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期二\4點47分淺感覺:痛、溫、觸深感覺:位置覺、壓力覺、振動覺復(fù)合感覺:體表圖形覺、兩點辨別覺、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

本文檔共40頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期二\4點47分神經(jīng)系統(tǒng)檢查

Semmes-Weinstein單絲檢測(10g尼龍絲檢查)足底壓力測定神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度

F波

H反射單纖維肌電圖體感誘發(fā)電位胃電圖

本文檔共40頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期二\4點47分本文檔共40頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期二\4點47分大血管病變的檢查心電圖冠脈CT頭顱CT經(jīng)顱多普勒彩色超聲(TCD)本文檔共40頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期二\4點47分血管病變的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為間歇性跛行,靜息痛,下肢皮溫降低,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢等。周圍血管檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期二\4點47分周圍血管檢查主要有

微循環(huán)檢查,肢體動脈檢查+測量(ABI),雙下肢血管彩超,頸部血管彩超,周圍血管核磁造影或CT,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動脈造影等。本文檔共40頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期二\4點47分微循環(huán)檢查本文檔共40頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期二\4點47分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論